Sammanfattning Hudinfektioner med atypiska mykobakterier, vanligen benämnda icke tuberkulösa mykobakterier (NTM), ska misstänkas vid långdragna papler, noduli, abscesser, sår eller dränerande fistlar som inte svarar…

…gramnegativ follikulit. Avsaknad av komedoner skiljer follikulit från akne, medan djupa fluktuerande lesioner ska handläggas som furunklar eller abscesser. Diagnosen är vanligen klinisk. Bakterieodling från…

…varansamling mellan tonsillkapseln och den övre konstriktormuskeln. Tillståndet drabbar främst ungdomar och yngre vuxna. Typiska fynd är snabbt tilltagande ensidig svalgsmärta, uttalad odynofagi, grötigt tal…

…framför allt till lungorna. Den typiska patienten är en tidigare frisk tonåring eller ung vuxen som efter några dagars faryngotonsillit försämras med hög feber, frossa…

…djupa noduli, abscesser, dränerande tunnlar, dubbelkomedoner och ärr i axiller, ljumskar, anogenitalt, glutealt eller inframammärt. Diagnosen är klinisk och bygger på typiska lesioner, typisk lokalisation…

…och utvecklas ofta under veckor, månader eller år. Förloppet präglas av noduli, plaque, abscesser, granulomatös inflammation, ulceration eller fistelbildning. Vid avancerad sjukdom kan lymfkärl, fascia…

…mikrobiologi och kliniskt svar. Okomplicerade och väl dränerade pyogena abscesser behandlas ofta sammanlagt cirka 3 till 6 veckor, men randomiserade jämförelser av behandlingstid saknas [2…

…morfologi, förekomst av vegetationer, hemodynamisk status samt endokarditens omfattning. Endokardit ger tre typiska fynd på ekokardiografi: 1. Vegetationer. 2. Abscesser. 3. Lossning av klaffprotes (proteslossning)…

Sammanfattning Specialistutredning är motiverad när basal demensutredning inte ger tillräcklig diagnostisk säkerhet, när symtomen är atypiska, debuterar före cirka 65 års ålder, progredierar snabbt eller…

…som ”major tranquilizers” är ospecifika och bör undvikas. Första generationens, eller typiska, antipsykotika utvecklades från 1950 talet. De kännetecknas huvudsakligen av D2 antagonism och omfattar…

…har nedsatta eller utsläckta akillesreflexer som tidigt objektivt fynd. Atypiska drag som ska leda till vidare utredning är asymmetri, icke längdberoende utbredning med proximal dominans…

…ska inledas [1]. Slätröntgen i belastning är förstahandsmetod när diagnosen är osäker, symtomen är atypiska, tillståndet försämras oväntat eller kirurgi övervägs. MR ska inte användas…

…typ 6 eller 11. Diagnosen är klinisk. HPV testning har ingen roll vid diagnostik av synliga kondylom. Biopsi ska göras vid atypiska, pigmenterade, indurerade, ulcererade…

…infektiös mononukleos beskriver egentligen ett syndrom med feber, lymfadenopati, faryngit och atypisk lymfocytos. EBV är den vanligaste orsaken, men liknande sjukdomsbilder förekommer vid exempelvis cytomegalovirusinfektion…

…kronisk extremitetshotande ischemi eller akut extremitetsischemi. Endast en minoritet har klassisk intermittent claudicatio, varför även atypiska ansträngningsrelaterade symtom, nedsatt gångförmåga, vilovärk och svårläkta sår måste…

…yngre än 50 år, patienter med oväntat låg bentäthet, multipla eller atypiska frakturer, snabbt sjunkande bentäthet eller fraktur trots adekvat osteoporosbehandling. Vanliga orsaker är glukokortikoidbehandling…

…klinisk bild och odlingsresultat, och vid återkommande exacerbationer kan långvarig azitromycinprofylax övervägas efter att atypiska mykobakterier har uteslutits och säkerhetskontroller genomförts. Definition och sjukdomsmekanismer Definition…

…behandling. Var observant på kvinnor, diabetiker och äldre som oftare har atypiska symptom. Behandlingen för patienter med NSTE AKS måste skräddarsys i viss mån. Som…

…Ett kliniskt särdrag är den uttalade monocytopenin, som bidrar till en påfallande känslighet för intracellulära patogener och atypiska mykobakterier. Perifer lymfkörtelförstoring är däremot ovanlig och…

