60+ träffar

ArtikelPreklinisk
Resistensövervakning och konsekvenser för folkhälsan

…Bördan är starkt kopplad till hälso och sjukvårdssystemets kapacitet. I höginkomstländer med god diagnostisk kapacitet, tillgång till reservantibiotika och intensivvård är dödligheten vid resistenta infektioner…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Makroskopisk och mikroskopisk hematuri

…symtomfri, oavsiktligt upptäckt mikroskopisk hematuri till tydligt blodfärgad urin med koagler, smärta och urinobstruktion. Mikroskopisk hematuri upptäcks ofta vid exempelvis hälso , diabetes eller hypertonikontroll. Samtidiga…

ArtikelObesitas
Farmakologisk behandling av obesitas

…ska dock inte automatiskt vara normalvikt. Målet är förbättrad hälsa med en behandling som är tolerabel och möjlig att fortsätta. Praktisk uppföljning Tidiga kontakter behövs…

ArtikelReumatologi
Ankyloserande spondylit: fysioterapeutisk behandling

…spondylit och övrig axial spondylartrit. Den ska erbjudas parallellt med medicinsk behandling, även när läkemedelsbehandlingen ger god symtomkontroll. Träningen bör vara långsiktig, individanpassad och multimodal…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
HBTQ-personers hälsa: bemötande och medicinska frågor

…dimensioner och får inte användas som ersättning för varandra. De flesta medicinska behov är desamma som i befolkningen i övrigt, men diskriminering, minoritetsstress, våldsutsatthet och…

ArtikelProcedurer
Abscessincision och dränage

…övrigt frisk person. De två sätt proceduren misslyckas på är att snittet är för litet så att hålan sluter sig igen inom ett dygn, och…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…ingår anamnes med tobaks och alkoholvanor, ÖNH status med flexibel endoskopi, biopsi, kontrastförstärkt datortomografi (DT) eller magnetresonanstomografi (MRT) av primärtumör och hals samt DT thorax…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Candidavaginit: diagnostik och behandling

…år [3]. Tillståndet påverkar fysisk och psykisk hälsa, sexualliv, arbete och sociala relationer och bör inte avfärdas som ett trivialt besvär [4]. Predisponerande faktorer De…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Bröstsmärta

…6 timmar efter senaste episoden)? ÖVRIGT Nyligen förkyld/luftvägsinfektion, bröstkorgstrauma eller tung fysisk ansträngning. Observandum Följande kliniska fynd och fakta utgör observandum: Svår smärta. Allmänpåverkan…

ArtikelProcedurer
Central venkateter

…densamma för övriga kärl. 1. Lägg patienten i Trendelenburgläge 10–15 grader vid inläggning på hals eller under nyckelbenet. Det fyller venen och minskar risken…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Turners syndrom

…kan inträffa i ung ålder och vid mindre absoluta diametrar än hos andra patienter. Akut svår smärta i bröst, rygg, hals eller flank ska därför…

ArtikelKunskapsbas
Kronisk koronar ocklusion

…kronisk kranskärlssjukdom, men fyndets kliniska betydelse avgörs av symtom, ischemi, vänsterkammarfunktion och övrig kranskärlsanatomi. Tillståndet kan ge ansträngningsutlöst brösttryck, andfåddhet eller nedsatt prestationsförmåga, men kan…

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos barn, utredning och differentialdiagnostik

…och hos tonåriga flickor tillkommer gynekologiska orsaker inklusive ovarialtorsion, extrauterin graviditet och salpingit. Ett fåtal alarmerande fynd ska driva handläggningen oavsett övrig bild: gallfärgade kräkningar…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Differentialräkning av vita blodkroppar

…sjukdom behöver övervägas. Differentialräkningen är då en del av en bredare utredning och ska värderas tillsammans med övriga laboratoriefynd och den kliniska bilden. Differentialräkning i…

ArtikelPreklinisk
Miktion och urinblåsans fysiologi

…triangulära området mellan de båda uretermynningarna och det inre uretraostiet. Till skillnad från övrig blåsslemhinna saknar trigonum uttalade veck och är relativt fixerat mot underlaget…

ArtikelPreklinisk
Observationsstudier: studiedesigner

…kräver värdering av absoluta och relativa riskmått, patientens grundrisk, studiens tillämplighet och övrig evidens, särskilt innan slutsatser dras om behandlingseffekt. Definition och kännetecken för observationsstudier…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: kritisk granskning av studier

