…punktum. Dakryocystit uppstår vanligen när en obstruktion i ductus nasolacrimalis orsakar stas i tårsäcken. Akut dakryocystit ger smärtsam rodnad och svullnad inferiort om mediala ögonvrån…

…eosinofil inflammation förefaller oftare ha svårare astma. Yrkesutlöst astma Yrkesexponering bedöms orsaka 10 till 25 procent av vuxendebuterad astma. Sjukvårdsarbete och städning är överrepresenterade i…

…1]. Bakgrund och epidemiologi Bronkiolit är en akut virusorsakad infektion i de små luftvägarna. Den är en av de vanligaste orsakerna till sjukhusvård under spädbarnsåret…

…får inte fördröjas av normal eller inkonklusiv dopplerundersökning. Vid klinisk försämring prioriteras resuscitering och kirurgisk källkontroll framför ytterligare diagnostik. Bakgrund och avgränsning Akut buk är…

… äldre kan ha en atypisk och fattigare symtombild [2]. Vid oklar klinisk bild är DT av buk och bäcken med intravenös kontrast den centrala undersökningen…

…mycket starkt emot myokardischemi som genes till smärtorna. Anamnes vid bröstsmärta Följande tabell redovisar parametrar av relevans vid bröstsmärta. RISKFAKTORER Hereditet Hypertoni Rökning (anges i…

Sammanfattning Akut tonsillit, ofta benämnd faryngotonsillit, orsakas vanligen av virus. Grupp A streptokocker (GAS) är den viktigaste behandlingsbara bakteriella orsaken och påvisas hos cirka 20…

Sammanfattning Sepsis är livshotande akut organdysfunktion som orsakas av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Kliniskt operationaliseras organdysfunktionen som en akut ökning av Sequential Organ Failure…

…med blank rodnad, hyperkeratos, fjällning och fissurer på belastade delar av framfoten. Kemiskt irritativ eller allergisk kontaktdermatit orsakad av bassängkemikalier, gummimaterial eller badskor. Pseudomonas associerat…

…bildar ofta en inåtriktad krage strax innanför lesionens kant. Diagnosen är i regel klinisk. Vid atypisk lokalisation, avsaknad av primärmedaljong, handflats eller fotsuleengagemang, uttalade allmänsymtom…

…14 till 33 procent. Mer än hälften av patienter som söker akut för bröstsmärta kan slutligen få en icke kardiell förklaring [3]. Diagnosen är emellertid…

Sammanfattning Erythema nodosum är den vanligaste formen av pannikulit och yttrar sig typiskt som akut debuterande, bilaterala, ömmande, erytematösa subkutana noduli på underbenens framsidor. Lesionerna…

…hypoperfusion eller oförmåga att upprätthålla vätskeintaget. Bakgrund och epidemiologi Etiologi Höstblåsor är ett kliniskt syndrom orsakat av icke polioenterovirus i familjen Picornaviridae. Virus är små…

…rörelse av ytterörat. Diagnosen är klinisk. Bedöm alltid trumhinnans integritet, eventuell infektion utanför hörselgången samt riskfaktorer som diabetes, immunsuppression och tidigare strålbehandling [1]. Okomplicerad akut…

…i gangliet och sprids längs sensoriska axon till huden. Ganglionit och neurit orsakar den prodromala och akuta smärtan, medan viral replikation i epidermis ger papler…

…slemsekretion, nedsmutsning eller klåda. Uttalad smärta är atypisk för okomplicerade interna hemorrojder och ska föranleda bedömning av bland annat analfissur, anorektal abscess, trombotiserad extern hemorrojd…

…differentialdiagnostiken. Akut debut eller tydlig fluktuation talar främst för delirium, medan progression under veckor eller månader kräver skyndsam utredning av bland annat autoimmun encefalit, infektion…

…ska styras av samsjuklighet, graviditetsplanering, infektionsrisk, tidigare behandling och patientens preferenser [1]. Generaliserad pustulös psoriasis och erytroderm psoriasis kan vara livshotande och kräver akut specialistbedömning…

…cystisk adventitiadegeneration och trauma. Dessa orsaker bör särskilt övervägas vid atypisk lokalisering, låg ålder eller avsaknad av etablerade riskfaktorer för ateroskleros. De aterosklerotiska förändringarna är…

…en enskild diagnos. Vanligast är ytlig bakteriell follikulit, oftast orsakad av Staphylococcus aureus , men monomorfa kliande utslag på bål talar för Malassezia , badutlöst eruption under…

