…och tugg eller sväljsvårigheter. Effekten följs efter 2 till 4 veckor initialt och därefter regelbundet med samma mått som utlöste behandlingen. Bakgrund och epidemiologi Hemodialys…

…Neuromuskulär sjukdom med hypoventilation Anemi Naturalförlopp vid asfyxi Om ventilation upphör fullständigt (t ex akut luftvägsobstruktion) sjunker blodets syrgasmättnad fort. Inom 1–2 minuter är…

…ställningstagande till sjukdomsmodifierande behandling. Uppföljning bör normalt ske efter 6 till 12 månader och omfatta samma kognitiva domäner och vardagsfunktioner som vid baslinjen. Snabb försämring…

…medicin är inte: en kokbok där samma åtgärd används för alla en metod för att ersätta klinisk erfarenhet med statistik ett krav på att varje…

…är förstahandsalternativ [2]. Randomiserade studier har inte visat någon säker nytta av rutinmässig antiviral behandling vid akut hepatit utan leversvikt, men patienter med fulminant sjukdom…

…1,2]. Kemisk exponering ska spolas omedelbart, före fullständig anamnes och synprövning, tills konjunktivalsäckens pH är fysiologiskt och stabilt. Misstänkt öppen ögonskada skyddas med hård…

…särskilt inte vid Staphylococcus aureus , enterokocker eller Candida [1,2]. Vid sepsis eller septisk chock påbörjas empirisk intravenös behandling omedelbart efter odling, med täckning för…

…drygt 60 000 parade prov var vanliga salivprov och nasala prov i genomsnitt 12 procentenheter mindre känsliga än nasofarynxprov vid SARS CoV 2 RT PCR…

…och population, och saknar ett generellt diagnostiskt gränsvärde [2]. Behandlingen riktas mot den kliniska fenotypen, inte mot ett enskilt insulinresistensvärde. Viktminskning vid övervikt, regelbunden fysisk…

…3 till 6 veckor, men randomiserade jämförelser av behandlingstid saknas [2]. Amöbaabscess behandlas med metronidazol följt av ett luminalt verkande medel. Okomplicerad amöbaabscess behöver vanligen…

…åtgärder är möjliga. Vid förhöjd radonhalt ska källan utredas. Markradon åtgärdas främst genom tätning och trycksänkning under byggnaden, medan radon från byggnadsmaterial ofta hanteras med…

…bör vid aterosklerotisk sjukdom sänkas till under 1,8 mmol/l, ofta med högintensiv statin och vid behov tillägg av ezetimib [1,2]. Vid icke…

…länge dominerat vid större utbrott och är associerad med mer allvarliga utfall, även om andra genotyper cirkulerar parallellt [1,2]. Sapovirus tillhör samma virusfamilj och…

…hemodynamiskt betydelsefulla arytmier förekom vid 33 °C [2]. En uppdaterad metaanalys har inte heller visat förbättrad överlevnad eller neurologisk funktion med 32 till 34 °C…

…Kortare, distala tromboser utan riskfaktorer kan behandlas symtomatiskt med mobilisering, lokala åtgärder och vid behov NSAID, men klinisk eller ultraljudsmässig kontroll behövs om symtomen progredierar…

…plats, tidpunkt eller genomförande Förberedande handling Åtgärd inför ett möjligt suicidförsök, exempelvis samla läkemedel, skriva avskedsbrev eller ordna så att man inte blir störd Avbrutet…

…pneumocystispneumoni ges i första hand med trimetoprim sulfametoxazol vid CD4 tal under 200 celler/µl, särskilt vid detekterbart hiv RNA. Samma behandling skyddar mot toxoplasmos…

…Men samma kompression på ett ben med arteriell insufficiens kan orsaka nekros och i värsta fall amputation. Därför är den avgörande åtgärden inte förbandsvalet utan…

…ofta beskedliga även vid allvarlig sjukdom. Den första och viktigaste åtgärden är ett graviditetstest. Det ska tas på varje kvinna i fertil ålder med buksmärta…

…är inte tillräcklig behandling av opioidbrukssyndrom. Metadon och buprenorfin är evidensbaserade förstahandsalternativ för långvarig opioidagonistbehandling [2]. Vid centralstimulerande brukssyndrom har psykosocial behandling, särskilt strukturerad beteendeförstärkning…