…resultat trots god studiedesign. Slutligen ska studiens resultat vägas samman med övrig evidens, patientens baslinjerisk, värderingar, behandlingsbörda, biverkningar, resurser och svensk vårdkontext. Från klinisk fråga…

ArtikelInfektionssjukdomar
Huvudlöss: diagnostik och behandling

…påvisade levande löss. I svensk och övrig europeisk praxis är en medicinteknisk produkt med dimetikon eller annan dokumenterad fysikalisk verkningsmekanism ett rimligt förstahandsval. Produkten måste…

ArtikelNeurologi
Stroke: sekundärprevention

…hemorragisk omvandling och övrig blödningsrisk [5 7]. Symtomgivande karotisstenos ska identifieras akut. Karotiskirurgi rekommenderas vid 70 till 99 procents stenos och bör övervägas vid 50…

ArtikelInternmedicin
Akuta gynekologiska buksmärtor

…och övrig inflammatorisk bäckensjukdom drabbar framför allt yngre, sexuellt aktiva kvinnor. Bland tonåringar som söker akut med buksmärta ställs diagnosen hos en betydande andel, och…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Atopiskt eksem och kontakteksem

…tidsförlopp och övrig klinisk bild. Atopiskt eksem Atopiskt eksem benämns även atopisk dermatit. Sjukdomen kan förekomma från spädbarnsålder till vuxen ålder och graderas kliniskt från…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fibrinogen

…förlängda koagulationstider och kan påverka fibrinogenresultatet. Provet analyseras vanligen med Clauss metod. Vid akut blödning bör provet tas samtidigt med övrig koagulationsstatus och analyseras skyndsamt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fritt T4

…radiojodbehandling. Sänkt fritt T4 med normalt eller lågt TSH talar för central (sekundär) hypotyreos orsakad av hypofys eller hypotalamussjukdom och kräver utredning av övrig hypofysfunktion…

ArtikelKunskapsbas
Stunnat och hibernerande myokard

…vänsterkammardysfunktion är mindre specifik och måste bedömas tillsammans med kranskärlsanatomi, övrig hjärtmorfologi och alternativa orsaker till hjärtsvikt. Relation till stunning och hibernering Kedjan från kranskärlsstenos…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…analgesi och shiveringkontroll. Genomförande 1. Starta temperaturkontrollen tidigt — inom den första timmen efter ROSC, parallellt med koronarangiografi, orsaksutredning och övrig intensivvård. 2. Anlägg kärntemperaturgivare och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tyreoideastatus

…TSH receptorantikroppar) och vid behov scintigrafi göras för att skilja Graves sjukdom från toxisk knölstruma och tyreoidit. Vid misstänkt sekundär rubbning bör övrig hypofysfunktion (kortisol…

ArtikelHematologi & onkologi
Von Hippel-Lindaus sjukdom: diagnostik och uppföljning

…Feokromocytomrisk Övrig typisk tumörprofil : Typ 1 Låg Hemangioblastom, njurcellscancer och pankreastumörer Typ 2A Hög Hemangioblastom, relativt låg risk för njurcellscancer Typ 2B Hög Hemangioblastom och…

ArtikelEKG-boken
Övriga EKG-förändringar vid ischemi & infarkt

…ischemi och genomgången hjärtinfarkt. Patologisk R vågsprogression Normal R vågsprogression innebär en successiv ökning av R vågens amplitud från V1 till V4/V5 och därefter…

ArtikelÖvrigt
Referenser och källor

…Övergripande referenser och källor Clinical Arrhythmology and Electrophysiology: A Companion to Braunwald's Heart Disease Zipes D et al Elsevier 2013 Gå till denna referens…

ArtikelÖvriga specialiteter
Andnöd i palliativ vård: bedömning och behandling

…först om tillståndet är akut livshotande och om potentiellt reversibla orsaker, exempelvis infektion, lungemboli, pleuravätska, pneumotorax, bronkobstruktion, lungödem, anemi eller ångest, bör utredas och behandlas…

ArtikelÖvriga specialiteter
Dentofaciala anomalier: diagnostik och behandling

…funktionell undersökning, intraoral undersökning, fotografier, digitala tandmodeller eller skanning samt panoramaröntgen och vanligen lateral kefalometri. CBCT ska användas selektivt, framför allt vid uttalad asymmetri, komplex…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Nedre urinvägsinfektion och akut cystit

Sammanfattning Akut cystit är en symtomgivande infektion i urinblåsan. Hos en i övrigt frisk, icke gravid kvinna utan kända anatomiska eller funktionella avvikelser i urinvägarna…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vattkoppor: diagnostik och behandling

