…men incidensen förblev hög. Delning av injektionsutrustning, hemlöshet och nylig vistelse i häkte eller fängelse var associerade med ny infektion, medan opioidagonistbehandling var skyddande [4…

…fenotyp tillsammans med en karyotyp som innehåller en normal X kromosom och fullständig eller partiell förlust av den andra könskromosomen, i kombination med en eller…

…osäkerheten i syndrombaserad övervakning av en sjukdom som lätt förväxlas med andra exantem [7]. Importerade fall och lokala immunitetsluckor är fortsatt relevanta även i länder…

…regelbunden övervakning för recidiv, PNH och klonal utveckling till myelodysplastiskt syndrom eller akut myeloisk leukemi. Bakgrund och epidemiologi Aplastisk anemi definieras av perifer cytopeni i…

…under tät övervakning [5]. Bakgrund och epidemiologi Diabetes insipidus är ovanlig, med en uppskattad prevalens omkring 1 per 25 000 invånare. Sjukdomen förekommer i alla…

…DKA är låg i välfungerande sjukvård, men ökar med hög ålder, samsjuklighet, sepsis, njursvikt och samtidig hyperosmolalitet. I större studier av personer med typ 2…

…således inte obligatorisk för diagnosen. Organ eller funktion Diagnostiskt fynd Njure Proteinuri verifierad med albumin/kreatininkvot ≥8 mg/mmol i stickprov av urin; kreatinin ≥90…

…viktigaste etablerade undantagen är PSA som del av informerad och riskanpassad prostatacancertestning, AFP tillsammans med ultraljud vid övervakning av hepatocellulär cancer hos högriskpatienter samt AFP…

…sjukdomsbördan kraftigt, men mässling är fortfarande endemisk i flera delar av världen. Importfall kan orsaka utbrott där det finns lokala grupper med otillräcklig vaccinationstäckning. WHO…

…sekundärt järnöverskott orsakas av exempelvis upprepade transfusioner, ineffektiv erytropoes eller kronisk leversjukdom. HFE relaterad hemokromatos är den klart vanligaste formen i befolkningar med nordeuropeiskt ursprung…

…filtreras fritt i glomerulus; grunden för eGFR skattning av njurfunktion. Låga värden Låg muskelmassa (kakexi, hög ålder, amputation, neuromuskulär sjukdom) Graviditet Leversvikt med nedsatt kreatinsyntes…

…inträde i centrala nervsystemet. Diskutera därför tidigt med GIC och anestesi eller intensivvård. Om intubation är nödvändig måste hög minutventilation och noggrann kontroll av pH…

…av kraftigt förhöjt blodtryck i kombination med ny eller progredierande akut målorganskada. Vanliga manifestationer är hypertensiv encefalopati, intracerebral blödning, akut koronart syndrom, akut vänsterkammarsvikt med…

…intensivvård Intermediär hög Stabil Ja Förhöjt Inläggning med övervakning. Beredskap för räddningstrombolys Intermediär låg Stabil Ett av två positivt Inläggning Låg Stabil Nej Normalt Antikoagulantia…

…på organischemi. Avsaknad av klassiska fynd utesluter inte diagnosen. Stabil patient utreds i första hand med akut DT angiografi från halskärl till femoralartärer. Transesofageal ekokardiografi…

…är en bukabscess i första hand ett anatomiskt problem som måste värderas för dränage och kontroll av bakomliggande läckage. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med intraabdominella…

…cellsaver, blödningskontroll) planeras i förväg. Vid känd svår transfusionsreaktion i anamnesen: kontakta transfusionsmedicin före ny transfusion. Förberedelser och utrustning Förenlighetsprövning Prövning Vad den innebär När…

…bedömning Respiratorisk svikt vid myasthenia gravis beror på en kombination av inspiratorisk muskelsvaghet, svag exspiration och hosta samt bulbär dysfunktion med övre luftvägshinder och aspiration…

…hemolys, destruktion i mjälte) samt av plasmavolymen, då hemodilution (t.ex. vid graviditet eller övervätskning) kan sänka uppmätt Hb utan att den totala erytrocytmassan minskat…

…procent av kroppsvikten . Ett pedagogiskt referensfall är därför en man på 70 kg med cirka 42 liter kroppsvatten. Hos vuxna kvinnor är andelen i genomsnitt…