…vuxenvaccination är huvudsakligen riskbaserad [2,3]. Ett vanligt grundschema med monovalent vaccin är doser vid 0, 1 och 6 månader. Vid behov av snabbare skydd…

…en intracellulär men extracytoplasmatisk nisch vid enterocytens apikala yta, främst i tunntarmen. Asexuell och sexuell förökning sker i samma värd. Tjockväggiga oocystor utsöndras med feces…

…Nokturi måste fenotypas med miktionslista, eftersom nattlig polyuri, liten funktionell blåskapacitet, sömnstörning och global polyuri kräver olika behandlingar. Kirurgi eller annan intervention övervägs vid komplikationer…

…B cellslymfom. T cellsengagerande läkemedel kan på motsvarande sätt koppla samman T cellen, ofta via CD3, med tumörcellen via ett antigen som gp100, BCMA eller…

…30:2 Spädbarn och barn om två personer gör HLR : 15:2 Bröstkompressioner är den enskilt viktigaste åtgärden för att återuppliva en person med ett…

…och vid hematologisk malignitet. Dessa patienter har även större risk för disseminering, visceral sjukdom och sjukhuskrävande komplikationer [2]. Återinsjuknande är inte ovanligt. I studier med…

…eller emfysematös förlust av elastisk återfjädring. Bronkdilatation ska därför skiljas från antiinflammatorisk behandling med exempelvis inhalationssteroid och från sekretmobiliserande åtgärder som fysioterapi, hydrering eller mukolytika…

…Hypoglykemi ska åtgärdas före hyperglykemi. För äldre, sköra eller andra personer med hög hypoglykemirisk används mindre strikta mål. Under graviditet vid typ 1 diabetes är…

…Nukleotider tillkommer eller försvinner Funktionsförlust genom läsramsförskjutning Haplotyp Samverkande varianter på samma kromosom CYP2C19 2 Diplotyp De två haplotyperna hos individen CYP2D6 1/ 4 Kopietalsvariation…

…2 minuter vid vila; effekten av nitroglycerin är god; graden av fysisk ansträngning som vållar kärlkramp är oförändrad den senaste månaden. Notera dock att med…

…fallen [1,2]. Röda flaggor Feber, frossa, flanksmärta eller dunkömhet : febril UVI, inte cystit Hypotoni, takykardi, nytillkommen konfusion eller oliguri: urosepsis Man med feber och…

…sig ge fler transfusionsfria patienter än epoetin alfa vid lågriskssjukdom. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Anemi vid cancer definieras med samma hemoglobingränser som anemi i övrigt…

…tidsrymd som motsvarar administrationssättets anslagstid. Vid utebliven effekt ska diagnos, dos, administrationsväg och smärtmekanism omprövas, inte bara samma behandling upprepas. Inför hemgång ska patienten ha…

…Absoluta kontraindikationer saknas, men var restriktiv och överväg remiss vid: Diabetes med neuropati eller perifer artärsjukdom — risk för osteomyelit och dålig läkning. Kontrollera ABI och…

…om samma individ inte exponerats, allt annat lika [1,2]. Eftersom det kontrafaktiska utfallet aldrig kan observeras för samma individ jämförs i praktiken exponerade med…

…ska presenteras som likvärdiga klinikern avstår från rekommendation varje detalj måste diskuteras vid samma besök konsultationen måste bli längre patienten tvingas fatta beslut som hen…

…Tillståndet förekommer framför allt vid: behandling med SGLT2 hämmare graviditet långvarig fasta eller mycket lågt kolhydratintag alkoholöverkonsumtion kräkningar eller annan begränsning av energiintaget partiellt behandlad…

…användbar vid insulinbehandling, stora glukossvängningar, misstänkt nattlig hypoglykemi och diskrepans mellan HbA1c och egenmätningar. För de flesta vuxna med typ 1 eller typ 2 diabetes…

…med en kvot omkring 1,2 till 1,5 till 1, och skillnaden är mest uttalad vid spinal debut medan bulbär debut är relativt vanligare…

…Sterila handskar, sterila kompresser, hålduk vid injektion. Nål 0,8–1,2 × 50 mm till stora leder (knä, axel), 0,5–0,6 × 25 mm…

…2 Refraktärt status, kontakta anestesi, intensivvård och neurolog, intubera vid behov och starta anestetisk behandling med EEG Efter kliniskt anfallsstopp Bedöm medvetandeutvecklingen. Akut EEG vid…