…ett i övrigt friskt barn är diagnosen vanligen klinisk och sjukdomen självläkande. Typiskt ses ett generaliserat, kliande exantem där makulae, papler, vesikler och krustor förekommer…

ArtikelPreklinisk
Blodgrupper och transfusionsfysiologi

…förståelse av övriga erytrocytantigen, antikropparnas egenskaper och komponenternas skilda fysiologi. Felmatchning kan ge allt från subklinisk extravaskulär erytrocytförlust till fulminant komplementmedierad hemolys, chock och fetal…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp

…hjärna, hjärta och övriga organ. Tillståndet ska misstänkas när en patient plötsligt blir medvetslös, saknar normal andning och inte uppvisar tecken på effektiv cirkulation. Diagnosen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit E: diagnostik och handläggning

…oförklarad leverpåverkan även utan utlandsresa. I Sverige och övriga Europa orsakas lokalt förvärvad infektion främst av zoonotisk HEV genotyp 3, ofta efter exponering för otillräckligt…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut mediaotit och extern otit

…Flertalet AOM episoder läker spontant, och hos i övrigt friska barn utan komplicerande faktorer är aktiv exspektans med adekvat smärtlindring ett förstahandsalternativ; när antibiotika är…

ArtikelPreklinisk
Klinisk enzymologi

…frikopplat från anamnes, status, övriga laboratorieprover och aktuell behandling. Provtagningen ska riktas mot det organsystem eller den funktion som misstänks vara påverkad. Ett praktiskt diagnostiskt…

ArtikelPreklinisk
Genetisk testning vid läkemedelsval och dosering

…interaktioner och övriga kliniska riskfaktorer ska bedömas först. Bedömningen bekräftas genom genetisk analys utifrån en tydligt definierad klinisk frågeställning, där variantens funktionella och kliniska betydelse…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid anafylaxi

…födoämnesallergi, insektsbett och läkemedelsreaktioner. Den absoluta majoriteten av anafylaktiska hjärtstopp uppvisar PEA som första rytm (ca 90%). Övriga uppvisar VF eller asystoli ( Ebo et al )…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Polymyalgia rheumatica och jättecellsarterit

…dygn. Sverige och övriga Norden har världens högsta rapporterade incidens av båda tillstånden, vilket gör dem till vardagsdiagnoser i svensk primärvård, akutsjukvård och ögonsjukvård. Sammanfattning…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…och låt bli att utreda de övriga. Röda flaggor Röda flaggor är triagering, inte diagnostik. En enstaka flagga hos en patient med i övrigt typisk…

ArtikelEKG-boken
Sinusbradykardi

…nog att försörja kroppen trots låg frekvens. I övriga situationer skall sinusbradykardi betraktas som onormalt och då finns följande differentialdiagnoser: myokardischemi/infarkt (särskilt inferior), sinusknutedysfunktion…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anaplasmos: klinisk bild, diagnostik och behandling

…främst av Ixodes ricinus . Infektionen är sannolikt underdiagnostiserad i Sverige och övriga Europa eftersom många infektioner är asymtomatiska eller milda, samtidigt som den kliniska bilden…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…kreatinkinas (CK) och rabdomyolys. Alla antipsykotika kan utlösa MNS. Presentationen kan vara ofullständig, särskilt vid klozapin, aripiprazol och övriga andra generationens antipsykotika, och frånvaro av…

ArtikelInfektionssjukdomar
Nagelsvamp: diagnostik och behandling

…rubrum och T. interdigitale , dominerar i Sverige och övriga Europa. Diagnosen kan inte ställas säkert enbart på utseendet, eftersom psoriasis, trauma, lichen planus och tumörer…

ArtikelHematologi & onkologi
POEMS-syndrom: diagnostik och behandling

…nästan alltid lambda restrikterad plasmacellsklon. Diagnosen kräver både demyeliniserande polyradikuloneuropati och monoklonal plasmacellssjukdom, minst ett av de övriga huvudkriterierna (förhöjt VEGF, sklerotiska skelettlesioner eller Castleman…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…än lindrig. 6. Bedöm antibiotikaindikation utifrån sputumpurulens, övriga kardinalsymtom och sjukdomens svårighetsgrad. 7. Starta NIV utan onödigt dröjsmål vid kvarstående hyperkapnisk respiratorisk acidos, om invasiv…

ArtikelInternmedicin
Akut mediaotit (AOM, akut öroninflammation)

…och kontralateral otit i begränsad omfattning, men ökar risken för biverkningar i form av kräkning, diarré och utslag. Behandlingsvinsten är därför liten hos i övrigt…