…Ofta snabbt utvecklat nefrotiskt syndrom, vanligen få systemiska fynd Autoimmun glomerulär sjukdom Membranös nefropati, lupusnefrit Anti PLA2R, ANA, anti dsDNA, komplementkonsumtion eller andra autoimmuna manifestationer…

…toxidrom. En modern klinisk klassifikation delar in förgiftningarna i cytotoxiska, neurotoxiska, myotoxiska, metabola, gastrointestinalt irriterande och övriga syndrom [2]. De flesta förgiftningar är lindriga. I…

…HSD, och hypermobilt Ehlers Danlos syndrom, hEDS, förutsätter att ledöverrörligheten är symtomgivande och att andra förklaringar har uteslutits. hEDS diagnostiseras kliniskt enligt 2017 års kriterier…

…via ureacykeln. Förhöjda nivåer i blod är neurotoxiska och analysen används framför allt för att bekräfta hepatisk encefalopati och för att utreda oklar medvetandesänkning, särskilt…

…läkemedel; fungerar även som negativt akutfasprotein. Låga värden Leversvikt/cirros (minskad syntes) Svår malnutrition Nefrotiskt syndrom (urinförlust) Proteinförlorande enteropati Brännskador eller stora sårytor Sepsis, trauma…

…sjukdom Abetalipoproteinemi, hypobetalipoproteinemi Höga värden Polygen hyperkolesterolemi Familjär hyperkolesterolemi (LDL receptor , apoB eller PCSK9 mutation) Hypotyreos Nefrotiskt syndrom Kolestas Graviditet Vissa läkemedel (diuretika, kortikosteroider, antipsykotika…

…Graviditet, hypotyreos, nefrotiskt syndrom och alkoholöverkonsumtion kan sekundärt påverka lipidprofilen och bör uteslutas vid oväntat avvikande resultat. Vidare utredning Vid uttalat förhöjt LDL, särskilt hos…

…Höga värden Metabolt syndrom och typ 2 diabetes Obesitas Hög alkoholkonsumtion Hypotyreos Njursvikt/nefrotiskt syndrom Läkemedel (kortikosteroider, tiazider, icke selektiva betablockerare, retinoider, andra generationens antipsykotika…

…vid antitrombinmedierad heparinresistens. Lågt antitrombin vid sepsis, nefrotiskt syndrom eller intensivvård är inte i sig en indikation för substitution. Bakgrund och fysiologi Antitrombin, tidigare kallat…

…Biopsi ska övervägas vid snabbt stigande kreatinin, uttalad eller kvarstående njurfunktionsnedsättning, nefrotiskt syndrom, ihållande makroskopisk hematuri, kvarstående uttalad proteinuri eller fortsatt lågt C3 efter 6…

…angiotensinsystemet vid albuminurisk njursjukdom, SGLT2 hämmare hos lämpliga patienter och behandling av diabetes samt övriga kardiovaskulära riskfaktorer. Nefrotiskt syndrom, aktivt urinsediment, snabbt försämrad njurfunktion eller…

…akut hjärtinfarkt sjunkit dramatiskt under de senaste decennierna, samtidigt som tidig revaskularisering vid akuta koronara syndrom har ökat, vilket resulterat i färre hjärtstopp orsakade av…

…Neuropatiska plantara framfots och mellanfotssår behandlas i första hand med en icke avtagbar knähög avlastningsortos eller total contact cast, om infektion, ischemi, fallrisk eller andra…

…och totalt T4 utan att fritt T4 påverkas nämnvärt, medan svår leversjukdom eller nefrotiskt syndrom sänker TBG. Heterofila antikroppar och vissa autoantikroppar kan interferera med…

…obesitas, hög aterosklerotisk risk eller när metformin eller SGLT2 hämmare inte kan användas. Snabb funktionsförlust, nefrotiskt syndrom, aktivt urinsediment, uttalad hematuri, kort diabetesduration eller avsaknad…

…alternativa komplementvägen, men tillgänglighet och subvention i Sverige måste kontrolleras. Snabbt progredierande glomerulonefrit, nefrotiskt syndrom, akut njurskada, graviditet och barn kräver särskild handläggning. Långtidsuppföljning är…

…med direkt immunfluorescens är viktig vid atypisk klinik, särskilt hos vuxna. Njurbiopsi övervägs vid nefrotiskt syndrom, kvarstående betydande proteinuri, nedsatt njurfunktion eller snabbt progredierande glomerulonefrit…

…zoster oticus med perifer facialispares, Ramsay Hunts syndrom, handläggs akut tillsammans med ÖNH läkare. Smärtbehandling anpassas efter intensitet och neuropatiska drag. Systemiska glukokortikoider ska inte…

