…aureus i väntan på odlingssvar, samt fullständig och upprepad tömning av leden genom nålaspiration, artroskopisk sköljning eller artrotomi. Höftled, axelled och barn handläggs i regel…

…i de nedre luftvägarna, mer sällan genom inhalation av aerosol, som vid legionella och Mycoplasma , eller hematogen spridning, som vid S. aureus endokardit. Normalt hanteras…

…frånkoppling infektion i kateterutgång eller subkutan tunnel translokation eller perforation från gastrointestinalkanalen gynekologisk infektion eller instrumentering hematogen spridning, vilket är ovanligt kontamination i samband med…

…eller cirkulatoriskt instabil? En sent debuterande akut hematogen infektion kan fortfarande vara lämplig för DAIR om symtomdurationen är kort och implantatet stabilt. Omvänt kan en…

…leda till akut MRT hjärna med intravenös kontrast och diffusionsviktade sekvenser. DT med kontrast används om MRT inte kan utföras omedelbart. Lumbalpunktion är i regel…

…procent vid hepatit B [2]. I en prospektiv studie av 316 patienter med cirros hade 22,5 procent hepatogen diabetes, 26,3 procent känd ty

…abscess och emfysematös pyelonefrit ändrar handläggningen radikalt. Avstängd pyelit avlastas akut med perkutan nefrostomi eller uretärstent, och beslutet fattas i samråd med urolog och interventionsradiolog…

…Horners syndrom hos omkring en fjärdedel [2]. Vid akut neurologiskt bortfall ska patienten handläggas enligt strokelarm. DT angiografi från aortabågen genom intrakraniella kärl är vanligen…

…anamnesen talar för malignitet [1]. Bakgrund och klassifikation Definition Akut appendicit är en akut inflammation i appendix vermiformis. Histopatologiskt krävs vanligen neutrofil inflammation genom appendixväggen…

…exsudat i ledhålan. Artralgi betecknar ledsmärta utan objektiva inflammationstecken och ska hållas isär från artrit, eftersom den differentialdiagnostiska listan och handläggningen skiljer sig helt. Akut…

…hand Mycoplasma pneumoniae, Chlamydia pneumoniae och Bordetella pertussis. Typiska luftvägspatogener som pneumokocker och Haemophilus influenzae påvisas ibland i luftvägssekret men saknar övertygande orsakssamband vid akut…

…dygn. Den kliniska uppgiften är att i detta stora flöde identifiera den lilla andel som har ett kirurgiskt eller på annat sätt akut behandlingskrävande tillstånd…

…där akut buk närmast var synonymt med indikation för laparotomi, är övergiven. Modern handläggning bygger på riktad bilddiagnostik och i många fall icke operativ behandling…

…vid oklar eller potentiellt allvarlig icke traumatisk buksmärta, men ultraljud är förstahandsmetod vid misstänkt gallvägssjukdom och akut bäckensmärta. Vid misstanke om mesenteriell ischemi eller aortasjukdom…

…smärtan blir skarpare och mer vällokaliserad. Initial handläggning vid akut buk Flera differentialdiagnoser kan orsaka hemodynamisk påverkan eller kollaps. Snabb hemodynamisk bedömning skall alltid göras…

…Akut gastroenterit betecknar den infektiösa formen med diarré med eller utan kräkning och feber. Termen används i praktiken synonymt med akut infektiös diarré hos barn…

…ökat fysiologiskt dödrum och Haldane effekten. Det är alltså missvisande att förklara hela fenomenet som att patientens hypoxiska andningsdriv slås ut. I en randomiserad prehospital…

…som inte behandlats endoskopiskt, ges protonpumpshämmare i hög dos under 72 timmar. Vid återblödning görs i första hand förnyad endoskopisk behandling. Om denna misslyckas används…

…att gå igenom dessa kategorier tidigt i det kliniska arbetet säkerställs att inga viktiga och potentiellt reversibla orsaker förbises. Handläggningen av akut hjärtsvikt måste allt

…medan tamponad orsakad av aortadissektion, trauma eller hjärtruptur i första hand kräver akut thoraxkirurgi. Definition och hemodynamiska mekanismer Definition Hjärttamponad är ett livshotande kliniskt och…