…Kaliumsubstitutionen är inte en biverkanshantering, den är en del av själva behandlingen. Indikationer Salicylatintoxikation med symtom eller stigande serumkoncentration. Alkalinisering ökar den renala eliminationen flerfaldigt…

…nervskada orsakades av skadan eller av behandlingen. Indikationer Kliniskt eller radiologiskt verifierad luxation i axel, armbåge, finger, patella, käke eller höftprotes. Luxation med neurovaskulär påverkan…

…nästan 50 % av patienterna med bröstsmärta ischemiförändringar på EKG. Kontinuerlig ischemiövervakning (ST övervakning) Akuta koronara syndrom är dynamiska tillstånd och flödet i kranskärlet kan ändras…

…är inkonklusivt men misstanke kvarstår. EKG skall tolkas inom 10 minuter efter ankomst till sjukvårdsinrättning. Alla patienter bör förses med kardiopulmonell övervakning (puls, blodtryck, andningsfrekvens…

…mycket prematurfödda barn. Vaccinera ändå i tid. Enligt Folkhälsomyndigheten ges den extra dosen inneliggande, med kardiorespiratorisk övervakning i minst 48 timmar, till barn födda före…

…Utvärdering av insatser kräver att data kan kopplas till exponering, vilket i praktiken kräver individdata och möjlighet till samkörning mellan register. Övervakningen har också en…

…påvisad nettoförlust eller nettovinst Karyotyp, genomkartläggning eller sekvensering Monogen deletion Deletion av en eller flera exoner i en enskild gen MLPA, qPCR eller sekvenseringsbaserad CNV…

…minskning av immunsuppressionen kan medföra att symtomen återkommer. Långvarig immunsuppression innebär i sin tur en ökad infektionsrisk. Vid prednisolonbehandling över 20 mg rekommenderas infektionsprofylax med…

…rytmen. Vid hjärtstopp utanför sjukhus registreras denna av ambulanspersonal. Vid hjärtstopp på sjukhus är cirka 20 30% av patienterna monitorerade med kontinuerlig EKG övervakning (telemetri)…

…sådan dynamik är kontinuerlig ST övervakning utmärkt. ST höjning med konkava ST sträckor är ett differentialdiagnostiskt bekymmer. Sådana ST höjningar är mycket vanligt i befolkning…

…Kronisk hypoparatyreoidism behandlas i första hand med peroralt kalcium och aktivt vitamin D. Målet är symtomfrihet med kalcium i nedre delen av referensintervallet eller strax…

…systemiska eller behandlingsrelaterade orsaker. Den känns igen genom patientens beskrivning av exempelvis lufthunger, kvävningskänsla, tung andning eller trånghet i bröstet, bedömd tillsammans med debut, förlopp…

…gränser för hemodynamisk övervakning. Vasopressorbehandling eller inotrop behandling blir aktuell om de hemodynamiska målen inte uppnås efter vätskebehandling. Infusionsvätskor ska dokumenteras i ml/timme och…

…av en person med symtom, tecken eller ett positivt screeningfynd. Screening är således en process för riskselektion, inte en slutlig diagnostisk handling. Programmet måste i…

…Avsaknad av känt fästingbett eller bifasiskt förlopp utesluter inte TBE. Vid misstänkt TBE med centralnervösa symtom ska lumbalpunktion utföras om kontraindikation saknas. Diagnosen ställs i…

…Bensodiazepin i tillräcklig och upprepad dos , titrerat mot klinisk effekt. 2. Parenteralt tiamin tidigt , helst före eller samtidigt med kolhydrattillförsel. 3. Snabb identifiering av kramper…

…allvarlig arytmi, uttalad QRS breddökning, sinusvågsmönster eller behov av upprepad kalciumbehandling. Akuta prover Ta i regel: P kalium som centrallaboratorieprov. Blodgas med pH, bikarbonat, kalium…

Sammanfattning Akut smärta ska bedömas och behandlas parallellt med utredningen av orsaken. Analgesi får inte fördröjas i väntan på definitiv diagnos eller bilddiagnostik. Bedöm smärtans…

…nödvändigtvis aktiv infektion. Okomplicerad intestinal anisakiasis behandlas i första hand konservativt med fasta vid behov, intravenös vätska, analgesi, antiemetika och klinisk övervakning. Kirurgi reserveras för…

…hemoglobinkoncentration, trombocytantal och kreatinin tidigt i förloppet utesluter inte kommande HUS. Behandlingen av okomplicerad EHEC infektion är understödjande. Dehydrering ska korrigeras tidigt med isotona vätskor…