…eller annan terminal komplementhämmare hematologisk malignitet organtransplantation eller hematopoetisk stamcellstransplantation primär immunbrist avancerad hiv infektion nefrotiskt syndrom eller annan sjukdom med immunsuppressiv behandling inflammatorisk tarmsjukdom…

…uppmärksamhet. Vid hypoalbuminemi, som är vanlig vid cirros, nefrotiskt syndrom, kritisk sjukdom och undernäring, ökar den fria fraktionen av starkt albuminbundna läkemedel som fenytoin, warfarin…

…intravenöst vid systempåverkan eller sepsis, medan abscesser och nekrotiska infektionshärdar kräver skyndsam kirurgisk bedömning och ofta dränering eller debridering. Definitioner och klinisk indelning Hud och…

…det andra avgör tiden till detorsion om ovariet kan bevaras. Ett normalt dopplerflöde i ovariet utesluter inte torsion, och ett makroskopiskt mörkt, till synes nekrotiskt…

…av intracellulärt innehåll. Den kan uppstå efter överväldigande fysikalisk eller kemisk skada, men nekrotisk morfologi innebär inte nödvändigtvis att processen varit oreglerad. Nekroptos, pyroptos och…

…regel högre diagnostiskt värde än ytliga pinnprov. Ett sårprov från nekrotisk yta kan huvudsakligen återge koloniserande hud och miljöflora, medan aspirat från abscessens djup bättre…

…fri perforation, tarmischemi, okontrollerat läckage, nekrotisk vävnad, hemodynamisk instabilitet eller utebliven effekt av perkutant dränage. Efter adekvat infektionskontroll räcker vanligen cirka 4 dygns antibiotikabehandling. Fortsatt…

…gramnegativa bakterier och ibland anaerober, samt tidig kirurgisk exploration med radikal excision av nekrotisk vävnad och avlägsnande av infekterat främmande material. Negativtrycksbehandling används ofta kortvarigt…

…abscess med pus och nekrotisk vävnad. En karbunkel består av flera sammanflytande infekterade folliklar. S. aureus är den vanligaste patogenen, men andra bakterier kan förekomma…

Sammanfattning Andra linjens läkemedelsbehandling vid typ 2 diabetes ska inte väljas enbart utifrån HbA1c. Före intensifiering bör diagnos, följsamhet, levnadsvanor, njurfunktion och individuellt behandlingsmål omprövas…

Sammanfattning Betalaktamer och andra cellväggshämmare är baktericida antibiotika som omfattar penicilliner, cefalosporiner, karbapenemer, monobaktamer, glykopeptider, fosfomycin och bacitracin, med skilda kliniska användningsområden. Preparatvalet styrs av…

…är starkt kopplad till kardiometabol samsjuklighet: övervikt, hypertoni, hyperlipidemi, metabolt syndrom, insulinresistens, kronisk njursjukdom och kardiovaskulär sjukdom, och tillståndet är förenat med ökad risk för…

…total sömntid, dygnsrytm, dagsömnighet samt möjlig påverkan av sjukdom, psykisk belastning, läkemedel och levnadsvanor. Andra vanliga sömnstörningar, särskilt obstruktiv sömnapné, dygnsrytmstörning, hypersomnolens, rastlösa ben, parasomni…

…eller lillhjärnsinfarkt identifieras. Sammanfattning Dela in yrsel efter tidsförlopp och utlösande faktorer i tre syndrom: episodisk utlöst yrsel (typexempel BPPV och ortostatism), episodisk spontan yrsel…

…hjälpas upp ur vattnet eftersom smärta, panik eller synkope medför drunkningsrisk. Avlägsna ringar och andra cirkulära föremål, inspektera såret, skölj rikligt och avlägsna endast ytligt…

…med en säkerhetsplan, tillräcklig och regelbunden sömn, minskning av alkohol och andra utlösande faktorer, läkemedelsgenomgång samt behandling av samsjuklighet som obstruktiv sömnapné, insomni och periodiska…

Cellkontakter ger epitel och andra vävnader mekanisk sammanhållning, selektiv barriärfunktion och direkt intercellulär kommunikation, samtidigt som de etablerar och stabiliserar cellens polaritetsaxlar. Tight junctions, adherens…

Generella anestetika framkallar reversibel medvetslöshet och andra anestesikomponenter genom påverkan på flera jonkanaler, receptorer och neuronala nätverk, medan lokalanestetika främst blockerar spänningsstyrda natriumkanaler och därmed…

