60+ träffar

ArtikelOftalmologi
Katarakt: diagnostik och behandling

…smärta, injektion eller fotopsier talar för annan eller samtidig ögonsjukdom. Utredningen omfattar anamnes om aktivitetsbegränsning och synkrav, monokulär synskärpa med aktuell och bästa korrektion, refraktion…

ArtikelOrtopedi
Plantarfasciepati (hälsporre): diagnostik och behandling

…strukturerad icke operativ behandling. Bakgrund och epidemiologi Plantarfasciepati, ofta benämnd plantar fasciit, är en belastningsrelaterad smärta vid plantarfascian, vanligen nära dess infästning på mediala delen…

ArtikelPreklinisk
Provtagning och laboratoriediagnostik

…eventuell centrifugering eller annan beredning, analys, teknisk och medicinsk validering, svarskommunikation samt klinisk tolkning. Ett analytiskt korrekt resultat kan vara kliniskt oanvändbart om fel provtyp…

ArtikelPreklinisk
Autoantikroppar i klinisk praxis

…malignitet eller annan autoimmun sjukdom kan vara positiva. Tolkningen börjar med pretest sannolikheten , det vill säga sannolikheten för sjukdom före provsvaret. Den baseras på symtom…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: randomiserade kontrollerade studier

…blindning analys i annan grupp än den deltagaren randomiserades till selektiv rapportering av utfall, tidpunkter eller analyser Metaepidemiologisk forskning har funnit att bristfällig eller oklart…

ArtikelOrtopedi
Trokanterit: diagnostik och behandling

…en äldre och ofta missvisande benämning på smärta över höftens utsida. Den kliniskt mer korrekta termen är större trokantersmärtsyndrom, på engelska greater trochanteric pain syndrome…

ArtikelOftalmologi
Ögonstatus: undersökning och tolkning

Sammanfattning Ett kliniskt ögonstatus ska genomföras systematiskt och på båda ögonen var för sig. Miniminivån vid ögonbesvär omfattar synskärpa med aktuell korrektion, pupiller inklusive relativ…

ArtikelPreklinisk
Bias och confounding

…skyddar därför mot confounding eller annan bias. Bias avser främst studiens interna validitet . Bristande extern validitet är något annat: en korrekt skattad effekt i studiepopulationen…

ArtikelPreklinisk
Mutationer och deras konsekvenser

…fitness. Samma sekvensvariant kan därför vara letal i en kontext, ge lindrig sjukdom i en annan och sakna mätbar fenotyp i en tredje. Definitioner, terminologi…

ArtikelHematologi & onkologi
Antifosfolipidsyndrom: diagnostik och behandling

…av venös, arteriell eller mikrovaskulär trombos och/eller definierad graviditetsmorbiditet tillsammans med kvarstående antifosfolipidantikroppar. Diagnosen kräver en förenlig klinisk bild och korrekt laboratoriediagnostik. Lupusantikoagulans, antikardiolipinantikroppar…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kateterassocierad urinvägsinfektion: diagnostik och behandling

…tillämpliga även på patienter som nyligen fått katetern avlägsnad. Nefrostomikatetrar, uretärstentar, intermittent kateterisering, barn och urinavledning efter avancerad urologisk kirurgi kräver delvis annan handläggning och…

ArtikelPreklinisk
Systematiska översikter och metaanalyser

…Exempel på precisering Population Ålder, diagnoskriterier, sjukdomsgrad, samsjuklighet och vårdnivå Intervention eller exponering Dos, administrationssätt, duration och samtidig behandling Komparator Placebo, sedvanlig vård, annan aktiv…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

…ofta sekundärt till trauma, intoxikation, sepsis, endokrin sjukdom eller annan nedsättning av värmeproduktion och termoreglering. Handläggningen styrs av medvetandegrad, cirkulatorisk stabilitet, kärntemperatur och risk för…

