…till grötigt Ofta 500 till 1 300 ml per dygn Högflöde, elektrolytbrist, B12 brist vid ileumresektion Loopkolostomi Varierar med nivå, ofta halvfast Individuellt Prolaps, retraktion…

…retikulocyter talar för hyporegenerativ anemi orsakad av benmärgssvikt, njursvikt (erytropoetinbrist) eller kronisk sjukdom. Makrocytär anemi (högt MCV) föranleder kontroll av B12 och folat samt leverstatus…

…hos unga. Folatbrist orsakas framför allt av lågt intag, ökat behov vid graviditet, hemolys och malignitet, malabsorption samt av läkemedel som hämmar folatomsättningen, i första…

…högt B12 utan uppenbar orsak bör föranleda överväganden om underliggande hematologisk eller hepatisk sjukdom, särskilt vid samtidiga avvikande blodstatus. Sänkta värden B12 brist orsakas av…

…1,2]. Lustgas oxiderar koboltjonen i kobalamin och orsakar funktionell vitamin B12 brist. Ett normalt eller förhöjt serum B12 utesluter därför inte toxicitet. Homocystein och…

…ökad förbrukning. Samordnade funktioner i metabolismen B vitaminerna levererar koenzymer som kopplar samman nedbrytningen av kolhydrater, fett och protein med ATP produktion och biosyntes. Sambanden…

…Vitamin B12 brist kan orsaka neurologisk sjukdom utan samtidig anemi eller makrocytos. Vid stark klinisk misstanke, särskilt vid neurologiska symtom, ska behandling inte fördröjas av…

…Vitamin B12 brist (metylfolatfällan) Bakteriell överväxt i tunntarmen Indikation Folat analyseras vid makrocytär eller megaloblastisk anemi, oförklarad trötthet med förhöjt MCV, hos patienter med malabsorption…

…70 procent av sjukhusvårdade patienter [3,7]. Järnbrist är den vanligaste orsaken, men anemin är ofta multifaktoriell. Viktiga samtidiga mekanismer är inflammationsanemi, vitamin B12 brist…

…vitamin B12 brist har uteslutits. Vid järnbrist måste orsaken utredas parallellt med substitution, särskilt hos män och postmenopausala kvinnor. Behandlingen omfattar specifik substitution, korrigering av…

…försämrar absorptionen av järn, folat, kalcium och fettlösliga vitaminer. B12 brist kan utvecklas senare genom minskad syraproduktion, mindre intrinsic factor och nedsatt blandning med pankreassekret…

…enhet i taget och värdera effekten kliniskt och med nytt Hb innan nästa enhet ordineras. Vid kronisk anemi där orsaken är behandlingsbar — järnbrist, B12 brist…

…vid kvarstående orsak. B12 brist ska behandlas före eller samtidigt med folatbrist. Behandlingens längd styrs av orsaken: kostrelaterad brist kan vara tillfällig, medan autoimmun gastrit…

…Total IgA analyseras alltid parallellt, eftersom cirka 2–3 procent av celiakipatienter har selektiv IgA brist, vilket gör IgA baserat anti tTG opålitligt hos denna…

…trimestern av graviditet. Sänkta värden Låga värden är sällsynta men kan ses vid hypofosfatasi (medfödd brist på ALP isoenzym), svår hypotyreos, zinkbrist, B12 brist/perniciös…

…1]. Utredningen styrs främst av tidsförlopp och fenotyp. En långsamt progredierande, sensoriskt dominerad och längdberoende neuropati talar främst för diabetes, alkoholöverkonsumtion, njursvikt, vitamin B12 brist…

…G6PD brist, mekanisk som vid klaffprotes), samt som förväntat och önskat svar under de första dagarna till veckorna efter insatt behandling av järnbrist , B12 eller…

…opioider, antidepressiva, bensodiazepiner Vanligt, underskattat Sällan brådskande Hematologiskt Järnbrist med eller utan anemi, B12 brist, hematologisk malignitet Vanligt respektive ovanligt Malignitet brådskande Endokrint Hypotyreos, hypertyreos…

…blödning vid mycket höga nivåer. Sänkta värden (trombocytopeni) Trombocytopeni orsakas av minskad produktion (benmärgssvikt, aplastisk anemi, cytostatika, alkohol, B12 /folatbrist, infiltrativ benmärgssjukdom som leukemi eller…

…fördröjd handläggning ofta innebär bestående förlamning. Den enskilt viktigaste uppgiften i akutskedet är att avgöra om ryggmärgen är komprimerad. Kompression orsakad av metastas, epiduralabscess, epiduralhematom…

…Uppföljning av behandlingssvar och mätning av kvarvarande sjukdom (MRD). Oklar feber eller misstänkt granulomatös sjukdom med benmärgsengagemang. Utredning av oklar järn , B12 eller folatbrist när…

…B12 eller folatbrist Benmärgssvikt Höga värden Hemokoncentration (dehydrering, rökning) Kronisk hypoxi (KOL, sömnapné, hög höjd) Polycytemia vera Erytropoetinproducerande tumör Indikation Hb beställs vid utredning av…

…Rekommenderad basal provtagning Följande provpaket är rimligt vid nybedömning av en vuxen med obesitas: Område Basala prover Huvudsakligt syfte Glukosmetabolism HbA1c och fasteplasmaglukos Upptäcka diabetes…

…< 15 % talar för järnbrist oavsett ferritin B12 150–650 pmol/L Gråzon 150–250: komplettera med homocystein eller metylmalonat Folat 7 nmol/L Elektrolyter…

Sammanfattning Ataxi är ett kliniskt syndrom med bristande koordination som kan orsakas av dysfunktion i cerebellum, dess förbindelser, proprioceptiva banor eller vestibulära system. Första steget…

…förvärvad anemi som orsakas av en annan sjukdom, behandling eller fysiologisk störning. Vanliga orsaker är inflammation, kronisk njursjukdom, järnbrist till följd av blödning eller malabsorption…

…absorption av monosackarider, aminosyror, peptider och lipider. Ileum fortsätter den generella absorptionen men har särskilda funktioner för aktivt gallsyreupptag och absorption av komplexet vitamin B12…

…L fortfarande vara förenligt med järnbrist [3]. Anemi ska om möjligt behandlas etiologiskt med exempelvis järn, vitamin B12, folat, behandling av blödning eller i utvalda…

…blodgivning, otillräckligt intag och malabsorption. Hos ungefär en tredjedel av män och postmenopausala kvinnor med järnbristanemi påvisas en bakomliggande gastrointestinal sjukdom [1]. Funktionell järnbrist innebär…