…medvetandegrad, stigande PaCO₂ och kvarstående acidos efter en till två timmar är alla skäl att gå vidare. Definitioner och indelning Typ 1, hypoxemisk respiratorisk insufficiens…

…antitrombotisk behandling, inklusive trippelbehandling annan komplicerad läkemedelsbehandling samtidig anemi eller andra påtagligt avvikande laboratorievärden samtidig svår sjukdom, exempelvis respiratorisk insufficiens, njursvikt eller aktiv tumörsjukdom. En…

…akut försämring. Pulsoximetri är central för omedelbar övervakning men kan varken bedöma ventilation, syra basstatus eller säkert utesluta vävnadshypoxi. Arteriell blodgas är referensmetod när respiratorisk…

…svårt luftflödeshinder pH under 7,35 med förhöjt pCO₂ Akut eller akut på kronisk hyperkapnisk respiratorisk svikt Snabbt sjunkande pH Brådskande ventilationsproblem Fokal bröstsmärta eller…

…systematiskt söka efter utlösande faktorer. Akronymen CHAMPIT föreslås som en klinisk lathund för att identifiera bakomliggande orsaker till akut hjärtsvikt: C oronary syndrome (Akut koronart…

Sammanfattning Akut hjärttamponad är ett livshotande hemodynamiskt tillstånd där förhöjt intraperikardiellt tryck begränsar hjärtats diastoliska fyllnad och orsakar sjunkande slagvolym, cirkulationssvikt och risk för hjärtstopp…

…talförmåga, andningsarbete, medvetandegrad och PEF samtidigt förbättras. Akut svår astma kännetecknas av bronkospasm, slemhinneödem och slemproppar. Expiratorisk flödesbegränsning ger luftretention och dynamisk hyperinflation. Följden blir…

…avsedda för diagnostisk klassificering och riskvärdering, inte som ett ensamt screeningverktyg eller som villkor för att akut behandling ska inledas. Misstänk sepsis vid infektion i…

…är en akut immunmedierad polyradikuloneuropati som typiskt ger snabbt progredierande bilateral svaghet, nedsatta senreflexer, lindriga sensoriska symtom, smärta och ibland kranialnervspares, dysautonomi eller respiratorisk svikt…

…kraftig sedering, kirurgi — samt hjärtstopp. Kontraindikationer Absoluta kontraindikationer saknas i den akuta situationen. Överväg alternativ när: Intubation inte är förenlig med vårdplanen — kontrollera brytpunktsbeslut när…

…ATS/IDSA 2019 rekommenderar beta laktam plus makrolid, eller respiratorisk fluorokinolon, redan vid icke allvarlig pneumoni på sjukhus. Täckning mot MRSA eller Pseudomonas aeruginosa reserveras…

Intoxikation och abstinens efter alkohol, läkemedel eller illegala substanser spänner från självläkande symtom till respiratorisk svikt, hypertermi, kramper och delirium. Säker handläggning kräver toxidrombaserad akutbedömning…

…otillräckligt intag. Bedöm först om patienten behöver akut behandling. P kalium under 2,5 mmol/L, arytmi, EKG förändringar, uttalad muskelsvaghet, paralys, respiratorisk påverkan, rabdomyolys…

…av maneter och andra giftiga havsdjur varierar från övergående lokal smärta till anafylaxi, vävnadsnekros, kardiovaskulär kollaps och respiratorisk paralys. Handläggningen styrs av exponeringssätt, geografiskt område…

…puls, blodtryck och patientens fysiologiska reserv, där respiratorisk eller cirkulatorisk svikt definierar livshotande hemoptys oavsett uppskattad blodvolym. Diagnosen bekräftas genom anamnes och observation av upphostningen…

…P glukos, blodgas och EKG går före fullständig identifiering av ämnet. Behandlingen vid akut intoxikation består av fyra parallella delar: understödjande behandling, riktad antidot, minskad…

…att någon frågar varför, eller så får den koldioxidretinerande patienten 15 liter på reservoarmask och somnar in i en respiratorisk acidos. Behandlingen styrs av saturation…

…ataxi, dysartri, amnesi och medvetandesänkning. Isolerad intoxikation har vanligen ett godartat förlopp med bevarad cirkulation och relativt liten respiratorisk påverkan. Uttalad hypoventilation, chock, arytmi eller…

…och priapism är potentiellt livshotande tillstånd. Akut bröstsyndrom definieras som ett nytillkommet lunginfiltrat tillsammans med akut respiratorisk eller systemisk sjukdom. Behandlingen omfattar syrgas vid hypoxemi…

…och neurologiskt status är centrala. Utredningen ska omedelbart värdera rabdomyolys, akut njurskada, elektrolytrubbning, respiratorisk svikt, leverpåverkan och disseminerad intravasal koagulation samt utesluta infektion, serotonerg toxicitet…