…kan ge snabbare lindring av smärta, trismus och dysfagi under det första dygnet, men ersätter inte dränage och antibiotika [4]. Akut tonsillektomi reserveras vanligen för…

…tredjedelar av personer yngre än 50 år bära HSV 1 [1]. Typiska, lindriga recidiv av herpes labialis kan diagnostiseras kliniskt. Vid genitala lesioner, atypisk sjukdom…

…CHMICA [1,2]. Artikeln avser akut intoxikation med illegala eller oreglerade cannabinoidreceptoragonister. Den omfattar inte okomplicerad cannabisintoxikation, cannabinoidhyperemessyndrom orsakat av vanligt cannabisbruk, medicinska cannabinoider eller…

Sammanfattning Paroxysmal nokturn hemoglobinuri (PNH) är en förvärvad klonal stamcellssjukdom som orsakas av en somatisk mutation, vanligen i PIGA. Brist på glykosylfosfatidylinositol (GPI) gör att…

…alkoholöverkonsumtion, njursvikt, vitamin B12 brist, läkemedel eller idiopatisk neuropati. Akut eller subakut debut, uttalad asymmetri, tidig proximal eller motorisk svaghet, snabb progression, kranialnervspåverkan eller betydande…

…betraktas som atypisk och utredas vidare, eftersom Crohns sjukdom, analcancer, sexuellt överförbara infektioner och immunbrist kan ge en likartad bild. Patofysiologin förklaras av två samverkande…

…förekommer vid exempelvis cytomegalovirusinfektion, akut HIV infektion, toxoplasmos och vissa läkemedelsreaktioner. Fortsättningsvis avses i första hand mononukleos orsakad av primär EBV infektion. Smittöverföringen sker huvudsakligen…

…pneumokocker och M. pneumoniae kan förekomma i övre luftvägarna utan att orsaka pneumoni. Samtidig detektion av virus och bakterier är dessutom vanlig, särskilt vid svår…

…vissa infektioner eller behandlingar. Monogen diabetes tillhör samma övergripande klass av specifika diabetestyper, men är genetiskt orsakad och beskrivs vanligen separat. Diagnosen diabetes ställs med…

…mycket starkt emot myokardischemi som genes till smärtorna. Anamnes vid bröstsmärta Följande tabell redovisar parametrar av relevans vid bröstsmärta. RISKFAKTORER Hereditet Hypertoni Rökning (anges i…

…är normalviktiga. Patofysiologi Den akuta ketoacidosen orsakas av en tillfällig eller permanent insulinbrist som medför ökad lipolys, leverketogenes och produktion av beta hydroxibutyrat. Hos A…

…RAS RAF MAPK och PI3K AKT signalering. I olika material har FGFR3 mutationer påvisats i ungefär 18 till 85 procent av lesionerna och PIK3CA mutationer…

…med bilddiagnostiskt verifierad okomplicerad appendicit utan fekalit. Svenska nationella riktlinjer rekommenderar dock inte primär antibiotikabehandling av okomplicerad appendicit, eftersom antibiotika inte var signifikant bättre än…

…grundundersökningen, och den ska göras före antibiotika hos varje patient med en akut, kliniskt inflammerad led där infektion är tänkbar. Analysen av ledvätskan omfattar utseende…

…och en uteslutningsdiagnos: pneumoni, exacerbation av astma eller KOL, och akut rinosinuit med postnasalt dropp ska ha övervägts och bedömts osannolika. Avgränsningen mot närbesläktade begrepp…

…som kräver kirurgi eller annan akut intervention. Appendicit är den vanligaste kirurgiska diagnosen och står för merparten av de akuta bukoperationerna hos barn över två…

…Bilddiagnostik är den enskilt viktigaste utredningsmetoden. Datortomografi av buk med intravenös kontrast är förstahandsmetod vid oklar akut buk hos vuxna, medan ultraljud är förstahandsval vid…

…andra viktiga orsaker. Patofysiologisk orientering Buksmärta kan delas in efter den struktur där smärtan uppkommer. Visceral smärta Visceral smärta orsakas av distension, ischemi, inflammation eller…

…Initial handläggning vid akut buk Flera differentialdiagnoser kan orsaka hemodynamisk påverkan eller kollaps. Snabb hemodynamisk bedömning skall alltid göras. Allmänpåverkan och graden av smärta är…

