…tarmsjukdom utan akut komplikation och neonatal nekrotiserande enterokolit behandlas inte fullständigt. Klinisk bild och riskvärdering Åldern styr sannolikheten Samma symtom har olika betydelse i olika…

…safari och vistelse bland betande djur Ett eller flera eschar, regional lymfadenit, feber, uttalad nackmyalgi Medelhavsfläckfeber R. conorii , brun hundfästing Medelhavsområdet, Afrika, Mellanöstern och delar…

…anamnesen talar för malignitet [1]. Bakgrund och klassifikation Definition Akut appendicit är en akut inflammation i appendix vermiformis. Histopatologiskt krävs vanligen neutrofil inflammation genom appendixväggen…

…kronisk reumatisk sjukdom eller en reaktion på en infektion någon annanstans i kroppen. Den kliniskt avgörande uppgiften vid varje akut artrit är att avgöra om…

Sammanfattning Akut bronkit är en självbegränsande inflammation i de stora och medelstora luftvägarna där hosta dominerar bilden. Diagnosen är klinisk och bygger på en akut…

…uppgiften är att i detta stora flöde identifiera den lilla andel som har ett kirurgiskt eller på annat sätt akut behandlingskrävande tillstånd, och att göra…

…där akut buk närmast var synonymt med indikation för laparotomi, är övergiven. Modern handläggning bygger på riktad bilddiagnostik och i många fall icke operativ behandling…

…betydande del av besöken på akutmottagningar. Ospecifik buksmärta är vanligast, följd av bland annat appendicit, kolecystit, urologisk sjukdom och tarmobstruktion. I moderna material utgör ospecifik…

…medicinklinik? Inläggning på kirurgisk vårdavdelning? Behov av IVA vård? Differentialdiagnoser till akut buksmärta Som framgår i Figur 1 finns en lång rad orsaker till buksmärta…

…Den kliniska uppgiften består därför i tre delar: att bedöma dehydreringsgraden, att rehydrera på det minst ingripande sätt som fungerar, och att identifiera de fåtal…

…och andra sederande läkemedel. Tromboembolisk risk, exempelvis immobilisering, cancer och tidigare venös tromboembolism. Dokumenterat vårdnivåbeslut. Tecken på allvarligt tillstånd Fynd Betydelse : : Oförmåga att tala i…

…stor akut blodförlust och får därför inte ensamt styra resusciteringen [1]. Vid misstänkt övre gastrointestinal blödning bör Glasgow Blatchford Score beräknas. En poäng på 0…

…måste den bakomliggande orsaken identifieras och åtgärdas akut, då prognosen är starkt kopplad till behandling av den utlösande faktorn. Behandling i korthet Den initiala behandlingen…

…trauma eller hjärtruptur i första hand kräver akut thoraxkirurgi. Definition och hemodynamiska mekanismer Definition Hjärttamponad är ett livshotande kliniskt och hemodynamiskt syndrom där förhöjt intraperikardiellt…

Sammanfattning Akut kompartmentsyndrom, på svenska ofta kallat akut logesyndrom, uppstår när trycket i ett slutet muskelrum stiger så mycket att den kapillära perfusionen inte längre…

…stabil och symtomfri patient rekommenderas däremot inte [1,5]. STEMI kriterier och ocklusionsmönster på EKG Klassiska ST höjningskriterier Ny ST höjning i J punkten i…

Sammanfattning Akut lungödem är ansamling av vätska i lungans interstitium och alveoler snabbt nog att ge manifest andningssvikt. Den helt dominerande orsaken hos vuxna är…

…andel av vuxenleukemierna, där akut myeloisk leukemi dominerar. I det svenska ALL registret, som omfattade 933 vuxna diagnosticerade mellan 1997 och 2015, var medianåldern 53…

…Diagnosen ställs otoskopiskt. Tre komponenter ska föreligga: akut symtomdebut, objektiva tecken på mellanöresekret och inflammationstecken i trumhinnan. Den buktande trumhinnan är det enskilt starkaste fyndet…

…på akut infektion, och från kronisk suppurativ mediaotit, som kännetecknas av långvarig varig inflammation med bestående trumhinneperforation [1]. AOM föregås ofta av en virusinfektion i…

