…Akut appendicit är en vanlig orsak till akut buksmärta och kirurgisk behandling. I Sverige diagnostiseras cirka 120 fall per 100 000 invånare och år, med…

…den differentialdiagnostiska listan och handläggningen skiljer sig helt. Akut artrit definieras vanligen som en artrit med symtomduration under sex veckor. Gränsen är godtycklig men användbar…

…medelstora luftvägarna där hosta dominerar bilden. Diagnosen är klinisk och bygger på en akut nytillkommen hosta, med eller utan slem, som varat högst tre veckor…

Sammanfattning Akut buksmärta är en av de vanligaste sökorsakerna på barnakutmottagningen. Den stora majoriteten av barnen har ett godartat och självbegränsande tillstånd, oftast gastroenterit, förstoppning…

…Bilddiagnostik är den enskilt viktigaste utredningsmetoden. Datortomografi av buk med intravenös kontrast är förstahandsmetod vid oklar akut buk hos vuxna, medan ultraljud är förstahandsval vid…

…gravida, immunsupprimerade och patienter som behandlas med glukokortikoider, opioider eller betablockerare. Bakgrund och epidemiologi Akut buksmärta står för en betydande del av besöken på akutmottagningar…

…tillstånd som manifesterar med akut buksmärta kräver kirurgisk åtgärd och därför måste kirurgisk förmåga finnas tillgänglig. Differentialdiagnoserna är många (Figur 1) och med en noggrann…

…eftersom den styr utredningen: akut diarré utreds sällan mikrobiologiskt, persisterande diarré motiverar odling och parasitdiagnostik, medan kronisk diarré ska utredas med tanke på inflammatorisk tarmsjukdom…

…nästan tyst thorax Mycket svårt luftflödeshinder pH under 7,35 med förhöjt pCO₂ Akut eller akut på kronisk hyperkapnisk respiratorisk svikt Snabbt sjunkande pH Brådskande…

…transarteriell embolisering, med kirurgi som alternativ när embolisering inte är möjlig eller inte lyckas. Tranexamsyra ska inte användas rutinmässigt vid akut gastrointestinal blödning. Behandlingen minskar…

Sammanfattning Akut hjärtsvikt är ett livshotande kliniskt syndrom med snabb debut av hjärtsviktssymtom eller plötslig försämring av känd kronisk hjärtsvikt, ofta utlöst av kardiella eller…

…kräver omedelbar avlastning, vanligen ultraljudsledd perikardiocentes med drän, medan tamponad orsakad av aortadissektion, trauma eller hjärtruptur i första hand kräver akut thoraxkirurgi. Definition och hemodynamiska…

…ett annat tillstånd och ska hållas isär från det akuta. Där ger belastning en reversibel tryckstegring med smärta som klingar av inom minuter efter avslutad…

Översikt Akut koronart syndrom omfattar STEMI, NSTEMI och instabil angina. Handläggningen börjar parallellt med diagnostiken. Ta ett tolkningsbart 12 avlednings EKG inom 10 minuter från…

…patient med hypertensivt lungödem. Utlösande faktorer, framför allt ischemi, arytmi, klaffel, infektion och terapisvikt, ska identifieras och åtgärdas. Prognosen är allvarlig. Sjukhusmortaliteten vid akut hjärtsvikt…

Sammanfattning Akut lymfatisk leukemi är en malign sjukdom som utgår från omogna lymfoida prekursorceller i benmärgen. Klonen expanderar okontrollerat, tränger undan normal hematopoes och sprids…

…given. Otit utan buktning och utan perforation är inte akut mediaotit utan i regel sekretorisk mediaotit, som är ett annat tillstånd med annan handläggning. Merparten…

…finns bakom en intakt trumhinna utan tecken på akut infektion, och från kronisk suppurativ mediaotit, som kännetecknas av långvarig varig inflammation med bestående trumhinneperforation [1]…

…den vanligaste akuta leukemin hos vuxna. Incidensen i Sverige är i storleksordningen tre till fyra fall per 100 000 invånare och år, med en kraftig…

…akut hjärtsvikt, kardiogen chock eller plötslig hjärtdöd. Misstänk tillståndet vid infarktliknande bröstsmärta, hjärtklappning, synkope eller nytillkommen hjärtsvikt, särskilt efter en infektion och i kombination med…

…kreatinin minst 353,6 μmol/L med akut ökning på minst 26,5 μmol/L eller start av njurersättande behandling Under 0,3…

