…ska leda till omprövning av diagnosen. Viktiga differentialdiagnoser är perianal streptokockinfektion, psoriasis, seborroiskt eksem, allergisk kontaktdermatit, impetigo, zinkbrist och Langerhanscellshistiocytos. Bakgrund och epidemiologi Blöjdermatit förekommer…

…med blank rodnad, hyperkeratos, fjällning och fissurer på belastade delar av framfoten. Kemiskt irritativ eller allergisk kontaktdermatit orsakad av bassängkemikalier, gummimaterial eller badskor. Pseudomonas associerat…

Typ II överkänslighet orsakas av IgG eller IgM mot cellbundna eller matrixbundna antigen och kan ge komplementmedierad lys, Fc receptorberoende clearance, lokal inflammation eller förändrad…

…Persisterande allergisk rinit ska handläggas tillsammans med luftvägarna i övrigt. Astma förekommer hos en betydande andel, obehandlad rinit försämrar astmakontrollen och kvalsterallergi är en av…

…till nästäppa och kvarstående slemhinnehyperreaktivitet [3]. Motsvarande typ 2 process kan finnas i bronkerna, där inflammation, variabel bronkkonstriktion och slemproduktion orsakar astmasymtom. Behandling av näsan…

…regelbunden inhalationskortikosteroid, vid behov av mer omfattande underhållsbehandling kombinerad med långverkande luftrörsvidgande läkemedel, samt symtomlindrande inhalerad luftrörsvidgande behandling och en individuell egenvårdsplan vid försämring. Innan…

…nysningar och ibland klåda, orsakat av inflammation eller funktionell störning i nässlemhinnan. Den övergripande indelningen i allergisk, infektiös och icke allergisk rinit är kliniskt användbar…

…sensibilisering och allergiska reaktioner, särskilt vid yrkesmässig exponering. Korsallergier kan förekomma. Patofysiologisk avgränsning Den gemensamma kliniska slutpunkten är inflammation i huden med varierande grad av…

…verifierad kvalsterallergi. Allergisk rinit förekommer hos ungefär 10 till 15 procent av barn och omkring en fjärdedel av vuxna i vissa europeiska populationer, men endast…

…neuroborrelios, fullt utvecklad rabies och långvariga tropiska envenomeringstillstånd behandlas endast översiktligt. Bakgrund och epidemiologi Hund, katt och människa orsakar huvuddelen av kliniskt relevanta däggdjursbett. Barn…

…ledtrådar Allergisk yrkesrinit Immunologiskt medierad rinit orsakad av ett ämne i arbetet Latens efter att arbetet påbörjats, symtom vid låg reexponering, ofta klåda, nysningar och…

…vanligen en allergisk reaktion men inte i sig anafylaxi. Patienten måste ändå följas eftersom reaktionen kan progrediera. Praktisk gradering Det finns flera graderingssystem och ingen…

…exacerbationer samt vid särskilda inflammatoriska lungsjukdomar. Långvarig systemisk behandling bör i regel föranleda specialistbedömning och övervägande av steroidsparande terapi. Leukotrienmodifierare är perorala läkemedel som antingen…

…en snabb frisättning av proinflammatoriska cytokiner. IL 6 har en central roll, men även IL 10, IFN γ, GM CSF, IL 5 och IL 8…

…misstänkt suppression av HPA axeln efter långvarig glukokortikoidbehandling. Basalt morgonkortisol i gråzonen. Ett morgonvärde under cirka 100 nmol/L talar starkt för svikt och ett…

…vid allergisk bronkopulmonell aspergillos, medan toxisk exponering avser sjukdom genom mykotoxiner utan infektion. Diagnosen invasiv mykos kräver en sammanvägning av värdfaktorer, kliniskt syndrom, bilddiagnostik och…

…Exempel är histaminförgiftning efter felaktigt hanterad fisk, farmakologiskt betingad bronkospasm av NSAID och direkt mastcellsaktivering via MRGPRX2. Begreppet ”allergiliknande” är därför ibland mer korrekt tills…

…läggas till vid betydande inflammation. Lichen sclerosus kräver potent eller ultrapotent lokal kortikosteroid och ofta bedömning av dermatolog eller urolog. Biopsi eller skyndsam specialistbedömning behövs…

…ekokardiografi och DT thorax bör ingå i den initiala kartläggningen. Biopsi från ett påverkat och säkert åtkomligt organ bör eftersträvas, men frånvaro av biopsi eller…

…låg kroppsvikt, allergisk reaktion eller kontakt med särskilt farliga arter. Geografin är central. I svenska och nordeuropeiska vatten orsakar maneter vanligen lokala besvär. I Medelhavet…

