…dagligen var i en mindre, öppen randomiserad studie (n = 60) inte sämre än 30 mg dagligen avseende total behandlingstid, men högre dos kan behövas…

…okänd primärtumör, osäkra fynd eller inför kurativ behandling när fjärrmetastaser skulle ändra behandlingen. Vid skivepitelcancermetastas på halsen utan synlig primärtumör ska diagnostiken särskilt inriktas mot…

Sammanfattning Det svenska nationella vaccinationsprogrammet för barn omfattar vaccination mot rotavirusinfektion, difteri, stelkramp, kikhosta, polio, invasiv infektion med Haemophilus influenzae typ b, pneumokockinfektion, mässling, påssjuka…

…tas tillsammans med ansvarig specialist. Allvarliga vaccinreaktioner är sällsynta. Vaccination ska ändå ske där anafylaxi kan identifieras och behandlas omedelbart. Feber, lokal smärta och övergående…

…tidigare vaccinationer, kommande immunsuppression, resmål, reslängd, årstid och möjlighet att fullfölja vaccinationsserien. Kontrollera alltid aktuella svenska rekommendationer och produktresuméer, eftersom riskgrupper, åldersgränser och vaccinationsscheman ändras…

…ålder , räknad från födelsedagen, inte efter korrigerad ålder. Vaccination ska inte senareläggas i väntan på viss vikt, utskrivning eller fullgången motsvarande ålder. Prematuritet, låg födelsevikt…

…års ålder och kan användas vid immunosuppression [4,5]. RSV vaccination är ett nytt alternativ. Internationella rekommendationer prioriterar personer från 75 års ålder samt personer…

…och tillgängliga vacciner kan ändras. Den svenska strategin har sedan 2023 koncentrerats till personer med hög risk för svår covid 19. Vaccination är särskilt angelägen…

Sammanfattning Vaccination mot hepatit A rekommenderas främst till personer som riskerar exponering för hepatit A virus, framför allt resenärer till områden med pågående smittspridning, män…

Sammanfattning Vaccination mot hepatit B är indicerad för alla spädbarn inom de regionala vaccinationsprogrammen och för ovaccinerade personer med ökad risk för smitta eller för…

…oberoende av tidigare vaccination. Vaccinet bör ges så att minst två veckor återstår till beräknad förlossning, men en sen dos är ändå rimlig om tillfället…

…papillomatos Randomiserade studier visar ett mycket starkt skydd mot höggradiga cervixlesioner orsakade av vaccintyper hos personer som inte var infekterade med dessa typer vid vaccination…

…encefalopati och sekundära infektioner. Acetylsalicylsyra och andra trombocythämmande NSAID bör undvikas. Vaccination med levande försvagat 17D vaccin är den viktigaste förebyggande åtgärden. En standarddos på…

…virus betraktas som en serotyp. Vacciner baserade på genotyp III framkallar i regel neutraliserande antikroppar även mot andra vanliga genotyper [2]. JEV cirkulerar mellan myggor…

…fasen men har låg känslighet när neurologiska symtom har utvecklats. Tidigare TBE vaccination eller annan flavivirusexponering kan komplicera serologin och motivera kompletterande prov, parade serumprov…

Sammanfattning Pneumokockvaccination förebygger sjukdom orsakad av de serotyper som ingår i vaccinet. Vaccination är särskilt angelägen för små barn, äldre personer, personer med kronisk hjärt…

…B cellsdepletion, hematopoetisk stamcellstransplantation och CAR T cellsbehandling. Prognosen har förbättrats betydligt sedan pandemins första år genom vaccination, mindre virulenta virusvarianter, tidig diagnostik och antiviral…

…båda diabetestyperna [1,2]. Vaccination och tidig antiviral behandling är därför särskilt viktiga hos patienter med hög samlad risk. Vid lindrig covid 19 ska insulin…

…och immunglobulin har ingen etablerad roll. Ovaccinerade eller ofullständigt vaccinerade kontakter bör ändå erbjudas kompletterande MPR vaccination för framtida skydd. En tredje dos kan övervägas…

…Vaccination med kombinerat difteri , tetanus och pertussisvaccin under andra eller tredje trimestern har inte visat någon kliniskt betydelsefull ökning av negativa foster eller neonatalutfall [6…

…exempelvis desinfektionsmedel. De ska också skiljas från vaccination. Vaccination inducerar ett adaptivt immunologiskt minne före framtida exponering, medan antiviral behandling vanligen verkar under eller omedelbart…

