…och svår sjukdom får behandling av svår malaria inte fördröjas i väntan på definitiv artbestämning. Alla fall med Plasmodium falciparum , blandinfektion, oklar art eller P…

…vid bakomliggande aortopati nyligen genomgången hjärtoperation, kateterintervention eller aortamanipulation trubbigt högenergitrauma, som dock vanligen ger en annan typ av aortaskada. Kvinnor insjuknar i genomsnitt senare…

…om annan eller ytterligare orsak [1]. Delirium tremens börjar oftast efter ett till tre dygn men kan debutera tidigare hos patienter med tidigare komplicerad abstinens…

…långvarig eller höggradig immunsuppression, efter komplicerad bukkirurgi eller vid svår viral pneumoni. Diagnosen bygger inte på ett enskilt test utan på samtidig värdering av värdfaktorer…

…etablerar latens, oftast i trigeminusgangliet efter oral infektion och i sakrala ganglier efter genital infektion. Reaktivering kan utlösas av bland annat feber, ultraviolett ljus, lokal…

…under vårdtiden eller i samband med PCI komplicerad antitrombotisk behandling, inklusive trippelbehandling annan komplicerad läkemedelsbehandling samtidig anemi eller andra påtagligt avvikande laboratorievärden samtidig svår sjukdom…

…efter menopaus om inte exogent östrogen, diabetes eller annan predisponerande faktor föreligger. Candida albicans orsakar majoriteten av symtomgivande episoder. Andelen non albicans Candida varierar betydligt…

…kan användas vid tidig, okomplicerad influensa enligt nationellt godkännande och tillgänglighet, men ska inte rutinmässigt ersätta oseltamivir vid sjukhuskrävande eller svår influensa. Empirisk antibiotikabehandling ges…

…kräkningar, svår smärta, nedsatt njurfunktion, osäker följsamhet eller otillräcklig social trygghet. Bilddiagnostik behövs inte rutinmässigt vid en första okomplicerad episod med typisk klinisk bild. Datortomografi…

…okomplicerad appendicit behövs normalt ingen postoperativ antibiotikabehandling. Vid komplicerad appendicit ges antibiotika i behandlingssyfte, och behandlingslängden anpassas efter kirurgisk infektionskontroll och kliniskt svar. Appendixabscess eller…

…senare sammanvägd litteratur om komplicerad UVI talar för att kortare kurer ofta räcker hos kliniskt stabila patienter [5 7]. Vid tydlig eller misstänkt akut bakteriell…

…eller komplicerad sjukdom samt för patienter med betydande risk för sådan sjukdom, helst inom klinisk studie eller efter specialistdiskussion. Bakgrund och epidemiologi Mpox orsakas av…

…att orsaka pneumoni. Samtidig detektion av virus och bakterier är dessutom vanlig, särskilt vid svår sjukdom. Etiologi efter ålder och kliniskt sammanhang Situation Vanliga eller…

…dissektion längs penetrationskanalen. Röntgen är förstahandsmetod när glas, metall, sten eller annat röntgentätt material misstänks. Ultraljud är särskilt användbart för trä, taggar, plast och andra…

…Svår sjukdom kan snabbt kompliceras av hypoxemisk andningssvikt, ARDS, hepatit, akut njurskada, myokardskada och multiorgansvikt. Bakgrund och epidemiologi Etiologi och terminologi Papegojsjuka orsakas av Chlamydia…

Sammanfattning Leishmaniasis orsakas av intracellulära protozoer och förekommer som kutan, mukosal eller visceral sjukdom. I Sverige är infektionen vanligen importerad. Diagnosen ska övervägas vid långdragna…

…Skada eller annan aktivering av perikardiet kan utlösa ett inflammatoriskt svar med frisättning av skade och patogenassocierade molekylära signaler. Aktivering av bland annat NLRP3 inflammasomen…

…förnyad diagnostisk bedömning, särskilt avseende babesios, annan fästingburen infektion, bakteriell sepsis eller icke infektiös sjukdom. Svår anaplasmos kan ge chock, akut njurskada, akut respiratoriskt sviktsyndrom…

…symtom har utvecklats. Tidigare TBE vaccination eller annan flavivirusexponering kan komplicera serologin och motivera kompletterande prov, parade serumprov, intratekal antikroppsanalys eller neutralisationstest. Specifik antiviral behandling…

…grunden av vaccinationsprogrammet. Konjugerade vacciner mot Haemophilus influenzae typ b och mot pneumokocker har praktiskt taget eliminerat epiglottit respektive kraftigt minskat invasiv pneumokocksjukdom och komplicerad…

