…symtombörda och mer systemisk typ 2 inflammation är vanligare när astma och rinit samexisterar [2]. Allergisk rinit kan debutera under barndomen men är ovanlig under…

…omfattar bronkvidgande läkemedel, medan svår steroidkrävande astma kan kräva perorala steroider och/eller annan immunmodulerande behandling. Vid akut försämring krävs fortlöpande bedömning, särskilt vid andningsfrekvens…

…agonist vid otillräcklig kontroll och biologisk behandling som möjligt tillägg vid svår astma med typ 2 inflammation. Vid akut exacerbation ges snabbverkande beta 2 agonist…

…att upprätthålla symtomkontroll har bibehållen livskvalitet. Vid allergisk astma ingår även att minska exponeringen för relevanta allergener när detta är möjligt. Otillräcklig effekt av miljöåtgärder…

…talförmåga, andningsarbete, medvetandegrad och PEF samtidigt förbättras. Akut svår astma kännetecknas av bronkospasm, slemhinneödem och slemproppar. Expiratorisk flödesbegränsning ger luftretention och dynamisk hyperinflation. Följden blir…

…underhålls och vidbehovsbehandling. Salmeterol har långsammare tillslag och ska inte användas för akut symtomlindring. LABA får vid astma aldrig ges utan ICS, eftersom bronkdilatation kan…

…CysLT1 eller hämmar leukotriensyntesen. De är i genomsnitt mindre effektiva än lågdos ICS vid astma men kan vara användbara vid samtidig allergisk rinit, ansträngningsutlösta symtom…

…Eosinofil granulomatos med polyangit, EGPA, är en sällsynt systemisk småkärlsvaskulit som nästan alltid förekommer tillsammans med astma, kronisk rinosinuit och eosinofili. Sjukdomen kan ge vävnadsskada…

…vara verkningslös eller skadlig i fel kliniskt sammanhang. Farmakologisk symtombehandling får inte ersätta utredning och behandling av exempelvis pneumoni, astma, KOL exacerbation, lungemboli eller malignitet…

…6 timmar Akut KOL exacerbation, tillägg vid svår astma LAMA Tiotropium, glykopyrronium, umeclidinium, aclidinium 12–24 timmar Basbehandling vid KOL, tillägg vid astma Metylxantin Teofyllin…

…under 12 månaders ålder med en första episod. Hos barn mellan 12 och 24 månader ökar sannolikheten för virusutlöst obstruktivitet eller tidig astma. Respiratoriskt syncytialvirus…

…framför allt husdammskvalstren Dermatophagoides pteronyssinus och Dermatophagoides farinae . Den vanligaste manifestationen är persistent allergisk rinit, ofta med konjunktivit och astma. Symtomen förekommer vanligen året runt…

…och en uteslutningsdiagnos: pneumoni, exacerbation av astma eller KOL, och akut rinosinuit med postnasalt dropp ska ha övervägts och bedömts osannolika. Avgränsningen mot närbesläktade begrepp…

Sammanfattning Akut lungödem är ansamling av vätska i lungans interstitium och alveoler snabbt nog att ge manifest andningssvikt. Den helt dominerande orsaken hos vuxna är…

…första är den nära kopplingen till astma. En stor andel av patienterna får luftvägssymtom under säsong, och pollenexponering är kopplad till ökade akutbesök för astma…

…Sjögrens syndrom och inflammatorisk tarmsjukdom Allergisk och inflammatorisk luftvägssjukdom Allergisk bronkopulmonell aspergillos, astma och KOL Lokal bronkobstruktion Bronkobstruktion och mellanlobssyndrom Direkt luftvägsskada Inhalation av toxiska…

…före röntgen Akut lungödem Ortopné, rassel, kallsvettig, hypertoni Sittande, CPAP, furosemid, nitrat Lungemboli Plötslig debut, takykardi, normal auskultation Sannolikhetsbedömning, DT angiografi Svår astma eller KOL…

…urinvägar. Uttalad bradykardi, sjuk sinusknuta eller högregradigt AV block utan pacemakerskydd. Astma och annan uttalad bronkobstruktiv sjukdom — relativ; bronkospasmrisken är reell. Hypotoni och hemodynamisk instabilitet…

…Försiktighet vid akut hjärtsvikt och obstruktivitet Verapamil eller diltiazem Vid kontraindikation mot betablockad, till exempel astma Kontraindicerat vid nedsatt vänsterkammarfunktion och tillsammans med betablockerare iv…

…Lungsjukdom) Astma (status asthmaticus) Laryngospasm Övrigt Koma Central hypoventilation Neuromuskulär sjukdom med hypoventilation Anemi Naturalförlopp vid asfyxi Om ventilation upphör fullständigt (t ex akut luftvägsobstruktion…

…skärskador, skottskador) Astma Iatrogen skada (exempelvis insättning av CVK) Lungsjukdom Vid en ofarlig pneumothorax kan övertrycksventilation orsaka tryckpneumothorax och cirkulatorisk kollaps. Tryckpneumothorax upptäcks genom auskultation…

…från dekompressionssjuka, från akut koronart syndrom och från astma eller anafylaxi. Behandlingen är i första hand att omedelbart avbryta nedsänkningen och få patienten ur vattnet…

…med normal eller hög kvot. Reversibilitet: ökning av FEV₁ eller FVC med 10 % av förväntat värde efter bronkdilaterare talar för astma. Svårighetsgrad vid KOL Arteriell…

…pip i bröstet eller nedsatt fysisk prestationsförmåga. Misstänkt astma eller KOL — diagnos och uppföljning. Riskgrupper: rökare eller före detta rökare över 40 år med luftvägssymtom…

