…epilepsi. Detta bör misstänkas vid tidig debut, långdragna eller upprepade hemikloniska anfall, utvecklingsavvikelse eller afebrila anfall. Klinisk bild och klassifikation De flesta anfall är generaliserade…

…klozapin vid behandlingsresistent schizofreni, valproat vid vissa generaliserade epilepsier, betablockerare vid hjärtsvikt med nedsatt ejektionsfraktion och glukokortikoider vid allvarlig inflammatorisk sjukdom. Beslut om byte ska…

…epilepsi. Levetiracetam är ett alternativ med få interaktioner, men kan ge irritabilitet och annan psykiatrisk påverkan. Valproat har bäst dokumenterad effekt vid flera generaliserade epilepsier…

…generaliserad epilepsi. Begrepp, behandlingsmål och avgränsning Begreppet anfallshämmande läkemedel beskriver preparatens kliniska funktion bättre än det traditionella ordet antiepileptika. Läkemedlen minskar sannolikheten för att epileptiska…

…procent hade fått minst en annan diagnos före narkolepsidiagnosen [2]. Vanliga feldiagnoser är depression, epilepsi, ADHD, atypisk psykos, synkope, idiopatisk hypersomni och enbart obstruktiv sömnapné…

…Barrés syndrom behandlas med intravenöst immunglobulin eller plasmautbyte, inte kortikosteroider. Kronisk inflammatorisk demyeliniserande polyneuropati behandlas i första hand med intravenöst immunglobulin eller kortikosteroider, och med…

…paralytisk poliomyelit. Syndromet kännetecknas av nytillkommen eller tilltagande muskelsvaghet eller nedsatt muskulär uthållighet efter minst 15 års neurologisk stabilitet. Generaliserad trötthet, muskel och ledsmärta, köldintolerans…

…6 månaderna. Kortare duration utesluter inte ett begynnande syndrom, men bör öka vaksamheten för infektion, konkrement, kirurgisk komplikation och annan akut eller subakut sjukdom. Den…

…ökning av serotonerg neurotransmission. Begreppet serotonerg toxicitet beskriver bättre att manifestationerna bildar ett kontinuerligt spektrum och inte ett avgränsat syndrom [1,2]. Den verkliga incidensen…

…är vanliga, men en diagnos förutsätter i regel att besvären är ihållande, orsakar personligt lidande och inte bättre förklaras av annan sjukdom, läkemedelspåverkan, relationsproblem eller…

…eller högregradigt AV block utan pacemakerskydd. Astma och annan uttalad bronkobstruktiv sjukdom — relativ; bronkospasmrisken är reell. Hypotoni och hemodynamisk instabilitet. Respiratorisk påverkan under pågående kris…

…hEDS eller annan definierad sjukdom inte är uppfyllda. Utredningen ska bekräfta hypermobilitet, kartlägga instabilitet, smärta och funktionspåverkan samt aktivt söka tecken på andra ärftliga bindvävssjukdomar…

…första generationens preparat och snabbverkande intramuskulära injektioner betraktas traditionellt som särskilt riskabla, men även olanzapin, risperidon, paliperidon, quetiapin, klozapin och aripiprazol kan orsaka syndromet. Andr

…människors hälsa (PHEIC) för andra gången [21]. Klad Ib har uppvisat ett annat spridningsmönster än klad IIb, med betydande heterosexuell smitta samt hushålls och närkontaktsmitta…

…arytmi, andningspåverkan, kognitiva symtom eller annan multisystemsjukdom [1]. Milda symtom handläggs med information, planerad uppvärmning och minskad exponering för individuella utlösande faktorer. Vid funktionsbegränsande stelhet…

…förändringar, medan en annan kan ha kraftig objektiv hyposekretion men relativt måttliga symtom. Skillnaden mellan aktiv inflammation och permanent skada är central vid behandlingsbeslut. Immundämpning…

…granulomatos bör inte användas. GPA beskriver både granulombildningen och kärlinflammationen och är etablerad internationell terminologi. Obehandlad generaliserad GPA har mycket hög mortalitet. Modern immunsuppression har…

…generaliserad peritonit, samtidig operabel bukpatologi eller svikt efter perkutana åtgärder. Antibiotikabehandlingens längd individualiseras efter uppnådd fokussanering, mikrobiologi och kliniskt svar. Okomplicerade och väl dränerade pyogena…

…långvarig smärta, kardiovaskulär sjukdom och annan samsjuklighet [7]. Samsjuklighet är regel snarare än undantag. Depression, andra ångestsyndrom och substansbrukssyndrom är särskilt vanliga. Samsjuklighet är förknippad…

