60+ träffar

ArtikelHematologi & onkologi
Tonsill- och orofarynxcancer: diagnostik och behandling

…finns ingen etablerad kliniskt identifierbar premalign lesion i tonsillkryptorna och inget rekommenderat screeningprogram för asymtomatiska personer. HPV vaccination minskar förekomsten av orala och orofaryngeala infektioner…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: nationella vaccinationsprogrammet

…Ålder eller skolår Vaccination Praktisk kommentar 6 veckor Rotavirus, dos 1 Ges oralt. Starta inom produktens åldersgräns 3 månader Rotavirus, kombinationsvaccin mot difteri, stelkramp, kikhosta…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: principer och kontraindikationer

…svåra att upptäcka i kliniska prövningar och kräver fortsatt säkerhetsövervakning efter godkännande [2]. Svenska förhållanden Det svenska barnvaccinationsprogrammet omfattar vaccination mot rotavirus, difteri, stelkramp, kikhosta…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av barn: vacciner utanför programmet

…åldersgränser och vaccinationsscheman ändras. För barn som bor eller vistas återkommande i svenska TBE riskområden är TBE vaccination ofta det viktigaste tillägget. Varicellavaccination kan övervägas…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av äldre: rekommendationer

…Vaccination bör ingå i den strukturerade läkemedels och riskgenomgången för alla äldre. Kronologisk ålder är en praktisk utgångspunkt, men samsjuklighet, skörhet, immunosuppression, boendeform, tidigare vaccinationer…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot covid-19: rekommendationer

Sammanfattning Vaccination mot covid 19 syftar i första hand till att förebygga sjukhusvård, intensivvård och död, inte till att varaktigt förhindra all SARS CoV 2…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit A: indikationer och schema

…personer i hemlöshet och personal som yrkesmässigt hanterar hepatit A virus eller infekterade primater. Vaccination är också särskilt angelägen vid kronisk leversjukdom och inför levertransplantation…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Vaccination under graviditet: rekommendationer

…exponering och nytillkommen riskfaktor. Vaccination mot kikhosta rekommenderas i Sverige vid varje graviditet från graviditetsvecka 16, oberoende av tidigare vaccination. Vaccinet bör ges så att…

ArtikelInfektionssjukdomar
Gula febern: diagnostik, vaccination och behandling

…febern virus, ett höljeförsett enkelsträngat RNA virus i familjen Flaviviridae. Sjukdomen är en zoonos och kan därför inte eradikeras genom vaccination av människor ensam. Virus…

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…PCR i blod kan vara diagnostisk under den tidiga viremiska fasen men har låg känslighet när neurologiska symtom har utvecklats. Tidigare TBE vaccination eller annan…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Pneumokockvaccination: indikationer och rekommendationer

Sammanfattning Pneumokockvaccination förebygger sjukdom orsakad av de serotyper som ingår i vaccinet. Vaccination är särskilt angelägen för små barn, äldre personer, personer med kronisk hjärt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 hos patienter med cancer: risk och handläggning

…B cellsdepletion, hematopoetisk stamcellstransplantation och CAR T cellsbehandling. Prognosen har förbättrats betydligt sedan pandemins första år genom vaccination, mindre virulenta virusvarianter, tidig diagnostik och antiviral…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 vid diabetes: risk och handläggning

…86 mmol/mol har i populationsdata varit förenat med tydligt ökad covid 19 relaterad mortalitet vid båda diabetestyperna [1,2]. Vaccination och tidig antiviral behandling…

ArtikelInfektionssjukdomar
Påssjuka: diagnostik och smittskydd

…Vaccination utesluter inte påssjuka. Genombrottsinfektioner förekommer eftersom vaccinskyddet inte är fullständigt och kan avta över tid [1,2]. Diagnosen bör i första hand säkerställas med…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tetanus: profylax och behandling

…har i en metaanalys beräknats minska mortaliteten i neonatal tetanus med 94 procent (95 procents konfidensintervall 80 till 98 procent) [5]. Vaccination med kombinerat difteri…

ArtikelPreklinisk
Antivirala läkemedel inklusive antiretrovirala läkemedel

…vävnadspenetration och genetisk resistensbarriär. Kombinationsbehandling har framför allt vid hiv och hepatit C förändrat tidigare kroniska eller dödliga infektioners prognos. Grundprinciper: selektiv antiviral farmakologi hos…

ArtikelPreklinisk
Molekylär och serologisk diagnostik

…symtomduration och frågeställning. Diagnostiska principer och val av metod Infektionsdiagnostik kan delas in i direkt och indirekt diagnostik. Direkt diagnostik påvisar patogenen eller någon av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…6]. Hepatit B är anmälningspliktig och smittspårningspliktig i Sverige. Sexualpartner, hushållskontakter och personer som exponerats för blod ska skyndsamt bedömas för vaccination och, när det…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bältros (herpes zoster): diagnostik och behandling

…Vaccination med rekombinant zostervaccin är den mest effektiva förebyggande åtgärden. Bakgrund och epidemiologi VZV orsakar vattkoppor vid primärinfektion och kvarstår därefter latent i kranialnervsganglier och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: klinisk bild, diagnostik och behandling

…sjukdomar. Vaccination skyddar bättre och mer varaktigt mot sjukhuskrävande sjukdom och död än mot infektion [2,3]. Diagnosen bekräftas i första hand med nukleinsyraamplifieringstest, vanligen…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
HBTQ-personers hälsa: bemötande och medicinska frågor

…test, hepatitprovtagning, vaccination och HIV profylax efter individuell riskbedömning. För transpersoner ska cancerscreening och annan organrelaterad prevention styras av vilka organ som finns kvar. Könsbekräftande…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…påbörja eller slutföra vaccination snarast. Vid exponering för en HBsAg positiv smittkälla ges dessutom hepatit B immunglobulin, HBIG, helst inom 24 timmar. I svensk praxis…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner hos asylsökande: screening och handläggning

