60+ träffar

ArtikelKardiologi
Aortadissektion: diagnostik och akut handläggning

…behandling om okomplicerad, TEVAR vid komplikation Icke A, icke B Dissektionen utgår från eller är begränsad proximalt till aortabågen utan engagemang av ascenderande aorta Individ

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

Sammanfattning Bäckenringsfrakturer omfattar ett spektrum från stabila ramusfrakturer till kompletta osteoligamentära disruptioner med massiv retroperitoneal blödning. Högenergiskador är ofta en del av ett multitrauma, och…

ArtikelKirurgi & trauma
Penetrerande trauma: ballistik och initialt omhändertagande

…säker luftväg, behandling av ventilpneumotorax och massiv hemotorax samt snabb övergång till kirurgisk eller endovaskulär blödningskontroll. En instabil patient med uppenbar eller starkt misstänkt blödningskälla…

ArtikelNeurologi
Cerebral ventrombos: diagnostik och behandling

…malignitet, trombofili, infektion i huvudområdet eller annan protrombotisk situation [1]. Diagnosen kräver venös kärlavbildning. Akut DT hjärna bör kombineras med DT venografi när CVT misstänks…

ArtikelNjurmedicin
Njurinfarkt: diagnostik och behandling

…Andelen utan identifierad orsak varierar kraftigt, från omkring 10 procent till nästan hälften, vilket delvis avspeglar skillnader i patienturval och hur omfattande etiologisk utredning som…

ArtikelKardiologi
Karotisstenos: utredning och behandling

…fynd och för planerad endovaskulär behandling [3]. Asymtomatisk karotisstenos behandlas i första hand medicinskt. Profylaktisk revaskularisering kan övervägas vid 60 till 99 procents stenos hos…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…luftväg och cirkulation. Den initiala handläggningen är samtidig ABC bedömning och minst 10 till 15 minuters oavbruten kompression över näsans mjuka del, med patienten sittande…

ArtikelNeurologi
Subaraknoidalblödning: diagnostik och akut handläggning

…Traumatisk subaraknoidalblödning har annan diagnostik, riskprofil och behandling och behandlas inte här. Ruptur av ett intrakraniellt aneurysm är den vanligaste identifierbara orsaken till spontan subaraknoidalblödning…

ArtikelKunskapsbas
Ateroskleros

…ligga bakom bland annat kranskärlssjukdom och perifer artärsjukdom. Även artärer till njurar och tarm samt aorta kan vara drabbade. Ateroskleros ska skiljas från den vidare…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Onormal uterin blödning och menstruationsrubbningar

…skiljas från stor och svårkontrollerad blödning. Rikliga menstruationer kan förekomma utan att situationen är akut. I underlaget anges också rikliga menstruationer uttryckligen som något annat…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Hjärtstopp vid trauma och olyckor

…med kompression eller annan omedelbar åtgärd. Vid trauma kan permissiv hypotension tillämpas, vilket innebär att viss hypotension tillåts för att minska blödning till dess att…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader…

ArtikelInfektionssjukdomar
Stickskador inom vården: omhändertagande och smittprofylax

…instrumentöverräckning under operation avfallshantering och överfyllda behållare för stickande och skärande avfall manuell demontering av nål eller överföring av blod från spruta till provrör rengöring…

ArtikelInfektionssjukdomar
Ebola: diagnostik, isolering och behandling

Sammanfattning Ebolavirussjukdom ska misstänkas hos en person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i…

ArtikelHematologi & onkologi
Sekundär anemi: orsaker, utredning och behandling

…numera ofta kallad inflammationsanemi. I bred klinisk mening omfattar termen alla anemier som uppstår sekundärt till en annan sjukdom eller behandling. Nedan används den bredare…

ArtikelNeurologi
Bells pares hos vuxna: diagnostik och behandling

Sammanfattning Bells pares är en akut, vanligen ensidig perifer facialispares utan påvisbar annan orsak. Diagnosen är klinisk och förutsätter att stroke, neuroborrelios, Ramsay Hunts syndrom…

ArtikelInfektionssjukdomar
Lemierres syndrom: diagnostik och behandling

Sammanfattning Lemierres syndrom är en ovanlig men potentiellt livshotande komplikation till infektion i orofarynx eller annan del av huvud och hals. Sjukdomen kännetecknas av septisk…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Sekundär hemokromatos: orsaker och behandling

