…19 är i sig inte indikation för induktion eller kejsarsnitt. Förlossningstidpunkt och förlossningssätt styrs av obstetriska förhållanden, gestationsålder, fosterstatus och moderns kliniska tillstånd. Vaginal förlossning…

…Paritet, vaginal förlossning och stor levatorhiatus var också bekräftade riskfaktorer [6]. Andra sannolika bidragande faktorer är: Bindvävssvaghet och hereditet. Tidigare hysterektomi eller annan bäckenkirurgi. Kronisk…

…lång toalettid och upprepade tömningsförsök kronisk diarré och frekvent avföring graviditet och vaginal förlossning stigande ålder och försvagning av analkuddarnas stödjevävnad bäckenbottendysfunktion och obstruerad defekation…

…2]. Diagnosen förekommer även efter menopaus, men lågt östrogen, slemhinneatrofi och fysiologiskt förhöjt vaginalt pH gör både symtombild och diagnostik mindre specifika i denna grupp…

…graviditet Vaginal blödning hos en gravid patient, inte en menstruationsrubbning Blödning efter förlossning Blödning efter förlossning. Blödning som kvarstår mer än 2 veckor efter förlossningen…

…menopaus, graviditet och förlossning, partnerfunktion, relationskvalitet, sexuell stimulering och graden av autonomi och trygghet. Status och laboratorieprov riktas efter symtom. Genital undersökning är särskilt viktig…

…Kejsarsnitt var associerat med senare avstötning än vaginal förlossning, i genomsnitt 15,9 respektive 12,9 dagar. Avstötning efter tre veckor var inte i sig…

…Bakterien överförs genom direkt slemhinnekontakt vid vaginalt, analt eller oralt sex samt från gravid person till barn under förlossningen. Immunitet efter genomgången infektion är ofullständig…

…undvikas. Intravenöst immunglobulin och plasmautbyte kan användas vid svår försämring. Vaginal förlossning eftersträvas, med epidural analgesi och beredskap för instrumentell hjälp om modern blir uttröttad…

…innebär graviditet utanför livmoderhålan, vanligen i äggledaren, och kan ge vaginal blödning och buksmärta men även lindriga eller inga symtom. Kraftig blödning, plötslig svår och…

…livskvaliteten efter individuell nytta riskbedömning, men odiagnostiserad vaginal blödning, östrogenberoende cancer, hjärt kärlsjukdom och aktiv leversjukdom måste identifieras före behandlingsstart. Systemiskt östrogen ges ensamt efter…

…eller pivmecillinam vanligen förstahandsalternativ i svensk praxis. Behandlingen ska anpassas efter njurfunktion, graviditet, allergier, tidigare odlingssvar och lokalt resistensläge. Svenska doseringsrekommendationer och regionala behandlingsprogram ska…

…vit, luktfattig flytning. Symtomen är ospecifika och diagnosen bör inte ställas enbart kliniskt. Vaginalt pH är vanligen normalt, högst 4,5. Diagnosen stärks av jästceller…

…förstahandsprov vid vaginal anatomi. Förstaportionsurin används främst vid penis och uretra. Rektalprov tas efter receptiv anal exponering eller vid anorektala symtom. Svalgprov övervägs efter oral…

…PrEP, innebär att en person utan hiv använder antiretrovirala läkemedel före och efter möjlig exponering för att förhindra infektion. PrEP bör erbjudas personer som själva…

…hypertriglyceridemi, diabetes och andra metabola riskfaktorer. Tidigare eller aktuell bröstcancer, oförklarad vaginal blödning, genomgången venös tromboembolism, arteriell hjärt kärlsjukdom och aktiv allvarlig leversjukdom kräver annan…

…infektionsfokus, immunstatus, tidigare antimykotikaexponering och lokal resistensepidemiologi är därför avgörande för ett rationellt preparatval. Antimykotiska målstrukturer och farmakodynamiska principer Svampar och människor är eukaryoter, vilket…

…Vaginal flytning talar dessutom emot cystit [1]. Anamnes Kartlägg triaden dysuri, trängningar och täta miktioner, och fråga sedan efter det som flyttar patienten ur den…

…ska väljas utifrån prolapsens anatomi, samsjuklighet, förstoppning, inkontinens, tidigare bäckenkirurgi, samtidig genital prolaps och patientens prioriteringar [3]. En irreponibel, kraftigt smärtande, mörkfärgad eller nekrotisk prolaps…

…låg [6]. Behandlingen bör därför planeras som ett tidsbegränsat terapeutiskt försök med tydliga mål och strukturerad utvärdering efter 8 till 12 veckor. Bakgrund och epidemiologi…

…snarare än att gå över spontant. Objektiva tecken försämras ofta redan inom ungefär fyra veckor efter avslutad vaginal östrogenbehandling, medan symtomlindring i vissa studier kvarstått…

…och stjälkpåverkan måste beaktas. Vid stor tumör och oväntat måttligt prolaktin ska provet analyseras efter spädning för att utesluta hook effekt. Hypofys MR med kontrast…

…minst tre under tolv månader. Diagnosen bör verifieras med odling. Profylax kan omfatta vaginalt östrogen efter menopaus, metenaminhippurat eller lågdosantibiotika. Tranbär kan ge en måttlig…

…takykardi, marmorering Pulserande resistens eller nytillkommen rygg och flanksmärta efter 60 års ålder — rupturerande aortaaneurysm Smärta ur proportion till palpationsfynden , särskilt vid förmaksflimmer — mesenterialischemi Feber…

…etiologin. Provtagning genom områden med normalflora, exempelvis munhåla, vagina eller hud, medför risk för kontamination och kräver att fynden värderas mot provtyp, mängd och inflammationsbild…

…munhåla, luftvägar, vagina och framför allt tarm innehåller komplexa mikrobiella samhällen. Den normala mikrobiotan konkurrerar om näring och bindningsställen, producerar hämmande metaboliter och påverkar lokal…

…med cellulit [2]. Om vulva, vagina, penis eller skrotal hud samtidigt är engagerad kan den bredare termen perineal streptokocksjukdom användas. Perianal streptokockinfektion förekommer framför allt…

…RPR eller VDRL. Ett enskilt serologiskt test räcker inte för att skilja aktiv infektion från tidigare behandlad syfilis eller biologiskt falskt positiv reaktion [1]. Primär…

…en gynekologisk undersökning, eller föredrar att ta provet själv, får ett vaginalt självprovtagningskit. Ett positivt självprov leder till kallelse för provtagning av barnmorska, eftersom cytologisk…

Sammanfattning Främmande kropp i huden eller subkutis ska misstänkas efter penetrerande trauma när patienten beskriver kvarstående främmandekroppskänsla, fokal smärta eller en skör och ofullständig penetrerande…

…direkt kontakt mellan hud eller slemhinnor, vanligen vid vaginalt eller analt samlag men också vid annan intim kontakt utan penetration. Mikroskopiska epitelskador underlättar infektion av…

…och är mycket ovanlig i Europa, men bör övervägas vid genitala sår efter sexuell kontakt i områden där infektionen förekommer, vid kontakt med partner från…