60+ träffar

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

Hjärtstopp och graviditet Alla vårdenheter som kan komma att hantera gravida kvinnor med hjärtstopp skall genomgå klinisk träning för att hantera hjärtstopp under graviditeten. Obstetriker…

ArtikelInfektionssjukdomar
MRSA: behandling av infektion och bärarskap

…pågående MRSA förekomst bland hushållskontakter nedsatt immunförsvar tidigare MRSA infektion. Hemodialyspatienter har särskilt hög risk. I en metaanalys var sjukhusvård under föregående år, temporär dialysaccess…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…fördröjer livräddande åtgärder. Sök samtidigt behandlingsbara orsaker, särskilt lungemboli eller hjärttamponad vid PEA, med riktat ultraljud utan förlängda kompressionsuppehåll och överväg trombolys under pågående HLR…

ArtikelNjurmedicin
Proteinuri hos vuxna: utredning och klinisk betydelse

…Viktiga generella åtgärder är blodtryckskontroll, hämmare av renin angiotensinsystemet vid albuminurisk njursjukdom, SGLT2 hämmare hos lämpliga patienter och behandling av diabetes samt övriga kardiovaskulära riskfaktorer…

ArtikelNeurologi
Lindrig kognitiv störning: bedömning och uppföljning

…test kan stödja bedömningen men aldrig ensamt fastställa diagnos eller etiologi. Neuropsykologisk undersökning är särskilt värdefull vid diskrepans mellan anamnes och screeningtest, hög premorbid funktionsnivå…

ArtikelKunskapsbas
Kronisk koronar ocklusion

…Centrala riskreducerande åtgärder är att minimera kontrastmedelsvolymen och säkerställa adekvat vätsketillförsel. Vätsketillförsel under och efter angiografi bör särskilt övervägas vid akut njurskada eller kronisk njursjukdom…

ArtikelNeurologi
Stroke: sekundärprevention

Sammanfattning Sekundärprevention ska inledas redan under vårdtiden efter stroke eller transitorisk ischemisk attack (TIA) och styras av sannolik etiologi. Alla patienter behöver strukturerad behandling av…

ArtikelPreklinisk
Farmakogenomiska varianter med klinisk betydelse

…inte enbart statistiskt signifikant, det finns en konkret åtgärd: alternativt preparat, ändrad startdos, anpassad titrering eller särskild monitorering. Sådana råd återfinns bland annat i riktlinjer…

ArtikelPreklinisk
Observationsstudier: studiedesigner

…patientens grundrisk, studiens tillämplighet och övrig evidens, särskilt innan slutsatser dras om behandlingseffekt. Definition och kännetecken för observationsstudier Grundläggande definition En observationsstudie är en vetenskaplig…

ArtikelEKG-boken
Sinusbradykardi

…hyperkalemi. Behandling av sinusbradykardi Godartade orsaker (t ex vasovagal synkope) kräver ingen åtgärd. I övriga situationer kan behandling vara indicerad. Orsaken till sinusbradykardi är oftast…

ArtikelInternmedicin
Allergisk rinit, persisterande (perenn)

…som persisterande när besvären förekommer mer än fyra dagar i veckan och under mer än fyra veckor i följd, och som intermittent i övriga fall…

ArtikelLungmedicin
Lungtransplantation: indikationer och uppföljning

…obesitas, skörhet, infektioner, samsjuklighet, vaccinationsskydd och psykosociala hinder kan behöva åtgärdas [1,2]. Efter transplantation krävs livslång uppföljning vid transplantationscentrum. Den omfattar klinisk bedömning, spirometri…

ArtikelKliniska symtom
Bensvullnad

…NSAID, glitazoner, gabapentinoider, steroider Tidssamband med insättning Venös insufficiens Kronisk venös insufficiens Vanligast i öppenvård, ökar under dagen Övrigt Undernäring, hypotyreos, graviditet, obesitas, sömnapné Anamnes…

ArtikelKliniska symtom
Feber

…en i övrigt opåverkad patient — utlöser samma kontrollfrekvens som totalpoäng 5–6. Nivåerna följer den nationella NEWS2 mallen; regioner och kliniker har egna avvikelser, särskil

ArtikelKunskapsbas
Hjärt-lungtransplantation

…år . All tillgänglig medicinsk behandling har prövats utan tillräcklig effekt. Ingen annan lämplig kirurgisk åtgärd bedöms återstå. Ställningstagandet ska baseras på sjukdomens svårighetsgrad, funktionsnedsättning och…

ArtikelInternmedicin
Anemi vid cancersjukdomar

…akut åtgärd. Två begrepp behöver hållas isär i den här patientgruppen. Absolut järnbrist innebär tömda järndepåer och definieras vid cancer vanligen som ferritin under 100…

