…kejsarsnitt om livmodern står i nivå med naveln eller högre). Barnet skall vara extraherat inom 5 minuter från hjärtstopp. Vid graviditet är de vanligaste orsakerna…

…kejsarsnitt om livmodern står i nivå med naveln eller högre). Barnet skall vara extraherat inom 5 minuter från hjärtstopp. Vid graviditet är de vanligaste orsakerna…

…kombination med försämrad syntesförmåga eller annan organsvikt ska läggas in. Vid encefalopati och koagulopati föreligger akut leversvikt, vilket kräver omedelbar kontakt med levertransplantationscentrum [5,6…

…ställningstagande till sjukdomsmodifierande behandling. Uppföljning bör normalt ske efter 6 till 12 månader och omfatta samma kognitiva domäner och vardagsfunktioner som vid baslinjen. Snabb försämring…

…med antibiotikalås och täta kontrollodlingar. Behandlingstid räknas från första dagen med negativa blododlingar. Okomplicerad infektion behandlas vanligen i 5 till 7 dagar efter kateteravlägsnande vid…

…men samma symtom kan vara första tecknet på keratit, främre uveit, sklerit, akut trångvinkelattack, orbital cellulit eller allvarlig ögonskada. Handläggningen ska därför börja med att…

…flesta abscesser som är minst 5 cm, vid sepsis, kvarstående symtom eller diagnostisk osäkerhet. Mindre abscesser kan ibland behandlas med antibiotika, eventuellt kompletterat med nålaspiration…

…Långvarig dubbel trombocythämning saknar nettovinst och ökar blödningsrisken [1,3]. Vid förmaksflimmer är oral antikoagulation, vanligen med direktverkande orala antikoagulantia (DOAK), förstahandsval framför trombocythämmare [4]…

…används vid svår frossa som inte svarar på andra åtgärder, inte rutinmässigt. Efter eventuell hypotermibehandling sker kontrollerad återuppvärmning, vanligen med 0,25 till 0,5…

…Kortare, distala tromboser utan riskfaktorer kan behandlas symtomatiskt med mobilisering, lokala åtgärder och vid behov NSAID, men klinisk eller ultraljudsmässig kontroll behövs om symtomen progredierar…

…efter stickskada. Den kliniska bedömningen utgår från kausalitet och sannolik patogenes: fanns infektionen eller dess inkubationsfas vid ankomsten, eller uppkom den genom vårdens åtgärder? En…

…länge dominerat vid större utbrott och är associerad med mer allvarliga utfall, även om andra genotyper cirkulerar parallellt [1,2]. Sapovirus tillhör samma virusfamilj och…

…med doppler. 4. Odla endast vid kliniska infektionstecken — alla kroniska sår är koloniserade, och en odling utan klinisk misstanke leder bara till onödig antibiotika. 5…

…behandlas antiinflammatoriskt med kolkicin, NSAID eller glukokortikoid, valda efter patientens njurfunktion, hjärtsvikt, ulcusrisk och samtidig medicinering. Vid gikt är den viktigaste långsiktiga åtgärden inte anfallsbehandlingen…

…gör HLR : 15:2 Bröstkompressioner är den enskilt viktigaste åtgärden för att återuppliva en person med ett hjärtstopp (såvida det inte går att defibrillera omedelbart…

…snabb symtomlindring, medan 5 alfa reduktashämmare främst används vid förstorad prostata och minskar långtidsrisken för urinretention och kirurgi. Överaktiv blåsa behandlas med blåsträning, antimuskarint läkemedel…

…omedelbara åtgärden, följt av titrerad naloxonbehandling. Centralstimulerande substanser ger typiskt agitation, takykardi, hypertension, hypertermi och ibland kramper, hjärtischemi eller stroke. Bensodiazepiner är vanligen förstahandsbehandling vid…

…åtgärden. Hos transplantationspatienter bör immunsuppressionen om möjligt reduceras eller justeras i samråd med transplantationsspecialist. Ingen antiparasitär behandling har övertygande dokumenterad effekt vid djup immunsuppression [5…

…i lågendemiska länder [5]. Vaccination av spädbarn, särskilt en tidig födelsedos i länder med hög prevalens, är därför den viktigaste globala åtgärden för att förebygga…

…B cellslymfom. T cellsengagerande läkemedel kan på motsvarande sätt koppla samman T cellen, ofta via CD3, med tumörcellen via ett antigen som gp100, BCMA eller…