…hypertoni och takykardi är vanliga under ett generaliserat krampanfall. Vid långvarigt status kan den initiala sympatikuspåverkan övergå i hypotension, hypoxi, hypoglykemi och cirkulatorisk svikt [5…

…hör generaliserat ångestsyndrom, paniksyndrom, agorafobi, specifik fobi, socialt ångestsyndrom, separationsångest, selektiv mutism och andra relaterade syndrom. Generaliserat ångestsyndrom Generaliserat ångestsyndrom, GAD, kännetecknas av ihållande och…

…annan visceral infektion eller uttalad immunsuppression. Nedsatt njurfunktion kräver dosanpassning. Andningspåverkan, neurologiska symtom, snabbt tilltagande smärta eller rodnad kring hudlesioner, blödande exantem och påverkat allmäntillstånd…

…sig anafylaxi. Patienten måste ändå följas eftersom reaktionen kan progrediera. Praktisk gradering Det finns flera graderingssystem och ingen gradering ersätter den omedelbara kliniska bedömningen. Den…

…confounding och kausal effekt Bias är ett systematiskt fel i skattningen av en parameter. Om samma studieprincip upprepades i mycket stora stickprov skulle skattningen ändå…

…skabb och andra dermatoser ger vanligen primära lesioner. Vid normal hud eller enbart rivmärken måste systemisk, läkemedelsutlöst, neuropatisk och mer sällan psykiatrisk orsak övervägas. Generaliserad…

…syndrom, diabetes, alkohol, hypotyreos, njursjukdom, läkemedel, familjär dysbetalipoproteinemi eller flera samverkande faktorer. Praktiskt kan triglyceridnivåerna indelas enligt följande: Fastande triglycerider Klinisk tolkning Huvudsaklig risk och…

…administreringsväg och kriterier för intermediärvård eller intensivvård. Tidsförlopp efter sista intag Tidsangivelserna är ungefärliga. Symtom kan börja innan alkoholkoncentrationen har nått noll, och flera syndrom…

…polymikrobiell med både aeroba och anaeroba tarmbakterier. Sekundär peritonit kan vara lokaliserad, med en avgränsad abscess eller ett inflammatoriskt flegmon, eller generaliserad med utbredd kontamination…

…23 och IL 23. Vid generaliserad pustulös psoriasis har IL 36 systemet större betydelse. Mutationer i bland annat IL36RN kan förekomma, särskilt vid tidig och…

…allt efter menopaus ärftlighet och generaliserad artros långvarig exponering för tung knäbelastning, exempelvis frekvent hukande, knästående eller tungt lyftarbete nedsatt muskelstyrka och neuromuskulär kontroll tidigare…

…koma som inte förklaras av annan orsak Prostration Patienten kan inte sitta, stå eller gå utan hjälp Kramper Upprepade generaliserade kramper Hypoglykemi P glukos under…

…annan ångestsjukdom och föräldraanamnes på psykisk sjukdom. Associationerna innebär inte att faktorerna ensamma orsakar paniksyndrom [5]. Vanlig psykiatrisk samsjuklighet är: Egentlig depression Agorafobi Generaliserat ångestsyndrom…

…och tas inte upp fullständigt här. De måste däremot beaktas diagnostiskt. Kliniskt viktiga huvudgrupper Entitet Typisk presentation Centrala diagnostiska fynd Klinisk kommentar PTCL NOS Generaliserad…

…Manligt kön, vinterhalvår och generaliserad xerosis var associerade med sjukdomen [2]. Sjukdomen har två huvudsakliga åldersmönster: Infantil seborroisk dermatit debuterar vanligen under de första levnadsmånaderna…

…tidigare syfilis eller annan sexuellt överförbar infektion, sex mot ersättning, sex i nätverk med hög prevalens, injektionsdroger, droger i samband med sex och HIV infektion…

…mot primär tand, ankylos och odontogen cysta. Generaliserad avvikelse kan bero på bland annat hypotyreos, undernäring, skelettsjukdom, ektodermal dysplasi eller genetiskt syndrom. För tidig förlust…

…Sjögrens syndrom är persisterande parotissvullnad, lymfadenopati, palpabel purpura, kryoglobulinemi och lågt C4 särskilt förknippade med senare lymfomutveckling [4]. Hepatit C är associerad med bland annat…

…screening behövs för bland annat hypotyreos, celiaki, diabetes, leverpåverkan, hörselnedsättning och låg bentäthet. Bakgrund och epidemiologi Turners syndrom definieras kliniskt och cytogenetiskt hos en individ…

…initialt lindriga eller måttliga symtom. Ovanliga komplikationer var bland annat lungödem, generaliserat kapillärläckage, kramper, djup ventrombos, misstänkt kompartmentsyndrom och hjärtinfarkt [5]. Barn löper större risk…

