…samlingsbegrepp för inflammatoriska hudförändringar inom det område som täcks av blöjan. Vanligast är irritativ kontaktdermatit, orsakad av långvarig kontakt med avföring och urin i kombination…

…med blank rodnad, hyperkeratos, fjällning och fissurer på belastade delar av framfoten. Kemiskt irritativ eller allergisk kontaktdermatit orsakad av bassängkemikalier, gummimaterial eller badskor. Pseudomonas associerat…

Typ II överkänslighet orsakas av IgG eller IgM mot cellbundna eller matrixbundna antigen och kan ge komplementmedierad lys, Fc receptorberoende clearance, lokal inflammation eller förändrad…

Sammanfattning Persisterande allergisk rinit är en IgE medierad inflammation i näsans slemhinna som utlöses av allergen som förekommer året runt i patientens miljö. De dominerande…

…där inflammation, variabel bronkkonstriktion och slemproduktion orsakar astmasymtom. Behandling av näsan ersätter dock inte astmabehandling. Intranasal kortikosteroid kan förbättra övre luftvägssymtom men har inte visats…

…har tillräcklig effekt av ordinerad farmakologisk behandling utan besvärande biverkningar inte behöver systemiska kortikosteroider för att upprätthålla symtomkontroll har bibehållen livskvalitet. Vid allergisk astma ingår…

…ibland klåda, orsakat av inflammation eller funktionell störning i nässlemhinnan. Den övergripande indelningen i allergisk, infektiös och icke allergisk rinit är kliniskt användbar, men många…

…och allergiska reaktioner, särskilt vid yrkesmässig exponering. Korsallergier kan förekomma. Patofysiologisk avgränsning Den gemensamma kliniska slutpunkten är inflammation i huden med varierande grad av rodnad…

…sömn och normala dagliga aktiviteter, utan uttalad besvärsupplevelse Måttlig till svår rinit Minst ett av följande: sömnstörning, nedsatt arbete eller skolprestation, begränsade aktiviteter eller tydligt…

…envenomeringstillstånd behandlas endast översiktligt. Bakgrund och epidemiologi Hund, katt och människa orsakar huvuddelen av kliniskt relevanta däggdjursbett. Barn skadas oftare än vuxna, och hos små…

…yrkesrelaterad rinit omfattar två huvudgrupper: Tillstånd Definition Typiska ledtrådar Allergisk yrkesrinit Immunologiskt medierad rinit orsakad av ett ämne i arbetet Latens efter att arbetet påbörjats…

…eller klåda utan påverkan på luftväg, andning eller cirkulation är vanligen en allergisk reaktion men inte i sig anafylaxi. Patienten måste ändå följas eftersom reaktionen…

…främst är perorala alternativ eller tillägg vid vissa astmafenotyper. Den kliniska nyttan bestäms av inflammatorisk mekanism, administrationsväg och exacerbationsrisk och måste vägas mot lokal och…

…sepsis, allergisk reaktion och tumörlyssyndrom ska utredas och kan behöva behandlas parallellt tills de har uteslutits. Behandlingen omfattar understödjande åtgärder med febernedsättande läkemedel och adekvat…

…sekundär binjurebarksvikt vid hypofyssjukdom, efter hypofyskirurgi eller strålbehandling, eller vid misstänkt suppression av HPA axeln efter långvarig glukokortikoidbehandling. Basalt morgonkortisol i gråzonen. Ett morgonvärde under…

…organ efter hematogen eller lymfatisk spridning. En opportunistisk mykos orsakas av ett agens som främst ger invasiv sjukdom när barriärer, fagocytfunktion eller cellmedierad immunitet är…

Typ I överkänslighet uppstår när allergenspecifikt IgE korsbinds på mastceller eller basofiler och utlöser en snabb mediatorfrisättning med lokala allergiska symtom eller livshotande anafylaxi. Reaktionen…

…eller behandlingsresistent inflammation. Test för sexuellt överförbara infektioner styrs av sexualanamnes och fynd. Grundbehandlingen är skonsam rengöring med ljummet vatten eller koksalt, noggrann torkning och…

…eller gastrointestinal ischemi. Diagnosen är klinisk och kräver att läkemedelsreaktion, parasitinfektion, allergisk bronkopulmonell aspergillos, eosinofil pneumoni, hematologisk neoplasi och hypereosinofilt syndrom övervägs. Blodstatus med differentialräkning…

…låg kroppsvikt, allergisk reaktion eller kontakt med särskilt farliga arter. Geografin är central. I svenska och nordeuropeiska vatten orsakar maneter vanligen lokala besvär. I Medelhavet…

