…osäkra eftersom tidiga och fenotypiskt avvikande fall ofta klassificeras som Parkinsons sjukdom, vaskulär parkinsonism eller ospecificerad demens. PSP och kortikobasal degeneration är primära 4R tauopatier…

…prospektiva studier är diabetes förenad med cirka 25 till 90 procent högre risk för kognitiv störning eller demens, med starkast samband för vaskulär demens [1]…

…parkinsonism. Frontotemporal demens ger ofta tidiga förändringar av personlighet, social kognition, språk eller tal. Vaskulär kognitiv sjukdom ger ofta nedsatt processhastighet och exekutiv funktion, men…

…med rigiditet eller vilotremor. Parkinsons sjukdom är den vanligaste orsaken, men läkemedelsutlöst parkinsonism, vaskulär parkinsonism, multipel systematrofi (MSA), progressiv supranukleär pares (PSP), kortikobasalt syndrom och…

…finns ett dubbelriktat samband mellan svår hypoglykemi och kognitiv svikt. Hypoglykemi kan bidra till senare demens, samtidigt som kognitiv svikt ökar risken för läkemedelsfel och…

…tidig Alzheimers sjukdom. Förloppet varierar, med progression till demens hos en del, långvarig stabilitet hos många och återgång till normal testprestation hos andra. Bedömningen ska…

…exponering Organsvikt och inflammation Hjärtsvikt, KOL, njursvikt, levercirros, polymyalgia reumatika, vaskulit Neurologiskt Demens, Parkinsons sjukdom, stroke med dysfagi, motorneuronsjukdom Psykiatriskt och beroende Depression, ätstörning, ångest…

Sammanfattning Akut buksmärta är en vanlig klinisk presentation som omfattar allt från självläkande tillstånd till tidskritisk kirurgisk, vaskulär, gynekologisk eller medicinsk sjukdom. Begreppet akut buk…

…malignitet, infektion, pankreassjukdom och vaskulär leversjukdom måste övervägas. Nydebuterad ascites ska i regel utredas med ultraljud och diagnostisk laparocentes. Ascitesvätskan analyseras minst avseende neutrofila granulocyter…

…death) : Död till följd av SCA. Kardiovaskulär kollaps : Plötsligt upphörande av adekvat perfusion till följd av kardiell eller vaskulär orsak. Kan reversera spontant (t ex…

…yrsel, neurologiska symtom eller psykisk kris föreligger. Pulssynkron tinnitus ska utredas aktivt eftersom en behandlingsbar vaskulär, neoplastisk eller intrakraniell orsak ofta kan identifieras. Nytillkommen tinnitus…

…fokal störning av hjärnans funktion , där symtomen kvarstår i minst 24 timmar och där någon annan uppenbar orsak än vaskulär inte föreligger. Definitionen är syndrombaserad…

…också innehåller extracellulär matrix, blod och lymfkärl, perifera nerver samt en heterogen stromal vaskulär fraktion. Den ska därför betraktas som ett kärlrikt, innerverat och immunologiskt…

…30–45 mmHg). Blodtryck är en funktion av cardiac output och total perifer vaskulär resistans. Blodtrycket sjunker om cardiac output eller vaskulär resistans sjunker. Hjärtfunktion…

…måste beaktas [3,4]. Bakgrund och epidemiologi HHT är en systemisk vaskulär dysplasi där telangiektasier uppträder i hud och slemhinnor, medan större arteriovenösa missbildningar kan…

…på felaktig ventilinställning, shuntdysfunktion, komplikation eller samtidig neurodegenerativ och vaskulär sjukdom. Bakgrund och epidemiologi iNPH är en kommunicerande hydrocefalus utan identifierbar utlösande sjukdom. Tillståndet ska…

…men bakåtriktad felställning eller tecken på mediastinal, vaskulär eller neurologisk påverkan kräver skyndsam utredning och specialistbedömning [8]. Bakgrund och epidemiologi Klavikeln förbinder det axiala skelettet…

…plasmautbyte i samråd med hepatolog och infektionsläkare. DADA2 med vaskulär fenotyp behandlas i första hand med TNF hämmare [1]. Bakgrund och epidemiologi PAN är en…

…intrakraniell tryckförändring, vaskulär sjukdom eller annan bakomliggande orsak. De kliniskt viktigaste formerna hos barn är: migrän utan aura migrän med aura kronisk migrän huvudvärk av…

…0,33 procent en gång dagligen. Vaskulär laser eller intensivt pulserat ljus är alternativ vid telangiektasier och persisterande erytem. Fibrotiskt rinofym kräver vanligen kirurgisk eller…

…och har ännu ett svagare randomiserat evidensunderlag än systemisk trombolys. Bakgrund och behandlingsprincip Lungemboli kan snabbt öka pulmonell vaskulär resistans. Den akut tryckbelastade högerkammaren dilateras…

