…Ett subjektivt och mångdimensionellt symtom Dyspné, eller andnöd, definieras som en subjektiv upplevelse av obehag i samband med andningen . Upplevelsen omfattar kvalitativt skilda förnimmelser som…

…andnöd, definieras som en subjektiv och mångdimensionell upplevelse av obehag i samband med andningen . Upplevelsen består av kvalitativt skilda förnimmelser som kan variera i intensitet…

…Utredningen ska omfatta läkemedelsgenomgång, bedömning av sömn och samsjuklighet samt järnstatus med ferritin och transferrinmättnad. Järnbehandling övervägs redan vid ferritin högst 75 µg/L eller…

…man en integrerad bedömning av samtliga ovanstående parametrar. Symptom Vilka symptom hade patienten under arbetsprovet? Man bör gradera symptomen och det kan med fördel göras…

Ekokardiografisk bedömning av diastolisk funktion Diastolisk funktion bedöms genom att undersöka vänster förmak och vänster kammare avseende funktion, geometri och dopplerflöden. Med pulsad doppler undersöks…

…fynd och fakta utgör observandum: Svår smärta. Allmänpåverkan. Skärande/svår smärta i ryggen, med eller utan smärtvandring nedåt längs thorax. Morfinresistent smärta. Diabetiker, äldre och…

…processer som verkar i acidifierande respektive alkaliniserande riktning. En patient kan därför ha samtidig metabol acidos och metabol eller respiratorisk alkalos med ett pH inom…

…I (cTnI). Detta är ett sällsynt fenomen som innebär att troponin bildar komplex med antikroppar, vilket leder till att högre nivåer av troponin detekteras och…

…kontraktil funktion, desto kraftigare tryckstegring i vänster kammare under systole. Mätning av dP/dt görs med kontinuerlig doppler placerad i mitralinsufficiensens jetstråle, vars storlek och…

…avser hälsoundersökning av i huvudsak friska barn från utskrivning efter förlossningen till omkring ett års ålder. Fokus ligger på innehåll, klinisk bedömning och åtgärd vid…

…upprepade bedömningar [3]. Protein energiförlust är inte synonymt med lågt BMI. En patient med obesitas kan ha uttalad muskelförlust och nedsatt funktion. Sarkopeni beskriver i…

…i första hand med extern värme. Bradykardi, hypotoni och förmaksflimmer är ofta fysiologiska konsekvenser av hypotermin och behandlas primärt med uppvärmning. Patienter med kärntemperatur under…

…av bakomliggande patofysiologi och som orsakar funktionsnedsättning [1]. Artikeln omfattar vuxna patienter med avancerad, livsbegränsande sjukdom, oavsett om den palliativa vården befinner sig tidigt i…

…störning och demens. I prospektiva studier är diabetes förenad med cirka 25 till 90 procent högre risk för kognitiv störning eller demens, med starkast samband…

…Diagnosen förutsätter låg muskelstyrka i kombination med låg muskelmassa, och svårighetsgraden värderas med fysisk funktion. I en metaanalys av 41 studier och 7 576 dialyspatienter…

…uttalat lidande, återfallsrisk och kraftigt ökad överdosrisk efter toleransförlust. Erbjud i första hand insättning eller återinsättning av långsiktig behandling med buprenorfin eller metadon, inte en…

…av smärtan med förbättrad funktion och acceptabla biverkningar. Klinisk bedömning Omedelbar prioritering Bedöm först om smärtan kan vara uttryck för ett tidskritiskt tillstånd. Stabilisering och…

…överensstämmer med den uppgivna skadehistorien. Rollerna bör klargöras före samtalet. Internationell standard utgörs av Istanbulprotokollet, som rekommenderar en sammanvägd fysisk och psykologisk bedömning och ett…

…sitt flerskiktade utseende. I ett flerskiktat epitel finns minst två verkliga cellager, och endast det basala lagret har direkt kontakt med basalmembranet. Formen på de…

…och batterier samt vassa föremål stod för en oproportionerligt stor andel av de allvarliga komplikationerna [4]. I en barnserie med 1 334 endoskopiskt verifierade främmande…