…och inte invänta en planerad hälsoundersökning. Feber efter vistelse i malariaområde är ett potentiellt akut tillstånd. Misstänkt mässling, vattkoppor, difteri, meningokocksjukdom eller smittsam lungtuberkulos kräver…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa: diagnostik, behandling och profylax

…drift, successiv ansamling av mutationer i virala ytproteiner, medför att immunitet från tidigare infektion eller vaccination blir ofullständig och att vaccinets sammansättning behöver uppdateras. Globalt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kikhosta (pertussis): diagnostik och behandling

…I Sverige rekommenderar Folkhälsomyndigheten sedan 2022 vaccination med kombinationsvaccin mot difteri, stelkramp och kikhosta vid varje graviditet, efter graviditetsvecka 16 och i god tid före…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kondylom: diagnostik och behandling

…6 och 11 ger ett effektivt skydd mot kondylom när vaccinationen sker före exponering. I en metaanalys av populationsdata från 14 höginkomstländer minskade diagnoser av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Meningokockinfektion: diagnostik, behandling och smittskydd

Sammanfattning Invasiv meningokockinfektion orsakas av Neisseria meningitidis och yttrar sig främst som meningit, meningokocksepsis eller en kombination. Förloppet kan vara fulminant, särskilt vid sepsis med…

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

…buk, men även vid oförklarad cirkulatorisk påverkan och vänstersidig buksmärta utan trauma. Handläggningen styrs i första hand av fysiologi, inte enbart av skadans radiologiska grad…

ArtikelInfektionssjukdomar
Röda hund (rubella): diagnostik och smittskydd

…och ska inte ges under graviditet. Oavsiktlig vaccination under graviditet är däremot inte i sig en indikation för abort [4]. Bakgrund och epidemiologi Röda hund…

ArtikelMikrobiologi
Virologisk diagnostik: metoder och tolkning

…immunstatus, vaccinationer, tidigare infektioner, provmaterial, metodens validerade användningsområde och möjliga korsreaktioner. Vid ett oväntat resultat bör man i första hand granska dessa faktorer, samråda med…

ArtikelInfektionssjukdomar
West Nile-virusinfektion: diagnostik och behandling

…IgM i cerebrospinalvätska talar starkt för neuroinvasiv infektion. Serologisk korsreaktivitet förekommer med andra flavivirus, särskilt Usutu virus, denguevirus, TBE virus, japanskt encefalitvirus och efter vaccination…

ArtikelPreklinisk
Hepatitvirus

…vid superinfektion Förebyggs indirekt med HBV vaccination HEV Hepeviridae; positivt enkelsträngat RNA Vanligen icke höljeförsett i feces; kvasihöljeförsett i blod Cytoplasmatisk RNA replikation Cirka 2…

ArtikelNeurologi
Meningit och encefalit

…neurologiska bortfall. I klinisk praxis finns en betydande överlappning, och samma infektion kan orsaka meningit, encefalit, myelit, vaskulit eller en kombination av dessa. Begreppet aseptisk…

ArtikelPreklinisk
Smittvägar och reproduktionstal

…Hos mottagaren: vaccination, immunprofylax, antimikrobiell profylax, personlig skyddsutrustning och minskad exponering. Transmissionspotentialens biologiska och sociala determinanter I en förenklad homogen modell kan en infekterad individs…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: immunmodulerande behandling och antikoagulation

…tillägg till kortikosteroid. Kombination av flera ytterligare immunmodulatorer utöver kortikosteroid bör i regel undvikas om den inte stöds av lokalt protokoll eller specialistbedömning. Alla sjukhusvårdade…

ArtikelImmunologi
IgG- och IgA-brist: differentialdiagnoser och utredning

…är ett laboratoriefynd, inte en diagnos. Resultatet ska tolkas mot åldersanpassade referensintervall, verifieras i ett nytt prov och värderas tillsammans med infektionsmönster, autoimmunitet, lymfoproliferation, läkemedel…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mässling: diagnostik, smittskydd och behandling

…genomsnitt [2,4]. Vaccination har reducerat den globala sjukdomsbördan kraftigt, men mässling är fortfarande endemisk i flera delar av världen. Importfall kan orsaka utbrott där…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos barn: diagnostik och behandling

Sammanfattning Pneumoni hos barn är i första hand en klinisk diagnos. Feber, hosta, takypné, ökat andningsarbete, hypoxemi och fokala lungfynd stärker misstanken, men inget enskilt…

ArtikelReumatologi
Polyarteritis nodosa (PAN): diagnostik och behandling

…Sjukdomen orsakar per definition inte glomerulonefrit eller typisk vaskulit i arterioler, kapillärer eller venoler, och ANCA är vanligen negativt. Misstänk PAN vid kombinationer av allmänsymtom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vattkoppor: diagnostik och behandling

…5 miljoner fall per år, 18 200 till 23 500 sjukhusinläggningar och omkring 80 dödsfall i frånvaro av allmän vaccination. Mer än hälften av fallen…

ArtikelLungmedicin
Lungfibros: diagnostik och behandling

…vitalkapacitet (FVC), men återställer inte redan fibrotisk lunga. Vid annan fibrotisk interstitiell lungsjukdom behandlas i första hand grundorsaken, exempelvis genom antigeneliminering eller immunmodulering. Nintedanib kan…

ArtikelNjurmedicin
Njurtransplantation: indikationer och uppföljning

…tidiga postoperativa perioden. I en metaanalys av väntelistade patienter var transplantation förenad med 55 procent lägre långtidsmortalitet än fortsatt dialys (hazardkvot 0,45; 95 procents…