60+ träffar

ArtikelNeurologi
Primär huvudvärk hos barn: diagnostik och behandling

…Bakgrund och epidemiologi Primär huvudvärk innebär att huvudvärken utgör sjukdomen och inte förklaras bättre av infektion, trauma, intrakraniell tryckförändring, vaskulär sjukdom eller annan bakomliggande orsak…

ArtikelReumatologi
Primär Sjögrens sjukdom: diagnostik och behandling

…skyndsam utredning. Bakgrund och epidemiologi Primär Sjögrens sjukdom definieras som Sjögrens sjukdom utan samtidig annan systemisk autoimmun reumatisk sjukdom som bättre förklarar bilden. Begreppet Sjögrens…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Primär osteoporos: utredning och behandling

Sammanfattning Primär osteoporos är en åldersrelaterad systemsjukdom i skelettet där minskad benmassa och försämrad benkvalitet ökar risken för fragilitetsfraktur. Handläggningen ska inriktas på framtida frakturrisk…

ArtikelInternmedicin
Addisons sjukdom

…injektion. Bakgrund och epidemiologi Addisons sjukdom är den traditionella benämningen på kronisk primär binjurebarkssvikt. Skada eller dysfunktion i binjurebarken medför otillräcklig produktion av kortisol, aldosteron…

ArtikelHematologi & onkologi
Myelofibros: diagnostik och behandling

…eller typ 1 liknande mutation är vanligen gynnsam, medan trippelnegativ sjukdom och mutationer i bland annat ASXL1, SRSF2 och U2AF1 Q157 är förknippade med sämre…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Prolaktinom: utredning och behandling

…samt, vid större tumörer, synpåverkan och annan masseffekt. Diagnosen kräver både verifierad hyperprolaktinemi och en förenlig hypofyslesion. Graviditet, läkemedel, primär hypotyreos, njur eller leversvikt, makroprolaktin…

ArtikelInfektionssjukdomar
Syfilis: diagnostik och behandling

Sammanfattning Syfilis orsakas av spiroketen Treponema pallidum och kan ge primär, sekundär, latent och tertiär sjukdom. Neuro , ögon och öronsyfilis kan uppträda i alla stadier…

ArtikelInfektionssjukdomar
Mononukleos (körtelfeber): diagnostik och handläggning

…infektion, toxoplasmos och vissa läkemedelsreaktioner. Fortsättningsvis avses i första hand mononukleos orsakad av primär EBV infektion. Smittöverföringen sker huvudsakligen genom saliv och nära oral kontakt…

ArtikelAkutsjukvård
Accidentell hypotermi: bedömning och behandling

…°C som inte har framkallats terapeutiskt. Primär hypotermi orsakas huvudsakligen av värmeförlust till omgivningen hos en i övrigt frisk person. Sekundär hypotermi uppkommer när sjukdom…

ArtikelKirurgi & trauma
Bukabscess: diagnostik och behandling

…Infekterad pankreasnekros, primär peritonit, peritonealdialysassocierad peritonit, okomplicerad kolecystit och gynekologiska tuboovarialabscesser har delvis andra algoritmer och behandlas inte i detalj. En bukabscess klassificeras som komplicerad…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Gauchers sjukdom: diagnostik och behandling

…den primära neurologiska sjukdomen vid typ 2 eller 3 [2,3]. Bakgrund och epidemiologi Gauchers sjukdom är en av de vanligaste lysosomala inlagringssjukdomarna. Incidensen i…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hypogonadotrop hypogonadism hos män: utredning och behandling

…Utredningen ska skilja medfödd isolerad GnRH brist från strukturell hypofys eller hypotalamussjukdom, hyperprolaktinemi, annan hypofyssvikt och funktionell suppression vid exempelvis obesitas, systemsjukdom, energibrist eller opioidbehandling…

ArtikelObstetrik & gynekologi
Kostbehandling i klimakteriet: råd och evidens

Sammanfattning Klimakteriet kräver ingen särskild standarddiet. Kostbehandlingen bör i stället individualiseras efter symtom, viktutveckling, muskelmassa, frakturrisk och kardiometabol risk. En medelhavslik eller nordisk kost med…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Sekundär osteoporos: orsaker, utredning och behandling

…helt eller delvis orsakas av en sjukdom, läkemedelsbehandling, näringsbrist eller annan identifierbar faktor. Tillståndet ska särskilt misstänkas hos premenopausala kvinnor, män yngre än 50 år…

ArtikelKirurgi
Akut appendicit (blindtarmsinflammation)

…fekalit. Svenska nationella riktlinjer rekommenderar dock inte primär antibiotikabehandling av okomplicerad appendicit, eftersom antibiotika inte var signifikant bättre än placebo i två randomiserade studier [1]…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsinteraktioner

