60+ träffar

ArtikelInfektionssjukdomar
Tetanus: profylax och behandling

…och avföring från människor och djur. De kan överleva länge i miljön och kan därför inte elimineras genom sanitära åtgärder. Sjukdomen smittar inte mellan människor…

ArtikelPreklinisk
Observationsstudier: studiedesigner

…källa till observationsdata. De kan innehålla information om stora patientgrupper, kliniska åtgärder och utfall från ordinarie vård. Registerbaserade studier kan vara retrospektiva, prospektiva eller innehålla…

ArtikelPreklinisk
Parasiters livscykler och smittvägar

…miljökrav och vävnadsmigration är avgörande för diagnostik, behandling och smittförebyggande åtgärder. Samma parasit kan dessutom orsaka helt olika sjukdom beroende på om människan bär en…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…Behandlingen består av att skyndsamt identifiera och behandla en eller flera utlösande orsaker, genomföra strukturerade icke farmakologiska åtgärder och endast använda läkemedel vid tydlig indikation…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…en minut efter hjärtstoppet inträffat. Agonal andning skall därför tolkas som att andningen har upphört helt. Åtgärder efter att hjärtstopp bekräftats: 1. Larma – Ring larmcentralen…

ArtikelImmunologi
Kvalsterallergi: diagnostik och behandling

…rimliga exponeringsreducerande åtgärder och symtomstyrd behandling. Intranasal kortikosteroid är förstahandsval vid persistent eller måttlig till svår rinit. Fast kombination av intranasal kortikosteroid och intranasalt antihistamin…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…Kirurgi reserveras främst för ruptur, generaliserad peritonit, samtidig operabel bukpatologi eller svikt efter perkutana åtgärder. Antibiotikabehandlingens längd individualiseras efter uppnådd fokussanering, mikrobiologi och kliniskt svar…

ArtikelPreklinisk
Tillämpning av evidens i klinisk praxis

…ekonomi och möjlighet att genomföra vårdplanen. Archie Cochrane argumenterade 1972 för att begränsade vårdresurser borde användas till åtgärder som hade visats effektiva i välgjorda prövningar…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Medvetslöshet, medvetandesänkning

…Anamnes, klinisk undersökning och åtgärder måste oftast löpa parallellt och lagarbetet är viktigt. Endast efter att ABCDE är genomfört och eventuella problem är åtgärdade, är…

ArtikelAkutsjukvård
Delirium hos äldre: lathund

…arbeta systematiskt igenom möjliga orsaker, genomför flera icke farmakologiska åtgärder samtidigt och använd läkemedel endast vid svår agitation eller uttalat lidande. Delirium är ett akut…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Kedjan som räddar liv vid hjärtstopp

…Omedelbart insättande av behandlingar och potentiellt livräddande åtgärder måste ske omedelbart för att individen skall överleva. För att detta skall vara möjligt måste en rad…

ArtikelKunskapsbas
Sepsis (septikemi, septisk chock)

…blodet, vilket varken är nödvändigt eller tillräckligt för sepsis. Vid misstänkt sepsis ska fyra åtgärder vara genomförda inom en timme: blododlingar tagna, bredspektrumantibiotika givet intravenöst…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…sinusrytm spontant inom 48 timmar (Pluymaekers et al). Man kan därför avvakta åtgärder under första dygnet. Spontan konvertering är mindre sannolikt om det finns en…

ArtikelReumatologi
Ankyloserande spondylit: fysioterapeutisk behandling

…Fysioterapi är inte ett alternativ till antiinflammatorisk eller sjukdomsmodifierande behandling. Optimal behandling kombinerar farmakologiska och icke farmakologiska åtgärder. ASAS (Assessment of SpondyloArthritis international Society) och…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Akut buksmärta (akut buk)

…skall alltid göras. Allmänpåverkan och graden av smärta är viktiga att beakta. Vid hemodynamisk instabilitet skall behov av IVA vård och kirurgi bedömas omedelbart. Åtgärder…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid tamponad (hjärttamponad)

…Åtgärder vid tamponad 1. Thorakotomi : Kompetens att genomföra thorakotomi måste finnas för att utföra interventionen. Thorakotomi är första behandlingsval vid traumatisk tamponad. Thorakotomi skall helst…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid intoxikation (förgiftning)