ArtikelPreklinisk
Viktiga resistenta mikroorganismer

…bärarskap inte avskrivas. Även de särskilda vårdhygieniska åtgärderna för övriga angivna multiresistenta bakterier och Candida auris gäller om patienten någon gång varit positiv, även när…

ArtikelKardiologi
Ytlig ventrombos: diagnostik och behandling

…Behandlingen styrs främst av trombens avstånd till det djupa vensystemet, dess längd och patientens övriga trombosrisk. Samtidig djup ventrombos eller lungemboli behandlas enligt sedvanliga riktlinjer…

ArtikelPreklinisk
Cytokiner och cellsignalering i immunsystemet

…central roll. Tillståndet ska misstänkas vid feber ≥ 38 °C efter nyligen given behandling, vanligen inom 1 till 3 dygn , särskilt om takykardi, hypotension, dyspné, takypné…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Hud- och mjukdelsinfektioner: erysipelas, cellulit och abscess

…ska inte utan vidare jämställas med övriga hud och mjukdelsinfektioner. Preseptala och postseptala periorbitala infektioner är skilda sjukdomstillstånd och omfattas av särskild diagnostik och handläggning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…akut hepatit B har sjunkit efter införandet av allmän vaccination och andra förebyggande åtgärder, men vaccinationens egen effekt går inte att skilja från övriga åtgärders…

ArtikelÖvriga specialiteter
Dentofaciala anomalier: diagnostik och behandling

…trångställning, gynnsam tandbågsform och förutsägbar postoperativ ocklusion. Virtuell tredimensionell planering är särskilt värdefull vid asymmetri och flersegmentkirurgi, men mjukvävnadssimulering är fortfarande osäker kring läppar, haka…

ArtikelPreklinisk
Antidepressiva och stämningsstabiliserande läkemedel

…EKG. Inför DaTSCAN kan tillfällig utsättning övervägas individuellt, särskilt för bupropion 5 dagar före bildtagning , medan övriga rekommendationer är osäkra. QTc ska följas vid riskbehandling…

ArtikelEkokardiografi
Principer för undersökningens genomförande

…kunna vila sin armbåge på britsen och undvika att böja sig under undersökningen. Ultraljudssändaren greppas framtill med tumme och pekfinger, medan övriga fingrar stabiliserar greppet…

ArtikelAkutsjukvård
SSRI-förgiftning: klinisk bild och behandling

…andningsdepression bör väcka misstanke om samtidigt intag av andra substanser. Citalopram och escitalopram skiljer sig från övriga SSRI genom dosberoende risk för QT förlängning, bradykardi…

ArtikelInternmedicin
Akut skrotum

…eftersom den anatomiska predispositionen är bilateral. De viktigaste övriga diagnoserna är torsion av appendix testis, som dominerar hos pojkar i förpubertal ålder och som behandlas…

ArtikelPreklinisk
Det medfödda immunförsvarets celler

…också till medfödda granulocyter men behandlas inte närmare här. De är särskilt betydelsefulla vid typ 2 inflammation, helminthförsvar och allergi. Övriga innate lymphoid cells, ILC1…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Palliativ medicin och symtomlindring i livets slutskede

…en förväntad, kronisk sjukdom, och den vård de får under sina sista månader ges oftast av läkare utan formell palliativ specialisering. Kunskap om symtomlindring, brytpunktsbedömning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Tyreoideastatus

…primärt eller sekundärt rubbad. Fritt T3 läggs till vid särskilda frågeställningar men ingår inte i den vanliga förstahandspanelen. Indikation Panelen beställs vid symtom förenliga med…

ArtikelPreklinisk
Enzymkinetik och Michaelis–Menten-kinetik

…enzym omvandlar ett substrat till produkt via ett enzym–substratkomplex, och en enda substratkoncentration varieras medan övriga betingelser hålls konstanta. Modellen används primärt för initialhastigheter …

ArtikelProcedurer
Oxygenbehandling

…Övriga tillstånd där högflödessyrgas ges oberoende av saturation enligt internationella riktlinjer är dykarsjuka och sicklecellkris. Kontraindikationer Absoluta kontraindikationer saknas vid hypoxemi. Var särskilt försiktig vid…

ArtikelKardiologi
Kardiogen chock: diagnostik och behandling

…Vid infarktrelaterad chock är omedelbar koronarangiografi och revaskularisering av infarktrelaterad artär standard. Rutinmässig omedelbar PCI av övriga stenoser ska undvikas. Noradrenalin är förstahandsval vid hypotension…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…för rehabilitering ska bedömas före behandlingsbeslut. På grund av risken för synkron esofaguscancer bör esofagoskopi övervägas särskilt vid dysfagi, uttalad alkohol och tobaksexponering eller annan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leishmaniasis: diagnostik och behandling