…där högflödesgrimma inte räcker och koldioxiden är normal. Bilevel NIV: Akut exacerbation av KOL med respiratorisk acidos , det vill säga pH under 7,35 och…

…med pulsoximetri och funktionsbedömning, exempelvis sexminuters gångtest eller arbetsprov med EKG, medan ergospirometri kan skilja mellan cirkulatorisk, respiratorisk, metabol och neuromuskulär begränsning. EKG, NT proBNP…

…Respiratorisk alkalos Vitamin D brist med sekundär hyperparatyreoidism Alkoholabstinens Diabetisk ketoacidos under behandling Malabsorption eller fosfatbindande antacida Höga värden Njursvikt Hypoparatyreoidism, pseudohypoparatyreoidism Tumörlyssyndrom Rabdomyolys Akut…

…respiratoriskt stöd eller långdraget förlopp ökar vid: låg kronologisk ålder, särskilt under 6 till 8 veckor prematuritet, framför allt uttalad prematuritet kronisk lungsjukdom efter neonatalperioden…

…Vid sjukhuskrävande pneumoni används vanligen betalaktamantibiotikum tillsammans med makrolid, alternativt en respiratorisk fluorokinolon när detta är motiverat. Minsta behandlingstid för okomplicerad pneumoni är vanligen 5…

…kaliumbrist. Okritisk kaliumtillförsel kan därför ge rebound hyperkalemi när attacken går tillbaka. Under en akut attack tas omedelbart S kalium, blodgas eller venös syra basstatus…

…inte som allmän screening. Akut sjukhusbedömning krävs vid misstänkt snabbt progredierande glomerulonefrit, alveolär blödning, mononeuritis multiplex, myokardit, allvarlig myosit med dysfagi eller respiratorisk svaghet, makrofagaktiveringssyndrom…

…med tidigare paralytisk polio kriterier för syndromet. Incidensen var högst 30 till 34 år efter den akuta infektionen [4]. I en italiensk kohort var prevalensen…

…patienter med kronisk hjärt eller lungsjukdom och immunsupprimerade kan RSV orsaka pneumoni, respiratorisk svikt och försämring av grundsjukdom. Kliniken kan inte säkert skiljas från influensa…

…men flera samtidiga orsaker är vanliga. Bedöm tidsförloppet, patientens egen symtombeskrivning och den konkreta funktionspåverkan samt leta efter takypné, hypoxemi, ökat andningsarbete och kardiopulmonella statusfynd…

…av förändrat intag, förskjutning mellan intra och extracellulärrum eller förändrad renal eller gastrointestinal utsöndring. Den akuta handläggningen styrs inte enbart av laboratorievärdet. Symtom, debutens hastighet…

…pausas vid dehydrering, dåligt födointag eller allmänpåverkan. SGLT2 hämmare ska pausas vid akut sjukdom med risk för ketos. Kontakta sjukvården vid stigande ketoner, ihållande hyperglykemi…

…Legionella . Två huvudsakliga kliniska syndrom förekommer: Legionärssjuka: pneumoni med systemisk inflammation, ibland med akut respiratorisk svikt och multiorgansvikt. Pontiacfeber: självläkande febersjukdom utan pneumoni. Antibiotika behövs…

…om patienten har kliniska tecken på cirkulation. Tecken på hotande cirkulationskollaps Hjärtstopp kan föregås av cirkulatorisk eller respiratorisk försämring. Särskilt viktiga varningssignaler är: stigande andningsfrekvens…

…svår agitation respiratorisk svikt förväntad svår eller långvarig endoskopisk intervention behov av generell anestesi av andra skäl. Extubera så snart det är säkert efter endoskopin…

…avgränsning och principer Artikeln avser vuxna med akut covid 19 och fokuserar på immunmodulerande behandling samt prevention och behandling av tromboembolism. Antiviral behandling, respiratorisk stödbehandling…

…börjar inom timmar men når full effekt först efter tre till fem dygn. Detta tidsförhållande är grunden för att skilja akuta från kroniska respiratoriska rubbningar…

…från nyföddhetsperioden till 18 års ålder. Fokus ligger på att: identifiera cirkulatoriskt eller respiratoriskt instabila barn upptäcka tidskritiska kirurgiska, gynekologiska och urologiska diagnoser välja laboratorieprov…

…brukar viral akut rinosinuit, alltså förkylning, avse symtom som varar högst 10 dagar. Symtom som kvarstår längre än 10 dagar eller tydligt förvärras efter ungefär…

…intubera vid behov och starta anestetisk behandling med EEG Efter kliniskt anfallsstopp Bedöm medvetandeutvecklingen. Akut EEG vid uteblivet uppvaknande eller misstanke om fortsatt elektrisk anfallsaktivitet…