Sammanfattning Vaskulit i nervsystemet ska misstänkas vid nytillkomna neurologiska symtom med multifokalt, fluktuerande eller snabbt progredierande förlopp, särskilt vid upprepade cerebrala infarkter i flera kärlterritorier…

…Parallellt ska bakteriell meningoencefalit, autoimmun encefalit, vaskulär sjukdom, toxisk eller metabol encefalopati och andra behandlingsbara tillstånd utredas. Bakgrund och epidemiologi Encefalit definieras kliniskt som hjärndysfunktion…

…exspirium, känd anamnes Pulmonell parenkym Pneumoni, interstitiell lungsjukdom, ARDS Feber, krepitationer, torrhosta Vaskulär Lungemboli, pulmonell hypertension Plötslig debut, takykardi, normal auskultation Pleural Pneumotorax, pleuravätska Sidoskillnad…

…läkemedel. Kortikosteroider, kalcineurinhämmare, erytropoetin, tyrosinkinashämmare och läkemedel riktade mot vaskulär endotelial tillväxtfaktor. Episoder med huvudvärk, palpitationer, svettning och blekhet som kan tala för feokromocytom. Systemisk…

…ses: GLUT 1 och GLUT 2 (GLUkos Transporter) Fosfofruktokinas och fosfoglyceratkinas (glykolys) Vascular Endothelial Growth Factor ( VEGF , ökad vaskulär försörjning) Erytropoietin frisätts från njuren ( EPO …

…Q Både ΔP och Q över lungkärlen kan beräknas med ekokardiografi, vilket gör det möjligt att beräkna resistansen i lungkärlen (pulmonell vaskulär resistans, PVR)…

…Dubés syndrom med mutation i folliculin och karakteristiska hudförändringar samt njurtumörer, Marfans syndrom, vaskulär Ehlers Danlos, alfa 1 antitrypsinbrist, lymfangioleiomyomatos hos kvinnor i fertil ålder…

…och perifera nervbanor, arteriellt inflöde, relaxation av glatt muskulatur i svällkropparna och fungerande venös ocklusion. Erektil dysfunktion kan därför orsakas av vaskulär, neurogen, hormonell, anatomisk…

…meningiom, germinom, metastas Behandlingsorsakad Transsfenoidal eller transkraniell kirurgi, konventionell strålbehandling, stereotaktisk strålbehandling Vaskulär Hypofysapoplexi, postpartumnekros, subaraknoidalblödning Inflammatorisk eller autoimmun Lymfocytär hypofysit, IgG4 relaterad hypofysit, immunterapiutlöst…

…förändrar behandlingen. Vid primärt bäckensmärtsyndrom ska det inte finnas någon annan identifierad infektiös, inflammatorisk, neoplastisk, vaskulär, neurologisk eller anatomisk sjukdom som bättre förklarar smärtan. Begreppet

Sammanfattning Kryoglobulinemisk vaskulit är en immunkomplexmedierad småkärlsvaskulit som orsakas av cirkulerande immunglobuliner som fälls ut vid temperaturer under 37 °C. Ett positivt kryoglobulinprov utan förenliga…

…autoimmun sjukdom, hematologisk sjukdom eller vaskulär och neurologisk orsak. Mer än 90 procent av fallen förblir utan säker etiologisk förklaring efter sedvanlig utredning och klassificeras…

…Icke reumatologiska orsaker omfattar bland annat: hand arm vibrationssyndrom aterosklerotisk, trombotisk eller embolisk kärlsjukdom vaskulit och tromboangiitis obliterans thoraxapertursyndrom och annan proximal kärlkompression kryoglobulinemi, köldagglutininer…

…en ny stroke, även om risken varierar kraftigt med orsak, vaskulär sjukdomsbörda och hur snabbt preventionen inleds [1]. En nyligen symtomgivande karotisstenos, intrakraniell ateroskleros eller…

…eller på bålen. SSc sine scleroderma , där typisk vaskulär, serologisk eller visceral sjukdom förekommer utan kliniskt påvisbar hudskleros. Indelningen är praktiskt användbar men otillräcklig som…

…symtom som kan bero på primära huvudvärkssjukdomar som migrän och spänningshuvudvärk, men också på allvarliga infektiösa, vaskulära eller strukturella tillstånd. Urakut debut, fokala neurologiska fynd…

…orsak. Även en till synes isolerad pares kan motivera magnetkameraundersökning, särskilt hos yngre patienter eller vid avsaknad av tydliga vaskulära riskfaktorer. Behandlingen riktas mot orsaken…

…användbart att skilja mellan två grundfenotyper. Den hypertensiva, vaskulära fenotypen, ofta kallad SCAPE efter engelskans sympathetic crashing acute pulmonary edema, kännetecknas av mycket snabb debut…