…ge im med tunn kanyl och 5 minuters kompression. Antikoagulantiabehandling är i sig inget hinder för vaccination. Relativa: Lymfödem eller genomgången axillutrymning på samma sida…

…kan ge stöd för nylig infektion, tidigare exposition, vaccination eller immunitet. Detekterad nukleinsyra är inte liktydigt med levande patogen. DNA eller RNA kan kvarstå efter…

…infektion. Anmälningsdata från Flandern i Belgien visar att incidensen av akut hepatit B har sjunkit efter införandet av allmän vaccination och andra förebyggande åtgärder, men…

…antidepressivum eller lokal behandling med lidokain eller kapsaicin. Vaccination med rekombinant zostervaccin är den mest effektiva förebyggande åtgärden. Bakgrund och epidemiologi VZV orsakar vattkoppor vid…

…syrgasbehov. Tocilizumab är förstahandsbehandling vid kliniskt betydelsefull CRS, medan kortikosteroider är grundbehandlingen vid ICANS [2,3]. Andra viktiga komplikationer är långvariga cytopenier, infektioner, B cellsaplasi…

…graviditet och flera samtidiga sjukdomar. Vaccination skyddar bättre och mer varaktigt mot sjukhuskrävande sjukdom och död än mot infektion [2,3]. Diagnosen bekräftas i första…

…test, hepatitprovtagning, vaccination och HIV profylax efter individuell riskbedömning. För transpersoner ska cancerscreening och annan organrelaterad prevention styras av vilka organ som finns kvar. Könsbekräftande…

…Bedöm exponeringssättet, smittkällans HBsAg status samt den exponerades vaccination och dokumenterade anti HBs svar [1,2]. En person som har fullföljt en vaccinationsserie och tidigare…

…hepatit C, hiv och kompletterande vaccination. Provtagning för strongyloidiasis, schistosomiasis, Chagas sjukdom och andra importerade infektioner styrs av geografisk exponering och särskilda riskfaktorer. Ospecifik bred…

…av mutationer i virala ytproteiner, medför att immunitet från tidigare infektion eller vaccination blir ofullständig och att vaccinets sammansättning behöver uppdateras. Globalt uppskattas influensa årligen…

…eller behandlingssvikt. Serologi kan vara värdefull efter flera veckors hosta, men måste tolkas utifrån analysmetod och nylig vaccination. I Sverige är erytromycin förstahandsval, medan azitromycin…

…kondom minskar men inte eliminerar smittrisken. HPV vaccination förebygger nya infektioner och har kraftigt minskat förekomsten av kondylom på befolkningsnivå, men ska inte användas som…

…Hushållskontakter och andra personer med direkt exponering för patientens mun eller luftvägssekret ska erbjudas antibiotikaprofylax snarast, oberoende av vaccinationsstatus. Vaccination kan dessutom bli aktuell beroende…

…och erbjudas vaccination mot pneumokocker, meningokocker och Haemophilus influenzae typ b enligt aktuellt nationellt vaccinationsprogram. Efter embolisering är mjältfunktionen vanligen bevarad och rutinmässig vaccination som…

…samt trombos på atypisk plats, särskilt i levervener, andra splanknikusvener eller cerebrala sinus. Diagnosen ställs med högkänslig flödescytometri i perifert blod. Granulocyter och monocyter analyseras…

…Gula febern vaccination och internationellt vaccinationsintyg utfärdas av godkänd vaccinationsmottagning. Landsspecifika rekommendationer, utbrott och inresekrav ändras snabbt och måste kontrolleras i en aktuell officiell källa…

…i luftvägsprov och på serologi. Rubella IgM kan stödja diagnosen men måste tolkas mot symtomdebut, vaccination, tidigare immunitet och epidemiologi. I ett lågincidensland kan ett…

…anti HBc tillsammans med anti HBs vanligen innebär genomgången infektion. Enbart anti HBs talar för vaccination. Isolerat anti HBc är ett ospecifikt mönster som kan…

…smittsamhetsbedömning eller behandling. All tolkning ska integrera sannolikheten före provtagning, sjukdomsfas, immunstatus, vaccinationer, tidigare infektioner, provmaterial, metodens validerade användningsområde och möjliga korsreaktioner. Vid ett oväntat…

…infektion. Serologisk korsreaktivitet förekommer med andra flavivirus, särskilt Usutu virus, denguevirus, TBE virus, japanskt encefalitvirus och efter vaccination mot gula febern eller japansk encefalit. Osäkra…

