60+ träffar

ArtikelInternmedicin
Akuta gynekologiska buksmärtor

…förekommer i storleksordningen 1 till 2 procent av alla graviditeter, med högre andel efter assisterad befruktning. Ungefär 95 procent är tubara och sitter oftast i…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Insomni och andra vanliga sömnstörningar

…andningsregistrering eller polysomnografi används vid misstanke om andningsrelaterad sömnstörning. Behandla i första hand bakomliggande orsaker och använd sömnhygieniska åtgärder samt kognitiv beteendeterapi vid kvarstående insomni…

ArtikelPreklinisk
Cytokiner och cellsignalering i immunsystemet

…främst vid CAR T behandling eller andra T cellsaktiverande behandlingar, där IL 6 har en central roll. Tillståndet ska misstänkas vid feber ≥ 38 °C efter…

ArtikelKunskapsbas
Hjärtstopp på speciella platser

…utan att rapportering, diagnostik eller förflyttning fördröjer livräddande åtgärder. Sök samtidigt behandlingsbara orsaker, särskilt lungemboli eller hjärttamponad vid PEA, med riktat ultraljud utan förlängda kompressionsuppehåll…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Förmaksflimmer: Akut

…av andra händelser (hjärtsvikt, lungemboli, sepsis, etc), som utgör den primära orsaken till patientens tillstånd. Om förmaksflimmer är orsaken till cirkulatorisk påverkan bör åtgärder riktas…

ArtikelPreklinisk
Bronkdilaterare

…obstruktiv lungsjukdom, inhalationsförmåga och risk för klasspecifik toxicitet. Vid astma lindrar bronkdilatation luftvägsobstruktionen men ersätter aldrig antiinflammatorisk behandling. Definition, målorgan och fysiologisk grund Bronkdilatation innebär…

ArtikelPreklinisk
Parasiters livscykler och smittvägar

…en art eller population där smittämnet långvarigt upprätthålls och varifrån andra mottagliga värdar kan infekteras. Vid en zoonos överförs infektionen naturligt mellan ryggradsdjur och människa…

ArtikelNeurologi
Lindrig kognitiv störning: bedömning och uppföljning

…och läkemedelsrelaterad kognitiv påverkan är centrala åtgärder. Kolinesterashämmare eller memantin ska inte ges enbart på indikationen lindrig kognitiv störning. Vid misstanke om Alzheimers sjukdom kan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Smittskyddslagen: läkarens skyldigheter

…eller medföra andra allvarliga konsekvenser, och kan förebyggas genom åtgärder riktade mot den smittade Samhällsfarlig sjukdom En särskilt allvarlig undergrupp av allmänfarliga sjukdomar som kan…

ArtikelPreklinisk
Miljö- och yrkestoxikologi

…verksamhetens hanteringsinstruktioner ska beaktas. Riskbedömningen ska identifiera vilka arbetsmoment som medför exponering och ligga till grund för skyddsinstruktioner och andra riskreducerande åtgärder. Viktiga exponeringskällor är…

ArtikelUrologi
Nedre urinvägssymtom (LUTS): utredning och behandling

…av residualurin. Uroflowmetri bör göras vid tömningssymtom och före invasiv behandling. PSA, njurfunktionsprov, ultraljud, cystoskopi och urodynamik används selektivt när resultaten kan ändra handläggningen. Makroskopisk…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…består av att skyndsamt identifiera och behandla en eller flera utlösande orsaker, genomföra strukturerade icke farmakologiska åtgärder och endast använda läkemedel vid tydlig indikation. Definition…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra samtidiga åtgärder: bedömning och behandling av sepsis, kontrastförstärkt DT för att kartlägga abscessen och dess orsak…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…tillförlitligt svar påverkar antiviral behandling, vårdnivå, smittförebyggande åtgärder eller differentialdiagnostik. Ett positivt nukleinsyraamplifieringstest talar starkt för aktuell eller nyligen genomgången infektion, men kan inte ensamt…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinresistens: patofysiologi och klinisk betydelse

…sömnstörning och åldrande. Insulinresistens kan även förekomma vid normal vikt och ska inte likställas med obesitas. Kliniskt visar den sig vanligen indirekt genom central adipositas…

ArtikelInfektionssjukdomar
Tetanus: profylax och behandling

…nytillkommen trismus, smärtsam muskelrigiditet och stimulusutlösta spasmer ska betraktas som tetanus tills motsatsen är visad, särskilt vid ofullständig vaccination eller sårskada. Normal sårstatus, negativ odling…

