60+ träffar

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid defibrillering. Fostret skadas inte av defibrillering, amiodarone…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…ventilation, läkemedel och defibrillering ges enligt rekommendationer för vuxna. Plattor placeras i standardposition och samma energinivåer används vid defibrillering. Fostret skadas inte av defibrillering, amiodarone…

ArtikelInfektionssjukdomar
Leverabscess: diagnostik och behandling

…sällan orsakad av Entamoeba histolytica eller svamp. Tillståndet ska misstänkas vid feber, sepsis eller oförklarad inflammatorisk reaktion tillsammans med buksmärta, kolestas eller riskfaktorer som gallvägssjukdom…

ArtikelKardiologi
Ytlig ventrombos: diagnostik och behandling

…Kortare, distala tromboser utan riskfaktorer kan behandlas symtomatiskt med mobilisering, lokala åtgärder och vid behov NSAID, men klinisk eller ultraljudsmässig kontroll behövs om symtomen progredierar…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…viktigaste åtgärden för att återuppliva en person med ett hjärtstopp (såvida det inte går att defibrillera omedelbart). Kompressionerna kan generera en perfusion som motsvarar 20…

ArtikelInternmedicin
Anemi vid cancersjukdomar

…sig ge fler transfusionsfria patienter än epoetin alfa vid lågriskssjukdom. Bakgrund och epidemiologi Definitioner Anemi vid cancer definieras med samma hemoglobingränser som anemi i övrigt…

ArtikelProcedurer
Ledpunktion

…fingerleder). Spruta 20–50 mL till knä med stor utgjutning, 5–10 mL till mindre leder. Lokalanestesi i hud och subkutis vid behov, lidokain 10…

ArtikelKliniska symtom
Ryggsmärta

…Stor residualurin vid bladderscan hos en patient med ischias är ett larmfynd, inte ett bifynd. MR av hela ländryggen samma dygn och ryggkirurgisk kontakt redan…

ArtikelNeurologi
Status epilepticus: lathund för akut behandling

…Snabböversikt Tid från anfallsstart Åtgärd : : 0 till 5 minuter ABCDE, tidtagning, glukos, övervakning, intravenös eller intraosseös infart, riktad anamnes Vid 5 minuter Full adekvat dos…

ArtikelProcedurer
Perikardiocentes

…ska till thoraxkirurgi. Vid uttalad chock kan mycket begränsad avlastning övervägas i samråd med thoraxkirurg. Myokardruptur efter hjärtinfarkt och traumatiskt hemoperikard — kirurgisk åtgärd; perikardiocentes är…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…med nedre kanten cirka 2 cm ovanför malleolspetsen. 3. A. dorsalis pedis — signalen söks på fotryggen lateralt om extensor hallucis longus senan. Mät på samma…

ArtikelReumatologi
Systemisk skleros: diagnostik och behandling

…är ett alternativ vid snabbt progredierande diffus sjukdom med hög risk men utan irreversibel avancerad organpåverkan. Raynauds fenomen behandlas med kärlskyddande åtgärder och kalciumflödeshämmare av…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: utredning, handläggning, behandling

…Vid nydebuterat eller akut förmaksflimmer konverterar ca 70% till sinusrytm spontant inom 48 timmar (Pluymaekers et al). Man kan därför avvakta åtgärder under första dygnet…

ArtikelUrologi
Nokturi: utredning och behandling

…tidigareläggning av diuretika och åtgärder mot perifert ödem. Hjärtsvikt, diabetes mellitus, obstruktiv sömnapné, njursjukdom, insomni och urologisk sjukdom ska behandlas specifikt. Vid idiopatisk nattlig polyuri…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid hypotermi (accidentel hypotermi)

…Svår hypotermi Medvetslös med livstecken (vitalparametrar) <28 °C Mycket svår hypotermi Förefaller död, inga livstecken <24 °C Åtgärder vid accidentel hypotermi med hjärtstopp eller kardiopulmonell…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Introduktion till hjärtstopp utanför och på sjukhus

…Syftet med ECMO är att vinna tid till åtgärder kan ges eller börjar verka. Det vetenskapliga underlaget för användning av ECMO vid hjärtstopp är bristfälligt…