…och har i randomiserad studie förlängt medianöverlevnaden från 9,6 till 14,7 månader. Vid IDH1 mutation ger ivosidenib tillsammans med azacitidin ytterligare vinst. Akut…

…akut hjärtsvikt, kardiogen chock eller plötslig hjärtdöd. Misstänk tillståndet vid infarktliknande bröstsmärta, hjärtklappning, synkope eller nytillkommen hjärtsvikt, särskilt efter en infektion och i kombination med…

…kg/timme i minst 12 timmar AKI 3 Minst 3 gånger utgångsvärdet, kreatinin minst 353,6 μmol/L med akut ökning på minst 26…

…ska därför bygga på hela förloppet, inte på ett enskilt eGFR. Steg 1: bekräfta förloppet och bedöm svårighetsgraden Fastställ utgångsvärdet Sök tidigare kreatininvärden i journalen…

…insättande inflammation i pankreas, medan kronisk pankreatit är en långvarig sjukdom med smärta, strukturella förändringar samt risk för exokrin och endokrin funktionsnedsättning. Akut pankreatit känns…

…sjukdom Akut på kronisk svikt Akut försämring ovanpå kronisk kompensation Ny belastning hos patient med liten reserv Infektion, sederande läkemedel, hjärtsvikt, sekretstagnation Hypoxemi och hypoxi…

…ischias varierar kraftigt (1,6 till 43 %) beroende på definition, och diskbråck är den vanligaste orsaken, oftast i nivåerna L4–L5 och L5–S1 [5]…

…stora majoriteten av akut sjuka patienter utan blödning är c en tom bokstav som passeras på en sekund. Metoden är etablerad i svensk akutsjukvård genom…

Sammanfattning Akut skrotum betecknar plötsligt insättande smärta, svullnad eller rodnad i pungen. Begreppet är ett arbetsnamn på akutmottagningen och inte en diagnos. Bakom det ligger…

…uppmärksamhet, kognition och medvetande. Även ett anatomiskt begränsat bortfall kan därför medföra betydande funktionsnedsättning. Akut stroke och TIA är i normalfallet inläggningsfall på strokeenhet. Patienter…

…Mät blodtryck, initialt i båda armarna om det kan göras utan tidsförlust. 7. Gör akut DT hjärna och DT angiografi från aortabåge till hjässa. 8…

…uttryck för samma akuta blödning och inte separata orsaker till SAB. SAB är en ovanlig form av stroke med en incidens på cirka 9 per…

…om pH och trend i koldioxid, men vid kritisk sjukdom, uttalad hypoxemi eller när exakt PaCO₂ behövs ska arteriell blodgas övervägas. Vänta inte på blodgasresultatet…

…1]. Internationella riktlinjer rekommenderar att akutläkare tränas i HINTS, Dix Hallpike och Epleys manöver, eftersom undersökningarna annars lätt används på fel patient eller feltolkas [4]…

Akut handläggning i korthet Behandlingsintensiteten styrs av EKG förändringar, symtom, stegringstakt, njurfunktion och kliniskt sammanhang , inte av kaliumvärdet ensamt. Ett normalt EKG utesluter inte farlig…

…svimning eller akut neurologiskt bortfall. Hypoglykemi kan ge hemipares, afasi och radiologiska förändringar som liknar ischemisk stroke. Glukosmätning ingår därför alltid i den initiala strokebedömningen…

…dygnet runt av sjukvården på 010 456 67 19 [1]. Akuta förgiftningar omfattar avsiktliga överdoser, oavsiktliga läkemedelsintag, missbrukssubstanser, kemikalier, gaser, växter, svampar och arbetsrelaterade exponeringar…

…förlopp kan pågå i flera månader. Akut leversvikt förekommer hos mindre än 1 procent, med högre risk vid hög ålder, kronisk leversjukdom och annan betydande…

…stigande bilirubin, snabbt sjunkande aminotransferaser i kombination med försämrad syntesförmåga eller annan organsvikt ska läggas in. Vid encefalopati och koagulopati föreligger akut leversvikt, vilket kräver…

Sammanfattning Akut hälseneruptur är vanligen en klinisk diagnos. Plötslig smärta eller en smäll i bakre underbenet, nedsatt frånskjut, positivt vadkompressionstest och förändrad vilovinkel talar starkt…

Sammanfattning Akut kolecystit orsakas vanligen av kvarstående obstruktion av ductus cysticus med efterföljande inflammation i gallblåsan. Diagnosen ska baseras på en kombination av typisk smärta…

