60+ träffar

ArtikelInternmedicin
Akut mediaotit (AOM, akut öroninflammation)

…akut infektion. Tillståndet uppstår ofta efter en genomgången akut mediaotit eller efter en övre luftvägsinfektion, ger hörselnedsättning och lockkänsla men inte smärta och feber, och…

ArtikelInternmedicin
Akut bronkit

…saknar övertygande orsakssamband vid akut bronkit hos en tidigare lungfrisk person. Den kliniska bilden inleds ofta med några dagars övre luftvägssymtom och övergår därefter i…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut rinofaryngit (förkylning): handläggning

…syndrom med akut inflammation i näsans och svalgets slemhinnor. Begreppen förkylning, viral övre luftvägsinfektion och viral akut rinosinuit överlappar. I europeisk terminologi brukar viral akut…

ArtikelInfektionssjukdomar
MERS-CoV-infektion: diagnostik och smittskydd

…hos dromedarer på Arabiska halvön och i delar av Afrika. Djuren har ofta inga symtom eller endast lindrig övre luftvägsinfektion men kan utsöndra stora mängder…

ArtikelPediatrik
Bronkiolit hos barn: diagnostik och behandling

…Definitionen varierar mellan länder och studier. En praktiskt användbar definition är: barn under 12 månaders ålder akut övre luftvägsinfektion som följs av tecken på nedre…

ArtikelInfektionssjukdomar
Chlamydia pneumoniae-infektion: diagnostik och behandling

…om influensa, covid 19 eller annan smittsam luftvägsinfektion. Förekomst Serologiska studier visar att exponering är vanlig globalt och att antikroppsprevalensen ökar med åldern. Primärinfektion sker…

ArtikelÖron-näsa-hals
Rinosinuit: diagnostik och behandling

…Kronisk rinosinuit utan näspolyper Kronisk rinosinuit utan endoskopiskt påvisade polyper Akut rinosinuit är mycket vanlig och uppträder vanligen i anslutning till en viral övre luftvägsinfektion…

ArtikelKliniska symtom
Hosta

…om lungcancer även vid normal lungröntgen Ofrivillig viktnedgång och nattsvettningar Rökare eller ex rökare över 40 år med ny eller förändrad hosta Heshet mer än…

ArtikelPreklinisk
Provtagning och laboratoriediagnostik

…koagulation. Metodens referensintervall och validering gäller det specificerade provmaterialet. Representativiteten är särskilt viktig vid infektion och malignitet. Ett nasofarynxprov kan vara ändamålsenligt vid övre luftvägsinfektion…

ArtikelMikrobiologi
Virologisk diagnostik: metoder och tolkning

…vad ska påvisas, i vilket prov och vid vilken tidpunkt? Nukleinsyrapåvisning med PCR eller annan nukleinsyraamplifiering är förstahandsmetod vid de flesta akuta virusinfektioner. Antigentest ger…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…Rinit, övre luftvägsinfektion eller lokal behandling med intranasala läkemedel. Trauma, kirurgi eller främmande kropp. Antikoagulantia, trombocythämmare och koagulationsrubbning. Intranasalt kokain eller andra substanser som orsakar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos barn: diagnostik och behandling

…inte liktydigt med kausalitet. Rhinovirus, pneumokocker och M. pneumoniae kan förekomma i övre luftvägarna utan att orsaka pneumoni. Samtidig detektion av virus och bakterier är…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa: diagnostik, behandling och profylax

Sammanfattning Influensa är en akut luftvägsinfektion orsakad av influensa A eller B. Typisk sjukdom börjar abrupt med feber, hosta, huvudvärk, uttalad sjukdomskänsla och myalgi, men…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Astma hos vuxna

…och intensitet varierar över tid, från lindriga intermittenta besvär till kontinuerlig obstruktion med betydande funktionsnedsättning. Episoderna kan uppstå spontant eller utlösas av exempelvis allergener, luftvägsinfektion…

ArtikelInfektionssjukdomar
Feber efter tropikresa: utredning och handläggning

…återvändande resenärer och måste uteslutas skyndsamt efter vistelse i malariaområde [1]. Vid möjlig malaria ska tjock droppe och tunt blodutstryk analyseras akut, kompletterat med snabbtest…

