60+ träffar

ArtikelLungmedicin
Lungemboli: lathund för riskstratifiering och behandling

…intensivvård Intermediär hög Stabil Ja Förhöjt Inläggning med övervakning. Beredskap för räddningstrombolys Intermediär låg Stabil Ett av två positivt Inläggning Låg Stabil Nej Normalt Antikoagulantia…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit C: diagnostik och handläggning

…Alla med påvisbart HCV RNA bör bedömas för antiviral behandling, oberoende av aminotransferasnivå, fibrosstadium, alkoholbruk eller pågående drogbruk. Innan behandling ska fibrosgrad, leverfunktion, njurfunktion, graviditet…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom

…deletion av Xp eller Xq eller en cellinje med Y kromosommaterial [2]. En mycket stor andel foster med 45,X går förlorade spontant under graviditeten…

ArtikelInfektionssjukdomar
Röda hund (rubella): diagnostik och smittskydd

…klassificerades enbart som kliniskt förenliga. Detta illustrerar osäkerheten i syndrombaserad övervakning av en sjukdom som lätt förväxlas med andra exantem [7]. Importerade fall och lokala…

ArtikelHematologi & onkologi
Aplastisk anemi: diagnostik och behandling

…av cancerimmunterapi autoimmuna sjukdomar, inklusive eosinofil fasciit graviditet, där kausaliteten är osäker virusinfektioner, framför allt som differentialdiagnos eller tillfällig utlösande faktor Ett tidsmässigt samband med…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes insipidus: utredning och behandling

…nedbrytning av argininvasopressin genom placentärt vasopressinas Sen graviditet, flerbörd, preeklampsi, HELLP syndrom, akut graviditetsfettlever Svar på desmopressin Primär polydipsi Överdrivet vattenintag med fysiologisk hämning av…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesketoacidos: diagnostik och behandling

…som orsakas av absolut eller relativ insulinbrist. Diagnosen hos vuxna kräver tre komponenter: diabetes eller glukos minst 11,1 mmol/L, ketonemi med beta hydroxibutyrat…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Graviditetshypertoni och preeklampsi

…Preeklampsi är ett multiorgansyndrom. Diagnosen kräver hypertoni tillsammans med nytillkommet engagemang av minst ett organsystem hos modern och/eller den fetoplacentära enheten. Proteinuri är således…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tumörmarkörer i blod: indikationer och tolkning

…viktigaste etablerade undantagen är PSA som del av informerad och riskanpassad prostatacancertestning, AFP tillsammans med ultraljud vid övervakning av hepatocellulär cancer hos högriskpatienter samt AFP…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mässling: diagnostik, smittskydd och behandling

…påssjuka, röda hund) inom 72 timmar efter exponering eller humant immunglobulin inom sex dygn, beroende på ålder, graviditet, immunsuppression och nationella rekommendationer. Doser och tillgängliga…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär hemokromatos: diagnostik och behandling

…EASL) 2022 [1]. Vid andra genotyper krävs påvisat järnöverskott i levern med MR eller leverbiopsi och uteslutning av sekundära orsaker. Fibrosstadium ska bedömas vid diagnos…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinin

… grunden för eGFR skattning av njurfunktion. Låga värden Låg muskelmassa (kakexi, hög ålder, amputation, neuromuskulär sjukdom) Graviditet Leversvikt med nedsatt kreatinsyntes Höga värden Akut njurskada…

ArtikelKardiologi
Hypertensiv kris: läkemedel och doser

…och kontinuerlig övervakning. Artärkateter är ofta lämplig när mycket snabb eller exakt styrning krävs, exempelvis vid akut aortasyndrom, uttalad neurologisk organskada eller behandling med natriumnitroprussid…

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…nytillkommet diastoliskt blåsljud eller tecken på organischemi. Avsaknad av klassiska fynd utesluter inte diagnosen. Stabil patient utreds i första hand med akut DT angiografi från…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…ibland behandlas med antibiotika och tät övervakning. Som praktisk tumregel kan abscesser mindre än 3 cm ofta behandlas utan dränage, men gränsen beror på lokalisation…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…negativt) i väntan på svar. Utrustning Perifer venkateter, grov — minst 1,3 mm (grön) för snabb transfusion, gärna två infarter vid blödning. Transfusionsaggregat med filter…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemoglobin (Hb)

…hemolys, destruktion i mjälte) samt av plasmavolymen, då hemodilution (t.ex. vid graviditet eller övervätskning) kan sänka uppmätt Hb utan att den totala erytrocytmassan minskat…