…personer med kotfrakturer. Riktlinjer för osteoporos hos män betonar att bidragande orsaker ska efterfrågas och utredas systematiskt [2]. En nyare europeisk riktlinje rekommenderar samma diagnostiska…

…i samma åldersspann. Hos barn låg femte percentilen vid 104,4 g/L i åldern 6 till 23 månader, 110,2 g/L vid 24…

…ska till thoraxkirurgi. Vid uttalad chock kan mycket begränsad avlastning övervägas i samråd med thoraxkirurg. Myokardruptur efter hjärtinfarkt och traumatiskt hemoperikard — kirurgisk åtgärd; perikardiocentes är…

…Vid septisk chock med okänt fokus är cefotaxim 2 g × 3 ett vanligt svenskt förstahandsval, ofta med aminoglykosid i engångsdos. Vid buk eller nosokomialt fokus…

…fokus åtgärdas. Växt av Staphylococcus aureus eller Candida i blod kräver upprepade blododlingar tills växten upphört, och S. aureus bakteriemi ska föranleda endokarditutredning med transtorakal…

…Röda flaggor Fynd Talar för Åtgärd : : : P glukos under 4 mmol/l Hypoglykemi Glukos omedelbart — men tiamin först hos undernärd eller alkoholberoende Feber med nackstelhet…

…år, men risken varierar med population, bakteriestam och smittexponering [2]. Infektionerna klustrar ofta inom hushåll. Asymtomatiska hushållsmedlemmar kan bära samma bakteriestam och bidra till återkolonisation…

…med nedre kanten cirka 2 cm ovanför malleolspetsen. 3. A. dorsalis pedis — signalen söks på fotryggen lateralt om extensor hallucis longus senan. Mät på samma…

…problem [2]. Protein energiförlust, vanligen benämnd PEW efter engelskans protein energy wasting, innebär förlust av kroppens proteinmassa och energireserver. Tillståndet är starkt förknippat med infektioner…

…B och C. Bedömningen görs genom att (1) prata med patienten, (2) röra vid patienten och slutligen (3) smärtstimulera patienten. Bedöm patientens verbala och motoriska…

…procent [2]. Basutredningen omfattar korrekt blodtrycksmätning, rökvanor, alkohol, fysisk aktivitet, matvanor, BMI och midjemått, hjärtrytm, lipidstatus, HbA1c eller fasteglukos, kreatinin med eGFR samt albuminuri vid…

…med hjärtstopp är som följer: Aortadissektion De första 4 5 cm av aortaroten löper i perikardiet, varför en proximal dissektion ger blodutgjutning i perikardiet. Vid…

…Lokalt vaginalt östrogen är effektivt vid menopausrelaterad torrhet och dyspareuni [2]. Systemiskt transdermalt testosteron kan övervägas för postmenopausala kvinnor med generaliserad förvärvad låg lust som…

…CoV 2 i luftvägsprov. Nukleinsyraamplifieringstest, vanligen RT PCR, har högst känslighet och är förstahandsmetod när ett tillförlitligt svar påverkar antiviral behandling, vårdnivå, smittförebyggande åtgärder eller…

…vid pyelonefrit eller bakteriemi eftersom tillräckliga koncentrationer inte uppnås i njurparenkym och serum. Bärarskap ska inte antibiotikabehandlas och kontrollodling är normalt inte indicerad. Smittförebyggande åtgärder…

…grundbehandlingen: information, träning och viktbehandling ska prioriteras, medan läkemedel och andra åtgärder väljs utifrån symtom, samsjuklighet och patientens preferenser [2]. Riskfaktorer Utvecklingen är multifaktoriell. Viktiga…

…betydande andel av äldre patienter, och förekomsten är särskilt hög efter höftfraktur, större kirurgi och intensivvård [1,2]. Tillståndet är förknippat med fall, aspiration, trycksår…

…till detta eller (2) konvertering till sinusrytm kan förbättra hemodynamisk situation, så skall elkonvertering övervägas omedelbart. Bedömning av akut instabilitet vid förmaksflimmer Handläggning kan ske…

…av förmaksflimmer är starkt korrelerat med ålder. Prevalensen är <0.5% bland personer <50 år; 10% bland personer ≥80 år; 2–3% i hela befolkningen…