…Latinamerika. Inkubationstiden kan vara lång och visceral infektion kan reaktiveras flera år efter exponeringen, särskilt vid HIV infektion, transplantation eller annan immunsuppression [1,2]. Diagnosen…

ArtikelÖvriga specialiteter
Tandframbrott hos barn: normalförlopp och avvikelser

…och felanvändning kan vara skadlig. En isolerad variation på några månader hos ett i övrigt friskt barn är sällan patologisk. Tandläkarbedömning är motiverad vid tydlig…

ArtikelPreklinisk
Blodgrupper och transfusionsfysiologi

…systemet, framför allt genom D antigenets höga immunogenicitet. Bland övriga system är Kell, Kidd, Duffy och MNS särskilt relevanta vid transfusion och graviditet. Lewis, P1PK…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit E: diagnostik och handläggning

…akut leversvikt kan förekomma. Risken för svår sjukdom är särskilt hög vid underliggande kronisk leversjukdom och, vid genotyp 1 infektion, under graviditet. Immunsupprimerade patienter riskerar…

ArtikelPsykiatri
Malignt neuroleptikasyndrom: diagnostik och behandling

…Presentationen kan vara ofullständig, särskilt vid klozapin, aripiprazol och övriga andra generationens antipsykotika, och frånvaro av hög feber eller uttalad rigiditet utesluter därför inte diagnosen…

ArtikelReferensvärden
Antropometriska mått

…fettets fördelning. Midjemått och midja–höftkvot förutsäger kardiometabol risk bättre, särskilt vid BMI mellan 25 och 35. Body mass index För personer med sydasiatiskt, kinesiskt…

ArtikelKunskapsbas
CF

…lever och gallvägar. Misstänk tillståndet vid återkommande luftvägsinfektioner, långvarig slemhosta, bronkiektasier eller kronisk bihåleinflammation, särskilt i kombination med pankreasinsufficiens, malabsorption, dålig viktutveckling, mekoniumileus, distalt intestinalt…

ArtikelEKG-boken
Introduktion till Pacemaker, ICD och CRT

…defibrillering: pacemakers, ICD och CRT Normal hjärtrytm förutsätter att impulsbildning i sinusknutan är normal samt att impulsöverledning i retledningssystemet (särskilt AV noden) fungerar. Om impulsbildning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anaplasmos: klinisk bild, diagnostik och behandling

…främst av Ixodes ricinus . Infektionen är sannolikt underdiagnostiserad i Sverige och övriga Europa eftersom många infektioner är asymtomatiska eller milda, samtidigt som den kliniska bilden…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropeni: orsaker och behandling

…i övrigt immunfrisk person Måttlig neutropeni 0,5 till under 1,0 × 10^9/L Viss riskökning, särskilt vid samtidig immunsuppression eller slemhinneskada Svår neutropeni Under…

ArtikelHematologi & onkologi
POEMS-syndrom: diagnostik och behandling

…Diagnosen kräver både demyeliniserande polyradikuloneuropati och monoklonal plasmacellssjukdom, minst ett av de övriga huvudkriterierna (förhöjt VEGF, sklerotiska skelettlesioner eller Castleman sjukdom) samt minst ett bikriterium…

ArtikelLungmedicin
Akut exacerbation av KOL: lathund

…än lindrig. 6. Bedöm antibiotikaindikation utifrån sputumpurulens, övriga kardinalsymtom och sjukdomens svårighetsgrad. 7. Starta NIV utan onödigt dröjsmål vid kvarstående hyperkapnisk respiratorisk acidos, om invasiv…

ArtikelKunskapsbas
Akut subaraknoidalblödning (SAB)

…i subaraknoidalrummet, oftast orsakad av ruptur av ett cerebralt aneurysm. Misstänk tillståndet vid plötsligt insättande åskknallshuvudvärk, särskilt med illamående, kräkningar, nackstelhet eller medvetandepåverkan, men normalt…

ArtikelPreklinisk
Klinisk enzymologi

…TPMT aktivitet hos cirka 1 av 300 Särskilt viktig behandlingsrisk Planerad behandlingsstart TPMT aktivitet ska alltid bestämmas före start Analysen ersätter inte den övriga säkerhetsbedömningen…

ArtikelPreklinisk
Fettvävnad

…lipid. Adipocyterna lagrar eller oxiderar energisubstrat, medan övriga celler svarar för bland annat angiogenes, matrixomsättning, progenitorfunktion och immunövervakning. Tre funktionella adipocytfenotyper brukar särskiljas. Vit fettvävnad…

ArtikelPreklinisk
Hypotesprövning och p-värden

…om observerade data är förenliga med en särskilt specificerad del av modellen, nollhypotesen, genom att jämföra ett observerat testutfall med dess fördelning under denna hypotes…