…med en duration under fjorton dygn. Tillståndet är i höginkomstländer nästan alltid en självbegränsande infektion i tunntarmen orsakad av virus, och det som avgör förloppet…

…exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och sputum som överstiger patientens normala variation och medför behov av ändrad behandling…

Sammanfattning Akut gastrointestinal blödning är ett symtomkomplex som omfattar blödning från matstrupe, magsäck, tunntarm, kolon eller rektum. Tillståndet kan variera från en begränsad, självläkande blödning…

…att gå igenom dessa kategorier tidigt i det kliniska arbetet säkerställs att inga viktiga och potentiellt reversibla orsaker förbises. Handläggningen av akut hjärtsvikt måste allt

…vanligen ultraljudsledd perikardiocentes med drän, medan tamponad orsakad av aortadissektion, trauma eller hjärtruptur i första hand kräver akut thoraxkirurgi. Definition och hemodynamiska mekanismer Definition Hjärttamponad…

…annat tillstånd och ska hållas isär från det akuta. Där ger belastning en reversibel tryckstegring med smärta som klingar av inom minuter efter avslutad aktivitet…

…Över 48 timmar: akut PCI är fortfarande indicerad vid kvarstående ischemi, chock, allvarlig arytmi eller akut hjärtsvikt. Rutinmässig öppning av en kvarstående ockluderad infarktrelaterad artär…

Sammanfattning Akut lungödem är ansamling av vätska i lungans interstitium och alveoler snabbt nog att ge manifest andningssvikt. Den helt dominerande orsaken hos vuxna är…

…ålder. Sjukdomen står för omkring en fjärdedel av all cancer hos barn men för en mindre andel av vuxenleukemierna, där akut myeloisk leukemi dominerar. I…

…alltid av en övre luftvägsinfektion som via slemhinnesvullnad stör örontrumpetens funktion, varefter bakterier från nasofarynx koloniserar mellanörat. Diagnosen ställs otoskopiskt. Tre komponenter ska föreligga: akut…

Sammanfattning Akut mediaotit (AOM) är en akut varig inflammation i mellanörat och en av de vanligaste bakteriella infektionerna i barnaåldern, medan extern otit är en…

Sammanfattning Akut myeloisk leukemi är en klonal malign sjukdom som utgår från en hematopoetisk stam eller progenitorcell och kännetecknas av att omogna myeloiska celler, blaster…

…myokardit orsaka akut hjärtsvikt, allvarliga arytmier och plötslig hjärtdöd. Förändrade diagnostiska metoder påverkar vilka fall som identifieras. Hjärt MR möjliggör icke invasiv påvisning av ödem…

…visat någon överlevnadsvinst. Bakgrund och epidemiologi Definition och klinisk betydelse AKI innebär en akut försämring av njurarnas filtration och reglering av vätska, elektrolyter och syra…

…Definition och stadieindelning enligt KDIGO Akut njurskada föreligger vid minst ett av följande kriterier [1]: Kreatininstegring med minst 26,5 µmol/l inom 48 timmar…

…eller EUS kan klarlägga gallstenssjukdom, gångförändringar och andra orsaker. Akut pankreatit behandlas med tidig målstyrd intravenös tillförsel av Ringeracetat, adekvat smärtlindring, tidig peroral eller enteral…

…av koldioxid eller båda. Tillståndet är ett fysiologiskt syndrom, inte en enskild diagnos. Handläggningen ska därför samtidigt stabilisera gasutbytet och identifiera den bakomliggande orsaken. Akut…

…Begrepp Definition Neurologiskt bortfall : : : Radikulär smärta Utstrålande smärta orsakad av ektopiska urladdningar från nervrot eller dorsalrotsganglion Kan saknas Radikulopati Ledningsblock i nervrot med dermatomalt sensibilitetsbortfall…

…allra första åtgärd. För den stora majoriteten av akut sjuka patienter utan blödning är c en tom bokstav som passeras på en sekund. Metoden är…

Sammanfattning Akut skrotum betecknar plötsligt insättande smärta, svullnad eller rodnad i pungen. Begreppet är ett arbetsnamn på akutmottagningen och inte en diagnos. Bakom det ligger…

…akut cerebrovaskulärt syndrom orsakat av hjärninfarkt eller intrakraniell blödning, med plötsligt fokalt neurologiskt funktionsbortfall som vanligen kvarstår i minst 24 timmar . Misstänk stroke vid akut…