…tjocktarmen, tunntarmen eller övre mag tarmkanalen. Sjukdomen kan kompliceras av bland annat fistlar och stenoser. Crohnkolit innebär Crohns sjukdom med engagemang av tjocktarmen. Inflammatorisk tarmsjukdom…

…infektion och snar insnävning när provsvar föreligger. Åtgärd av infektionsfokus, exempelvis dränage eller avlägsnande av infekterat främmande material, kan vara avgörande, medan komplicerad resistens och…

…organ och inflammationsprover samt lymfocytmarkörer. Vid kvarstående misstanke eller avvikande fynd görs riktad utredning och specialistbedömning, bland annat av primär immunbrist, HIV och andra sekundära…

…förträngning eller ocklusion av drabbade kärl och därmed nedsatt blodflöde till vävnader och organ. Sjukdomen kan förekomma i flera kärlbäddar och ligga bakom bland annat…

…avser akut intoxikation med illegala eller oreglerade cannabinoidreceptoragonister. Den omfattar inte okomplicerad cannabisintoxikation, cannabinoidhyperemessyndrom orsakat av vanligt cannabisbruk, medicinska cannabinoider eller enbart exponering för halvsyntetiska…

…eller rörelse av ytterörat. Diagnosen är klinisk. Bedöm alltid trumhinnans integritet, eventuell infektion utanför hörselgången samt riskfaktorer som diabetes, immunsuppression och tidigare strålbehandling [1]. Okomplicerad…

…behandling av invasiv candidiasis, invasiv mögelinfektion, kryptokockos och svår disseminerad endemisk mykos hos vuxna. Profylax berörs endast när den direkt påverkar behandlingsvalet. Ytlig eller mukokutan…

…10 dagar vid långsamt svar eller om ett peroralt preparat med låg biotillgänglighet används. Vid prostatit, abscess, kvarstående obstruktion eller annan komplicerande infektion behövs diagnosspecifik…

…ska samtidigt skiljas från medelsvår eller svår depressiv episod respektive recidiverande depression, vilka klassificeras separat. Organiskt förstämningssyndrom och schizoaffektivt syndrom av depressiv typ utgör ytterligare…

…undvikas om den inte stöds av lokalt protokoll eller specialistbedömning. Alla sjukhusvårdade patienter bör få farmakologisk trombosprofylax om inte blödningsrisken eller annan kontraindikation talar emot…

…och annan nedsättning av den cellmedierade immuniteten ökar risken [2]. Diagnosen kan inte ställas enbart utifrån klinisk bild eller radiologiska fynd. Urinantigentest ger snabbt svar…

…Okomplicerad akut hepatit B behandlas symtomatiskt. Antiviral behandling rekommenderas vid akut leversvikt och bör övervägas vid svår eller utdragen akut hepatit, särskilt vid två av…

…svår sjukdom, graviditet eller hög spiroketemi. Bakgrund och epidemiologi Definition och indelning Återfallsfeber omfattar tre epidemiologiskt skilda syndrom: 1. Fästingburen återfallsfeber överförd av mjuka fästingar…

…okomplicerad konjunktivit: Nytillkommen synnedsättning som kvarstår efter blinkning eller avtorkning av sekret Måttlig eller svår smärta Uttalad eller konsensuell fotofobi Korneal grumling, infiltrat, sår eller…

…en infektiös, vanligen vätskefylld eller nekrotisk lesion i levern. Kliniskt skiljer man mellan följande former: pyogen leverabscess, orsakad av bakterier amöbaabscess, orsakad av E. histolytica…

…inte etablerad standard vid symtomatisk eller komplicerad LGV. Buboner bör vid behov aspireras genom intakt hud. Incision undviks på grund av risken för kronisk fistelbildning…

…kalcium, kreatinkinas, urinsticka med sediment samt kvantifiering av albuminuri eller proteinuri. ANA bör endast beställas vid klinisk misstanke om ANA associerad systemsjukdom. Ett svagt positivt…

…vuxna vanligen orsakas av primär Epstein Barr virusinfektion. Typiska fynd är feber, uttalad trötthet, exsudativ faryngotonsillit och cervikal lymfkörtelförstoring. Diagnosen stärks av absolut eller relativ…

…svår DIC, livshotande blödning, snabbt sjunkande trombocytantal, hemolys med schistocyter, nytillkomna neurologiska symtom eller oförklarad trombocytopeni tillsammans med annan cytopeni eller avvikande celler i blodutstryk…

…synnerligen komplicerad eller när förutsättningarna för en tillförlitlig utredning är begränsade. I sådana situationer krävs högre kompetens hos utredaren och vid behov medverkan av specialistläkare…