…förstärkt avsedd effekt, nya biverkningar eller dosberoende toxicitet. Interaktioner indelas vanligen i tre huvudgrupper: Typ Primär mekanism Typisk konsekvens Farmakokinetisk Ändrad absorption, distribution, metabolism eller…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…annan immunsuppression behöver därför planeras och följas upp av ansvarig onkolog. För snabb minskning av immunsuppressionen kan medföra att symtomen återkommer. Långvarig immunsuppression innebär i…

ArtikelPreklinisk
Medfödda rubbningar i aminosyrametabolismen

…Patofysiologisk grupp Primär konsekvens Exempel Substrat eller sidometabolitintoxikation Neurotoxicitet, lever eller njurskada PKU, MSUD, tyrosinemi typ 1 Produktbrist Brist på aminosyra, neurotransmittor eller annan metabolit…

ArtikelObesitas
Obesitasrelaterad komorbiditet och kardiovaskulär risk

…när denna kompensation inte längre räcker. Betacellsdysfunktion främjas bland annat av glukotoxicitet, lipotoxicitet, oxidativ stress och stress i endoplasmatiskt retikel. Förloppet är heterogent och påverkas…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…mmHg i vila , uppmätt med högersidig hjärtkateterisering. PH är inte synonymt med pulmonell arteriell hypertension (PAH). PAH är en undergrupp där tryckstegringen orsakas av primär…

ArtikelPreklinisk
Sedativa, hypnotika och anxiolytika

…tolerans, abstinens och ett i stort sett bensodiazepinliknande biverkningsmönster. Läkemedelsgrupp Primär mekanism Typiska användningsområden Viktiga begränsningar Bensodiazepiner Positiv allosterisk modulering av GABA_A Akut ångest…

ArtikelLungmedicin
Central sömnapné: diagnostik och behandling

…och behandlingssvar. Den internationella sömnstörningsklassifikationen delar in tillståndet i primär CSA, CSA med Cheyne Stokes andning, CSA på grund av annan medicinsk sjukdom, höghöjdsrelaterad periodisk…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetes insipidus: utredning och behandling

…ökad nedbrytning av argininvasopressin genom placentärt vasopressinas. Primär polydipsi är den viktigaste differentialdiagnosen och ska inte behandlas med desmopressin, eftersom detta kan orsaka allvarlig hyponatremi…

ArtikelDermatologi & venereologi
Erythema nodosum: orsaker, utredning och behandling

…fekalt kalprotektin, graviditetstest och annan riktad utredning läggs till efter riskprofil och symtom. Behandla i första hand den bakomliggande orsaken. De flesta patienter behöver endast…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Hyperkalcemi: utredning och behandling

…albumin, och resterande del är komplexbunden till bland annat fosfat, citrat och bikarbonat [1]. Primär hyperparatyreoidism är den vanligaste orsaken till hyperkalcemi i öppenvård. Sjukdomen…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…allmäntillstånd, nutritionsstatus, samsjuklighet och möjligheten att genomföra kurativ behandling [1,2]. I utredningen ingår anamnes med tobaks och alkoholvanor, ÖNH status med flexibel endoskopi, biopsi…

ArtikelInfektionssjukdomar
Impetigo (svinkoppor): diagnostik och behandling

…Primär , när bakterier infekterar tidigare till synes normal hud genom små barriärskador. Sekundär , när impetiginisering uppkommer i eksem, skabb, insektsbett, rivmärken, herpeslesioner, sår eller annan…

ArtikelInfektionssjukdomar
Influensa A(H1N1)pdm09: diagnostik och behandling

…cirkulera som säsongsinfluensa. Den kliniska bilden kan inte skiljas säkert från annan influensa eller andra luftvägsinfektioner. Diagnosen verifieras i första hand med nukleinsyraamplifiering, vanligen RT…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…metastaser till kolon eller rektum kräver delvis annan diagnostik och stadieindelning. Denna artikel avser primär utredning och TNM stadieindelning av adenocarcinom i kolon och rektum…

ArtikelDermatologi & venereologi
Kutan skivepitelcancer: diagnostik och behandling

…Bowens sjukdom, till invasiv och metastaserad cancer. Artikeln avser primär kutan sjukdom. Skivepitelcancer i slemhinna, anogenitalregion och andra organ handläggs enligt separata principer. Kutan skivepitelcancer…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Laktosintolerans: kostråd

…ospecifik. Vid alarmsymtom, debut i tidig barndom, kvarstående besvär trots adekvat laktosreduktion eller symtom efter laktosfria mjölkprodukter ska annan diagnos övervägas. Viktiga differentialdiagnoser är celiaki…

ArtikelInfektionssjukdomar
Pneumoni hos vuxna: diagnostik och behandling

…infektion i lungparenkymet som vanligen diagnostiseras genom nytillkomna luftvägssymtom och ett förenligt infiltrat vid bilddiagnostik. Samhällsförvärvad pneumoni dominerar, medan sjukhusförvärvad och ventilatorassocierad pneumoni har annan…