ArtikelKunskapsbas
KOL

…ibland tillsammans med hosta, slemproduktion, återkommande luftvägsinfektioner och exacerbationer. Diagnosen bekräftas med dynamisk spirometri som visar sänkt FEV1/FVC kvot efter bronkdilatation. Behandlingsval och uppföljning…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…tromboembolism. Bakgrund och epidemiologi Akut gastrointestinal blödning delas praktiskt in efter sannolik anatomisk lokalisation: Kategori Lokalisation Typisk presentation Övre gastrointestinal blödning Proximalt om Treitz ligament…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut och kronisk pankreatit

…den övre referensgränsen . Vid diagnostisk osäkerhet används främst DT, medan ultraljud, MRCP eller EUS kan klarlägga gallstenssjukdom, gångförändringar och andra orsaker. Akut pankreatit behandlas med…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut mediaotit och extern otit

…akut infektion, och från kronisk suppurativ mediaotit, som kännetecknas av långvarig varig inflammation med bestående trumhinneperforation [1]. AOM föregås ofta av en virusinfektion i övre…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…Hematochezi kan förekomma vid massiv övre blödning med snabb tarmpassage. Kaffesumpskräkning är mindre specifikt än färsk hematemes och kan även ses vid långsam eller avstannad…

ArtikelKirurgi & trauma
Halsryggsskador: diagnostik och akut handläggning

…Vid akut ryggmärgsskada rekommenderas kirurgisk dekompression och stabilisering inom 24 timmar när det är medicinskt genomförbart [4]. Medelartärtrycket kan aktivt hållas inom ett målområde med…

ArtikelEKG-boken
Principer för infarktdiagnostik

…förhöjt. För att ställa diagnosen akut hjärtinfarkt behövs minst två provtagningar där man ser dynamik (sjunkande eller stigande värde) med minst ett värde över beslutsgränsen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

Sammanfattning Diagnostik av akut covid 19 bygger på påvisning av SARS CoV 2 i luftvägsprov. Nukleinsyraamplifieringstest, vanligen RT PCR, har högst känslighet och är förstahandsmetod…

ArtikelProcedurer
Endotrakeal intubation

…kontraindikationer saknas i den akuta situationen. Överväg alternativ när: Intubation inte är förenlig med vårdplanen — kontrollera brytpunktsbeslut när tid finns. Total övre luftvägsobstruktion där laryngoskopi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Påssjuka: diagnostik och smittskydd

…förekommer eftersom vaccinskyddet inte är fullständigt och kan avta över tid [1,2]. Diagnosen bör i första hand säkerställas med RT PCR från prov taget…

ArtikelÖron-näsa-hals
Halsböld (peritonsillär abscess): diagnostik och behandling

…atypisk lokalisation eller svårundersökt patient. Bedöm omedelbart luftväg, sväljförmåga, cirkulation och tecken på djup halsinfektion eller sepsis. En okomplicerad abscess behandlas vanligen med nålaspiration följd…

ArtikelNjurmedicin
Hyperkalemi: orsaker, utredning och behandling

…L. Akut behandling har tre parallella mål. Intravenöst kalcium stabiliserar myokardiet men sänker inte kalium. Insulin med glukos och nebuliserad salbutamol flyttar kalium intracellulärt, men…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Pankreasamylas

…3 gånger övre normalgränsen) tillsammans med typisk klinisk bild är ett av de tre diagnostiska kriterierna för akut pankreatit (tillsammans med typisk buksmärta och/eller…

ArtikelNjurmedicin
Hematuri hos vuxna: orsaker och utredning

…utredning med cystoskopi och avbildning av övre urinvägarna. Vid koagelretention, hemodynamisk påverkan, snabbt sjunkande hemoglobin, akut njurfunktionsförsämring, feber med avflödeshinder eller trauma krävs akut handläggning…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes: insulinbehandling

…graviditet, akut sjukdom och när individualiserat HbA1c mål inte nås med annan behandling. Hos de flesta börjar man med ett långverkande basalinsulin, vanligen 10 E…

