60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

… Skelett , hud och nervsystemsfynd Fenokopia Har en liknande fenotyp uppkommit av annan orsak? Sarkomernegativ hypertrofi vid inlagringssjukdom Allelheterogenitet Ger olika varianter i samma gen samma…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…fynd utesluter inte akut kranskärlsocklusion. Diagnosen bekräftas genom sammanvägning av symtom, EKG, hjärttroponin och vid behov ekokardiografi eller annan bilddiagnostik. Vid kvarstående misstanke om ocklusionsinfarkt…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…fynd utesluter inte akut kranskärlsocklusion. Diagnosen bekräftas genom sammanvägning av symtom, EKG, hjärttroponin och vid behov ekokardiografi eller annan bilddiagnostik. Vid kvarstående misstanke om ocklusionsinfarkt…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…Kräver fasteanamnes, två personer, full övervakning och luftvägsberedskap Vid procedursedering ska en person sköta sederingen och en annan repositionen . Kontrollera fasta, ASA klass och luftväg…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…bland annat med immunkontrollpunktshämmare och T cellsbaserade behandlingar, med risk för immunrelaterad toxicitet som kräver klinisk övervakning. Immunförsvarets kontroll av tumörceller Immunologisk tumörkontroll som behandlingsprincip…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C: diagnostik och handläggning

…handläggas av specialist med särskild HCV kompetens. Efter utläkning behöver patienter utan avancerad fibros normalt ingen leverrelaterad uppföljning. Patienter med cirros ska fortsätta ultraljudsbaserad övervakning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypokalcemi: orsaker, utredning och behandling

…hälften av kalcium i plasma är joniserat och biologiskt aktivt. Omkring 40 procent är proteinbundet, huvudsakligen till albumin, och resten är komplexbundet till bland annat…

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…annan flavivirusexponering kan komplicera serologin och motivera kompletterande prov, parade serumprov, intratekal antikroppsanalys eller neutralisationstest. Specifik antiviral behandling saknas. Behandlingen är understödjande och omfattar övervakning…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…på grund av hereditet, tidigare exponering, levnadsvanor, samsjuklighet eller genetisk risk. Opportunistisk screening genomförs i samband med en vårdkontakt som egentligen har ett annat syfte…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

…övervägas tidigt vid bland annat höftfraktur, större extremitetsskada och svår bröstkorgssmärta. Lågdos ketamin kan användas av erfaren läkare under adekvat övervakning när opioider är olämpliga…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…analgesi, antiemetika och klinisk övervakning. Kirurgi reserveras för perforation, peritonit, strangulation, kvarstående komplett obstruktion eller när annan operationskrävande diagnos inte kan uteslutas. Albendazol har använts…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…90 procent av abstinenskramperna inträffar inom 48 timmar. Kramper senare än så, fokala kramper eller status epilepticus ska väcka stark misstanke om annan eller ytterligare…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…anastomosläckage, annan postoperativ komplikation, gallvägsinfektion, inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra samtidiga åtgärder: bedömning och behandling av sepsis, kontrastförstärkt DT för att…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…ligga plant eller inte kan samarbeta — överväg sedering, annat läge eller annat kärl. Val av insticksställe Kärl Fördelar Nackdelar : : : V. jugularis interna (höger) Bäst ultraljudsförhållanden…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: principer för behandling

…kan samtidigt engageras av bispecifika antikroppar, vilket omdirigerar patientens T celler mot lymfomcellerna. B cellsreceptorsignalering och BTK är terapeutiskt viktiga vid bland annat mantelcellslymfom och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Påssjuka: diagnostik och smittskydd

Sammanfattning Påssjuka är en akut infektion med påssjukevirus som vanligen ger smärtsam svullnad av parotis eller andra spottkörtlar. Sjukdomen är numera ovanlig i Sverige men…

ArtikelMikrobiologi
Virologisk diagnostik: metoder och tolkning

…smittsamhet eller behov av vårdhygieniska åtgärder fastställa immunitet efter infektion eller vaccination diagnostisera kongenital infektion typa virus för prognos, smittspårning eller epidemiologisk övervakning Samma analys…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…blodtrycksgränser, övervakning, komplikationer och när trombektomi ska övervägas. Doser och svenska gränsvärden nedan utgår från den nationella riktlinjen för handläggning av reperfusionsbehandling vid ischemisk stroke…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…vård oftast är möjlig, två poäng för sjukhusvård och tre till fyra poäng för hög risk med behov av intensiv övervakning. Poängen ersätter aldrig helhetsbedömningen…