…främst kännetecknad av låg PaO2. Hyperkapnisk ventilationssvikt, kännetecknad av förhöjd PaCO2, ofta med respiratorisk acidos vid akut försämring. Pulsoximetri är central för omedelbar övervakning men…

…är en hemorragisk stroke med blödning i subaraknoidalrummet, oftast orsakad av ruptur av ett cerebralt aneurysm. Misstänk tillståndet vid plötsligt insättande åskknallshuvudvärk, särskilt med illamående…

…som en personlig egenskap eller som ett resultat enbart av individuella val. Personcentrerat språk är lämpligt, exempelvis ”person med obesitas” i stället för ”obes person”…

…den överdödlighet som skulle försvinna om alla resistenta infektioner i stället orsakades av känsliga bakterier. Dödsfall förknippade med resistens (associated) är dödsfallen där en resistent…

…magnesium samt urinutsöndring av kalium. Kalium i dygnsurin över 15 mmol eller kvoten U kalium/U kreatinin över 1,5 mmol/mmol talar vid hypokalemi…

…hepatit B reaktivering, infertilitet, hjärttoxicitet och sena komplikationer bedömas. Rutinmässig radiologisk övervakning efter avslutad behandling bör undvikas när den saknar klinisk indikation [1]. Bakgrund och…

…6:e timme i 4 dygn. Behandlingen minskar risken för hörselnedsättning och neurologiska resttillstånd, med tydligast stöd vid pneumokockmeningit. Patienten behöver tät övervakning av medvetandegrad…

…vanligen tillsammans med CA 19 9, rekommenderas i flera internationella riktlinjer, men evidensen för förbättrad överlevnad är svag. Vid cirros tillkommer sedvanlig övervakning av hepatocellulär…

…måste däremot inväntas när anamnesen ger rimlig misstanke om: warfarinbehandling nyligt intag av direktverkande oralt antikoagulantium heparinbehandling uttalad trombocytopeni leverinsufficiens med koagulopati annan känd eller…

…hög risk med behov av intensiv övervakning. Poängen ersätter aldrig helhetsbedömningen: syrgasmättnad, hypoxi, komorbiditet, laktat och sociala förutsättningar vägs in separat. Antibiotikavalet i svensk praxis…

…likställas med variabel expressivitet. En pleiotrop gen har biologiska effekter i flera vävnader eller funktionella system. Variabel expressivitet föreligger när kombinationen eller graden av dessa…

…inläggning på hals eller under nyckelbenet. Det fyller venen och minskar risken för luftemboli. Vid femoralisinläggning ligger patienten i stället plant med lätt utåtroterat b

…PCI. Bedömning av ST återgång kan göras såväl med kontinuerligt ST övervakning som med seriella 12 avlednings EKG men förstnämnda metoden är att föredra. ST…

…Efter införandet av allmän barnvaccination i Taiwan minskade HBsAg prevalensen bland personer med hiv födda efter vaccinationsprogrammets införande från omkring 20 procent till drygt 3…

…levodopa ska i regel återinsättas. Patienten behöver akut somatisk övervakning, ofta på intensivvårdsavdelning. Behandlingen består primärt av understödjande vård med luftvägssäkring, vätska, korrigering av elektrolyter…

…Begreppet avser i praktiken en skada som efter adekvat bedömning kan behandlas polikliniskt utan vätskeresuscitering, kirurgisk övervakning eller avancerad luftvägshandläggning. Majoriteten av alla brännskador behandlas…

…är en akut infektion med påssjukevirus som vanligen ger smärtsam svullnad av parotis eller andra spottkörtlar. Sjukdomen är numera ovanlig i Sverige men ska misstänkas…

…en tredjedel av sexuella exponeringar, men sådana skattningar är osäkra och härrör från populationer med hög sjukdomsförekomst [8]. Obehandlade sår kan kvarstå i veckor eller…

…domineras av inflammation i hud och mjukdelar utan att en abscess har identifierats. Diagnosbenämningen bör kompletteras med uppgift om: anatomisk lokalisation lokal utbredning förekomst av…

…ofta kirurgisk dekompression i narkos och strukturerad övervakning av synskärpan. Bakgrund och epidemiologi Anatomiska förutsättningar Orbita är en benig, konformad hålighet med en volym på…