…skadan, som ökar trots adekvat analgetika och som förvärras vid passiv töjning av musklerna i den drabbade logen. Logen är spänd och hård vid palpation…

Översikt Akut koronart syndrom omfattar STEMI, NSTEMI och instabil angina. Handläggningen börjar parallellt med diagnostiken. Ta ett tolkningsbart 12 avlednings EKG inom 10 minuter från…

…Tillståndet är därför i praktiken ett akut hjärtsviktssyndrom med lungan som organmanifestation, och handläggningen riktas mot det bakomliggande hemodynamiska felet, inte mot lungan i sig…

…barn men för en mindre andel av vuxenleukemierna, där akut myeloisk leukemi dominerar. I det svenska ALL registret, som omfattade 933 vuxna diagnosticerade mellan 1997…

…given. Otit utan buktning och utan perforation är inte akut mediaotit utan i regel sekretorisk mediaotit, som är ett annat tillstånd med annan handläggning. Merparten…

…på akut infektion, och från kronisk suppurativ mediaotit, som kännetecknas av långvarig varig inflammation med bestående trumhinneperforation [1]. AOM föregås ofta av en virusinfektion i…

…blaster, ackumuleras i benmärg och blod samtidigt som den normala blodbildningen trängs undan. Sjukdomen är den vanligaste akuta leukemiformen hos vuxna, med kraftigt stigande incidens…

…kräva helt olika akut handläggning. Etiologiska sammanhang Virusassocierade och toxiska orsaker är centrala kliniska sammanhang. Toxisk myokardit kan bland annat uppträda i samband med cytostatikabehandling…

…lindrig och snabbt övergående AKI är associerad med ökad risk för död och senare kronisk njursjukdom. Akut handläggning omfattar: 1. Bedöm och behandla livshotande hyperkalemi…

Akut handläggning på jouren Akut njurskada, AKI, är ett syndrom med snabbt försämrad njurfunktion. Handläggningen styrs inte enbart av kreatininvärdet utan av förlopp, urinproduktion, volymstatus…

Sammanfattning Akut pankreatit är en snabbt insättande inflammation i pankreas, medan kronisk pankreatit är en långvarig sjukdom med smärta, strukturella förändringar samt risk för exokrin…

…Handläggningen ska därför samtidigt stabilisera gasutbytet och identifiera den bakomliggande orsaken. Akut respiratorisk svikt utvecklas inom minuter till dagar och saknar vanligen full metabol kompensation…

…syndrom och akut progredierande neurologiskt bortfall utgör akutfall som kräver omedelbar magnetkameraundersökning och skyndsam handläggning. Definitioner och epidemiologi Ländryggssmärta definieras som smärta i området mellan…

…strukturerad metod för att bedöma och behandla en akut sjuk eller skadad patient. Bokstäverna anger den ordning i vilken kroppens funktioner undersöks och åtgärdas: katastrofal…

…där varje timme kostar liv. Den enda handläggningsprincip som håller är att betrakta akut skrotum som testikeltorsion tills motsatsen är visad. Torsionen är en tidsberoende…

…i den akuta handläggningen betraktas som insjuknad inom 24 timmar. Sjukdomsbörda och vårdbehov Sjukdomsbördan bestäms inte enbart av diagnosen, utan även av vilket område i…

…Mät blodtryck, initialt i båda armarna om det kan göras utan tidsförlust. 7. Gör akut DT hjärna och DT angiografi från aortabåge till hjässa. 8…

Sammanfattning Akut subaraknoidalblödning är en hemorragisk stroke med blödning i subaraknoidalrummet, oftast orsakad av ruptur av ett cerebralt aneurysm. Misstänk tillståndet vid plötsligt insättande åskknallshuvudvärk…

…Akut svår astma kännetecknas av bronkospasm, slemhinneödem och slemproppar. Expiratorisk flödesbegränsning ger luftretention och dynamisk hyperinflation. Följden blir ökat andningsarbete, uttröttning och, i de svåraste…

Akut överblick Akut yrsel handläggs säkrast genom att först fastställa tidsförlopp och utlösande omständigheter , därefter välja en riktad undersökning. Patientens beskrivning av yrselns kvalitet, exempelvis…