ArtikelPediatrik
Enkopres: utredning och behandling

…Bakgrund och epidemiologi Fekal inkontinens hos barn innebär att avföring återkommande hamnar i underkläder eller på annan olämplig plats efter den utvecklingsålder då tarmkontroll förväntas…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Alfafetoprotein (AFP)

…andra markörer) i fostervattenscreening (KUB/triple test) för att bedöma risk för neuralrörsdefekter och kromosomavvikelser — det är en helt annan klinisk kontext än onkologisk användning…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Anafylaxi och akuta allergiska reaktioner

…episoder per 100 000 personår och en uppskattad livstidsprevalens på 0,3 till 5,1 procent. Skillnader mellan studier beror bland annat på varierande definitioner…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
F-Hb (immunkemiskt avföringsprov)

…uppenbar gastrointestinal blödning, där koloskopi eller annan direkt diagnostik istället är indicerad. Fysiologisk bakgrund Testet bygger på antikroppar riktade mot humant hemoglobin, vilket gör analysen…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…myokardiet Myokardskada Biokemiskt påvisad skada på hjärtmuskelceller; är inte automatiskt liktydig med hjärtinfarkt Typ 1 hjärtinfarkt Hjärtinfarkt där plackruptur eller annan plackskada har ett kausalt…

ArtikelPreklinisk
Sensitivitet, specificitet och prediktiva värden

…normalvärden för diagnostisk sensitivitet eller specificitet och ingen generell procentsats som gör ett test kliniskt tillräckligt bra. Kraven beror bland annat på sjukdomens allvarlighetsgrad, behandlingsnytta…

ArtikelKunskapsbas
Posterior myokardinfarkt

…myokardiet Myokardskada Biokemiskt påvisad skada på hjärtmuskelceller; är inte automatiskt liktydig med hjärtinfarkt Typ 1 hjärtinfarkt Hjärtinfarkt där plackruptur eller annan plackskada har ett kausalt…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Anemi och järnbrist vid IBD: utredning och behandling

…pågående större blodförlust, behov av snabb korrektion, malabsorption, intolerans eller otillräckligt svar på peroralt järn [2,4]. Intravenöst järn ger något fler behandlingssvar och färre…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…peritonit, strangulation, kvarstående komplett obstruktion eller när annan operationskrävande diagnos inte kan uteslutas. Albendazol har använts, vanligen 400 mg två gånger dagligen under 6–21…

ArtikelEpidemiologi & biostatistik
Evidensbaserad medicin: kritisk granskning av studier

…resultatet kan vara systematiskt snedvridet, hur stor och precis effekten är samt om resultatet är tillämpligt på den aktuella patienten. Börja inte med slutsatsen eller…

ArtikelPediatrik
Förstoppning hos barn: handläggning i primärvården

…ofta på kvarvarande fekalom, otillräcklig dos, för tidig utsättning eller låg följsamhet. Remittera vid alarmsymtom, misstänkt organisk sjukdom eller kvarstående svår förstoppning trots korrekt genomförd…

ArtikelInfektionssjukdomar
Genital klamydiainfektion: diagnostik och behandling

…behandlingen [3]. Test av utläkning behövs normalt inte efter korrekt behandling av okomplicerad infektion, men rekommenderas under graviditet, vid misstänkt bristande följsamhet, kvarstående symtom eller…

ArtikelInfektionssjukdomar
Huvudlöss: diagnostik och behandling

…och hår. Huvudlöss kan varken hoppa eller flyga, sprids inte av husdjur och är inte ett tecken på bristande hygien. Infestationen orsakar främst klåda, sömnstörning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Malaria: behandling

…Uttalad ikterus Särskilt tillsammans med annan organdysfunktion Blödning eller DIC Klinisk blödning eller laboratoriefynd Hemoglobinuri Mörk urin med tecken på intravaskulär hemolys Hyperparasitemi Över 10…

ArtikelDermatologi & venereologi
Tinea corporis: diagnostik och behandling

…follikelengagemang, Majocchis granulom, immunsuppression eller verifierad infektion som inte svarar på korrekt lokalbehandling. Terbinafin 250 mg dagligen är ett vanligt förstahandsval hos vuxna, medan itrakonazol…