…att hantera ett återfall. Bakgrund och epidemiologi Anafylaxi är den svåraste kliniska formen av en akut systemisk allergisk eller annan överkänslighetsreaktion. Tillståndet omfattar ett spektrum…

…tarmsjukdom Allergisk och inflammatorisk luftvägssjukdom Allergisk bronkopulmonell aspergillos, astma och KOL Lokal bronkobstruktion Bronkobstruktion och mellanlobssyndrom Direkt luftvägsskada Inhalation av toxiska gaser Återkommande exponering av…

…ser normal ut. Endoskopiska fynd dokumenteras med EREFS (Endoscopic Reference Score). Initial behandling väljs tillsammans med patienten och består vanligen av PPI, nedsvald lokalt verkande…

Sammanfattning Födoämnesöverkänslighet är ett samlingsbegrepp för reproducerbara symtom efter intag av ett födoämne. Mekanismerna omfattar IgE medierad allergi, icke IgE medierad och blandad immunologisk sjukdom…

…reserveras för reaktioner med immunologisk mekanism. Födoämnesintolerans är inte en lindrig form av allergi och medför i regel inte anafylaxirisk. Epidemiologi Prevalensuppgifter varierar kraftigt beroende…

…hematolog, transplantationsspecialist och relevant kirurg rekommenderas. Klinisk utgångspunkt Bedöm risken innan provsvaren kommer De vanligaste invasiva svampinfektionerna orsakas av Candida, Aspergillus och Cryptococcus. Vilket agens…

…infektioner orsakade av ovanliga mögelsvampar. Endemiska dimorfa mykoser berörs översiktligt eftersom reseanamnes och särskilda antigen och antikroppstester är avgörande. Ytliga svampinfektioner, okomplicerad mukokutan candidiasis, allergisk…

…allergisk rinit NSAID exacerberad luftvägssjukdom, N ERD atopisk dermatit eosinofil inflammation i andra organ bronkiektasier sömnstörning och depressiva symtom CRSwNP kan medföra betydande nedsättning av…

…abscess, brosknekros och permanent deformitet [3]. En histologisk studie visade att olika piercingmetoder orsakar likartad avlossning av perikondrium, broskfrakturer och lösa broskfragment. Förebyggande insatser bör…

…vid debut på 6,7 år och en liten övervikt av pojkar [4]. Atopiskt eksem, astma och allergisk rinokonjunktivit är vanliga i den pediatriska populationen…

…inflammatoriska mekanismer. Modern klassifikation skiljer mellan primär och sekundär sjukdom samt mellan lokaliserad och diffus utbredning. Sekundära former kan orsakas av tandinfektion, främmande kropp, tumör…

…minskad exponering för torr luft och luftdrag, regelbundna blinkpauser vid skärmarbete, behandling av blefarit och meibomkörteldysfunktion samt konserveringsfria tårsubstitut. Vid kvarstående inflammation kan ögonläkare ordinera…

…ålder, skörhet, organpåverkan och immunbrist. Vaccinationsstrategin har därför gått från bred pandemisk grundvaccination till återkommande, variantanpassad vaccination av personer med störst förväntad absolut nytta. I…

…Kontakteksem är en inflammatorisk hudreaktion utlöst av yttre exponering. Irritativt kontakteksem orsakas av direkt barriärskada och är vanligast. Allergiskt kontakteksem är en fördröjd T cellsmedierad…

…avgränsade mönster skiljer pollenallergin från den perenna allergiska riniten, och det får konsekvenser för både diagnostik och behandlingsstrategi. I Sverige domineras pollensäsongen av tre huvudperioder…

…rekryterade leukocyter eller direkt cytotoxicitet orsakar vävnadsskada utan primär antikroppsmedverkan. Den klassiska reaktionen kulminerar efter 48–72 timmar och illustreras av allergiskt kontakteksem och tuberkulintest…

…använder flera hudburna enheter. De flesta reaktioner orsakas av ocklusion, fukt, friktion, upprepad avrivning eller hudpenetration. Allergiskt kontakteksem ska misstänkas vid välavgränsat, kraftigt kliande eksem…

…Grundprinciper Allergi, sensibilisering och överkänslighet Överkänslighet är ett samlingsbegrepp för reproducerbara symtom vid exponering för ett ämne som tolereras av de flesta. Allergi innebär immunologiskt…

…och autoimmuna sjukdomar, allergiska tillstånd, hematologiska maligniteter, cerebral svullnad, transplantationsmedicin och vissa infektioner. Omkring 1 procent av vuxna använder långvarig peroral glukokortikoidbehandling, med betydligt högre…

…symtomfattig men kan efter ett till tre dygn orsaka omfattande hepatocellulär nekros, akut leversvikt och multiorgansvikt. Handläggningen styrs främst av tidpunkt och mönster för intaget…