…på koinfektion eller superinfektion Som HBV, främst blod och sexuell exponering Ofta vid superinfektion Förebyggs indirekt med HBV vaccination HEV Hepeviridae; positivt enkelsträngat RNA Vanligen…

…EEG, eller annan dokumentation av inflammatorisk genes. Bakteriell meningit Vaccination mot Haemophilus influenzae typ b, pneumokocker och meningokocker har kraftigt minskat incidensen av bakteriell meningit…

…endogen infektion. Klinisk infektionssjukdom uppkommer först när infektionen ger symtom, organpåverkan eller andra kliniskt relevanta fynd. Asymtomatisk infektion är således inte detsamma som kolonisation. Om…

…med ryggslag och bröstkompressioner eller buktryck beroende på ålder. Stabilt barn med misstänkt aspiration behöver ändå specialistbedömning, eftersom normal auskultation eller lungröntgen inte utesluter främmande…

…och andra gramnegativa stavar, mer sällan L. monocytogenes Neonatal antibiotikaregim och dosering efter gestationsålder och postnatal ålder Barn efter neonatalperioden Pneumokocker, meningokocker, vid ofullständig vaccination…

…utbredd vaccination och före dominans av senare omikronvarianter. Den absoluta nyttan kan därför vara mindre hos vaccinerade patienter med lägre grundrisk. Relativa behandlingseffekter bedöms ändå…

…än endera behandlingen ensam. En andra rutinmässig IVIg kur vid enbart dålig prognos förbättrar inte utfallet och ökar risken för allvarliga biverkningar. Bakgrund och epidemiologi…

…dosering och behandlingsavbrott. Personer med cirros och andra definierade riskfaktorer ska erbjudas övervakning för hepatocellulär cancer (HCC) med leverultraljud var 6:e månad. Bakgrund och…

…tillräcklig annan förklaring långdragen diarré, malabsorption eller återkommande giardiasis dålig klinisk effekt av vaccination eller dokumenterat svagt vaccinsvar autoimmun trombocytopeni, autoimmun hemolytisk anemi eller Evans…

…albumin, ultraljud samt i utvalda fall elastografi eller leverbiopsi. Enstaka provvärden räcker inte för klassificering eftersom kronisk HBV infektion är dynamisk [3]. Barn med cirros…

…Kontakta infektionsklinik, vårdhygien och regional smittskyddsenhet omedelbart och ordna provtagning utan att exponera andra. Diagnosen bekräftas i första hand med RT PCR från svalg eller…

…empyem eller lungnekros. Införandet av vaccination mot Haemophilus influenzae typ b och pneumokocker har kraftigt minskat invasiv sjukdom och sjukhuskrävande bakteriell pneumoni. Samtidigt har molekylär…

…jämförelser försvåras av ändrad nomenklatur och äldre kohorter där mikroskopisk polyangiit sannolikt inkluderades. Minskad förekomst av hepatit B, säkrare blodprodukter och vaccination har bidragit till…

…och lokal vårdhygienisk rutin följas. Varicella Före allmän vaccination infekterades mer än 90 procent av befolkningen i tempererade länder före tonåren. Den årliga incidensen har…

…tills inga nya lesioner har uppstått under 24 timmar. Innan allmän vaccination insjuknade de flesta under barndomen. En europeisk modellering uppskattade cirka 5,5 miljoner…

…Vid exponering för hepatit B avgör källpatientens HBsAg status samt den exponerades vaccinations och anti HBs status om hepatit B vaccin och hepatit B immunglobulin…

…skadeprevention, munhälsa, vaccinationer enligt nationellt program samt familjens psykiska och sociala situation. Exakta besökstidpunkter, screeninginstrument och remissvägar ska följa det svenska barnhälsovårdsprogrammet och regionala rutiner…

…Diagnosen bör fastställas vid multidisciplinär konferens. Bronkoalveolärt lavage och lungbiopsi används selektivt när resultatet kan ändra diagnos eller behandling. Vid IPF ska antifibrotisk behandling med…

…läkemedelskoncentrationer, blodtryck, metabola komplikationer, infektioner, malignitet, vaccinationer och följsamhet. Nytillkommen kreatininstegring, proteinuri, oliguri, svår hypertoni eller graftsmärta ska betraktas som potentiellt allvarlig graftdysfunktion. Utredningen innefattar…