…Kontraindikationer Känd överkänslighet mot tetrakosaktid eller ACTH. Uttalad allergisk sjukdom, särskilt svår astma och anafylaxi i anamnesen — relativ kontraindikation, testet görs då med beredskap för…

…mot vanliga miljöallergen och är associerad med bland annat allergisk rinokonjunktivit, allergisk astma och atopiskt eksem. Icke immunologisk överkänslighet kan ge samma kliniska fenotyp utan…

…kliniskt hotad luftväg. Avgränsning och klinisk betydelse Artikeln behandlar vuxna med akut eller akut försämrat mekaniskt andningshinder i övre och centrala luftvägar. Astma, KOL exacerbation…

…primär ciliär dyskinesi och immunbrist. Vanliga samsjukligheter är: astma allergisk rinit NSAID exacerberad luftvägssjukdom, N ERD atopisk dermatit eosinofil inflammation i andra organ bronkiektasier sömnstörning…

…antibiotikabehandling, eksem, astma, prematuritet och allergi mot ägg är inte generella kontraindikationer. De viktigaste kontraindikationerna är anafylaxi efter tidigare dos eller mot en relevant vaccinkomponent…

…vasomotorisk rinit läkemedelsutlöst rinit gustatorisk rinit hormonell rinit, inklusive graviditetsrinit åldersrelaterad rinit yrkesrinit icke allergisk rinit med eosinofili, NARES atrofisk rinit Begreppet vasomotorisk rinit antyder…

…rinokonjunktivit Icke allergisk yrkesrinit Rinit orsakad av irritativa, toxiska eller andra icke immunologiska mekanismer Symtom vid ångor, gaser, rök, damm, stark lukt eller temperaturväxling Akut…

…som kvarstår efter avslutad behandling. Persisterande allergisk rinit ska handläggas tillsammans med luftvägarna i övrigt. Astma förekommer hos en betydande andel, obehandlad rinit försämrar astmakontrollen…

…i bröstet, bedömd tillsammans med debut, förlopp, funktionspåverkan och objektiva tecken på andnings eller cirkulationspåverkan. Akut eller snabbt tilltagande dyspné, hypoxi, cyanos, uttalat andningsarbete, hypotoni…

…astma och eosinofil bronkit, gastroesofageal reflux, ACE hämmare, KOL Lungcancer, bronkiektasier, interstitiell lungsjukdom, tuberkulos, hjärtsvikt, kronisk refraktär hosta Kronisk hosta hos icke rökare Hos en…

…doft eller kemikalieutlösta luftvägsbesvär Inertgasutsköljning lämpar sig särskilt vid misstanke om eller uppföljning av sjukdom i perifera luftvägar. Exempel är svårkontrollerad och svårbehandlad astma, bronkiolit…

…enda undersökning som avgör om det rör sig om typ 1 eller typ 2, om acidosen är akut eller kronisk, och hur brådskande situationen är…

…Lungsjukdom) Astma (status asthmaticus) Laryngospasm Övrigt Koma Central hypoventilation Neuromuskulär sjukdom med hypoventilation Anemi Naturalförlopp vid asfyxi Om ventilation upphör fullständigt (t ex akut luftvägsobstruktion…

…utesluter inte ett kritiskt hinder, eftersom luftflödet kan vara minimalt. Akut handläggning styrs av svårighetsgrad före etiologi. Håll barnet lugnt, låt det inta den position…

…förklaring är inte etablerad. Atopisk samsjuklighet är vanlig. Allergisk rinokonjunktivit, astma, atopiskt eksem och IgE medierad födoämnesallergi förekommer oftare än i normalbefolkningen. I den europeiska…

…nästan två år [8]. Atopi, astma, förhöjt IgE och lätt till måttlig eosinofili är vanliga men inte obligatoriska fynd. Perifer eosinofili har rapporterats hos omkring…

Sammanfattning Influensa är en akut luftvägsinfektion orsakad av influensa A eller B. Typisk sjukdom börjar abrupt med feber, hosta, huvudvärk, uttalad sjukdomskänsla och myalgi, men…

…konventionell facoemulsifikation. Intrakameral antibiotikaprofylax minskar risken för postoperativ endoftalmit. Tilltagande smärta, rodnad eller synförsämring efter operation ska bedömas akut. Viktiga komplikationer är endoftalmit, tryckstegring, hornhinneödem…

…avvikelse [1,4]. Det diagnostiska dröjsmålet kan vara flera år eftersom dyspné och obstruktiv spirometri initialt misstolkas som astma eller KOL, medan pneumothorax kan handläggas…

…är depression, ångest, sömnstörning, epilepsi, hypertoni, astma och andra smärttillstånd. Samsjuklighet påverkar såväl prognos som val av förebyggande behandling. Övervikt, hög attackfrekvens, otillräcklig akutbehandling, läkemedelsöveranvändning…

…pojkar [4]. Atopiskt eksem, astma och allergisk rinokonjunktivit är vanliga i den pediatriska populationen. Sambandet kan delvis bero på exponering för topikala, inhalerade eller nasala…

…indikation vid exempelvis astma får inte sättas åt sidan utan individuell riskbedömning. Den klassiska nodulära bronkiektatiska fenotypen ses ofta hos smala, postmenopausala, icke rökande kvinnor…

…ciliär dyskinesi [1]. Predisponerande faktorer och samsjuklighet Följande tillstånd påverkar diagnostik, prognos eller behandlingsval: astma, särskilt eosinofil eller svår astma allergisk rinit NSAID exacerberad luf