…Omhändertagandet av allvarlig förgiftning är komplicerad och inbegriper ofta hemodialys, intubation och lång vårdtid på intensivvårdsavdelning. I väntan på rätt vårdnivå kan följande åtgärder genomföras…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Sexuell dysfunktion hos kvinnor: bedömning och behandling

…ska genomföras stegvis och med uttryckligt samtycke. Behandla identifierade orsaker och välj åtgärder efter dominerande problem. Basen är information, normalisering av sexuell respons, anpassning av…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

…viktigaste åtgärden. Som tidigare diskuterat är ventrikelflimmer inledningsvis grovvågigt (kraftiga amplituder) men blir allteftersom mer finvågigt (lägre amplituder). Detta är troligtvis ett resultat av snabbt…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…Påbörjar men färre än sju rätt, eller avbryter 1 Ej testbar på grund av trötthet eller sjukdom 2 4. Akut förändring eller fluktuation Nej 0…

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…mellan kliniker, och de flesta allvarliga doseringsmisstag uppstår i utspädningssteget, inte i valet av dos. Barndoser beräknas på faktisk vikt om inget annat anges. Vid…

ArtikelNeurologi
Stroke: primärprevention

Sammanfattning Primärprevention av stroke avser åtgärder före en första stroke eller TIA. Handläggningen bör utgå från personens samlade kardiovaskulära risk, men samtidigt aktivt söka efter…

ArtikelReferensvärden
Cirkulatoriska och hemodynamiska parametrar

…bero på lågt flöde, låg kärltonus eller båda, och åtgärden skiljer sig fundamentalt mellan fallen. Tryck i hjärta och lungkretslopp Flöde, motstånd och syrgastransport Formler…

ArtikelInternmedicin
Akuta gynekologiska buksmärtor

…Den första och viktigaste åtgärden är ett graviditetstest. Det ska tas på varje kvinna i fertil ålder med buksmärta, oberoende av vad hon uppger om…

ArtikelProcedurer
Bensår — sårrevision och kompressionsbehandling

…värsta fall amputation. Därför är den avgörande åtgärden inte förbandsvalet utan ankeltrycksindex före första lindningen . Indikationer Venöst bensår — cirka 70 % av alla bensår. Kroniskt venöst…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra samtidiga åtgärder: bedömning och behandling av sepsis, kontrastförstärkt DT för att kartlägga abscessen och dess orsak…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…tillförlitligt svar påverkar antiviral behandling, vårdnivå, smittförebyggande åtgärder eller differentialdiagnostik. Ett positivt nukleinsyraamplifieringstest talar starkt för aktuell eller nyligen genomgången infektion, men kan inte ensamt…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA: behandling av infektion och bärarskap

…eventuell bakteriemi, förekomst av främmande material, resistensbestämning och möjligheten till dränage eller annan infektionskontroll. Vid abscess är incision och dränage den viktigaste åtgärden. Mild hud…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…den avgörande åtgärden: tidig och riklig vätsketillförsel. Nyttan av alkalinisering utöver enbart vätska är omdiskuterad och praxis skiljer sig mellan kliniker. Intoxikation med andra svaga…

ArtikelPreklinisk
Cytokiner och cellsignalering i immunsystemet

…behöva behandlas parallellt tills de har uteslutits. Behandlingen omfattar understödjande åtgärder med febernedsättande läkemedel och adekvat intravenös vätsketillförsel, samt IL 6 receptorblockad med tocilizumab när…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

…konsekvens av andra händelser (hjärtsvikt, lungemboli, sepsis, etc), som utgör den primära orsaken till patientens tillstånd. Om förmaksflimmer är orsaken till cirkulatorisk påverkan bör åtgärder…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…AV block III Dessa fynd innebär inte i sig hjärtstopp, men ska föranleda skärpt övervakning och beredskap för snabba åtgärder. Övergången till hjärtstopp kännetecknas av…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Insomni och andra vanliga sömnstörningar

…vid misstanke om andningsrelaterad sömnstörning. Behandla i första hand bakomliggande orsaker och använd sömnhygieniska åtgärder samt kognitiv beteendeterapi vid kvarstående insomni; läkemedel är ett komplement…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…ovanlig förgiftning [1]. Opioidintoxikation kännetecknas främst av hypoventilation och sänkt medvetandegrad. Ventilationsstöd är den viktigaste omedelbara åtgärden, följt av titrerad naloxonbehandling. Centralstimulerande substanser ger typiskt…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pneumothorax

