…vaskulär sjukdom eller annan bakomliggande orsak. De kliniskt viktigaste formerna hos barn är: migrän utan aura migrän med aura kronisk migrän huvudvärk av spänningstyp ny…

…kalcineurinhämmare, erytropoetin, tyrosinkinashämmare och läkemedel riktade mot vaskulär endotelial tillväxtfaktor. Episoder med huvudvärk, palpitationer, svettning och blekhet som kan tala för feokromocytom. Systemisk skleros, njursjukdom…

…på fynd som bör väcka misstanke om stroke är ensidig svaghet i arm eller ben, facialispares, talsvårigheter, synbortfall, neglekt, olikstora pupiller, ensidiga spontana rörelser, huvudvärk…

…nerver, som vid icke systemisk vaskulitisk neuropati (NSVN). Den kan också vara en manifestation av systemisk vaskulit, infektion, malignitet, läkemedelsexponering eller annan inflammatorisk sjukdom. Diagnosen…

Sammanfattning Huvudvärk är ett symtom som kan bero på primära huvudvärkssjukdomar som migrän och spänningshuvudvärk, men också på allvarliga infektiösa, vaskulära eller strukturella tillstånd. Urakut…

…60 procent av patienter med jättecellsarterit. Omvänt kan vaskulärt engagemang förekomma hos patienter som initialt bedömts ha isolerad polymyalgia rheumatica. I en metaanalys av steroidnaiva…

Sammanfattning Takayasus arterit är en sällsynt, kronisk granulomatös storkärlsvaskulit som främst engagerar aorta och dess huvudgrenar, men även kranskärl och lungartärer kan drabbas. Sjukdomen debuterar…

…Vaskulära riskfaktorer, förmaksflimmer eller nyligen genomförd halsmanipulation Livshotande orsaker som ska uteslutas först Diagnos Talar för Nyckelundersökning : : : Cerebellär infarkt eller blödning Kontinuerlig yrsel, gångoförmåga, huvudvärk…

…påverkan på kranialnerverna IV, V1, V2 eller VI talar för sinus cavernosus. Synpåverkan, proptos eller uttalad orbital smärta talar för orbital apex eller annan orbital…

Sammanfattning Spontan subaraknoidalblödning ska misstänkas vid plötslig svår huvudvärk som når maximal intensitet inom sekunder eller minuter, särskilt vid medvetandepåverkan, kräkning, nackstyvhet, fokalneurologi eller krampanfall…

…är viktig eftersom encefalit vanligen medför likvorinflammation, karakteristiska fynd på magnetkamera eller EEG, eller annan dokumentation av inflammatorisk genes. Bakteriell meningit Vaccination mot Haemophilus influenzae…

…därför orsakas av vaskulär, neurogen, hormonell, anatomisk, läkemedelsutlöst eller psykogen påverkan. Hos många patienter samverkar flera mekanismer. Prevalensen varierar kraftigt mellan studier beroende på ålder…

…effektiv dosering. De kliniska konsekvenserna är i huvudsak desamma [3]. Patofysiologi Vid cirros ökar det intrahepatiska kärlmotståndet samtidigt som den splankniska kärlbädden dilateras. Portatrycket stiger…

…malignitet, anatomisk skada eller annan sjukdom som bättre förklarar besvären. Tillståndet motsvarar i huvudsak kronisk prostatit/kroniskt bäckensmärtsyndrom (chronic prostatitis/chronic pelvic pain syndrome, CP…

…fysisk inaktivitet, depression, sömnstörning och annan vaskulär risk enligt sedvanliga indikationer. Bakgrund och epidemiologi Ett spektrum, inte en enhetlig diabeteskomplikation Diabetesrelaterad kognitiv dysfunktion omfattar flera…

…utvalda fall, exempelvis vid misstanke om storkärlsvaskulit, malignitet eller annan inflammatorisk sjukdom. Jättecellsarterit måste aktivt efterfrågas vid diagnos och under uppföljning. Nytillkommen huvudvärk, skalpömhet, käkklaudikation…

…förvärvad objektiv nedsättning i minst en kognitiv domän, samtidigt som självständigheten i vardagen i huvudsak är bevarad. Diagnosen är etiologiskt neutral och ska inte likställas…

…interstitiell lungsjukdom, KOL, cystisk fibros och annan bronkiektassjukdom samt pulmonell arteriell hypertension. Kandidaten bör ha hög risk att avlida inom två år utan transplantation, men…

…härrör i huvudsak från mitokondriell metabolism. Det nybildade acetylkolinet transporteras in i synaptiska vesiklar av vesikulär acetylkolintransportör, VAChT. Transporten drivs av den protongradient som vesikulärt…