ArtikelLungmedicin
Radonassocierad lungcancer: risk och prevention

…särskilt vid nybyggnation eller när enkla tekniska åtgärder är möjliga. Vid förhöjd radonhalt ska källan utredas. Markradon åtgärdas främst genom tätning och trycksänkning under byggnaden…

ArtikelInternmedicin
Akut omhändertagande enligt cABCDE

…nästa bokstav. Den andra är att man börjar om från början så snart patientens tillstånd förändras eller en åtgärd inte gett förväntad effekt. Den tredje…

ArtikelInternmedicin
Analfissur

…veckor, läker hos ungefär hälften med enbart konservativa åtgärder: rikligt med fibrer och vätska, bulkmedel, sittbad i varmt vatten och lokalanestetika. Vid kronisk fissur, det…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Basal HLR

…helt. Åtgärder efter att hjärtstopp bekräftats: 1. Larma – Ring larmcentralen (telefonnummer 112) om hjärtstoppet skett utanför sjukhus. Vid hjärtstopp på sjukhus kontaktas sjukhusets larmgrupp. 2…

ArtikelImmunologi
Kvalsterallergi: diagnostik och behandling

…Behandlingen omfattar information, rimliga exponeringsreducerande åtgärder och symtomstyrd behandling. Intranasal kortikosteroid är förstahandsval vid persistent eller måttlig till svår rinit. Fast kombination av intranasal kortikosteroid…

ArtikelUrologi
Nokturi: utredning och behandling

…tidigareläggning av diuretika och åtgärder mot perifert ödem. Hjärtsvikt, diabetes mellitus, obstruktiv sömnapné, njursjukdom, insomni och urologisk sjukdom ska behandlas specifikt. Vid idiopatisk nattlig polyuri…

ArtikelOrtopedi
Knäledsartros: diagnostik och behandling

…beträffande grundbehandlingen: information, träning och viktbehandling ska prioriteras, medan läkemedel och andra åtgärder väljs utifrån symtom, samsjuklighet och patientens preferenser [2]. Riskfaktorer Utvecklingen är multifaktoriell…

ArtikelInfektionssjukdomar
Akut hepatit B: diagnostik och handläggning

…akut hepatit B har sjunkit efter införandet av allmän vaccination och andra förebyggande åtgärder, men vaccinationens egen effekt går inte att skilja från övriga åtgärders…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Solskydd: prevention av hudcancer och solskador

…skada, framför allt cyklobutanpyrimidindimerer och andra fotoprodukter. UVB är den viktigaste orsaken till solerytem och har en central roll vid aktiniska keratoser och keratinocytcancer [8]…

ArtikelÖron-näsa-hals
Yrkesrelaterad rinit: utredning och handläggning

…symtom vid låg reexponering, ofta klåda, nysningar och rinokonjunktivit Icke allergisk yrkesrinit Rinit orsakad av irritativa, toxiska eller andra icke immunologiska mekanismer Symtom vid ångor…

ArtikelKliniska symtom
Diarré

…eller vid arbete inom vård, förskola och livsmedel. Agens Ledtrådar Anmärkning : : : Norovirus Kräkning dominerar, kort förlopp, utbrott på avdelning eller kryssning Vanligast; vårdhygieniska åtgärder viktigare…

ArtikelPreklinisk
Observationsstudier: studiedesigner

…beträffande sjukdomsgrad, samsjuklighet, ålder eller andra prognostiska faktorer. Sådana skillnader måste beaktas vid tolkningen. Retrospektiva och prospektiva observationsstudier Observationsstudier kan vara retrospektiva eller prospektiva. Skillnaden…

ArtikelPreklinisk
Smittvägar och reproduktionstal

…medan den vid blodsmitta kan avse en stickskada eller oskyddad exponering av slemhinna för infektiöst blod. Åtgärder kan därför minska R genom att reducera kontaktantalet…

ArtikelInfektionssjukdomar
Gula febern: diagnostik, vaccination och behandling

…encefalopati och sekundära infektioner. Acetylsalicylsyra och andra trombocythämmande NSAID bör undvikas. Vaccination med levande försvagat 17D vaccin är den viktigaste förebyggande åtgärden. En standarddos på…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Avancerad HLR

…defibrillering görs vid VF/VT och läkemedel administreras. Tabell 1. Number needed to treat för de viktigaste interventionerna Åtgärd NNT för att rädda 1 person…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp under graviditet och förlossning