Inneliggande patient har annan insulinkänslighet än hemma: mindre mat, mer stress, ofta kortison, ofta försämrad njurfunktion. Ordinera basinsulin, måltidsinsulin och korrektionsdos som tre separata rader…

…kan vara förorenat med blod eller annan potentiellt smittsam kroppsvätska. Samma handläggningsprinciper gäller för skärskador, stänk på slemhinna, kontakt med skadad hud och blodiga bett…

Sammanfattning Ebolavirussjukdom ska misstänkas hos en person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i…

…myelodysplastiskt syndrom och andra primära benmärgssjukdomar behandlas som differentialdiagnoser. WHO:s traditionella gränser är Hb under 120 g/L hos icke gravida kvinnor och under…

…vanligen ensidig perifer facialispares utan påvisbar annan orsak. Diagnosen är klinisk och förutsätter att stroke, neuroborrelios, Ramsay Hunts syndrom, otit, trauma och tumör har övervägts…

Sammanfattning Lemierres syndrom är en ovanlig men potentiellt livshotande komplikation till infektion i orofarynx eller annan del av huvud och hals. Sjukdomen kännetecknas av septisk…

…utlösande faktor har identifierats. Sekundär ITP förekommer bland annat vid systemisk autoimmun sjukdom, HIV, hepatit C, lymfoproliferativ sjukdom, immunbrist och vissa infektioner. Omkring 20 procent…

…patologisk järninlagring som följd av en annan sjukdom eller behandling. Vanligast är upprepade erytrocyttransfusioner vid talassemi, myelodysplastiskt syndrom, aplastisk anemi, sicklecellsjukdom och andra kroniska anemier…

…Symtomen förvärras ofta kvälls och nattetid. Kärnsymtomet är nedsatt uppmärksamhet , med försämrad förmåga att fokusera, bibehålla eller skifta uppmärksamheten. Även andra kognitiva funktioner kan påverkas…

…njurfunktion, rytm och kongestionsgrad. Vid HFrEF är tidig kombination av ARNI eller annan RAAS hämning, evidensbaserad betablockerare, mineralokortikoidreceptorantagonist och SGLT2 hämmare basen, medan HFpEF i…

…SREBP, och ökar transkriptionen av LDL receptorer. Fibrater aktiverar den nukleära receptorn PPAR α. Detta ökar transkriptionen av bland annat lipoproteinlipas och enzymer för fettsyraoxidation…

…annan orsak är endless loop tachycardia som uppstår om en pacemakerstimulering i kammarna överleds tillbaka till förmaken, där pacemakerns förmakselektrod ånyo registrerar en depolarisation och…

…Det stora flertalet är virusorsakade, självläkande och kräver ingen annan behandling än symtomlindring och information till föräldrarna. Den kliniska svårigheten ligger i två saker samtidigt…

…delvis andra algoritmer och behandlas inte i detalj. En bukabscess klassificeras som komplicerad intraabdominell infektion eftersom infektionen har passerat det ursprungliga organets anatomiska gräns och…

…dialyspatienter, immunsupprimerade och vid användning av kombinationsvaccin. Bakgrund och smittrisk HBV överförs genom perkutan eller mukosal kontakt med infekterat blod eller andra smittförande kroppsvätskor. Viruset…

…venös sinustrombos eller annan sekundär orsak. Tillståndet drabbar framför allt kvinnor i fertil ålder med obesitas, men kan förekomma hos alla kön, åldrar och viktklasser…

…diabetes och andra metabola riskfaktorer. Tidigare eller aktuell bröstcancer, oförklarad vaginal blödning, genomgången venös tromboembolism, arteriell hjärt kärlsjukdom och aktiv allvarlig leversjukdom kräver annan behandling…

…genomsnitt större, mer invasiva och något oftare resistenta mot dopaminagonister [2,3]. De flesta prolaktinom är sporadiska. En liten andel ingår i ärftliga syndrom, främst…

…helt eller delvis orsakas av en sjukdom, läkemedelsbehandling, näringsbrist eller annan identifierbar faktor. Tillståndet ska särskilt misstänkas hos premenopausala kvinnor, män yngre än 50 år…

…tidig skulder och halsmorbiditet [3]. Postoperativ strålbehandling rekommenderas vid bland annat pT3 till pT4, flera metastatiska lymfkörtlar, perineural eller lymfovaskulär invasion och andra ogynnsamma fynd…

…virusmätning. Diagnostisk strategi Utgå från syndrom, lokal och sjukdomsfas Provtagningen bör riktas mot den anatomiska lokal där viruset sannolikt replikerar vid den aktuella tidpunkten. Vid…