…eller andnöd, definieras som en subjektiv upplevelse av obehag i samband med andningen . Upplevelsen omfattar kvalitativt skilda förnimmelser som kan variera i intensitet. Den uppstår…

…Utredningen ska omfatta läkemedelsgenomgång, bedömning av sömn och samsjuklighet samt järnstatus med ferritin och transferrinmättnad. Järnbehandling övervägs redan vid ferritin högst 75 µg/L eller…

…andnöd, definieras som en subjektiv och mångdimensionell upplevelse av obehag i samband med andningen . Upplevelsen består av kvalitativt skilda förnimmelser som kan variera i intensitet…

…synonymt med ”arbets EKG” så är övriga parametrar – exempelvis symptom, prestationsförmåga – minst lika viktiga som EKG reaktionen. Därför gör man en integrerad bedömning av samtliga…

Ekokardiografisk bedömning av diastolisk funktion Diastolisk funktion bedöms genom att undersöka vänster förmak och vänster kammare avseende funktion, geometri och dopplerflöden. Med pulsad doppler undersöks…

…de mest sannolika differentialdiagnoserna. För samtliga differentialdiagnoser har enskilda symtomkaraktäristika låg specificitet men sannolikheten för diagnosen stiger med antal karaktäristika som överensstämmer med diagnosen. Viktigt :…

…bakomliggande metabola och respiratoriska processer. Korrekt klassifikation kräver kontroll av provkvalitet, förväntad kompensation, anjongap och möjliga blandrubbningar samt integration med elektrolyter, tidsförlopp och kliniskt sammanhang…

…Detta är ett sällsynt fenomen som innebär att troponin bildar komplex med antikroppar, vilket leder till att högre nivåer av troponin detekteras och därmed erhålls…

Metoder för bedömning av systolisk funktion (kontraktil funktion) Flera olika undersökningar kan göras för att bedöma vänster kammares systoliska funktion. De metoder som står till…

…ofta ett individuellt uppföljningsprogram parallellt med ordinarie barnhälsovård. Hälsoundersökningen är inte en isolerad screeninghändelse. Dess viktigaste styrka är upprepade bedömningar av samma barn och familj…

…av infektion, inflammation, depression, gastrointestinala symtom och tugg eller sväljsvårigheter. Effekten följs efter 2 till 4 veckor initialt och därefter regelbundet med samma mått som…

…registret fick 86,9 procent av patienterna som var 80 år eller äldre hypotermi inomhus, jämfört med 61,1 procent av patienterna 18–64 år…

…motsvaras av den ventilation som kroppen och patienten uppfattar att den kan åstadkomma. Sensoriska signaler från kemoreceptorer, lungor, luftvägar, bröstkorg och andningsmuskulatur bearbetas tillsammans med…

…3]. I amerikanska registerdata hade 13,1 procent av personer med diabetes i åldern 65 till 74 år registrerad demens eller kognitiv störning. Motsvarande andel…

…på grund av absorberat glukos men samtidigt förlora muskelmassa. Kroppsmasseindex och vikt måste därför alltid tolkas tillsammans med vätskestatus, muskelstyrka och kroppssammansättning. Nutritionsproblem som är…

…Abstinens från en substans kan uppträda samtidigt som intoxikation av en annan. Vid stimulantiarelaterade tillstånd ska den första bedömningen alltid inriktas på akuta medicinska och…

…utan en kliniskt relevant minskning av smärtan med förbättrad funktion och acceptabla biverkningar. Klinisk bedömning Omedelbar prioritering Bedöm först om smärtan kan vara uttryck för…

…fynden överensstämmer med den uppgivna skadehistorien. Rollerna bör klargöras före samtalet. Internationell standard utgörs av Istanbulprotokollet, som rekommenderar en sammanvägd fysisk och psykologisk bedömning och…

…Korrekt bedömning förutsätter att epitelet är orienterat vinkelrätt mot ytan och att relationen till basalmembranet kan följas. Klassifikationsprinciper och nomenklatur Epitel är sammanhängande cellskikt som…

…med ringar eller trångkalibrig esofagus. Malign stenos. Zenkerdivertikel eller annan strukturell avvikelse. Skademekanismer och riskklassificering Handläggningen avgörs mer av föremålets egenskaper än av dess benämning…