ArtikelKunskapsbas
Astma: läkemedel, allergisk astma och särskilda situationer

…och, när det är indicerat, spirometri eller annan lungfunktionsundersökning Behandling Effekt, biverkningar, patientens kunskap om läkemedlens funktion och korrekt inhalationsteknik Utlösande faktorer Allergener, rök, kyla…

ArtikelKunskapsbas
Septisk artrit

…i ledhålan och en ortopedisk och infektionsmedicinsk akutdiagnos. Broskdestruktionen inleds inom timmar till dygn och är irreversibel, vilket gör att fördröjd diagnos leder till bestående…

ArtikelEKG-boken
Sinustakykardi

Sinustakykardi är den absolut vanligaste takyarytmin. Sinustakykardi beror på ökad impulsfrekvens i sinusknutan. Som vid sinusrytm är rytmen regelbunden med positiv P våg i avledning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Denguefeber: diagnostik och behandling

…är farlig, särskilt när plasmaläckaget upphör i återhämtningsfasen. Profylaktisk trombocyttransfusion rekommenderas inte enbart på grund av lågt trombocytantal. NSAID och acetylsalicylsyra ska undvikas. Paracetamol kan…

ArtikelPediatrik
Nattskräck (pavor nocturnus): bedömning och handläggning

…huvudsakligen retrospektiv. Vid allvarlig eller skaderiskfylld nattskräck hos vuxna kan klonazepam övervägas av läkare med sömnmedicinsk erfarenhet, efter bedömning av bland annat sömnapné, fallrisk, beroenderisk…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär diabetes: orsaker, diagnostik och behandling

…pankreatektomi, pankreascancer, cystisk fibros, hemokromatos Förlust eller dysfunktion av betaceller, ofta även brist på glukagon och pankreatisk polypeptid Pankreatit, kirurgi, steatorré, viktnedgång, pankreasförändringar Endokrinopati Cushings…

ArtikelPreklinisk
Bedömning av syra-basrubbningar

…tolkas i en konsekvent sekvens som skiljer aktuell acidemi eller alkalemi från bakomliggande metabola och respiratoriska processer. Korrekt klassifikation kräver kontroll av provkvalitet, förväntad kompensation…

ArtikelPreklinisk
Farmakogenomiska varianter med klinisk betydelse

…ändrat preparatval, startdos, titrering eller monitorering. Klinisk nytta förutsätter emellertid korrekt översättning från genotyp till funktionell fenotyp och samtidig bedömning av indikation, interaktioner, organfunktion, samsjuklighet…

ArtikelPreklinisk
Hepatitvirus

…i replikation, smittväg, kronifieringsrisk och serologiskt tidsförlopp. Korrekt tolkning kräver att antikroppar, antigen och virusnukleinsyra värderas tillsammans med exponeringstid, immunstatus och klinisk sjukdomsfas. Särskilt vid…

ArtikelKunskapsbas
Hypertensiv kris

…Akut organskada kan drabba bland annat: centrala nervsystemet hjärta och systemisk cirkulation njurar stora artärer ögon Mycket högt blodtryck tillsammans med akuta neurologiska symtom, bröstsmärta…

ArtikelPreklinisk
Hypotesprövning och p-värden

…testutfall minst lika extremt som det observerade. Det styr inte ensamt slutsatsen: korrekt tolkning kräver förhandsbestämda hypoteser och felrisker, giltig studiedesign samt samtidig bedömning av…

ArtikelPreklinisk
Släktträdsanalys

…och samtidigt ett av de billigaste och mest informationsrika undersökningar som finns i sjukvården. Det kräver inget annat än papper, penna och en strukturerad anamnes…

ArtikelPreklinisk
Sannolikhet och fördelningar

…i=1^inftyP(A_i). Därav följer bland annat P(varnothing)=0, P(A^c)=1 P(A) och att sannolikheter aldrig överstiger 1. Den betingade sannolikheten för…