…stor betydelse. I Sverige har amfetamin traditionellt varit vanligare än metamfetamin bland personer som injicerar centralstimulantia. Den kliniska handläggningen är ändå i huvudsak densamma. Drogens…

…på långt håll. Tillståndet är ett kliniskt syndrom, inte en etiologisk diagnos. Vanliga orsaker hos äldre är förmodad mikrovaskulär ischemi vid diabetes, hypertoni och annan…

…Demens föreligger när en förvärvad kognitiv eller beteendemässig försämring medför förlust av självständighet i vardagen och inte bättre förklaras av delirium eller annan akut sjukdom…

…porfyri, testistorsion och herpes zoster är exempel på extraabdominella eller medicinska tillstånd som kan ge uttalad buksmärta. Akut appendicit är en av de vanligaste akuta…

…death) : Död till följd av SCA. Kardiovaskulär kollaps : Plötsligt upphörande av adekvat perfusion till följd av kardiell eller vaskulär orsak. Kan reversera spontant (t ex…

…aktivt eftersom en behandlingsbar vaskulär, neoplastisk eller intrakraniell orsak ofta kan identifieras. Nytillkommen tinnitus med plötslig hörselnedsättning ska handläggas skyndsamt som misstänkt plötslig sensorineural hörselnedsättning…

…form av lös bindväv som domineras volymmässigt av adipocyter men också innehåller extracellulär matrix, blod och lymfkärl, perifera nerver samt en heterogen stromal vaskulär fraktion…

…och vilar på förekomsten av bradykinesi tillsammans med rigiditet eller vilotremor, i kombination med stödjande fynd och frånvaro av tecken som talar för annan diagnos…

…snabbt, är kortvarig och medvetandet återkommer spontant och fullständigt. Definition av pre synkope: förekomst av symtom/tecken som föregår synkope (svimningskänsla), men ingen regelrätt medvetandeförlust…

…måste beaktas [3,4]. Bakgrund och epidemiologi HHT är en systemisk vaskulär dysplasi där telangiektasier uppträder i hud och slemhinnor, medan större arteriovenösa missbildningar kan…

…de viktigaste komplikationerna. Regelbunden multidisciplinär uppföljning krävs eftersom försämring kan bero på felaktig ventilinställning, shuntdysfunktion, komplikation eller samtidig neurodegenerativ och vaskulär sjukdom. Bakgrund och epidemiologi…

…tecken på mediastinal, vaskulär eller neurologisk påverkan kräver skyndsam utredning och specialistbedömning [8]. Bakgrund och epidemiologi Klavikeln förbinder det axiala skelettet med skuldergördeln, fungerar som…

…DADA2 med vaskulär fenotyp behandlas i första hand med TNF hämmare [1]. Bakgrund och epidemiologi PAN är en systemisk nekrotiserande arterit som huvudsakligen drabbar medelstora…

…Anamnes på värmekänsla, flushing, sveda, behandlingssvikt på akneläkemedel och inflammatoriska lesioner utan komedoner blir då särskilt viktig [6]. I studier som använde den äldre subtypsindelningen…

…som avgör indikationen. En bilateral eller central lungemboli hos en normotensiv patient är inte i sig en trombolysindikation. Riskvärdering inför trombolys Högrisklungemboli Akut lungemboli klassificeras…

…vaskulär sjukdom, toxisk eller metabol encefalopati och andra behandlingsbara tillstånd utredas. Bakgrund och epidemiologi Encefalit definieras kliniskt som hjärndysfunktion till följd av inflammation i hjärnparenkymet…

…handläggningsmissen är att stanna vid den första förklaring som passar. Röda flaggor Andningsfrekvens över 25 eller under 8 per minut Saturation under 92 % på luft…

…eller annan akut vaskulär händelse. Pankreatit. Trauma eller kirurgi. Graviditet. Kortikosteroider, antipsykotiska läkemedel och sympatomimetika. SGLT2 hämmare. Alkohol eller drogbruk. Psykisk sjukdom, ätstörning, insulinbrist på…

…fosfoglyceratkinas (glykolys) Vascular Endothelial Growth Factor ( VEGF , ökad vaskulär försörjning) Erytropoietin frisätts från njuren ( EPO , ökar erytrocytproduktion) Systemisk och pulmonell reaktion på hypoxi Hypoxi orsakar…

…lungkärlen (pulmonell vaskulär resistans, PVR). Denna parameter är av yttersta intresse vid utredning av högerkammarbelastning. Tryck i höger förmak (höger förmakstryck) Med PA kateter (Swan…

…riskyrken. Bakgrund och epidemiologi Pneumothorax klassificeras utifrån orsak: Primär spontanpneumothorax (PSP). Uppträder utan känd underliggande lungsjukdom. Sekundär spontanpneumothorax (SSP). Uppträder som komplikation till befintlig lungsjukdom…