…icke gravid kvinna utan kända anatomiska eller funktionella avvikelser i urinvägarna benämns tillståndet akut okomplicerad cystit. Typiska symtom är nytillkommen dysuri, täta miktioner och trängningar…

…regel klinisk. Ultraljud kan användas vid diagnostisk osäkerhet, djup eller stor förändring, atypiskt läge eller oklar relation till omgivande strukturer. Snabb tillväxt, ulceration, fast fixering…

…asymmetri, uttalad motorisk påverkan, proximal svaghet eller andra atypiska fynd motiverar neurofysiologi och neurologisk bedömning. Behandlingen har tre mål: minska fortsatt nervskada, förebygga fotsår och…

…eller sena behöver kartläggas. MR används främst vid ockult ganglion, atypiska fynd, kvarstående djup smärta eller misstanke om annan tumör eller ligamentskada. Ett asymtomatiskt ganglion…

…2 veckors adekvat egenbehandling, vid stor eller synpåverkande förändring, vid återkommande förändring på samma plats samt vid atypiska fynd som ulceration, induration, fransförlust eller destruktion…

…och därmed klassificeras som steroidkänsliga. Steroidresistens, atypiska fynd, debut under första levnadsåret eller syndromiska drag motiverar njurbiopsi och genetisk utredning [2]. Bakgrund och epidemiologi Nefrotiskt…

…symtomen. Slätröntgen används främst vid misstanke om skelettpatologi, inte för att påvisa hälsporre. MR reserveras för atypiska eller terapiresistenta fall där stressfraktur, tumör, infektion, fasciaruptur…

…12 procent. TSH och fritt T4 bör följas genom sjukdomens olika faser och minst en gång efter avslutad behandling. Atypiska ultraljudsfynd, fokal hård resistens, uttalad…

…komplicerad UVI, terapisvikt, atypiska symtom och misstänkt resistens. Akut okomplicerad cystit hos en icke gravid kvinna kan vanligen behandlas med pivmecillinam eller nitrofurantoin. Antibiotikaval ska…

…Undersökningen omfattar främre rinoskopi, eller helst nasal endoskopi vid ihållande eller atypiska besvär. Riktad allergiutredning med pricktest eller allergenspecifikt IgE behövs när allergisk eller blandad…

…talar däremot starkt emot ischemi. Atypiska presentationer De klassiska mönstren är härledda ur kohorter dominerade av medelålders män. Tre grupper avviker systematiskt och står för…

…huvudvärk utan andra tecken samt kliniskt typisk spänningshuvudvärk. Dessa symtombilder ska dock skiljas från nytillkomna eller atypiska symtom. Följande fynd kännetecknar en patientgrupp där huvudvärken…

…lymfocytos, atypiska lymfocyter och transaminasstegring. Till skillnad från Epstein Barr virusinfektion är uttalad faryngit och cervikal lymfadenopati mindre typiska. Svår vävnadsinvasiv sjukdom förekommer främst hos…

…medan lågenergifrakturer hos äldre ska väcka misstanke om osteoporos, atypisk femurfraktur eller patologisk fraktur. Incidensen uppskattas till 10 till 21 per 100 000 personår [1…

…cellerna bli mekaniskt utdragna eller fragmenterade. Fjäderkanten ska ändå granskas för aggregat, stora atypiska celler och parasiter. Romanowsky färgning, exempelvis May Grünwald Giemsa eller Wright…

…har endast en minoritet av HSV 2 seropositiva personer tidigare fått diagnosen genital herpes. Symtomen kan vara milda, atypiska eller misstolkas som irritation, svampinfektion, fissurer…

…2]. Provtagning behövs inte vid okomplicerad typisk sjukdom. RT PCR från färsk vesikelvätska eller vesikelbotten är förstahandsprov vid atypisk hudbild. Svalgprov eller fecesprov kan komplettera…

…med ökande obesitas [2]. Den typiska patienten är en kvinna i fertil ålder med BMI över 30 kg/m². Mer än 90 procent av patienter…

…attacker som varar 4 till 72 timmar, minst två typiska huvudvärkskaraktärer och antingen illamående eller både foto och fonofobi. Aura består vanligen av gradvis utvecklade…

…vanligen drabbar enskilda nerver eller fasciklar inom och omkring plexus brachialis. Det typiska förloppet är plötslig, mycket svår och ihållande smärta i skuldra eller arm…

…generaliserad klåda, ofta värst nattetid, typiska papler eller gångar och samtidig klåda hos hushållsmedlemmar eller andra nära kontakter talar starkt för skabb. Hos spädbarn, äldre…