…patienten ska vårdas, och vilket antibiotikum som ger tillräcklig täckning utan onödig bredd. Sammanfattning Diagnosen bygger på akut insjuknande med luftvägssymtom, feber, förhöjda inflammationsparametrar och…

Sammanfattning Akut tonsillit, ofta benämnd faryngotonsillit, orsakas vanligen av virus. Grupp A streptokocker (GAS) är den viktigaste behandlingsbara bakteriella orsaken och påvisas hos cirka 20…

…tillförlitligt alternativ när jodkontrast bör undvikas. Utred alltid samtidig lungemboli vid respiratoriska symtom eller hemodynamisk påverkan. Akut njurvenstrombos med blodtromb, det vill säga utan tumörtromb…

Sammanfattning Feber efter tropikresa ska initialt handläggas som ett syndrom där tre frågor besvaras parallellt: är patienten cirkulatoriskt eller respiratoriskt instabil, kan tillståndet vara smittsamt…

…särskilt avseende babesios, annan fästingburen infektion, bakteriell sepsis eller icke infektiös sjukdom. Svår anaplasmos kan ge chock, akut njurskada, akut respiratoriskt sviktsyndrom, myokardit, neurologisk påverkan…

…är den allvarligaste formen av värmerelaterad sjukdom och definieras kliniskt av central hypertermi tillsammans med akut påverkan på centrala nervsystemet efter värmeexponering eller fysisk ansträngning…

…Tryckpneumothorax Drunkning Luftvägsobstruktion Hängning Respiratoriska orsaker Pneumoni Höjdsjuka Aspiration KOL (Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom) Astma (status asthmaticus) Laryngospasm Övrigt Koma Central hypoventilation Neuromuskulär sjukdom med hypoventilation…

…samt vid thoraxtrauma och postoperativt. Akut nåldekompression: klinisk misstanke om övertryckspneumothorax hos hemodynamiskt eller respiratoriskt instabil patient. Kontraindikationer Vid övertryckspneumothorax och vid empyem finns inga…

…eller ung vuxen som efter några dagars faryngotonsillit försämras med hög feber, frossa, sepsis, ensidig hals eller nacksmärta, svullnad längs sternocleidomastoideus eller nytillkomna respiratoriska symtom…

…icke defibrillerbar. Aspiration av vatten skadar surfaktant och det alveolokapillära membranet. Följden blir atelektaser, alveolärt ödem, försämrad lungcompliance och intrapulmonell shunt. Lungbilden liknar akut respiratoriskt…

…Hög höjd 1 500–3 500 m Mätbar prestationsnedsättning, tilltagande hyperventilation och risk för akut höjdsjuka, framför allt över cirka 2 500 m Mycket hög…

…trismus, kluddigt tal eller stridor är varningstecken som kräver akut ÖNH bedömning oavsett testresultat. Bakgrund och epidemiologi Vuxna har i genomsnitt två till fyra förkylningar…

…för att undertrycka icke hyperkapnisk central sömnapné, men behandlingen vid hjärtsvikt med vänsterkammarejektionsfraktion på högst 45 procent är kontroversiell och ska endast övervägas efter specialistbedömning…

…kreatinin, leverstatus och riktad provtagning efter symtom. Lungröntgen ska inte göras rutinmässigt utan endast vid respiratoriska tecken eller symtom. Urinprov bör tas om ett tillförlitligt…

…Serologi är främst användbar för att bedöma tidigare immunitet, inte för att diagnostisera akut vattkoppsinfektion. Friska barn med okomplicerade vattkoppor behöver i regel endast symtomlindring…

…Tryckpneumothorax Drunkning Luftvägsobstruktion Hängning Respiratoriska orsaker Pneumoni Höjdsjuka Aspiration KOL (Kronisk Obstruktiv Lungsjukdom) Astma (status asthmaticus) Laryngospasm Övrigt Koma Central hypoventilation Neuromuskulär sjukdom med hypoventilation…

Sammanfattning Graviditet ökar risken för svår covid 19 jämfört med icke gravida i samma ålder, särskilt under tredje trimestern och vid samtidig obesitas, diabetes, hypertoni…

…lungabscess och nekrotiserande pneumoni kräver barnmedicinsk specialistvård. Avgränsning Artikeln avser samhällsförvärvad pneumoni hos barn efter neonatalperioden, i första hand tidigare friska barn i svensk öppenvård…

…Vid komplicerad appendicit ges antibiotika i behandlingssyfte, och behandlingslängden anpassas efter kirurgisk infektionskontroll och kliniskt svar. Appendixabscess eller flegmon hos en stabil patient kan behandlas…

Sammanfattning Akut artrit betecknar en inflammation i en eller flera leder som utvecklats under timmar till dagar och som ger smärta, svullnad, värmeökning och rörelseinskränkning…