…CO = HR • SV Cardiac output och perifer resistans ( SVR, systemic vascular resistance ) påverkar MAP, enligt följande formel: MAP = CO • SVR Om kammarfunktionen är…

…centralt ventryck hypoxi med försämrad syresättning takykardi eller arytmi tecken på akut högerkammarbelastning obstruktiv chock hjärtstillestånd Vid svår lungemboli ökar den pulmonella vaskulära resistensen akut…

…som mikrovaskulär spasm [1,6]. Den centrala mekanismen är en hyperkontraktilitet i den glatta kärlmuskulaturen (vaskulära glatta muskelceller). Aktivering av RhoA/Rho kinas hämmar myosinlättkedjefosfatas…

…palpitationer, synkope Vaskulära riskfaktorer, förmaksflimmer eller nyligen genomförd halsmanipulation Livshotande orsaker som ska uteslutas först Diagnos Talar för Nyckelundersökning : : : Cerebellär infarkt eller blödning Kontinuerlig yrsel…

…första manifestationen av ischemi i arteria cerebelli inferior anterior (AICA), särskilt hos äldre patienter eller vid vaskulära riskfaktorer. Utredningen omfattar fullständigt neurologiskt och otologiskt status…

…Acetylsalicylsyra används vid sekundärprevention, men inte rutinmässigt vid primärprevention eftersom minskningen av vaskulära händelser till stor del motverkas av allvarliga blödningar [4]. Vid typ 2…

…sänkning av LDL kolesterol med 1,0 mmol/L minskar risken för större vaskulära händelser med drygt 20 procent under cirka fem års behandling [6…

…smärta, inkomplett pares eller förekomst av vaskulära riskfaktorer kan inte med tillräcklig säkerhet skilja aneurysm från mikrovaskulär ischemi. Alla vuxna med nytillkommen isolerad okulomotoriuspares bör…

…men diagnostiskt ofullständig. Alla fem komponenter behöver inte vara uppenbara vid diagnos, medan viktiga manifestationer som förhöjt VEGF (vascular endothelial growth factor), sklerotiska skelettlesioner, papillödem…

…anpassad till den misstänkta lokalisationen. Akut isolerad pares hos en person över 50 år med vaskulära riskfaktorer kan vara mikroangiopatisk, men riskfaktorer bevisar inte etiologin…

…De kan driva avstötning även vid nära HLA matchning. ABO antigen är kolhydratstrukturer på bland annat vaskulärt endotel. Naturligt förekommande isohemagglutininer kan utlösa hyperakut avstötning…

…Loeys Dietz syndrom och vaskulärt Ehlers Danlos syndrom hereditet för thorakal aortasjukdom eller plötslig oförklarad död inflammatorisk aortasjukdom kokain eller andra sympatomimetika graviditet och tidig…

…i podocyter, tubulusceller, kardiomyocyter, retledningssystem, vaskulära celler och perifera nervfibrer. Organskadan beror inte enbart på mekanisk inlagring. Sekundära processer omfattar inflammation, oxidativ stress, endotel och…

Sammanfattning Jättecellsarterit är en granulomatös vaskulit i medelstora och stora artärer som nästan uteslutande drabbar personer över 50 år. Sjukdomen omfattar både kraniell arterit och…

…pulmonell hypertension, sarkoidos, lymfangioleiomyomatos och vissa sällsynta parenkymatösa eller vaskulära lungsjukdomar utgör övriga huvudgrupper [4,5]. Resultaten har förbättrats, men är sämre än efter transplantation…

…lymfangiogenes. Mekanismen förklarar effekten av mTOR hämmare som sirolimus och everolimus [3,5]. LAM celler producerar bland annat vascular endothelial growth factor D, VEGF D…

…plattor, bypassgraft eller vaskulärt graft En ytlig sternumsårinfektion är begränsad till hud och subkutan vävnad ovanför fascian. Den kräver sårbedömning och behandling men är inte…

…Systemisk hypertoni, progressivt sjukdomsförlopp och större vaskulära komplikationer är ogynnsamma prognostiska faktorer [2]. Patofysiologi Takayasus arterit är en panarterit där den tidiga inflammationen vanligen uppkommer…

…Förekomst av traditionella vaskulära riskfaktorer är inte tillräckligt specifik för att skilja TGA från stroke eller TIA. En patient med vaskulära riskfaktorer kan ha typisk…

Sammanfattning IgA vaskulit, tidigare benämnd Henoch Schönleins purpura, är en IgA dominerad småkärlsvaskulit som framför allt drabbar hud, leder, mag tarmkanal och njurar. Sjukdomen är…

Sammanfattning Urtikariell vaskulit är en ovanlig småkärlsvaskulit som ger återkommande kvaddlar eller urtikariella plack. Misstanken stärks när en enskild lesion kvarstår längre än 24 timmar…