Antibiotikaresistens skiljer sig från de flesta andra hot mot folkhälsan genom att den uppstår som en direkt konsekvens av en i övrigt gynnsam medicinsk verksamhet…

Sammanfattning Skador av maneter och andra giftiga havsdjur varierar från övergående lokal smärta till anafylaxi, vävnadsnekros, kardiovaskulär kollaps och respiratorisk paralys. Handläggningen styrs av exponeringssätt…

…saker skiljer KOL exacerbationen från många andra akuta dyspnétillstånd: syrgasen ska titreras försiktigt och blodgasen styr behovet av ventilationsstöd . Samtidigt är exacerbation en klinisk syndromdiagnos…

Sammanfattning Gikt orsakas av utfällning av mononatriumuratkristaller i leder och andra vävnader vid långvarig hyperurikemi. Typiskt ses snabbt insättande, mycket smärtsam monoartrit i stortåns grundled…

Sammanfattning Turners syndrom orsakas av fullständig eller partiell avsaknad av den andra könskromosomen hos en person med kvinnlig fenotyp. Prevalensen är cirka 50 per 100…

Kortikosteroider är basen för antiinflammatorisk behandling vid astma och används selektivt vid KOL och andra luftvägssjukdomar, medan leukotrienmodifierare främst är perorala alternativ eller tillägg vid…

…cestoder och trematoder. I Sverige är springmask vanlig, medan andra infektioner främst ses efter migration, resa, konsumtion av råa animaliska livsmedel eller exponering för sötvatten…

…myoglobin, kalium, fosfat och andra intracellulära ämnen. Diagnosen är biokemisk och ställs vanligen vid kreatinkinas (CK) över 5 gånger laboratoriets övre referensgräns, ofta motsvarande över…

…inte längre en generell kontraindikation mot sportdykning, men insulinbehandling och andra behandlingar med hypoglykemirisk kräver en strikt individuell bedömning. Den viktigaste specifika risken är hypoglykemi…

…eller anatomiskt fokus, men kan samtidigt orsaka bakteriemi, sepsis och septiska nedslag i andra organ. Infektionen känns igen genom lokala fynd tillsammans med feber, frossa…

…I Sverige har fortbildning för läkare, sjuksköterskor, BMA och andra yrkesgrupper inom vården, hamnat i skymundan. Medicinsk vetenskap utvecklas i ett rasande tempo och det…

…en immunmedierad systemisk inflammation efter kraftig T cellsaktivering, främst vid CAR T behandling eller andra T cellsaktiverande behandlingar, där IL 6 har en central roll…

…cellernas glukagon, integrerad med incretiner, autonom reglering och andra motreglerande hormoner. Homeostasen bygger på snabb glukossensorik i pankreas och samordnad styrning av leverns glukosproduktion, perifert…

…ST övervakning) Akuta koronara syndrom är dynamiska tillstånd och flödet i kranskärlet kan ändras hastigt, även efter trombolys och PCI. Ändrat kranskärlsflöde påverkar omedelbart myokardiumet…

…ifrån mycket enkelt till omöjligt. Vissa patienter kan diagnostiseras redan i väntrummet medan andra gåtor tar flera år att lösa. En tidig diagnos kan innebära…

…Rhinovirus orsakar en stor andel av fallen, men många andra luftvägsvirus kan ge samma kliniska syndrom. Vuxna har vanligen två till fyra episoder per år…

…erytropoetin, tyreoideahormon, hCG och andra hormonliknande substanser. AAS dominerar i klinisk praxis och används vanligen av män som styrketränar för ökad muskelmassa och förändrat utseende…

…olja, bröstmjölk eller andra substanser rekommenderas inte. Torr navelvård ger minst lika goda kliniska utfall som antiseptika i höginkomstmiljö och medför vanligen snabbare avstötning av…

Sammanfattning Påssjuka är en akut infektion med påssjukevirus som vanligen ger smärtsam svullnad av parotis eller andra spottkörtlar. Sjukdomen är numera ovanlig i Sverige men…

Översikt Akut koronart syndrom omfattar STEMI, NSTEMI och instabil angina. Handläggningen börjar parallellt med diagnostiken. Ta ett tolkningsbart 12 avlednings EKG inom 10 minuter från…

…utan dygnsuppsamling. Provet är förstahandsmetod för att upptäcka och gradera diabetesnefropati samt för att följa progress av kronisk njursjukdom (CKD) av andra orsaker. Referensintervall Normal…

…Kombinationen av centrala och perifera bortfall i samma kroppsregion är sjukdomens kliniska signatur och skiljer den från nästan alla andra tillstånd som ger tilltagande svaghet…