…demenssjukdomarna [2]. Siffrorna är osäkra eftersom tidiga och fenotypiskt avvikande fall ofta klassificeras som Parkinsons sjukdom, vaskulär parkinsonism eller ospecificerad demens. PSP och kortikobasal degeneration…

Sammanfattning Hypofyssvikt innebär brist på ett eller flera hypofyshormoner till följd av sjukdom i hypofys eller hypotalamus. Hos vuxna orsakas tillståndet oftast av en sellär…

…aktiv glomerulonefrit, progredierande neuropati, svåra hudsår eller annan allvarlig blandad kryoglobulinemisk vaskulit används vanligen rituximab tillsammans med en tidsbegränsad glukokortikoidbehandling [6]. Livshotande sjukdom, exempelvis snabbt…

…sjukdom eller vaskulär och neurologisk orsak. Mer än 90 procent av fallen förblir utan säker etiologisk förklaring efter sedvanlig utredning och klassificeras då som idiopatiska…

…embolisk kärlsjukdom vaskulit och tromboangiitis obliterans thoraxapertursyndrom och annan proximal kärlkompression kryoglobulinemi, köldagglutininer, paraproteinemi och hyperviskositet hypotyreos malignitet eller paraneoplastiska tillstånd karpaltunnelsyndrom och annan nervkompression…

…samma skyndsamma etiologiska utredning och sekundärprevention som ischemisk stroke. Återfallsrisken påverkas dessutom av ackumulerade riskfaktorer: hypertoni förmaksflimmer och annan embolikälla från hjärtat ateroskleros i aorta…

…eller på bålen. SSc sine scleroderma , där typisk vaskulär, serologisk eller visceral sjukdom förekommer utan kliniskt påvisbar hudskleros. Indelningen är praktiskt användbar men otillräcklig som…

…Auskultation ger rassel över båda lungfälten, ofta med inslag av ronki som gör att bilden kan förväxlas med astma eller KOL exacerbation. Syrgasmättnaden är sänkt…

…ABCDE. Symptom på bradykardi Bradykardi kan orsaka trötthet , nedsatt kondition , hypotension , bröstsmärta , hjärtsvikt , synkope och hjärtstopp . Trötthet och nedsatt kondition är som regel inte illavarslande…

…som styr indelningen i låg, intermediär och hög risk. Identifiera högrisklungemboli Hemodynamisk instabilitet innebär högrisklungemboli. Tecken på perifer eller cerebral hypoperfusion signalerar dekompensation och låg…

…och spasm kan även uppstå i mikrocirkulationen som mikrovaskulär spasm [1,6]. Den centrala mekanismen är en hyperkontraktilitet i den glatta kärlmuskulaturen (vaskulära glatta muskelceller)…

…kliniska kännetecken som skiljer labyrintit från vestibularisneurit. Vestibularisneurit orsakar akut unilateral vestibulär hypofunktion utan cochleära symtom. Patienter med yrsel och enbart konduktiv hörselnedsättning på grund…

…personer utan etablerad hjärt kärlsjukdom kan SCORE2 Diabetes användas som stöd, medan tidigare hjärtinfarkt, stroke, perifer artärsjukdom eller annan dokumenterad ateroskleros automatiskt innebär sekundärprevention [1]…

…Det finns ingen universell LDL gräns som ensam definierar behandlingskrävande hyperkolesterolemi. Ett LDL kolesterol på 3,5 mmol/L kan vara acceptabelt hos en ung…

…men diagnostiskt ofullständig. Alla fem komponenter behöver inte vara uppenbara vid diagnos, medan viktiga manifestationer som förhöjt VEGF (vascular endothelial growth factor), sklerotiska skelettlesioner, papillödem…

…eller superior oblique pares, ger vanligen binokulär vertikal eller snedställd diplopi som är mest uttalad i nedåtblick och blick åt motsatt sida. Patienten kan kompensera…

…ovanligt höga frekvensen förklaras bland annat av att många TCR som selekterats för främmande peptid på eget HLA korsreagerar med den främmande HLA molekylens yta…

…nyligen genomgången hjärtoperation, kateterintervention eller aortamanipulation trubbigt högenergitrauma, som dock vanligen ger en annan typ av aortaskada. Kvinnor insjuknar i genomsnitt senare, rapporterar mer sällan…

…graviditet. Kvinnor kan ha allt från inga kliniska manifestationer till lika svår sjukdom som män med klassisk fenotyp, delvis beroende på X kromosominaktivering [3]. Två…

…bland annat vascular endothelial growth factor D, VEGF D, som bidrar till lymfangiogenes. Förhöjt serum VEGF D kan användas diagnostiskt och korrelerar på gruppnivå med…