…en termisk skada med svalt rinnande vatten under sammanlagt 20 minuter, helst inom tre timmar. Is ska inte användas och resten av patienten ska hållas…

…och patienter med hjärt , lung eller njursjukdom kan också ha mindre fysiologiska marginaler. Bett i ansikte, hals eller tunga är särskilt riskfyllda på grund av…

…Salicylatintoxikation med symtom eller stigande serumkoncentration. Alkalinisering ökar den renala eliminationen flerfaldigt och minskar samtidigt salicylatets övergång till centrala nervsystemet. Kontakta Giftinformationscentralen för bedömning av…

…Bedömning av bradykardi enligt ABCDE. Symptom på bradykardi Bradykardi kan orsaka trötthet , nedsatt kondition , hypotension , bröstsmärta , hjärtsvikt , synkope och hjärtstopp . Trötthet och nedsatt kondition är…

…timmar , kräver skyndsam klinisk bedömning, mikrobiologisk provtagning och vid behov antibiotikabehandling. Vad differentialräkning av vita blodkroppar innebär Differentialräkning, ofta benämnd blodstatus med diff eller bloddiff …

…Bakgrund och epidemiologi Skörhet är ett multidimensionellt tillstånd med minskad reservkapacitet i flera organsystem. En skör person kan försämras kraftigt av en relativt liten belastning…

…vaccination ges i årskurs 5 till både flickor och pojkar. Barn med immunbrist behöver särskild bedömning av dosantal och tidpunkt. BCG vaccination och riktad hepatit…

…fördröjd läkning och kosmetiskt eller funktionellt störande ärr [1]. I en prospektiv multicenterstudie av 2 663 slutligt uppföljda patienter med traumatiska lacerationer utvecklade 2,6…

…i sig stöd för immunbrist. Infektionsmönster som bör föranleda skärpt bedömning Överväg immunbrist när patienten har ett eller flera av följande fynd: Återkommande infektioner med…

…till patienter med risk för tiaminbrist och i högre upprepad dos vid misstänkt Wernickes encefalopati. Aktivt kol, naloxon och dialys är inte rutinbehandling av isolerad…

…överrepresentation av yngre män och arbetsrelaterade olyckor [3,5]. De flesta patienter som söker efter lågspänningsolycka har ett okomplicerat förlopp. I en norsk kohort med…

…med tidigare distorsion, men skattningarna varierar betydligt mellan studier [13]. Skademekanism och skadetyper Lateral ligamentskada Den typiska mekanismen är inversion och adduktion av foten i…

…grund av kognitiv svikt, nedsatt sensibilitet eller redan nedsatt hörsel. I en japansk studie sågs en andra incidenstopp vid 75 till 79 års ålder, och…

…felställning där första metatarsalbenet devierar medialt och stortån lateralt, ofta med pronation av första strålen, sesamoidförskjutning och medial prominens. Diagnosen är i första hand klinisk…

…följas med ett definierat funktionsmål och samma skattningsinstrument som vid behandlingsstart. Bakgrund och epidemiologi Begrepp och avgränsning Begreppet hjärntrötthet används i svensk klinik och av…

…betydelse eftersom allergin kvarstår och kan försvåra användning av flera framtida produkter. I en belgisk kohort med 1 036 användare av en äldre FreeStyle Libre…

…graviditetsrisk och behandlingsregim påverkas av fasen. Begrepp Klinisk definition Menopausal övergång Period med tilltagande variation i menstruationscyklerna före den sista menstruationen Tidig menopausal övergång Bestående…

…i ögat efter penetrerande skada Metallarbete, explosion eller splitter Öppen bulbskada har rapporterats med en global incidens omkring 3,5 per 100 000 personer och…

…doser eller samtidig användning av flera kombinationspreparat som innehåller paracetamol. Läkemedlet är en ledande orsak till akut läkemedelsutlöst leverskada och akut leversvikt i flera höginkomstländer …

…olyckor med kemikalier, svetsning, rengöringsarbete, gödsel och avloppshantering samt exponering i silor eller slutna utrymmen. En metaanalys av 54 studier med över 400 000 brännskadade…