ArtikelPreklinisk
Principer för cancerimmunterapi

…toxicitet. Akut cytokinfrisättningssyndrom efter T cellsaktiverande behandling kan behandlas med tocilizumab, och patienten behöver strukturerad övervakning samt långvarig uppföljning av cytopenier, hypogammaglobulinemi och infektioner. Immunförsvarets…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…myeloisk leukemi. Bakgrund och epidemiologi Aplastisk anemi definieras av perifer cytopeni i minst två cellinjer och hypocellulär benmärg, utan annan förklaring till benmärgssvikten. Termen omfattar…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes insipidus: utredning och behandling

…medicinskt akuttillstånd. Intravaskulär hypovolemi korrigeras först med isoton natriumklorid, därefter ersätts fritt vatten under tät övervakning [5]. Bakgrund och epidemiologi Diabetes insipidus är ovanlig, med…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…kontaktens varaktighet, medvetandeförlust, muskelkramp, fall eller annan sekundär skademekanism samt möjlig strömbana. Gör 12 avlednings EKG på vuxna efter strömgenomgång, särskilt vid symtom, misstänkt strömbana…

ArtikelKirurgi & trauma
Mjältruptur: diagnostik och handläggning

…är bevarad immunologisk funktion, färre laparotomirelaterade komplikationer och undvikande av onödig splenektomi. Icke operativ handläggning betyder inte passiv exspektans. Begreppet omfattar strukturerad övervakning, seriella undersökningar…

ArtikelAkutsjukvård
SSRI-förgiftning: klinisk bild och behandling

…12 avlednings EKG. Kontinuerlig EKG övervakning behövs vid större intag av citalopram eller escitalopram, patologiskt EKG, kramper, synkope eller annan klinisk toxicitet. Behandlingen är huvudsakligen…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hud- och mjukdelsinfektioner: erysipelas, cellulit och abscess

…eller annan bilddiagnostik behövas. Infektionshärdar som septisk artrit, empyem, avstängd pyelit och intraabdominell abscess tillhör andra kliniska kategorier, även om principen om behandling av infektionskällan…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Graviditetshypertoni och preeklampsi

…mmol i stickprov av urin; kreatinin ≥90 µmol/L ; eller oliguri <500 mL/dygn Lever Transaminasstegring 1,2 µkat/L , motsvarande fördubbling, utan annan förklaring…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hyperkalcemi: utredning och behandling

…natriumklorid vid hypovolemi, noggrann övervakning av vätskebalans och samtidig orsaksspecifik behandling. Vid malignitetsassocierad eller annan benresorptionsdriven hyperkalcemi ges denosumab eller intravenöst bisfosfonat. Kalcitonin ger snabb…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…nyligen genomgången hjärtoperation, kateterintervention eller aortamanipulation trubbigt högenergitrauma, som dock vanligen ger en annan typ av aortaskada. Kvinnor insjuknar i genomsnitt senare, rapporterar mer sällan…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…att hantera ett återfall. Bakgrund och epidemiologi Anafylaxi är den svåraste kliniska formen av en akut systemisk allergisk eller annan överkänslighetsreaktion. Tillståndet omfattar ett spektrum…

ArtikelProcedurer
Edrofoniumtest

…tarm eller urinvägar. Uttalad bradykardi, sjuk sinusknuta eller högregradigt AV block utan pacemakerskydd. Astma och annan uttalad bronkobstruktiv sjukdom — relativ; bronkospasmrisken är reell. Hypotoni och…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: läkemedel och doser

…akutmottagning, intensivvårdsavdelning, hjärtintensivvårdsavdelning eller annan enhet som medger täta blodtryckskontroller och kontinuerlig övervakning. Artärkateter är ofta lämplig när mycket snabb eller exakt styrning krävs, exempelvis…

ArtikelKunskapsbas
Kardiell undersökning (hjärtundersökning): Status & Anamnes

…frågeställningen. Handläggningen anpassas till bakomliggande sjukdom och svårighetsgrad, med skyndsam övervakning och utredning vid cirkulatorisk påverkan samt individualiserad behandling av hjärt kärlsjukdom, riskfaktorer och samsjuklighet…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…efter endoskopin. Vätska och övervakning Använd i första hand balanserad kristalloid. Ge små bolus, exempelvis 250 till 500 ml, med omedelbar omvärdering av blodtryck, puls…