…Definition och stadieindelning enligt KDIGO Akut njurskada föreligger vid minst ett av följande kriterier [1]: Kreatininstegring med minst 26,5 µmol/l inom 48 timmar…

…eller EUS kan klarlägga gallstenssjukdom, gångförändringar och andra orsaker. Akut pankreatit behandlas med tidig målstyrd intravenös tillförsel av Ringeracetat, adekvat smärtlindring, tidig peroral eller enteral…

…Hyperkapnisk ventilationssvikt, kännetecknad av förhöjd PaCO2, ofta med respiratorisk acidos vid akut försämring. Pulsoximetri är central för omedelbar övervakning men kan varken bedöma ventilation, syra…

…dermatomal bensmärta med sensibilitetsbortfall, muskelsvaghet eller nedsatta reflexer talar för radikulopati. Nytillkomna eller progredierande motoriska, sensoriska eller autonoma bortfall ska väcka misstanke om akut ryggmärgsskada…

…länge patienten är instabil. Bakgrund Varför en strukturerad metod behövs Den akut sjuka patienten presenterar sig sällan med en färdig diagnos. Informationen är ofta ofullständig…

…och undersökningen får aldrig fördröja operationen hos en patient med övertygande klinisk bild. Behandlingen vid torsion är akut skrotal exploration med detorkvering och bilateral orkidopexi…

…akut cerebrovaskulärt syndrom orsakat av hjärninfarkt eller intrakraniell blödning, med plötsligt fokalt neurologiskt funktionsbortfall som vanligen kvarstår i minst 24 timmar . Misstänk stroke vid akut…

Om lathunden Detta är en praktisk lathund för akutläkare vid misstänkt akut ischemisk stroke. Den omfattar tidsfönster, indikationer och kontraindikationer för intravenös trombolys, tenekteplasdos efter…

Sammanfattning Akut subaraknoidalblödning är en hemorragisk stroke med blödning i subaraknoidalrummet, oftast orsakad av ruptur av ett cerebralt aneurysm. Misstänk tillståndet vid plötsligt insättande åskknallshuvudvärk…

…talförmåga, andningsarbete, medvetandegrad och PEF samtidigt förbättras. Akut svår astma kännetecknas av bronkospasm, slemhinneödem och slemproppar. Expiratorisk flödesbegränsning ger luftretention och dynamisk hyperinflation. Följden blir…

…något faktiskt utlöser den [1,2]. Den viktigaste praktiska regeln är: Kontinuerlig akut yrsel med spontannystagmus: överväg HINTS plus, men endast om undersökaren är tränad…

…dialysbehandling, uttalad akut njurskada, terapisvikt eller pågående massiv kaliumfrisättning. Vid hjärtstopp med misstänkt hyperkalemi följs avancerad hjärt lungräddning samtidigt som hyperkalemin behandlas. Kalciumklorid är då…

…Provtagning och mätfel Kapillärt glukos är tillräckligt för att inleda akut behandling, men avvikande eller oväntade värden bör bekräftas med laboratorieanalyserat plasmaglukos när situationen tillåter…

Sammanfattning Akut buk hos barn är ett kliniskt syndrom med nytillkommen buksmärta där tidskritisk kirurgisk, gynekologisk, urologisk, infektiös eller metabol sjukdom måste identifieras. Handläggningen styrs…

…1]. Akuta förgiftningar omfattar avsiktliga överdoser, oavsiktliga läkemedelsintag, missbrukssubstanser, kemikalier, gaser, växter, svampar och arbetsrelaterade exponeringar. Många patienter återhämtar sig med understödjande behandling, men tillståndet…

…samsjuklighet [1]. Diagnosen ställs i första hand genom påvisning av anti HAV IgM hos en patient med kliniskt förenlig akut hepatit. Ett positivt prov utan…

Sammanfattning Akut hepatit B orsakas av en nyligen förvärvad infektion med hepatit B virus, HBV. Inkubationstiden är 30–180 dagar, i genomsnitt omkring 75 dagar…

…som kan erbjuda ett strukturerat behandlingsprogram. För de flesta slutna akuta rupturer ger icke operativ behandling med funktionell ortos, tidig skyddad belastning och successiv mobilisering…

Sammanfattning Akut kolecystit orsakas vanligen av kvarstående obstruktion av ductus cysticus med efterföljande inflammation i gallblåsan. Diagnosen ska baseras på en kombination av typisk smärta…