…förvärvat eller sjukdomsrelaterat systemiskt järnöverskott. Till skillnad från hereditär hemokromatos orsakas tillståndet inte primärt av en nedärvd defekt i järnregleringen, även om genetisk predisposition kan…

ArtikelNeurologi
Delirium och akut konfusion

…kognitiv svikt, vanligen utlöst av somatisk sjukdom, läkemedelspåverkan eller annan fysiologisk belastning. Tillståndet kännetecknas främst av nedsatt uppmärksamhet och akut förändring av kognition, vakenhet eller…

ArtikelPreklinisk
Farmakologisk behandling vid hjärtsvikt

…hemodynamik, njurfunktion, rytm och kongestionsgrad. Vid HFrEF är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF…

ArtikelPreklinisk
Lipidsänkande läkemedel

…kolesterolupptag förmedlas bland annat av transportproteinet NPC1L1 i enterocytens borstbräm. Transportören tar upp både dietärt kolesterol och biliärt kolesterol som återförts till tarmen via gallan…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…retroperitoneum eller ett bukorgan. Vanliga orsaker är perforerad appendicit eller divertikulit, anastomosläckage, annan postoperativ komplikation, gallvägsinfektion, inflammatorisk tarmsjukdom och hematogen infektion. Handläggningen bygger på fyra…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hepatit B: postexpositionsprofylax

…Efter nålstick från en källa som är både HBsAg positiv och HBeAg positiv har 22 till 31 procent utvecklat klinisk hepatit och 37 till 62…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Klimakteriebesvär: bedömning och behandling

Sammanfattning Klimakteriet omfattar övergången från reproduktiv fas till postmenopaus. Menopaus fastställs retrospektivt efter 12 månaders amenorré utan annan förklaring. Hos personer över 45 år med…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Prolaktinom: utredning och behandling

…som orsakar hypogonadism, infertilitet och galaktorré samt, vid större tumörer, synpåverkan och annan masseffekt. Diagnosen kräver både verifierad hyperprolaktinemi och en förenlig hypofyslesion. Graviditet, läkemedel…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

…helt eller delvis orsakas av en sjukdom, läkemedelsbehandling, näringsbrist eller annan identifierbar faktor. Tillståndet ska särskilt misstänkas hos premenopausala kvinnor, män yngre än 50 år…

ArtikelHematologi & onkologi
Tungcancer: diagnostik och behandling

…erfaret centrum ge likvärdig regional kontroll med mindre tidig skulder och halsmorbiditet [3]. Postoperativ strålbehandling rekommenderas vid bland annat pT3 till pT4, flera metastatiska lymfkörtlar…

ArtikelMikrobiologi
Virologisk diagnostik: metoder och tolkning

…en metod som påvisar en annan biologisk markör. Kliniska frågeställningar Virologisk diagnostik används för flera skilda ändamål: fastställa orsaken till ett akut kliniskt syndrom avgöra…

ArtikelInternmedicin
Abducenspares (n. VI)

…ett kliniskt syndrom, inte en etiologisk diagnos. Vanliga orsaker hos äldre är förmodad mikrovaskulär ischemi vid diabetes, hypertoni och annan kärlsjukdom, medan trauma, tumör, inflammation…

ArtikelPreklinisk
Principer för cancerimmunterapi

…diarré, neurologiska symtom eller annan organpåverkan, men infektion, tumörprogression och toxicitet från annan cancerbehandling måste bedömas parallellt. Orsaken klarläggs genom klinisk bedömning och riktad laboratorie…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Dyspepsi, ulkussjukdom och Helicobacter pylori-infektion

…vilka fysiologiska störningar vid kritisk sjukdom som leder till slemhinneskada, vilka patienter som har högst risk eller hur stressrelaterad slemhinneskada förhåller sig till annan ulkussjukdom…

ArtikelKunskapsbas
Kranskärlsdissektion

…typ A. Anatomisk indelning av aorta Torakala aorta delas in i: 1. Aorta ascendens , från aortaroten till arcus aortae. 2. Arcus aortae , där bland annat…

ArtikelInternmedicin
Kronisk lymfatisk leukemi (KLL)

…omkring 70 år. Förloppet är utomordentligt variabelt: en betydande andel av patienterna kommer aldrig att behöva behandling och dör av annan orsak, medan andra har…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Kronisk njursjukdom

…för långvarig njurskada oavsett orsak. Tillståndet omfattar allt från isolerad albuminuri med normalt eGFR till avancerad njursvikt med uremiska komplikationer. Den kliniska betydelsen avgörs därför…