…BCG ges endast till barn med ökad tuberkulosrisk. Vaccination mot covid 19 till barn styrs av aktuell svensk riskgruppsrekommendation och ska inte betraktas som ett…

…kausalt samband med neuropati, utom vid AL amyloidos och POEMS syndrom [1,2]. Diagnosen är vanligen en sannolikhetsdiagnos och kräver gemensam bedömning av neurolog och…

…Personer med organtransplantation, tidigare hudcancer, omfattande aktiniska skador, uttalad fotosensitivitet eller fotosensibiliserande behandling behöver förstärkt och ofta dagligt solskydd. Strikt fotoprotektion kan motivera bedömning av…

…skydd av spädbarn, personer med immunbrist och andra som inte kan vaccineras eller får ett svagt immunsvar. Effekten varierar mellan vacciner och utfall. I en…

…i reproduktiv ålder någon nedsättning av sexuell funktion, men dessa siffror ska inte likställas med prevalensen av diagnostiserbar dysfunktion [1]. Bedömningen ska vara biopsykosocial och…

…Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och sputum som…

…för bröstvolym, kupstorlek eller resektionsvikt, och symtomens svårighetsgrad korrelerar dåligt med hur mycket vävnad som senare avlägsnas. Bedömningen bör därför utgå från smärta, hudbesvär, aktivitetsbegränsning…

Sammanfattning Erytrocytmorfologi bedöms i ett välgjort, Romanowsky färgat perifert blodutstryk och ska alltid tolkas tillsammans med blodstatus, erytrocytindex, retikulocyter och klinisk frågeställning. Bedömningen omfattar storlek…

…kirurgisk behandling i primär och nära vård [2]. Faktorer som påverkar prognosen Övergången från akut smärta till långvarig funktionsnedsättning förklaras inte enbart av radiologiska förändringar…

…de naturliga antikoagulationsproteinerna C och S. I Sverige används framför allt warfarin. Den kliniska effekten följs med PK(INR). Här behandlas reversering av AVK vid:…

…avsiktligt intag av hallucinogena svampar, intag hos små barn och reaktioner på rå, otillräckligt tillagad eller mikrobiellt förstörd matsvamp. Svampen kan inte identifieras i flertalet…

…i hemmet dominerar hos yngre barn. Trafikolyckor, cykelolyckor, fritidsaktiviteter, idrott och våld blir vanligare med stigande ålder. Traumatisk hjärnskada förekommer hos omkring två tredjedelar av…

…hälften av sjukhusbedömda patienter med lindrig TBI har i moderna kohorter inte återgått helt till sin tidigare hälsostatus efter sex månader [1]. Klassifikation och patofysiologi…

…eller kranskärlssjukdom. Därför skall handläggning av alla takyarytmier alltid börja med bedömning av patientens hemodynamik och symptom. Vanligt förekommande symptom och komplikationer är hjärtklappningar, dyspné…

…är referensmetod när exakt oxygenering eller grad av hyperkapni måste fastställas. Venös blodgas kan användas för initial bedömning av pH och som screening för hyperkapni…

…barn och evidensen är huvudsakligen retrospektiv. Vid allvarlig eller skaderiskfylld nattskräck hos vuxna kan klonazepam övervägas av läkare med sömnmedicinsk erfarenhet, efter bedömning av bland…

…i svenska eller flera europeiska riktlinjer. Rabiesrisken avgörs av djurart, geografi och exponeringstyp, inte av sårets utseende. Avgränsning Artikeln behandlar akut bedömning och behandling av…

…funktionsnivå och patientens egen behandlingsmålsättning bör ingå i bedömningen. Ett strikt BMI baserat synsätt riskerar att missa personer med hög metabol risk trots måttligt förhöjt…

…Förekomst eller frånvaro av en viss autoantikropp är därför inte i sig liktydigt med fungerande respektive bruten immuntolerans. Tymus och långvarig immunologisk störning Tymus kan…

…om metoden finns och svaren kan omsättas i ett validerat behandlingsprotokoll. Bakgrund och avgränsning Hemorragisk chock är cirkulationssvikt orsakad av blodförlust, med otillräcklig syretillförsel till…