…orsakas av ruptur av subpleurala emfysemblåsor tillsammans med en rökningsutlöst ökad pleural genomsläpplighet. Rökning är den dominerande påverkbara riskfaktorn och den enskilt viktigaste åtgärden vid…

ArtikelPreklinisk
Principer för infektionsprevention och vårdhygien

…möjliga att förebygga. Sammanfattning Basala hygienrutiner är den enskilt viktigaste åtgärden mot smittspridning i vården och ska tillämpas vid allt patientnära arbete, oavsett om smitta…

ArtikelPreklinisk
Vårdrelaterade infektioner

…och sannolik patogenes: fanns infektionen eller dess inkubationsfas vid ankomsten, eller uppkom den genom vårdens åtgärder? En postoperativ djup infektion som debuterar efter utskrivningen är…

ArtikelPreklinisk
Bronkdilaterare

…inflammation, strukturell remodellering eller emfysematös förlust av elastisk återfjädring. Bronkdilatation ska därför skiljas från antiinflammatorisk behandling med exempelvis inhalationssteroid och från sekretmobiliserande åtgärder som fysioterapi…

ArtikelPreklinisk
Miljö- och yrkestoxikologi

…andra riskreducerande åtgärder. Viktiga exponeringskällor är: Läkemedel eller produkt Arbetsmoment och riskmiljöer Cytostatika och cytotoxiska läkemedel Tillredning, administrering, omvårdnad, hantering av patientutsöndringar, städning, rengöring av…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…vetenskapliga underlaget för dessa åtgärder är begränsat men de rekommenderas ändå av samtliga expertgrupper. Om kvinnan inte återupplivats inom 4 minuter skall hysterektomi göras för…

ArtikelPreklinisk
Viktiga resistenta mikroorganismer

…infektionsfokus, exempelvis dränage eller avlägsnande av infekterat främmande material, kan vara avgörande, medan komplicerad resistens och multiresistent tuberkulos kräver specialistledd kombinationsbehandling samt konsekventa smittförebyggande åtgärder…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…hos hemodynamiskt eller respiratoriskt instabil patient. Kontraindikationer Vid övertryckspneumothorax och vid empyem finns inga absoluta kontraindikationer — åtgärden är livräddande respektive nödvändig. I övriga fall: Typ…

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…vetenskapliga underlaget för dessa åtgärder är begränsat men de rekommenderas ändå av samtliga expertgrupper. Om kvinnan inte återupplivats inom 4 minuter skall hysterektomi göras för…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bältros (herpes zoster): diagnostik och behandling

…antidepressivum eller lokal behandling med lidokain eller kapsaicin. Vaccination med rekombinant zostervaccin är den mest effektiva förebyggande åtgärden. Bakgrund och epidemiologi VZV orsakar vattkoppor vid…

ArtikelInfektionssjukdomar
ESBL-bildande tarmbakterier: diagnostik, behandling och smittskydd

…Smittförebyggande åtgärder bygger på handhygien, toalett och livsmedelshygien, korrekt kateterhantering, miljörengöring och rationell antibiotikaanvändning. I Sverige är ESBL fynd laboratorieanmälningspliktiga. ESBL CARBA omfattas av strängare…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa: diagnostik, behandling och profylax

…samt vid utbrott i slutenvård eller särskilt boende. Vaccination inför varje influensasäsong är den viktigaste förebyggande åtgärden. Bakgrund och epidemiologi Influensa A och B orsakar…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinresistens: patofysiologi och klinisk betydelse

…minskat stillasittande, fiberrik kost av god kvalitet, tillräcklig sömn och behandling av associerad hyperglykemi, dyslipidemi, hypertoni, sömnapné, leversteatos och PCOS är centrala åtgärder. Det finns…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kryptosporidios: diagnostik och behandling

…preparatets svenska tillgänglighet och godkända användning måste kontrolleras. Vid HIV är effektiv antiretroviral behandling den viktigaste åtgärden. Hos transplantationspatienter bör immunsuppressionen om möjligt reduceras eller…