ArtikelInfektionssjukdomar
Rabies: postexpositionsprofylax och handläggning

…akut lyssavirusinfektion som efter symtomdebut nästan alltid är dödlig, men som kan förebyggas med korrekt postexpositionsprofylax (PEP). Globalt orsakar hundmedierad rabies uppskattningsvis 59 000 dödsfall…

ArtikelPreklinisk
Antidoter och deras verkningsmekanismer

…förhindra bildning av en toxisk metabolit. Rätt antidot måste matchas till toxinets mekanism och ges med korrekt dos och timing, alltid integrerat med understödjande intensivvård…

ArtikelPreklinisk
Genuttryck och genreglering

…stabilitet, translation och proteinnedbrytning för att skapa celltypsspecifika och signalberoende uttrycksmönster. Rubbningar i dessa kontrollsystem är centrala vid bland annat cancer, utvecklingsavvikelser och neurologisk sjukdom…

ArtikelPreklinisk
Klassificering av epitel

…dysplasi och epiteliala tumörer. Korrekt bedömning förutsätter att epitelet är orienterat vinkelrätt mot ytan och att relationen till basalmembranet kan följas. Klassifikationsprinciper och nomenklatur Epitel…

ArtikelPreklinisk
Mikrodeletions- och mikroduplikationssyndrom

…tröskel. Triplosensitivitet innebär att tre funktionella kopior eller ett motsvarande ökat uttryck orsakar sjukdom. Effekten beror på bland annat proteinets roll i stökiometriska komplex, transkriptionsreglering…

ArtikelPreklinisk
Mönsterigenkänningsreceptorer och signalering

…De uttrycks bland annat av monocyter, makrofager, neutrofiler, dendritiska celler och barriärepitel, men även av endotel, fibroblaster och flera parenkymala celltyper. PRR förekommer på plasmamembranet…

ArtikelPreklinisk
Subkutana mykoser

…eller skelett. Tidig djup provtagning före antimykotisk behandling är central, eftersom korrekt art och syndromdiagnos styr såväl läkemedelsval som behovet av kirurgi. Definition, avgränsning och…

ArtikelPreklinisk
Substansbruk och abstinenssyndrom

…under en tolvmånadersperiod leder till kliniskt signifikant lidande eller funktionsnedsättning. DSM 5 omfattar elva kriterier, bland annat kontrollförlust, upprepade misslyckade försök att minska bruket, tidsåtgång…

ArtikelPreklinisk
Överkänslighetsreaktion typ I (IgE-medierad)

Typ I överkänslighet uppstår när allergenspecifikt IgE korsbinds på mastceller eller basofiler och utlöser en snabb mediatorfrisättning med lokala allergiska symtom eller livshotande anafylaxi. Reaktionen…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…ett mål på 36,5–37,3 °C . Vissa särskilt känsliga nyfödda bör helst inte ha en kroppstemperatur under 37,0 °C , bland annat barn…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Kliniskt arbete

…Det vi anser är korrekt och sofistikerat idag kan vara inkorrekt och bortglömt om 5 år. Tänk på att det vetenskapliga underlaget ofta är sviktande…

ArtikelPreklinisk
Mitos

…ett replikerat eukaryotiskt genom till två dotterkärnor genom en dynamisk, mikrotubulibaserad spindelapparat. Processens precision beror på samordnad kromosomarkitektur, bipolär kinetokorbindning, fungerande kontrollpunkter och tidsstyrd proteolys…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
S-Litium

…ackumulering. Litiums exakta verkningsmekanism vid bipolär sjukdom är inte fullständigt klarlagd men involverar bland annat påverkan på intracellulär signalering (inositolfosfat och GSK 3 vägar). Provtagning…

ArtikelInfektionssjukdomar
Kolera: diagnostik och behandling

…därför främst epidemiologisk. Fråga om: vistelse i område med pågående kolerautbrott boende i flyktingläger eller annat område med bristfällig vattenförsörjning intag av obehandlat vatten, is…