…lokal behandling med lidokain eller kapsaicin. Vaccination med rekombinant zostervaccin är den mest effektiva förebyggande åtgärden. Bakgrund och epidemiologi VZV orsakar vattkoppor vid primärinfektion och…

…Samverkande varianter på samma kromosom CYP2C19 2 Diplotyp De två haplotyperna hos individen CYP2D6 1/ 4 Kopietalsvariation Deletion eller extra genkopior CYP2D6 5 eller duplicerad…

…Hypoglykemi ska åtgärdas före hyperglykemi. För äldre, sköra eller andra personer med hög hypoglykemirisk används mindre strikta mål. Under graviditet vid typ 1 diabetes är…

…ibuprofen ger ofta bättre effekt än endera läkemedlet ensamt [4]. Lokalt NSAID är ett alternativ vid avgränsad mjukdelsskada [5]. Opioider reserveras främst för svår smärta…

…Vid stor abscess som pekar i huden kan en incision läggas parallellt med nagelvallen. 4. Töm ut var och odla. 5. Lägg vid behov en…

…praktiken exponerade med oexponerade grupper, och validiteten vilar på att grupperna är utbytbara, det vill säga att den oexponerade gruppen skulle ha haft samma risk…

…samma patient. Ruptur innebär att aortaväggens kontinuitet brister med blödning utanför kärlet. Ett kroniskt bukaortaaneurysm övergår därmed till ett akut, omedelbart livshotande tillstånd. Diameter 5…

…Snabböversikt Tid från anfallsstart Åtgärd : : 0 till 5 minuter ABCDE, tidtagning, glukos, övervakning, intravenös eller intraosseös infart, riktad anamnes Vid 5 minuter Full adekvat dos…

…med en kvot omkring 1,2 till 1,5 till 1, och skillnaden är mest uttalad vid spinal debut medan bulbär debut är relativt vanligare…

…fingerleder). Spruta 20–50 mL till knä med stor utgjutning, 5–10 mL till mindre leder. Lokalanestesi i hud och subkutis vid behov, lidokain 10…

…göras vid ryggsmärta, längdminskning, kyfos, glukokortikoidbehandling eller T score ≤ 2,5, eftersom många kotfrakturer annars förblir oupptäckta [1]. Behandlingen består av tre parallella delar: åtgärda…

…behov av snabb korrektion. Transfusion korrigerar hemoglobinvärdet men inte den underliggande sjukdomen och ska ses som en tillfällig åtgärd med egna risker. Bakgrund och epidemiologi…

…utrustning Ultraljud med sektorprob (samma prob som vid ekokardiografi) och steril probskydd. Kontinuerlig EKG , blodtrycks och saturationsövervakning; defibrillator framme. Steril klädsel, klorhexidinsprit 5 mg/mL…

…Vid misstänkt frakturrelaterad infektion bör 5–10 separata djupa odlingar tas beroende på fokusets storlek och lokalisation. Samma mikroorganism i två separata djupa odlingar utgör…

…patient börja på 5 mmol/L och nå 12 mmol/L efter en stor kolhydratrik måltid. I en studie av 290 personer med typ 2…

…Mät på samma sätt som på armen. 4. A. tibialis posterior — bakom mediala malleolen. Mät. 5. Upprepa på andra benet. Vid tveksam eller gränsvärdig signal…

…svenskt förstahandsval, ofta med aminoglykosid i engångsdos. Vid buk eller nosokomialt fokus och vid neutropeni väljs piperacillin/tazobaktam 4 g/0,5 g × 4. Meropenem…

…är multimodal. Mild inflammatorisk sjukdom kan behandlas med lokal klindamycin, tetracyklin eller hormonell och metabol behandling hos utvalda patienter. Vid måttlig till svår sjukdom, tunnlar…

…procent. I studier som enbart omfattade peritonealdialys var den 17,5 procent, men variationen mellan studier var stor. Sarkopeni var associerad med högre mortalitet, justerad…

…med hjärtstopp är som följer: Aortadissektion De första 4 5 cm av aortaroten löper i perikardiet, varför en proximal dissektion ger blodutgjutning i perikardiet. Vid…

…B och C. Bedömningen görs genom att (1) prata med patienten, (2) röra vid patienten och slutligen (3) smärtstimulera patienten. Bedöm patientens verbala och motoriska…