ArtikelNeurologi
Hypokalemisk periodisk paralys: diagnostik och behandling

…2. Tyreotoxisk hypokalemisk periodisk paralys. 3. Sekundär hypokalemisk paralys på grund av renal eller gastrointestinal kaliumförlust, läkemedel eller annan endokrin sjukdom. 4. Andersen Tawils syndrom…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…Svår sepsis och septisk chock. Redan uttalad hypotermi av annan orsak — värm i stället. Refraktär chock där bradykardin och den nedsatta kontraktiliteten vid hypotermi inte…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…övervakning, medan antibiotika endast ges vid misstänkt eller verifierad infektion. Kronisk pankreatit utreds med DT, MRCP eller EUS och vid misstänkt exokrin pankreasinsufficiens bland annat…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…tidtagning, glukos, övervakning, intravenös eller intraosseös infart, riktad anamnes Vid 5 minuter Full adekvat dos bensodiazepin Cirka 10 minuter Upprepa bensodiazepin en gång vid kvarstående…

ArtikelInfektionssjukdomar
CVK-relaterad infektion hos vuxna: diagnostik och behandling

…blodbanesinfektion, CLABSI Övervakningsdefinition där patienten har central infart och blodbanesinfektion utan annan identifierad källa CLABSI är avsedd för epidemiologisk övervakning och har lägre specificitet. Den…

ArtikelInfektionssjukdomar
Smittskyddslagen: läkarens skyldigheter

…förhållningsregler. Läkaren ska också säkerställa att smittspårning inleds när sjukdomen är smittspårningspliktig, antingen personligen eller genom annan personal med särskild kompetens. Uppgiften kan överlämnas, men…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…spolning. Inga läkemedel och ingen annan vätska får tillföras i samma infart som blodkomponenten — Ringer acetat innehåller kalcium som kan orsaka koagelbildning i aggregatet. Blodvärmare…

ArtikelInfektionssjukdomar
Denguefeber: diagnostik och behandling

…ökande import och sporadisk lokal smittspridning, men resultaten påverkades av stora skillnader i övervakning och diagnostik mellan länder [3]. I Sverige är dengue vanligen en…

ArtikelPreklinisk
Mikrodeletions- och mikroduplikationssyndrom

…tillskott av kromosomsegment som förändrar dosen av en eller flera gener. Fenotypen spänner från asymtomatiskt bärarskap till svår multisystemsjukdom, vilket gör korrekt laboratorietolkning, syndromspecifik övervakning…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…Objektiva tecken på ökat andningsarbete är något annat än dyspné. Takypné, användning av hjälpmuskulatur vid andning och interkostala indragningar kan observeras och dokumenteras av vårdpersonal…

ArtikelPreklinisk
Kritisk litteraturgranskning

Sammanfattning Kritisk granskning av läkemedelslitteratur innebär att bedöma om evidensen är relevant och tillämpbar för den aktuella patientens indikation, behandlingsmål och acceptabla risker. Underlaget ska…

ArtikelInfektionssjukdomar
EHEC-infektion: diagnostik, HUS-risk och handläggning

…fall, 270 fall av terminal njursvikt och 230 dödsfall per år. Uppskattningarna är osäkra och sannolikt konservativa eftersom diagnostik och övervakning varierar mellan länder [1]…

ArtikelInfektionssjukdomar
Röda hund (rubella): diagnostik och smittskydd

…kan orsaka missfall, fosterdöd eller kongenitalt rubellasyndrom med bland annat hörselnedsättning, katarakt och hjärtfel. Mellan 25 och 50 procent av infektionerna är asymtomatiska, och den…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B hos personer med hiv: utredning och behandling

…HBV DNA ska föranleda bedömning av följsamhet, interaktioner, dosering och behandlingsavbrott. Personer med cirros och andra definierade riskfaktorer ska erbjudas övervakning för hepatocellulär cancer (HCC…

ArtikelNjurmedicin
Hypokalemi: orsaker, utredning och behandling

…delen av filtrerat kalium återresorberas i proximala tubuli och Henles slynga. Den slutliga regleringen sker i distala nefronet, där kalium kan utsöndras genom bland annat…