ArtikelInfektionssjukdomar
Gula febern: diagnostik, vaccination och behandling

…cirka 12 procent utvecklar svår sjukdom med hepatit, ikterus, koagulopati, njursvikt, blödning och cirkulationssvikt. Dödligheten vid svår sjukdom är omkring 20 till 50 procent [1…

ArtikelProcedurer
Pleuratappning och pleuradränage

…komplicerad parapneumonisk vätska med pH under 7,20, hemothorax, symtomgivande eller stor pneumothorax, recidiverande malign pleuravätska (ofta kombinerat med pleurodes), samt vid thoraxtrauma och postoperativt…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Pneumothorax

…tillsammans med en rökningsutlöst ökad pleural genomsläpplighet. Rökning är den dominerande påverkbara riskfaktorn och den enskilt viktigaste åtgärden vid uppföljning. Sekundär spontanpneumothorax uppstår vid befintlig…

ArtikelKunskapsbas
Kronisk koronar ocklusion

…riskreducerande åtgärder är att minimera kontrastmedelsvolymen och säkerställa adekvat vätsketillförsel. Vätsketillförsel under och efter angiografi bör särskilt övervägas vid akut njurskada eller kronisk njursjukdom med…

ArtikelProcedurer
Reposition av luxationer

…ligger på mage med den skadade armen hängande fritt över britskanten. En vikt på 3–5 kg fästs vid handleden. Efter 10–20 minuter har…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypoglykemi: lathund för akut handläggning

…som kan svälja säkert Ge 15 till 20 g snabbverkande kolhydrat peroralt . Lämpliga alternativ är: glukostabletter eller druvsocker med angiven kolhydratmängd glukoslösning juice eller sockersötad…

ArtikelIntensivvård
Sepsis hos barn: diagnostik och akut behandling

…kg/timme och sjunkande laktat. 9. Identifiera och åtgärda infektionsfokus tidigt. 10. Vid terapiresistent chock, omvärdera diagnos och hemodynamik samt uteslut bland annat hjärttamponad, pneumothorax…

ArtikelProcedurer
Läkemedel i akut situation

…max 0,5 mg Vid bradykardi med påverkan Isoprenalin 0,02–0,15 µg/kg/min 0,02–0,1 µg/kg/min Bro till…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Kortikosteroider: lathund för dosekvivalenter och stressdos

…suppression. Stressdos vid känd binjurebarksvikt Patient med primär binjurebarksvikt (Addison), sekundär binjurebarksvikt eller långvarig kortisonbehandling kan inte öka sin egen kortisolproduktion. Situation Åtgärd : : Feber, infektion…

ArtikelNeurologi
Stroke: rehabilitering

…realistiska och tidsatta. Formuleringen ”förbättra gång” är mindre användbar än ”inom två veckor gå 20 meter med fyrpunktskäpp och tillsyn för att nå toaletten”. M

ArtikelKliniska symtom
Krampanfall

…slutna, med aktivt motstånd vid öppning Färg Cyanos Uttalad blekhet Normal Efteråt Postiktal förvirring och trötthet i minuter till timmar Klar inom sekunder Snabbt orienterad…

ArtikelEKG-boken
Sinusarrest & sinushämning

…Förmaket: Hjärtfrekvensen brukar vara ca 60 slag/min. P vågen är annorlunda jämfört med sinus P vågen. Kammarkomplexen är smala om AV överledning är normal…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…eller samtidigt med energitillförsel. Vid makrocytos, cytopenier eller myeloneuropati ska vitamin B12, folat och koppar bedömas tillsammans. Folsyrabehandling får inte inledas som enda åtgärd innan…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Graviditetshypertoni och preeklampsi

…efter 20 graviditetsveckor och normaliseras inom 12 veckor efter förlossningen. Svår hypertoni sBT ≥160 mmHg och/eller dBT ≥110 mmHg vid två mätningar med 15…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Huvudvärk

…blivit bättre eller sämre över tid? Har huvudvärkens karaktär ändrats över tid ? Föreligger andra symtom samtidigt med huvudvärken? T ex aura (vid migrän), illamående, kräkningar…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…kan förekomma vid flera hjärt , lung och systemsjukdomar. Det definieras hemodynamiskt som ett medeltryck i lungartären, mPAP, på 20 mmHg i vila , uppmätt med högersidig…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Akut buk och systematisk differentialdiagnostik