…akut ÖNH bedömning, intravenös antibiotika samt ställningstagande till dränage eller kirurgisk sanering. Bakteriell labyrintit medför stor risk för permanent dövhet och förekommer ofta tillsammans med…

Sammanfattning Akut leversvikt är ett ovanligt men snabbt progredierande syndrom med akut leverskada, INR minst 1,5 och hepatisk encefalopati hos en person utan känd…

…gällande indikationer. Den svenska behandlingsrekommendationen bygger på aktiv exspektans hos barn i åldern 1 till 12 år med akut mediaotit utan komplicerande faktorer, medan penicillin…

…än hälften av infektionerna uppskattas vara asymtomatiska. Symtomatisk akut Q feber visar sig vanligen som ospecifik febersjukdom, pneumoni eller hepatit, ofta med svår huvudvärk, myalgi…

…och epidemiologi Akut rinofaryngit är ett kliniskt syndrom med akut inflammation i näsans och svalgets slemhinnor. Begreppen förkylning, viral övre luftvägsinfektion och viral akut rinosinuit…

…nedtrappning, säker förvaring och när ny bedömning krävs. Bakgrund och avgränsning Akut smärta är ett symtom med plötslig eller nylig debut, vanligen relaterat till vävnadsskada…

…Akut stressreaktion har koden F43.0 och beskrivs där som en övergående störning hos en person utan tecken på annan psykisk sjukdom, med symtom som…

Sammanfattning Akut avbrott i insulinpump hos en person med uttalad insulinbrist kräver omedelbar ersättning av både basalinsulin och måltidsinsulin. Pumpen innehåller vanligen enbart snabbverkande insulin…

…som ska utföras akut och inte skjutas upp till nästa vardag. Anamnesen ger ofta den avgörande informationen. Ett hyperakut insjuknande med maximal svaghet inom minuter…

…orsaken (t ex akut hjärtsvikt, sepsis, lungemboli, intoxikation, etc) kvarstår. I sådana situationer kan förmaksflimret vara av sekundär betydelse. Patienter med förmaksflimmer har ofta en…

…funktionella avvikelser i urinvägarna benämns tillståndet akut okomplicerad cystit. Typiska symtom är nytillkommen dysuri, täta miktioner och trängningar, ibland med suprapubisk smärta eller synligt blod…

Sammanfattning Akut livshotande blödning kräver samtidig blödningskontroll och hemostatisk resuscitering. Vänta inte på hypotension, lågt hemoglobin eller fullständig diagnostik. Bedöm fysiologi, skade eller sjukdomsmekanism, synlig…

…förmaksflimmer. Akut utredning omfattar hjärnavbildning, kärlavbildning från aortabåge till intrakraniella kärl, EKG och riktade laboratorieprover. Magnetresonanstomografi (MR) med diffusionssekvenser är känslig för små infarkter, men…

…Akut debut av hud eller slemhinnesymtom , exempelvis generaliserad urtikaria, klåda, rodnad eller angioödem, tillsammans med minst ett av följande: luftvägspåverkan andningspåverkan cirkulationspåverkan svåra gastrointestinala symtom…

…finns. En patient med långsamt utvecklad järnbristanemi kan vara närmast symtomfri vid hemoglobin 70 g/L, medan en akut blödning av motsvarande storlek ger chock…

…uretrastriktur och förstoppning. Neurologiska orsaker omfattar exempelvis akut diskbråck med cauda equina syndrom och multipel skleros. Läkemedel som kan bidra till retention är antikolinerga läkemedel…

… delirium enligt CAM kräver akut debut eller fluktuerande förlopp och nedsatt uppmärksamhet samt osammanhängande tankegång eller förändrad medvetandegrad. Screening med exempelvis 4AT kan stödja bedömningen…

…viktig prediktor för kardiogen chock. Bradykardi med hypotension är ett kritiskt tillstånd som kräver omedelbar behandling för att förhindra cirkulatorisk kollaps. Vid bradykardi kan dock…

…förtjockad kolonvägg och inflammation i det perikoliska fettet talar för akut divertikulit [1,2]. Immunkompetenta patienter med okomplicerad sjukdom (modifierad Hinchey 0 till 1a) och…

…sedativa. Intoxikation med prokonvulsiva läkemedel eller droger. Eklampsi. Akuta symtomatiska anfall ska skiljas från oprovocerade anfall eftersom prognos och behov av långvarig behandling skiljer sig…