…det kan försämra bröstkompressionernas effektivitet. Det vetenskapliga underlaget för dessa åtgärder är begränsat men de rekommenderas ändå av samtliga expertgrupper. Om kvinnan inte återupplivats inom…

ArtikelKunskapsbas
Särskilda situationer och orsaker till hjärtstopp

…det kan försämra bröstkompressionernas effektivitet. Det vetenskapliga underlaget för dessa åtgärder är begränsat men de rekommenderas ändå av samtliga expertgrupper. Om kvinnan inte återupplivats inom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Bältros (herpes zoster): diagnostik och behandling

…Vaccination med rekombinant zostervaccin är den mest effektiva förebyggande åtgärden. Bakgrund och epidemiologi VZV orsakar vattkoppor vid primärinfektion och kvarstår därefter latent i kranialnervsganglier och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kryptosporidios: diagnostik och behandling

…eventuella andra påvisade tarmpatogener. Alternativ är antigenpåvisning eller riktad mikroskopi med modifierad syrafast färgning eller immunofluorescens. Vanlig fecesmikroskopi utan särskild frågeställning kan missa infektionen. Vid…

ArtikelProcedurer
Alkalinisering av urin

…den avgörande åtgärden: tidig och riklig vätsketillförsel. Nyttan av alkalinisering utöver enbart vätska är omdiskuterad och praxis skiljer sig mellan kliniker. Intoxikation med andra svaga…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Narkotikabrukssyndrom och akuta intoxikationer

…omedelbara åtgärden, följt av titrerad naloxonbehandling. Centralstimulerande substanser ger typiskt agitation, takykardi, hypertension, hypertermi och ibland kramper, hjärtischemi eller stroke. Bensodiazepiner är vanligen förstahandsbehandling vid…

ArtikelPreklinisk
Principer för infektionsprevention och vårdhygien

…möjliga att förebygga. Sammanfattning Basala hygienrutiner är den enskilt viktigaste åtgärden mot smittspridning i vården och ska tillämpas vid allt patientnära arbete, oavsett om smitta…

ArtikelInfektionssjukdomar
TBE: diagnostik, vaccination och behandling

…Vaccination är den viktigaste förebyggande åtgärden. Grundvaccination omfattar normalt tre doser, medan personer som påbörjar vaccination vid högre ålder eller har nedsatt immunförsvar ofta rekommenderas…

ArtikelProcedurer
Temperaturkontroll efter hjärtstopp

…mortalitet eller neurologiskt utfall TTM2 (2021) 33 °C mot normotermi med aktiv febervärn (åtgärd vid ≥ 37,8 °C) Ingen skillnad i 6 månadersmortalitet eller funktionsutfall…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination mot hepatit B: indikationer och schema

…antikroppskontroller eller påfyllnadsdoser. Bakgrund och epidemiologi Hepatit B virus (HBV) överförs genom perkutan eller mukosal kontakt med infektiöst blod eller andra smittsamma kroppsvätskor. De viktigaste…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsbehandling vid diabetes

…Insulin är obligatoriskt vid typ 1 diabetes, medan typ 2 diabetes behandlas individualiserat med metformin, inkretinbaserade läkemedel, SGLT2 hämmare, insulin och andra preparat utifrån samsjuklighet…

ArtikelInternmedicin
Anemi vid cancersjukdomar

…läkemedelseffekter. Den andra är att ge järn, framför allt intravenöst, till patienter med absolut eller funktionell järnbrist, eftersom peroralt järn absorberas dåligt vid inflammation. Den…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid elektrolytrubbningar

…Andra orsaker är immobilisering, sarkoidos, tyreotoxikos, familjär hypokalciurisk hypercalcemi, Addisons sjukdom, njursvikt, tamoxifen, litiumbehandling, tiazidbehandling, kalk och D vitaminbehandling. EKG vid hyperkalcemi Vanliga EKG förändringar…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ljumskbråck och andra bukväggsbråck

…1]. Femoralbråck samt symtomgivande bråck hos kvinnor bör åtgärdas utan onödigt dröjsmål på grund av högre inklämningsrisk [1]. Vid inklämning med strangulation krävs akut kirurgi…

ArtikelKunskapsbas
Hjärt-lungtransplantation

…är särskilt relevant när maximalt syreupptag och andra arbetsfysiologiska parametrar är av prognostiskt intresse. Detta gäller bland annat vid: transplantationsutredning av patienter med hjärt eller…