ArtikelPreklinisk
Kroppens vätskerum och vätskefördelning

…mager vuxen man motsvarar TBW ungefär 60 procent av kroppsvikten . Ett pedagogiskt referensfall är därför en man på 70 kg med cirka 42 liter kroppsvatten…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…kg/timme av en bikarbonatinnehållande lösning, med tillsats av kalium. Exakt blandning, koncentration och takt följer lokal rutin och Giftinformationscentralens rekommendation. 7. Sikta på urin…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…slappna av. Skonsam, kräver ingen sedering, tar några minuter. Stimson. Patienten ligger på mage med den skadade armen hängande fritt över britskanten. En vikt på…

ArtikelPreklinisk
Epidemiologiska övervakningssystem

…kompletterat med Socialstyrelsens hälsodataregister och ett stort antal nationella kvalitetsregister. Genomisk övervakning har på kort tid blivit standard för att skilja utbrottskluster från oberoende fall…

ArtikelPreklinisk
Mikrodeletions- och mikroduplikationssyndrom

…korrekt laboratorietolkning, syndromspecifik övervakning och genetisk vägledning centrala. Samma kopietalsvariant kan ge betydande intrafamiljär variation och laboratoriefyndet måste därför alltid värderas tillsammans med fenotyp, nedärvning…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…bland annat med immunkontrollpunktshämmare och T cellsbaserade behandlingar, med risk för immunrelaterad toxicitet som kräver klinisk övervakning. Immunförsvarets kontroll av tumörceller Immunologisk tumörkontroll som behandlingsprincip…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Arytmier innan och under hjärtstopp

…rytmen. Vid hjärtstopp utanför sjukhus registreras denna av ambulanspersonal. Vid hjärtstopp på sjukhus är cirka 20 30% av patienterna monitorerade med kontinuerlig EKG övervakning (telemetri)…

ArtikelEKG-boken
ST-höjning vid akut ischemi & differentialdiagnoser

…misstanke om ischemi. För att upptäcka sådan dynamik är kontinuerlig ST övervakning utmärkt. ST höjning med konkava ST sträckor är ett differentialdiagnostiskt bekymmer. Sådana ST…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypokalcemi: orsaker, utredning och behandling

…Vanliga albuminkorrigeringsformler har begränsad diagnostisk precision och kan särskilt vid hypoalbuminemi felklassificera patienten [2]. Orsaken identifieras vanligen genom anamnes och samtidig analys av PTH, fosfat…

ArtikelKunskapsbas
Dyspné (andnöd)

…det känslomässiga obehaget och symtomets påverkan på aktivitet och livsföring. Ett symtom med många möjliga orsaker Dyspné kan orsakas av såväl luftvägs och lungrelaterade som…

ArtikelPreklinisk
Kritisk litteraturgranskning

…som studien faktiskt undersökt jämföras med det mål som är relevant för den aktuella patienten. Typ av mål Exempel på frågeställning Sjukdomsmodifierande Minskar behandlingen sjukdomsprogression…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…till grupper med förhöjd sannolikhet för sjukdom på grund av hereditet, tidigare exponering, levnadsvanor, samsjuklighet eller genetisk risk. Opportunistisk screening genomförs i samband med en…

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…Vid misstänkt TBE med centralnervösa symtom ska lumbalpunktion utföras om kontraindikation saknas. Diagnosen ställs i första hand genom samtidig förekomst av TBEV specifikt IgM och…

ArtikelPsykiatri
Alkoholabstinens och delirium tremens: lathund

…före eller samtidigt med kolhydrattillförsel. 3. Snabb identifiering av kramper, delirium tremens, infektion, trauma och metabol rubbning. 4. Övervakning på rätt vårdnivå , med beredskap för…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: lathund för akut behandling

…kontinuerlig EKG övervakning och tidig bedömning av dialysbehov EKG förändringar eller allvarliga neuromuskulära symtom innebär hög risk även om P kalium är under 6,5…

ArtikelAkutsjukvård
Akut smärta: bedömning och behandling

Sammanfattning Akut smärta ska bedömas och behandlas parallellt med utredningen av orsaken. Analgesi får inte fördröjas i väntan på definitiv diagnos eller bilddiagnostik. Bedöm smärtans…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…underlaget består huvudsakligen av fallrapporter och läkemedlet ersätter inte endoskopisk extraktion eller kirurgi vid komplikation. Anafylaxi behandlas omedelbart enligt etablerad anafylaxialgoritm, med adrenalin 0,3…