ArtikelPreklinisk
Mutationer och deras konsekvenser

Mutationer omfattar bestående förändringar från enstaka nukleotider till hela kromosomer och kan vara neutrala, adaptiva eller sjukdomsorsakande beroende på genomisk position, molekylär mekanism, celltyp och…

ArtikelObesitas
Obesitasrelaterad komorbiditet och kardiovaskulär risk

…midjemått eller annan bedömning av central adipositas samt aktiv kartläggning av organpåverkan, funktionsnedsättning och samsjuklighet [1]. Visceral och ektopisk fettinlagring är särskilt kopplad till kardiometabol…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom och parkinsonism

…talar för annan diagnos. Behandlingen är symtomatisk men mycket effektiv i tidigt skede, och den kliniska utmaningen förskjuts med tiden från diagnostik till hantering av…

ArtikelKunskapsbas
Peripartum kardiomyopati

…LVEF <45 % , som debuterar i anslutning till graviditet eller under månaderna efter förlossning, graviditetsavbrott eller missfall utan annan identifierbar orsak. Misstänk tillståndet vid nytillkommen eller…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…levercirros eller annan stark misstanke om portal hypertension? Varixblödning och ulcusblödning handläggs olika redan från första minuten. Ulcus är fortfarande den vanligaste orsaken till övre…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

…orsakas av isolerad köldexponering, men är ofta sekundärt till trauma, intoxikation, sepsis, endokrin sjukdom eller annan nedsättning av värmeproduktion och termoreglering. Handläggningen styrs av medvetandegrad…

ArtikelNeurologi
Ataxi: orsaker och utredning

…cerebellär ataxi från sensorisk, vestibulär och funktionell gångstörning. Debut och tidsförlopp styr den fortsatta handläggningen. Plötslig ataxi ska betraktas som stroke eller annan akut strukturell…

ArtikelPsykiatri
Bensodiazepiner: intoxikation och substansbruk

…Definitionen av långtidsbruk varierar. I registerstudier har gränser från en månad till flera år använts, men minst sex månaders användning under ett år är vanligast…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…koppar. Höga doser av ett enskilt ämne kan orsaka annan brist, framför allt zinkinducerad kopparbrist. Svenska preparat, doseringsrekommendationer och tillgänglighet kan avvika från internationella riktlinjer…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabeteskardiomyopati: diagnostik och behandling

…struktur eller funktionsstörning hos en person med diabetes utan samtidig kranskärlssjukdom, hypertoni eller annan förklaring. Den definitionen är patofysiologiskt ren men kliniskt svår att använda…

ArtikelOrtopedi
Fotledsdistorsion: bedömning och behandling

…luxation, neurovaskulär skada, syndesmosskada och annan behandlingskrävande associerad skada. Ottawa ankle rules och Ottawa foot rules styr behovet av konventionell röntgen, men ersätter inte kliniskt…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Genitourinärt menopaussyndrom: diagnostik och behandling

…vid återkommande urinvägsbesvär. Till skillnad från vasomotoriska menopausbesvär är GSM vanligen kroniskt och tenderar att förvärras snarare än att gå över spontant. Objektiva tecken försämras…

ArtikelHematologi & onkologi
Gingivalcancer: diagnostik och behandling

…anemi Tobak innehåller bland annat polycykliska aromatiska kolväten och nitrosaminer som orsakar DNA addukter och genetiska samt epigenetiska förändringar. Alkohol metaboliseras till acetaldehyd och förstärker…

ArtikelOrtopedi
Hallux valgus: bedömning och behandling

…valgus är en av de vanligaste framfotsdeformiteterna. En metaanalys från 2023 uppskattade den globala prevalensen till 19 procent, med 24 procent hos kvinnor och 11…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hiv: klinisk bild och diagnostik

…Sahara [4]. I länder med god tillgång till antiretroviral behandling har hiv utvecklats från en vanligen dödlig infektion till en behandlingsbar kronisk sjukdom. Smitta sker…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
HNF1A- och HNF4A-MODY: behandling

…och titreras långsamt. Gliklazid är bäst dokumenterat. Många patienter kan byta från insulin till sulfonureid, men sannolikheten för framgång minskar vid lång diabetesduration, högt HbA1c…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypogonadotrop hypogonadism hos män: utredning och behandling

…män innebär testosteronbrist, ofta med nedsatt spermatogenes, till följd av otillräcklig stimulering från hypotalamus eller hypofys. Diagnosen kräver förenliga symtom eller kliniska fynd, upprepade låga…