…emboliska manifestationer eller avsaknad av annat rimligt fokus. Behandlingstiden räknas i regel från första negativa blododling och anpassas till fokus. Okomplicerad VRE bakteriemi kan ofta…

…efter flera decennier av rökning, dålig kost, dyslipidemi och hypertoni slutligen drabbas av hjärtattack och hjärtstopp. Att respektera patienten innebär bland annat att inte beskylla…

…Asymtomatisk kolecystolitiasis Asymtomatisk kolecystolitiasis upptäcks incidentellt vid bilddiagnostik utförd av annan anledning. Ospecifik dyspepsi, gasbildning, halsbränna, fettintolerans eller diffus buksmärta ska inte automatiskt tillskrivas gallstenen…

…hotad mjukdelstäckning eller neurologisk påverkan. Antibiotikavalet ska därefter styras av djupa odlingar och resistensbestämning. Sex veckors behandling är tillräckligt för flertalet fall av okomplicerad pyogen…

…etablerade intravenösa förstahandsalternativen måste därför styras av resistensbestämning. Bärarskap och infektion Bärarskap innebär att MRSA påvisas på hud eller slemhinna utan att orsaka klinisk infektion…

…endoskopisk teknik ger likvärdiga långsiktiga patientrapporterade resultat. Rutinmässig postoperativ immobilisering eller övervakad rehabilitering behövs inte efter okomplicerad operation. Bakgrund och epidemiologi Karpaltunnelsyndrom är den vanligaste…

…takykardi, tecken till hypoperfusion eller oförmåga att upprätthålla vätskeintaget. Bakgrund och epidemiologi Etiologi Höstblåsor är ett kliniskt syndrom orsakat av icke polioenterovirus i familjen Picornaviridae…

…svår flanksmärta som varierar i intensitet och ofta strålar mot ljumske eller genitalia. Illamående, kräkning, miktionsbesvär och hematuri är vanligt. Frånvaro av hematuri utesluter inte…

…har visat att de medicinskt viktiga protozoerna är spridda över eukaryoternas stamträd. Apicomplexa hör till Alveolata inom SAR gruppen och omfattar bland annat Plasmodium , Toxoplasma …

…omprövning av diagnosen, bakterieodling och bedömning av underliggande eksem, skabb eller annan barriärskada. Utbredd smärtsam rodnad, feber, snabb försämring, hudavlossning eller slemhinneengagemang talar emot okomplicerad…

…ska undvikas vid exempelvis svåra kärlkomplikationer eller ökad trombosrisk. Kondom rekommenderas som skydd mot sexuellt överförbara infektioner och kan behöva kombineras med en annan metod…

…abscess, infekterat främmande material eller annat kvarstående fokus åtgärdas. Växt av Staphylococcus aureus eller Candida i blod kräver upprepade blododlingar tills växten upphört, och S…

…förmaksflimmer. Instabiliteten uppstod i samband med att förmaksflimret startade. Andra sannolika förklaringar/tillstånd saknas. Faktorer som talar för att instabilitet primärt orsakas av annat t

…och laboratorieprover är motiverade vid svår påverkan, atypiskt förlopp, trauma, misstänkt blandintoxikation, arytmi, upprepade kräkningar eller metabol påverkan. Datortomografi, DT, av hjärnan ska övervägas generöst…

…hemoglobinkoncentration, trombocytantal och kreatinin tidigt i förloppet utesluter inte kommande HUS. Behandlingen av okomplicerad EHEC infektion är understödjande. Dehydrering ska korrigeras tidigt med isotona vätskor…

…dygn. Familje och skolutbrott förekommer. Grupp A streptokocker orsakar uppskattningsvis 20 till 40 procent av faryngitepisoder hos barn, men en mindre andel hos vuxna [1]…

…50% eller högre. Diastolisk hjärtsvikt kallas även HFPEF, som står för Heart Failure with Preserved Ejection Fraction. Ekokardiografi är förstahandsmetod för diagnostisering av diastolisk dysfunktion…

…handläggas av ÖNH läkare under mikroskop eller endoskop. Efter avlägsnandet ska hela hörselgången och trumhinnan inspekteras. Vid okomplicerad extraktion behövs vanligen ingen läkemedelsbehandling eller rutinmässig…

…talförmåga, andningsarbete, medvetandegrad och PEF samtidigt förbättras. Akut svår astma kännetecknas av bronkospasm, slemhinneödem och slemproppar. Expiratorisk flödesbegränsning ger luftretention och dynamisk hyperinflation. Följden blir…

…PCC ger snabb men övergående tillförsel av koagulationsfaktorer, medan vitamin K återställer patientens egen faktorsyntes. Behandling får inte invänta svar på PK(INR) om anamnesen…