ArtikelInternmedicin
Addisons sjukdom

…hyperkalemi. Hos en akut sjuk patient med hypotension, kräkningar, buksmärta, medvetandepåverkan eller cirkulationssvikt ska blodprov för kortisol och ACTH tas om detta kan göras omedelbart…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Njur- och uretärsten

…som behöver metabol utredning och återfallsprofylax. Infekterad och obstruerad övre urinväg är ett urologiskt akuttillstånd. Patienten ska behandlas med antibiotika och omedelbar avlastning genom uretärstent…

ArtikelKliniska symtom
Urinvägsbesvär och dysuri

…frisk, icke gravid kvinna med nytillkommen sveda, trängningar och täta miktioner är sannolikheten för akut cystit så hög att diagnosen kan ställas kliniskt utan provtagning…

ArtikelKirurgi & trauma
Främmande kropp i esofagus: bedömning och handläggning

…av esofagusobstruktion, föremålets egenskaper, lokalisation och tid sedan intag. Patienter som inte kan svälja saliv har komplett obstruktion och behöver akut endoskopi. Knappbatteri, vasst eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Infektioner i tårvägarna: diagnostik och behandling

…ductus nasolacrimalis orsakar stas i tårsäcken. Akut dakryocystit ger smärtsam rodnad och svullnad inferiort om mediala ögonvrån, ibland med abscess, preseptal cellulit eller mer sällan…

ArtikelProcedurer
Blodtransfusion och massiv blödning

…nedan). Pågående blödning med hemodynamisk påverkan, oavsett aktuellt Hb — Hb faller sent vid akut blödning och ett normalt värde utesluter inte betydande blodförlust. Massiv blödning…

ArtikelProcedurer
CPAP och non-invasiv ventilation (NIV)

…räcker och koldioxiden är normal. Bilevel NIV: Akut exacerbation av KOL med respiratorisk acidos , det vill säga pH under 7,35 och PaCO₂ över 6…

ArtikelKliniska symtom
Dyspné

…patient med KOL som söker akut har oftast en pålagring: infektion, lungemboli, pneumotorax, hjärtsvikt eller arytmi. De fyra huvudspåren Figur 1. De fyra huvudspåren och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
F-Hb (immunkemiskt avföringsprov)

…distala tarmen jämfört med blödning högre upp i mag tarmkanalen, vilket bidrar till testets relativt goda känslighet för kolorektala neoplasier. Provtagning och preanalys Patienten tar…

ArtikelReferensvärden
Leverparametrar

…50 × övre normalgräns: paracetamolintoxikation, ischemisk hepatit ("chockläver") eller akut viral hepatit. De tre skiljs på anamnes och förloppets hastighet. ASAT/ALAT kvot 2 med måttligt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Feokromocytom: utredning och behandling

…till tre gånger övre referensgränsen eller samtidig stegring av flera metaboliter, motiverar bilddiagnostik. Vid marginella avvikelser ska provtagning, läkemedel, akut sjukdom och sympatikuspåslag granskas innan…

ArtikelOftalmologi
Främmande kropp i ögat: bedömning och avlägsnande

…ögonlock, konjunktiva och kornea i spaltlampa, färga med fluorescein och evertera övre ögonlocket. Undvik tryckmätning, manipulation, ultraljud och försök till avlägsnande om öppen ögonglob misstänks…

ArtikelNeurologi
Horners syndrom: orsaker och utredning

…genom hjärnstam och ryggmärg, över lungapex och halsens sympatiska gränssträng, till arteria carotis interna, sinus cavernosus och orbita. Akut debuterat smärtsamt Horners syndrom ska betraktas…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hyperkalcemi: utredning och behandling

…allt vid avancerad cancer och är förenad med hög sjuklighet och begränsad överlevnad. Viktiga associerade maligniteter är skivepitelcancer, bröstcancer, njurcancer, multipelt myelom och lymfom [4…

ArtikelNjurmedicin
Hypernatremi: orsaker, utredning och behandling

Sammanfattning Hypernatremi definieras som plasma eller serum natrium över 145 mmol/L och innebär i regel hypertonicitet med intracellulär dehydrering. Tillståndet beror nästan alltid på…