…formen av en akut systemisk allergisk eller annan överkänslighetsreaktion. Tillståndet omfattar ett spektrum från relativt begränsad bronkospasm eller larynxpåverkan till snabbt progredierande chock, hjärtstopp och…

…Sjögrens syndrom och inflammatorisk tarmsjukdom Allergisk och inflammatorisk luftvägssjukdom Allergisk bronkopulmonell aspergillos, astma och KOL Lokal bronkobstruktion Bronkobstruktion och mellanlobssyndrom Direkt luftvägsskada Inhalation av toxiska…

…fynd dokumenteras med EREFS (Endoscopic Reference Score). Initial behandling väljs tillsammans med patienten och består vanligen av PPI, nedsvald lokalt verkande kortikosteroid eller empirisk eliminationskost…

…för reproducerbara symtom efter intag av ett födoämne. Mekanismerna omfattar IgE medierad allergi, icke IgE medierad och blandad immunologisk sjukdom, enzymbrist, kolhydratmalabsorption och funktionell tarmkänslighet…

…reserveras för reaktioner med immunologisk mekanism. Födoämnesintolerans är inte en lindrig form av allergi och medför i regel inte anafylaxirisk. Epidemiologi Prevalensuppgifter varierar kraftigt beroende…

…hematolog, transplantationsspecialist och relevant kirurg rekommenderas. Klinisk utgångspunkt Bedöm risken innan provsvaren kommer De vanligaste invasiva svampinfektionerna orsakas av Candida, Aspergillus och Cryptococcus. Vilket agens…

…infektioner orsakade av ovanliga mögelsvampar. Endemiska dimorfa mykoser berörs översiktligt eftersom reseanamnes och särskilda antigen och antikroppstester är avgörande. Ytliga svampinfektioner, okomplicerad mukokutan candidiasis, allergisk…

…barn ska därför föranleda bedömning av bakomliggande sjukdom, särskilt cystisk fibros, primär ciliär dyskinesi och immunbrist. Vanliga samsjukligheter är: astma allergisk rinit NSAID exacerberad luftvägssjukdom…

…abscess, brosknekros och permanent deformitet [3]. En histologisk studie visade att olika piercingmetoder orsakar likartad avlossning av perikondrium, broskfrakturer och lösa broskfragment. Förebyggande insatser bör…

…medelålder vid debut på 6,7 år och en liten övervikt av pojkar [4]. Atopiskt eksem, astma och allergisk rinokonjunktivit är vanliga i den pediatriska…

Sammanfattning Rinosinuit är inflammation i näsa och bihålor. Akut rinosinuit orsakas vanligen av virus och diagnostiseras kliniskt. Bakteriell genes blir mer sannolik vid symtom utan…

…ögonyteskada och neurosensoriska avvikelser har etiologisk betydelse [1]. Begreppet omfattar således mer än otillräcklig tårproduktion. Två huvudmekanismer brukar särskiljas: Avdunstningsrelaterade torra ögon , vanligen orsakade av…

…av vuxna fick minst två doser. Bland personer från 80 års ålder var täckningen för de första doserna omkring 95 procent [1]. Begreppen grundvaccination och…

…Kontakteksem är en inflammatorisk hudreaktion utlöst av yttre exponering. Irritativt kontakteksem orsakas av direkt barriärskada och är vanligast. Allergiskt kontakteksem är en fördröjd T cellsmedierad…

…perenna allergiska riniten, och det får konsekvenser för både diagnostik och behandlingsstrategi. I Sverige domineras pollensäsongen av tre huvudperioder. Björkfamiljens pollen, med al och hassel…

…rekryterade leukocyter eller direkt cytotoxicitet orsakar vävnadsskada utan primär antikroppsmedverkan. Den klassiska reaktionen kulminerar efter 48–72 timmar och illustreras av allergiskt kontakteksem och tuberkulintest…

…särskilt hos barn och personer som använder flera hudburna enheter. De flesta reaktioner orsakas av ocklusion, fukt, friktion, upprepad avrivning eller hudpenetration. Allergiskt kontakteksem ska…

…Grundprinciper Allergi, sensibilisering och överkänslighet Överkänslighet är ett samlingsbegrepp för reproducerbara symtom vid exponering för ett ämne som tolereras av de flesta. Allergi innebär immunologiskt…

…bland annat vid inflammatoriska och autoimmuna sjukdomar, allergiska tillstånd, hematologiska maligniteter, cerebral svullnad, transplantationsmedicin och vissa infektioner. Omkring 1 procent av vuxna använder långvarig peroral…

…symtomfattig men kan efter ett till tre dygn orsaka omfattande hepatocellulär nekros, akut leversvikt och multiorgansvikt. Handläggningen styrs främst av tidpunkt och mönster för intaget…