…vid pyelonefrit eller bakteriemi eftersom tillräckliga koncentrationer inte uppnås i njurparenkym och serum. Bärarskap ska inte antibiotikabehandlas och kontrollodling är normalt inte indicerad. Smittförebyggande åtgärder…

…med uttryckligt samtycke. Behandla identifierade orsaker och välj åtgärder efter dominerande problem. Basen är information, normalisering av sexuell respons, anpassning av sexuell stimulering, glidmedel vid…

…Kontakta närstående, hemtjänst, särskilt boende eller tidigare vårdenhet. 5. Bekräfta delirium med ett strukturerat instrument , exempelvis 4AT eller CAM enligt lokal rutin. 6. Leta efter…

…liksom i resten av världen. Förekomst av förmaksflimmer är starkt korrelerat med ålder. Prevalensen är <0.5% bland personer <50 år; 10% bland personer ≥80…

…in omedelbart. Pulmonell arteriell hypertension ska bekräftas med högerhjärtkateterisering och behandlas vid expertcentrum, vanligen med initial kombination av endotelinreceptorantagonist och fosfodiesteras 5 hämmare. Bakgrund och…

…2,5 mg x 2 vid minst två av: ålder ≥80 år, vikt ≤60 kg, kreatinin ≥133 µmol/l Rivaroxaban 20 mg x 1 med…

…begränsad evidens) Warfarin Vitamin K Fresh frozen plasma Prothrombin complex concentrate Åtgärder vid misstänkt förgiftning och hjärtstopp Kontakta omedelbart närmsta intensivvårdsteam med expertis inom förgiftningar…

Vid ett plötsligt oväntat hjärtstopp är tid den mest kritiska faktorn för överlevnad. Omedelbart insättande av behandlingar och potentiellt livräddande åtgärder måste ske omedelbart för…

…parallellt med medicinsk behandling, även när läkemedelsbehandlingen ger god symtomkontroll. Träningen bör vara långsiktig, individanpassad och multimodal. Den ska omfatta rörlighet, styrka, kondition och vid…

…tillgänglig dränageväg och kliniskt förlopp. Divertikulitabscesser upp till 4 till 5 cm kan ofta behandlas med antibiotika, medan större abscesser i regel bör dräneras om…

…kauterisering och tamponad inte ger varaktig hemostas. Antikoagulantia ska inte rutinmässigt sättas ut eller reverseras innan lokala åtgärder har prövats, om blödningen inte är livshotande …

…hud under standardiserade testförhållanden. Vid korrekt applicering släpper ett medel med SPF 30 teoretiskt igenom cirka 1/30 av den erytemeffektiva strålningen. Det betyder inte…

…Även om syftet med basal HLR är att hålla personen vid liv tills ambulansen anlänt så kan idag många räddas direkt eftersom lättanvända defibrillatorer (hjärtstartare…

…injicera tranexamsyra 1 g iv vid misstanke om blödning. Synliga externa blödningskällor skall stoppas med kompression eller annan omedelbar åtgärd. Vid trauma kan permissiv hypotension…

…33 °C mot normotermi med aktiv febervärn (åtgärd vid ≥ 37,8 °C) Ingen skillnad i 6 månadersmortalitet eller funktionsutfall; fler arytmier med hemodynamisk påverkan i…

…tillförlitligt svar påverkar antiviral behandling, vårdnivå, smittförebyggande åtgärder eller differentialdiagnostik. Ett positivt nukleinsyraamplifieringstest talar starkt för aktuell eller nyligen genomgången infektion, men kan inte ensamt…

…utesluter inte diagnosen. Misstänkt generaliserad eller cefal tetanus kräver omedelbar kontakt med infektionsläkare, anestesiolog och intensivvård. Behandlingen omfattar tidig luftvägssäkring vid svår sjukdom, minimering av…

…utbrott på avdelning eller kryssning Vanligast; vårdhygieniska åtgärder viktigare än diagnostik Campylobacter Prodrom med feber och kraftig buksmärta, ofta blodig Vanligaste bakteriella agens i Sverige…

…vid hyperkalemiska EKG förändringar eller arytmi. 4. Förskjut kalium intracellulärt med insulin och glukos. Lägg till högdos salbutamol vid uttalad hyperkalemi om kontraindikation saknas. 5…