ArtikelInfektionssjukdomar
EHEC-infektion: diagnostik, HUS-risk och handläggning

…HUS. Behandlingen av okomplicerad EHEC infektion är understödjande. Dehydrering ska korrigeras tidigt med isotona vätskor, samtidigt som urinproduktion, vikt, blodtryck och tecken på vätskeöverbelastning övervakas…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut och kronisk respiratorisk svikt

…främst kännetecknad av låg PaO2. Hyperkapnisk ventilationssvikt, kännetecknad av förhöjd PaCO2, ofta med respiratorisk acidos vid akut försämring. Pulsoximetri är central för omedelbar övervakning men…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…SAB är en ovanlig form av stroke med en incidens på cirka 9 per 100 000 personer och år . Majoriteten av de drabbade är kvinnor…

ArtikelPreklinisk
Resistensövervakning och konsekvenser för folkhälsan

…och åtgärder utanför sjukvården inom djurhållning och livsmedelsproduktion. Sjukdomsbördan Uppskattningar av resistensens sjukdomsbörda skiljer på två mått. Dödsfall som kan tillskrivas resistens (attributable) är den…

ArtikelNjurmedicin
Hypokalemi: orsaker, utredning och behandling

…påverkan, rabdomyolys eller samtidig digitalisbehandling motiverar övervakning och vanligen intravenös kaliumtillförsel. Peroral kaliumklorid är förstahandsval när situationen inte är akut [1]. Utredningen bygger på anamnes…

ArtikelHematologi & onkologi
Lymfom: principer för behandling

…marginalzonslymfom och vissa former av mantelcellslymfom, har ofta ett långt naturalförlopp. De är vanligen känsliga för behandling men sällan botbara med konventionell systemisk terapi när…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bakteriell meningit: diagnostik och akut behandling

…Patienten behöver tät övervakning av medvetandegrad, cirkulation, ventilation, natrium, glukos och kramper. Septisk chock, snabbt sjunkande medvetandegrad, status epilepticus och tecken på förhöjt intrakraniellt tryck…

ArtikelNeurologi
Akut stroke och trombolys: lathund

…blodtrycksgränser, övervakning, komplikationer och när trombektomi ska övervägas. Doser och svenska gränsvärden nedan utgår från den nationella riktlinjen för handläggning av reperfusionsbehandling vid ischemisk stroke…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…vård oftast är möjlig, två poäng för sjukhusvård och tre till fyra poäng för hög risk med behov av intensiv övervakning. Poängen ersätter aldrig helhetsbedömningen…

ArtikelPreklinisk
Variabel expressivitet och penetrans

…på en neurologisk skala. En individ kan således ha penetrant sjukdom men låg expressivitet, medan en annan bärare av samma primärvariant har penetrant sjukdom med…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…Övervakning under hela ingreppet: EKG, pulsoximetri och blodtryck. Före punktionen: kontrollera koagulationsstatus, ge information och inhämta samtycke om patienten är vaken, och skanna kärlet med…

ArtikelEKG-boken
EKG vid reperfusion

…PCI. Bedömning av ST återgång kan göras såväl med kontinuerligt ST övervakning som med seriella 12 avlednings EKG men förstnämnda metoden är att föredra. ST…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…somatisk övervakning, ofta på intensivvårdsavdelning. Behandlingen består primärt av understödjande vård med luftvägssäkring, vätska, korrigering av elektrolyter, aktiv extern kylning vid hypertermi och behandling av…

ArtikelAkutsjukvård
Mindre brännskador: bedömning och behandling

…bedömning kan behandlas polikliniskt utan vätskeresuscitering, kirurgisk övervakning eller avancerad luftvägshandläggning. Majoriteten av alla brännskador behandlas utanför brännskadeenhet [4]. Följande egenskaper talar sammantaget för en…

ArtikelInfektionssjukdomar
Påssjuka: diagnostik och smittskydd

…eller med bristfällig teknik [3 5]. Patienten bör omedelbart undvika nära kontakt med andra och stanna hemma till och med fem dygn efter debut av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ulcus molle: diagnostik och behandling

…gramnegativ och fakultativt anaerob bakterie med uttalade krav på odlingsbetingelser. Den klassiska sexuellt överförda infektionen orsakas av genitala stammar och är begränsad till hud och…

ArtikelInternmedicin
Orbitalt kompartmentsyndrom

…i narkos och strukturerad övervakning av synskärpan. Bakgrund och epidemiologi Anatomiska förutsättningar Orbita är en benig, konformad hålighet med en volym på ungefär 30 milliliter…