…inte en diagnos. Omkring 15 till 20 procent av patienter som söker akutmottagning med akut buksmärta behöver ett interventionellt eller kirurgiskt ingrepp [1]. Bedömningen ska…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…Dödlig födoämnesanafylaxi är särskilt förknippad med ungdomsåren och tidig vuxenålder. Fördröjd adrenalintillförsel och upprätt kroppsläge är modifierbara riskfaktorer. Vid dödlig insektsgiftsanafylaxi ses en överrepresentation av…

ArtikelEKG-boken
Arbetsfysiologi: arbetsprovets fysiologi

…ur artärblod). I vila flödar ungefär 20% av hjärtats minutvolym till musklerna men denna andel stiger till 80% vid kraftig fysisk ansträngning. Denna stegring beror…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Arytmier innan och under hjärtstopp

…rytmen. Vid hjärtstopp utanför sjukhus registreras denna av ambulanspersonal. Vid hjärtstopp på sjukhus är cirka 20 30% av patienterna monitorerade med kontinuerlig EKG övervakning (telemetri)…

ArtikelPreklinisk
Benhistologi och remodellering

…och ökad frakturrisk. Misstanke väcks vid exempelvis upprepade frakturer, långvarig kortikosteroidbehandling, hormonell insufficiens, nutritionssvårigheter, immobilisering eller genomgången hematopoetisk stamcellstransplantation. Benmineraliseringen bekräftas med DXA, där Z…

ArtikelReferensvärden
EKG-parametrar

…vuxna vid sinusrytm och standardhastighet 50 mm/s med 1 mV = 10 mm. Vid 50 mm/s motsvarar en liten ruta (1 mm) 20…

ArtikelReferensvärden
Ekokardiografi

…22 36 mm 13 17 mm/m2 Arcus aortae 22 36 mm Aorta descendens 20 30 mm ​Justering innebär att värdet justeras för kroppsyta (BSA…

ArtikelReferensvärden
Intensivvårdsparametrar

…och lugn CAM ICU Negativ Screena för delirium varje skift BIS (vid neuromuskulär blockad) 40–60 Målstyrd lätt sedering med daglig uppvakning ger kortare ventilatortid…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Lungcancer

…fynd som påverkar behandlingen ofta behöver verifieras med endobronkiellt ultraljud och nålbiopsi eller annan invasiv provtagning [3]. Vid avancerad icke småcellig lungcancer krävs bred molekylär…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Makroskopisk och mikroskopisk hematuri

…från helt symtomfri, oavsiktligt upptäckt mikroskopisk hematuri till tydligt blodfärgad urin med koagler, smärta och urinobstruktion. Mikroskopisk hematuri upptäcks ofta vid exempelvis hälso , diabetes eller…

ArtikelEKG-boken
Myokardiets reaktion vid ischemi

…De räcker dock för att hålla cellen vid liv en stund (20 minuter vid total ischemi) men inte för att kontrahera (ischemiskt myokardium kontraherar inte…

ArtikelEKG-boken
Principer för infarktdiagnostik

…skall det föreligga EKG förändringar eller symptom som är förenliga med hjärtinfarkt. Hjärtskademarkörer: bevis på myokardnekros Vid total ischemi överlever myokardcellerna cirka 20 30 minuter…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Reumatoid faktor

…angivna gränsvärde. Tolkning Positivt fynd Positiv RF ses hos cirka 60–80 % av patienter med reumatoid artrit, men även vid Sjögrens syndrom (hög prevalens, ofta…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Sänkningsreaktion (SR)

…viktigaste roll vid jättecellsarterit, polymyalgia rheumatica och myelom, där det ofta ingår i diagnostiska kriterier. Referensintervall Kvinnor: cirka 2–20 mm/h (ökar med ålder…

ArtikelReferensvärden
Vanliga laboratorieprover

…Kommentar : : : Fasteglukos, plasma 4,0–6,0 mmol/L ≥ 7,0 vid två tillfällen ger diabetesdiagnos HbA1c < 42 mmol/mol 42–47 = prediabetes;…

ArtikelPediatrik
Enkopres: utredning och behandling

…där funktionell förstoppning med fekalom, rektumdilatation och nedsatt signalering leder till överrinningsläckage. Omkring 20 procent av barn som söker för fekal inkontinens saknar förstoppning och…