…akut unilateral vestibulär hypofunktion utan cochleära symtom. Patienter med yrsel och enbart konduktiv hörselnedsättning på grund av vätska i mellanörat har inte nödvändigtvis labyrintit. I…

…Patienten ska övervakas på intensivvårdsavdelning vid encefalopati, stigande INR, hypoglykemi, laktacidos, akut njurskada eller cirkulatorisk instabilitet. Paracetamolkoncentration ska analyseras och intravenöst acetylcystein påbörjas om paracetamolorsak…

…gällande indikationer. Den svenska behandlingsrekommendationen bygger på aktiv exspektans hos barn i åldern 1 till 12 år med akut mediaotit utan komplicerande faktorer, medan penicillin…

…finns i stora delar av världen. Nya Zeeland har länge betraktats som ett viktigt undantag. Förekomsten varierar kraftigt mellan regioner och över tid beroende på…

Sammanfattning Akut rinofaryngit, förkylning, är en självbegränsande virusinfektion i näsa och svalg. Rhinovirus orsakar en stor andel av fallen, men många andra luftvägsvirus kan ge…

Sammanfattning Akut smärta ska bedömas och behandlas parallellt med utredningen av orsaken. Analgesi får inte fördröjas i väntan på definitiv diagnos eller bilddiagnostik. Bedöm smärtans…

…tillståndet i ICD 10 SE. Akut stressreaktion har koden F43.0 och beskrivs där som en övergående störning hos en person utan tecken på annan…

…upptäckt och uppföljning av ketos [4]. Illamående, kräkningar, buksmärta, påverkat allmäntillstånd, stigande ketoner eller misstänkt ketoacidos kräver akut sjukhusbedömning. När pumpen åter tas i bruk…

…Akut myelopati betecknar en snabbt insättande funktionsstörning i ryggmärgen, oavsett orsak. Bilden domineras av bilaterala motoriska bortfall nedanför skadenivån, en sensorisk nivå på bålen, och…

…och förmaksfladder, ospecificerat: I48.9 I detta kapitel diskuteras akut förmaksflimmer, med fokus på handläggning vid hemodynamisk påverkan. Handläggning av icke akut förmaksflimmer diskuteras i…

…och uretra. Akut cystit är den vanligaste kliniska manifestationen. Följande begrepp bör hållas isär: Begrepp Definition Akut cystit Nytillkomna nedre urinvägssymtom förenliga med infektion i…

Sammanfattning Akut livshotande blödning kräver samtidig blödningskontroll och hemostatisk resuscitering. Vänta inte på hypotension, lågt hemoglobin eller fullständig diagnostik. Bedöm fysiologi, skade eller sjukdomsmekanism, synlig…

…även om symtomen har gått tillbaka. Den akuta etiologiska utredningen och sekundärpreventionen är dock i huvudsak desamma som vid TIA. Den kliniskt viktigaste frågan är…

…luftvägs , andnings eller cirkulationspåverkan trots två adekvata intramuskulära adrenalindoser och initial vätskebehandling Adrenalininfusion och avancerad resuscitering i övervakad miljö Graden kan förändras på några minuter…

…i friska populationer, inte på en punkt där syrgastransporten mätbart sviktar. De gränser som Världshälsoorganisationen tillämpar är 120 g/L för icke gravida kvinnor och…

…läkemedel. Akut urinretention känns igen på plötslig oförmåga att tömma en fylld urinblåsa, medan kronisk retention kan ge stora residualurinmängder, trängningar, överflödesinkontinens och njurfunktionspåverkan. Diagnostiken…

…av organdysfunktion, jämförbar med akut svikt i exempelvis lever, njure eller hjärta. Benämningar som postoperativ konfusion och intensivvårdspsykos beskriver sammanhanget där tillståndet uppträder, men inte…

…blodtryck). Hypertension är ett tecken på uttalad bradykardi med kraftig sympatikusaktivering. I dessa fall skall blodtrycket inte sänkas eftersom det kan leda till kardiogen chock…

…svaga punkter i kolons muskelvägg, där kärlen (vasa recta) penetrerar väggen. Divertikulos betecknar enbart förekomst av divertiklar och är oftast asymtomatisk, medan akut divertikulit är…