…antal fragment, komminution, medialt stöd, eventuell trokantär extension och om den är atypisk, patologisk, öppen eller periprostetisk. Seinsheimers och Russell Taylors klassifikationer kan underlätta kommunikationen…

…fall hade 44 procent lungengagemang, 39 procent CNS engagemang, 31 procent hjärtengagemang och 24 procent disseminerad sjukdom. Mortaliteten var 8 procent. Atypiska, mer virulenta parasitgeno

Sammanfattning Atypisk parkinsonism bör misstänkas när ett parkinsonsyndrom progredierar snabbare än förväntat, svarar svagt eller kortvarigt på levodopa, eller tidigt kompliceras av fall, dysfagi, uttalad…

Samma sjukdomsassocierade variant kan ge svår sjukdom, en lindrig eller atypisk fenotyp eller ingen påvisbar manifestation alls. Penetrans anger sannolikheten att en definierad fenotyp uppkommer…

…Blandintag, atypisk farmakokinetik och patientrelaterad variation gör dock att toxidromet alltid måste omprövas under förloppet. Toxidrom som kliniskt arbetsredskap Ett toxidrom är ett återkommande mönster…

…är engagerad. Klinisk diagnos är ofta möjlig, men mykologisk verifiering är särskilt viktig före långvarig systemisk behandling och vid atypisk eller terapiresistent sjukdom. Begrepp, avgränsning…

…utesluter inte skadan. Ultraljud används vid oklar klinik, misstänkt partiell eller atypiskt lokaliserad ruptur och ibland inför behandlingsval. MRT behövs sällan akut. Initialt placeras fotleden…

…vesikler inom ett eller ett fåtal dermatom, oftast utan passage över medellinjen. VZV PCR från vesikelvätska eller sårbotten rekommenderas vid atypisk bild, immunsuppression, disseminerad sjukdom…

…bröstsmärta, hypoxi, hypertermi eller cirkulatorisk instabilitet är atypiskt för okomplicerad cannabisintoxikation och kräver bred diagnostik av samsjuklighet, trauma, annan substans eller syntetiska cannabinoider [1,2…

…ärr inom 2 till 6 veckor. Diagnosen är oftast klinisk. Djup incisionsbiopsi eller excisionsbiopsi som omfattar subkutan fettvävnad behövs vid atypisk lokalisation, unilateral sjukdom, ulceration…

…men sjukdomen kan vara polyartikulär och ha atypisk lokalisation. Påvisade uratkristaller i ledvätska eller tofusmaterial fastställer diagnosen. Ledpunktion är särskilt viktig vid förstagångsartrit, atypisk bild…

…slemsekretion, nedsmutsning eller klåda. Uttalad smärta är atypisk för okomplicerade interna hemorrojder och ska föranleda bedömning av bland annat analfissur, anorektal abscess, trombotiserad extern hemorrojd…

…annan diagnostik, smittspårning och behandling. Diagnosen är vanligen klinisk. Typiska fynd är hyperkeratos, avbrutna hudlinjer och punktformiga trombotiserade kapillärer. Dermatoskopi kan stödja diagnosen. Biopsi ska…

…med färre än 2 mitoser per 2 mm² och ingen nekros, och atypisk karcinoid, med 2 till 10 mitoser per 2 mm² och/eller fokal…

…navling. Dermatoskopi kan stödja diagnosen. Biopsi behövs endast vid atypisk klinik eller misstanke om annan infektion eller tumör. Hos immunfriska patienter är exspektans oftast förstahandsval…

…immunitet. Vaccinerade och immunsupprimerade patienter kan ha lindrig, atypisk eller utslagsfri sjukdom. Eftersom mässling är mycket smittsamt ska patienten inte placeras i ett gemensamt väntrum…

…misstanke om främmande kropp, skelettinfektion, tumör eller atypisk vävnadsproliferation. Vid lindrigt eller måttligt nageltrång utan uttalad granulationsvävnad rekommenderas i första hand tryckavlastning, korrekt nagelklippning och…

…cerebellära fynd, pyramidal påverkan eller svag levodopaeffekt talar för atypisk eller sekundär parkinsonism [1]. Magnetkameraundersökning av hjärnan används främst för att identifiera strukturella orsaker och…

…med positiv familjeanamnes. Vid oklar familjeanamnes, atypisk bilddiagnostik, utredning av en potentiell njurdonator eller reproduktionsmedicinsk frågeställning behövs ofta MR och genetisk analys. Efter diagnos ska…