…Bruk av illegala droger ska efterfrågas på ett sakligt och icke dömande sätt, eftersom detta också är kopplat till ökad dödsrisk. Allergiska och systemiska reaktioner…

…eosinofil inflammation förefaller oftare ha svårare astma. Yrkesutlöst astma Yrkesexponering bedöms orsaka 10 till 25 procent av vuxendebuterad astma. Sjukvårdsarbete och städning är överrepresenterade i…

…sjukdom orsakad av nematoder inom familjen Anisakidae Pseudoterranovos Infektion med Pseudoterranova , i nyare taxonomi ofta Phocanema Gastroallergisk anisakiasis Samtidiga gastrointestinala och IgE medierade allergiska manifestationer…

…erbjudas efter individuell riskbedömning, inte som en standardiserad tilläggslista för alla barn. Bedöm exponering, konsekvens av sjukdom, barnets ålder och grundsjukdom, tidigare vaccinationer, kommande immunsuppression…

…inte en samtidig fästingburen infektion, som orsakar sensibiliseringen. Frånvaro av känt bett utesluter inte diagnosen. Små nymfer kan förbises och bettet kan ha inträffat månader…

…bland importerade fall av bland annat tyfoidfeber [4]. Individfaktorer Kartlägg: ålder och kroppsvikt hos barn graviditet, amning och graviditetsplanering tidigare allvarlig vaccinreaktion allergi mot vaccinkomponenter…

…läkemedel, allergier och självfallet skall kontraindikationer (se ovan) för arbetsprov penetreras. Blodtryck i vila mäts. Vikten av noggrann elektrodpreparering kan inte överdrivas. Ju bättre kontakt…

…väsande andning Hypoxi Livshotande luftvägssvullnad, med svullnad av läppar, tunga, uvula. Detta orsakar luftvägsobstruktion. Cirkulation: Hypotension Cirkulationsstillestånd (hjärtstopp) Anafylaxi kan förelugga utan synliga symtom på…

…vanligtvis orsakad av en ny bakteriestam Asymtomatisk bakteriuri Bakterieväxt i urin utan symtom som kan hänföras till urinvägarna Begreppet okomplicerad cystit har traditionellt begränsats till…

…både i vila och vid rörelse . En patient som är smärtfri liggande men skriker vid vändning är inte färdigtitrerad. Räkna med att en opioidnaiv vuxen…

…Autoimmunitet skiljs från autoinflammation, där dysreglering av det medfödda immunsystemet dominerar, och från allergi, som är ett adaptivt svar mot främmande och normalt ofarliga antigen…

…Sepsis definieras som livshotande organdysfunktion orsakad av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Kliniskt motsvarar detta vanligen en akut ökning av SOFA med minst 2 poäng…

…immunreaktioner mot kroppsegna antigen orsakar inflammation i flera organ eller vävnadssystem. Autoreaktiva T och B lymfocyter, autoantikroppar, immunkomplex och sekundär aktivering av medfödd immunitet kan…

…aktiva yngre kvinnor och äldre kvinnor [2,3]. De flesta samhällsförvärvade infektioner orsakas av uropatogena stammar av Escherichia coli . Andra vanliga fynd är Staphylococcus saprophyticus …

…2. Det orsakar inte autism, men kan ge feber och en liten ökning av risken för feberkramp omkring en till två veckor efter vaccination. HPV…

Sammanfattning Vaccination av barn ska i första hand följa det aktuella svenska barnvaccinationsprogrammet. Vid varje kontakt kontrolleras vaccinationshistorik, ålder, tidigare reaktioner, aktuell sjukdom och eventuell…

…Monteringen och instruktionen avgör om undersökningen blir användbar. Ambulatorisk blodtrycksmätning (ABPM) Indikationer Bekräftelse av nyupptäckt hypertoni — rekommenderas före behandlingsstart . Misstänkt vitrockshypertoni: förhöjt mottagningstryck utan organskada…

…störst variation eftersom den omfattar skarven mellan rekombinerade gensegment. De två Fab armarna binder antigen, medan Fc delen utgörs av de tunga kedjornas konstanta regioner…

…cytotoxicitet, mediatorfrisättning och antigenpresentation. Deras snabba men strikt reglerade samspel avgör både den tidiga patogenkontrollen och graden av inflammation, vävnadsskada samt det efterföljande adaptiva immunsvaret…

…av HRD kan skattas med sammansatta genomiska mått, exempelvis förlust av heterozygoti, telomer allelisk obalans och storskaliga tillståndsövergångar [3]. Val av molekylär analys Omfattningen av…