Akut handläggning i korthet Behandlingsintensiteten styrs av EKG förändringar, symtom, stegringstakt, njurfunktion och kliniskt sammanhang , inte av kaliumvärdet ensamt. Ett normalt EKG utesluter inte farlig…

…har gett kolhydrater eller glukagon. Hos en person utan diabetes definieras ett hypoglykemiskt tillstånd i första hand genom Whipples triad : 1. Symtom eller tecken förenliga…

…tarmobstruktion tills motsatsen är visad. Invagination behandlas i första hand med radiologiskt ledd luft eller vätskereduktion om perforation och peritonit saknas. Misstänkt testikel eller ovarialtorsion…

Sammanfattning Akut förgiftning handläggs primärt utifrån fysiologisk påverkan, inte utifrån säker identifiering av ämnet. Prioritera egen och personalens säkerhet, avbryt exponeringen och stabilisera luftväg, ventilation…

…samsjuklighet [1]. Diagnosen ställs i första hand genom påvisning av anti HAV IgM hos en patient med kliniskt förenlig akut hepatit. Ett positivt prov utan…

Sammanfattning Akut hepatit B orsakas av en nyligen förvärvad infektion med hepatit B virus, HBV. Inkubationstiden är 30–180 dagar, i genomsnitt omkring 75 dagar…

…eller atypiskt lokaliserad ruptur och ibland inför behandlingsval. MRT behövs sällan akut. Initialt placeras fotleden i plantarflexion, belastning skyddas och patienten remitteras skyndsamt till en…

Sammanfattning Akut kolecystit orsakas vanligen av kvarstående obstruktion av ductus cysticus med efterföljande inflammation i gallblåsan. Diagnosen ska baseras på en kombination av typisk smärta…

…komplikation görs högupplöst DT temporalben och vanligen kontrastförstärkt MR. Icke bakteriell labyrintit handläggs initialt som akut sensorineural hörselnedsättning. Systemiska kortikosteroider kan övervägas inom 2 veckor…

…1,5 men utan encefalopati är inte akut leversvikt enligt den etablerade vuxendefinitionen. Patienten kan dock försämras snabbt och ska handläggas som ett potentiellt förstadium…

Sammanfattning Akut mastoidit är en bakteriell komplikation till akut mediaotit och drabbar framför allt små barn. Diagnosen är i första hand klinisk: aktuell eller nyligen…

…två gånger dagligen i 14 dagar. Vid Q feberpneumoni gav doxycyklin snabbare feberfrihet och färre biverkningar än erytromycin [5,6]. Gravida bör handläggas tillsammans med…

Sammanfattning Akut rinofaryngit, förkylning, är en självbegränsande virusinfektion i näsa och svalg. Rhinovirus orsakar en stor andel av fallen, men många andra luftvägsvirus kan ge…

…I praktisk akut handläggning är förlopp, sannolik orsak och förväntad läkning viktigare än en exakt tidsgräns. Artikeln avser huvudsakligen vuxna med akut icke malign smärta…

…International Classification of Diseases. I ICD 11 beskrivs akut stressreaktion som ett normalt, övergående svar på en extremt hotfull eller skrämmande händelse. Tillståndet ligger bland…

Sammanfattning Akut avbrott i insulinpump hos en person med uttalad insulinbrist kräver omedelbar ersättning av både basalinsulin och måltidsinsulin. Pumpen innehåller vanligen enbart snabbverkande insulin…

…akut kirurgisk eller onkologisk åtgärd inom timmar, medan de icke komprimerande orsakerna, framför allt inflammatorisk myelit, ryggmärgsinfarkt, infektion i själva ryggmärgen och metabola myelopatier, handläggs…

…9 I detta kapitel diskuteras akut förmaksflimmer, med fokus på handläggning vid hemodynamisk påverkan. Handläggning av icke akut förmaksflimmer diskuteras i kapitlet Förmaksflimmer: Icke akut…

…icke gravida kvinnor. I praktiken kan även vissa postmenopausala kvinnor och personer med välkontrollerad diabetes handläggas på liknande sätt, om njurfunktionen är bevarad och urologiska…

…användbar akut. Mer tidskänsliga mått är minst 3 till 4 enheter erytrocyter under en timme eller fortsatt transfusionsbehov under pågående blödning. Massiv blödning är i…