…Bruk av illegala droger ska efterfrågas på ett sakligt och icke dömande sätt, eftersom detta också är kopplat till ökad dödsrisk. Allergiska och systemiska reaktioner…

…icke allergiska utlösande faktorer såsom luftvägsinfektioner, kall luft och luftföroreningar. Vuxna med eosinofil inflammation förefaller oftare ha svårare astma. Yrkesutlöst astma Yrkesexponering bedöms orsaka 10…

…sjukdom orsakad av nematoder inom familjen Anisakidae Pseudoterranovos Infektion med Pseudoterranova , i nyare taxonomi ofta Phocanema Gastroallergisk anisakiasis Samtidiga gastrointestinala och IgE medierade allergiska manifestationer…

…kolera och rabies kräver mer specifik riskbedömning. BCG ges endast till barn med ökad tuberkulosrisk. Vaccination mot covid 19 till barn styrs av aktuell svensk…

…som orsakar sensibiliseringen. Frånvaro av känt bett utesluter inte diagnosen. Små nymfer kan förbises och bettet kan ha inträffat månader eller år före de första…

…bland importerade fall av bland annat tyfoidfeber [4]. Individfaktorer Kartlägg: ålder och kroppsvikt hos barn graviditet, amning och graviditetsplanering tidigare allvarlig vaccinreaktion allergi mot vaccinkomponenter…

…läkemedel, allergier och självfallet skall kontraindikationer (se ovan) för arbetsprov penetreras. Blodtryck i vila mäts. Vikten av noggrann elektrodpreparering kan inte överdrivas. Ju bättre kontakt…

…luftvägssvullnad, med svullnad av läppar, tunga, uvula. Detta orsakar luftvägsobstruktion. Cirkulation: Hypotension Cirkulationsstillestånd (hjärtstopp) Anafylaxi kan förelugga utan synliga symtom på hudkostym och övre luftvägar…

…orsakar cirka tre fjärdedelar eller mer av samhällsförvärvad okomplicerad cystit. Bakterien har adhesiner som möjliggör vidhäftning till urotelet, och vissa stammar kan invadera uroepitelceller och…

…leversvikt Reducerad dos av samtliga, förlängt intervall All opioidmetabolism är hepatisk Hemodynamiskt instabil Fentanyl i små doser Minst histaminfrisättning och blodtryckspåverkan Behov av snabbt anslag…

…från autoinflammation, där dysreglering av det medfödda immunsystemet dominerar, och från allergi, som är ett adaptivt svar mot främmande och normalt ofarliga antigen. Immunbrist innebär…

…Utredning och behandling ska därför ske parallellt och får inte invänta fullständig diagnostisk säkerhet. Sepsis definieras som livshotande organdysfunktion orsakad av ett dysreglerat värdsvar på…

…immunreaktioner mot kroppsegna antigen orsakar inflammation i flera organ eller vävnadssystem. Autoreaktiva T och B lymfocyter, autoantikroppar, immunkomplex och sekundär aktivering av medfödd immunitet kan…

…3]. De flesta samhällsförvärvade infektioner orsakas av uropatogena stammar av Escherichia coli . Andra vanliga fynd är Staphylococcus saprophyticus , Klebsiella pneumoniae , Proteus mirabilis och enterokocker. S…

…18 månaders ålder och i årskurs 1 eller 2. Det orsakar inte autism, men kan ge feber och en liten ökning av risken för feberkramp…

Sammanfattning Vaccination av barn ska i första hand följa det aktuella svenska barnvaccinationsprogrammet. Vid varje kontakt kontrolleras vaccinationshistorik, ålder, tidigare reaktioner, aktuell sjukdom och eventuell…

…har inte fört dagbok. Monteringen och instruktionen avgör om undersökningen blir användbar. Ambulatorisk blodtrycksmätning (ABPM) Indikationer Bekräftelse av nyupptäckt hypertoni — rekommenderas före behandlingsstart . Misstänkt vitrockshypertoni:…

…IgG, IgA respektive IgE. Antigenbindningsytan bildas gemensamt av den tunga och den lätta kedjans variabla domäner. Inom dessa finns tre hypervariabla complementarity determining regions, CDR1…

…muskulatur Eosinofiler och basofiler räknas också till medfödda granulocyter men behandlas inte närmare här. De är särskilt betydelsefulla vid typ 2 inflammation, helminthförsvar och allergi…

…och pankreascancer [3]. Graden av HRD kan skattas med sammansatta genomiska mått, exempelvis förlust av heterozygoti, telomer allelisk obalans och storskaliga tillståndsövergångar [3]. Val av…