ArtikelLungmedicin
Pulmonell mykobakterios (NTM): diagnostik och behandling

…sjukdom primär ciliär dyskinesi alfa 1 antitrypsinbrist pneumokonios, särskilt silikos låg kroppsvikt och undernäring gastroesofageal reflux, dysfagi och återkommande aspiration reumatoid artrit och annan systemisk…

ArtikelKirurgi & trauma
Sårskador: bedömning och behandling

…den andra. Antiseptiska lösningar bör inte användas inne i okomplicerade sår. Primär slutning är lämplig för de flesta rena eller adekvat rengjorda sår. Det finns…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Testosteronbrist hos män: utredning och behandling

…vägas in. Luteiniserande hormon, LH, skiljer primär testikulär svikt från sekundär hypogonadism. Vid sekundär hypogonadism ska reversibla orsaker som obesitas, akut eller kronisk systemsjukdom, energiunderskott…

ArtikelPreklinisk
Utredning av patienter med återkommande infektioner

…samt lymfocytmarkörer. Vid kvarstående misstanke eller avvikande fynd görs riktad utredning och specialistbedömning, bland annat av primär immunbrist, HIV och andra sekundära immunbrister. Behandla den…

ArtikelPreklinisk
Cellkontakter och polaritet

…Elektrisk och metabol koppling Connexiner Ingen primär bärande cytoskelettkoppling Fokal adhesion Cell–matrixadhesion och mekanosignalering Integriner F aktin Hemidesmosom Stabil förankring i basalmembran Integrin α6β4…

ArtikelKunskapsbas
Högerkammarinfarkt

…samtidigt som koronarperfusionen sjunker. Högerkammarischemi kan då utvecklas trots att den primära händelsen finns i lungkärlsbädden och inte i ett kranskärl. När höger kammare inte…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
LDL-kolesterol

…bland annat av intracellulärt kolesterolinnehåll och PCSK9 aktivitet, är den huvudsakliga determinanten för plasmakoncentrationen av LDL. Provtagning och preanalys Provet tas som venöst blod i…

ArtikelPreklinisk
Leukocyternas fysiologi

…segmentkärnig granulocyt. Primära azurofila granula bildas främst i promyelocytstadiet, medan sekundära och tertiära granula tillkommer senare. Neutrofiler lagras därefter i en stor mogen benmärgspool. Vid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Leverstatus

… typiska orsaker är gallstensutlöst obstruktion, primär skleroserande kolangit, primär biliär kolangit, tumör i gallvägar eller pankreas samt läkemedelsutlöst kolestas. Ett blandat mönster är vanligt och…

ArtikelInfektion, allergologi och hematologi
Trombocytopeni och utredning av blödningsbenägenhet

…trombocytantal, hemolys med schistocyter, nytillkomna neurologiska symtom eller oförklarad trombocytopeni tillsammans med annan cytopeni eller avvikande celler i blodutstryk. Trombocyttransfusion ska ges efter klinisk riskbedömning…

ArtikelPreklinisk
Viral patogenes och värdrespons

…permissiva celler sker primär replikation. Infektionen kan därefter förbli lokal eller spridas lymfogent, hematogent, neuralt eller direkt mellan celler. Sekundär replikation i målorgan kan ge…

ArtikelOrtopedi
Akut hälseneruptur: diagnostik och behandling

Sammanfattning Akut hälseneruptur är vanligen en klinisk diagnos. Plötslig smärta eller en smäll i bakre underbenet, nedsatt frånskjut, positivt vadkompressionstest och förändrad vilovinkel talar starkt…

ArtikelAkutsjukvård
Elolycka: bedömning och handläggning

…kontaktens varaktighet, medvetandeförlust, muskelkramp, fall eller annan sekundär skademekanism samt möjlig strömbana. Gör 12 avlednings EKG på vuxna efter strömgenomgång, särskilt vid symtom, misstänkt strömbana…

ArtikelOftalmologi
Förvärvade tårvägsstenoser: diagnostik och behandling

…från specialistkliniker överrepresenterar dock strukturell tårvägssjukdom jämfört med oselekterade patienter i allmän ögonverksamhet [1]. Primär förvärvad ductus nasolacrimalis obstruktion är vanligast hos medelålders och äldre…

ArtikelReumatologi
Gikt: diagnostik och behandling

…eller annan svår gikt. Profylax mot nya anfall ges vanligen med lågdoskolkicin under minst 3 till 6 månader när uratsänkande behandling inleds. Behandlingen är i…

ArtikelInfektionssjukdomar
Herpes simplexvirus typ 1-infektion: diagnostik och behandling

…eller annan kraftig immunsuppression neonatalperioden graviditet, särskilt vid primär genital infektion nära förlossningen omfattande atopiskt eksem eller annan uttalad hudbarriärskada. Njursvikt ökar inte i sig…

ArtikelInfektionssjukdomar
Hjärnabscess: diagnostik och behandling

…eller annan bakteriemi. 3. Direkt inokulation efter neurokirurgi, penetrerande skalltrauma eller främmande kropp. 4. Kryptogen infektion , där något primärt fokus inte kan identifieras. I en…