…avser i praktiken en skada som efter adekvat bedömning kan behandlas polikliniskt utan vätskeresuscitering, kirurgisk övervakning eller avancerad luftvägshandläggning. Majoriteten av alla brännskador behandlas utanför…

…alltid avstämmas med Giftinformationscentralen och aktuell produktresumé. Barn får samma mängd antiserum som vuxna eftersom dosen bestäms av den injicerade mängden venom, inte av kroppsvikten…

…Kontakta Giftinformationscentralen för bedömning av behandlingsnivå och för ställningstagande till hemodialys. Rabdomyolys med uttalad CK stegring och hotande njurskada, som tillägg till den avgörande åtgärden…

…kall, torr, svettig, blek, cyanotisk). Tabell 1. Bedömning av bradykardi enligt ABCDE. Symptom på bradykardi Bradykardi kan orsaka trötthet , nedsatt kondition , hypotension , bröstsmärta , hjärtsvikt , synkope…

…eller trombocyter differentialräkning Vilka kompletterande analyser som behövs beror på frågeställningen. Vid bedömning av en hematologisk sjukdom kan blodstatus med differentialräkning kombineras med exempelvis LD…

…inte klinisk bedömning. Depreskribering är en planerad behandlingsåtgärd, inte en administrativ rensning. Prioritera läkemedel utan indikation, läkemedel som orsakar eller förvärrar symtom, preparat med stor…

…Barn med immunbrist behöver särskild bedömning av dosantal och tidpunkt. BCG vaccination och riktad hepatit B profylax erbjuds barn med definierad risk och handläggs utanför…

…och ofta specialistkontakt. Avgränsning Artikeln gäller initial bedömning och behandling av akuta traumatiska sårskador hos barn och vuxna i öppenvård och akutsjukvård. Tyngdpunkten ligger på…

…Infektionsmönster som bör föranleda skärpt bedömning Överväg immunbrist när patienten har ett eller flera av följande fynd: Återkommande infektioner med ett påtagligt allvarligt eller komplicerat…

…tillförlitligt samtal. Bakgrund och epidemiologi Med alkoholförgiftning avses här akut toxicitet av etanol efter oral konsumtion. Artikeln omfattar vuxna och ungdomar som söker akut, men…

…5]. De flesta patienter som söker efter lågspänningsolycka har ett okomplicerat förlopp. I en norsk kohort med 465 patienter var 71 procent av olyckorna arbetsrelaterade…

…kvinnor och personer som deltar i idrotter med hopp, landning, riktningsförändringar eller kroppskontakt har hög incidens. Ungefär 85 procent av distorsionerna drabbar det laterala ligamentkomplexet…

…i patientens enda hörande öra samt fall där ett första välplanerat försök har misslyckats bör som regel handläggas av ÖNH läkare under mikroskop eller endoskop…

…har traditionellt varit återhållsam med kirurgi före skelettmognad på grund av recidivrisk. Tillståndet bör handläggas inom barnortopedi när smärta eller tydlig progression motiverar kirurgisk bedömning…

…samma skattningsinstrument som vid behandlingsstart. Bakgrund och epidemiologi Begrepp och avgränsning Begreppet hjärntrötthet används i svensk klinik och av patienter för ett symtomkomplex med mental…

…De flesta reaktioner orsakas av ocklusion, fukt, friktion, upprepad avrivning eller hudpenetration. Allergiskt kontakteksem ska misstänkas vid välavgränsat, kraftigt kliande eksem som återkommer under samma…

…klinisk, och mätning av FSH eller östradiol behövs vanligen inte. Utredningen ska riktas mot alternativa orsaker, avvikande blödning, graviditetsrisk, samsjuklighet och riskfaktorer som påverkar behandlingsvalet…

…Handläggningen styrs av två omedelbara frågor: finns en öppen bulbskada, och finns ett orbitalt kompartmentsyndrom? Båda är synhotande akuttillstånd. Börja med sedvanlig traumabedömning och dokumentera…

…NAPQI. NAPQI oskadliggörs normalt genom konjugering med glutation. Efter överdosering mättas de huvudsakliga konjugeringsvägarna. Produktionen av NAPQI ökar samtidigt som leverns glutationlager förbrukas. NAPQI binder…

…Brandrök är en varierande blandning av partiklar, irriterande aldehyder och syror, kolmonoxid, cyanid och andra förbränningsprodukter. Vilka ämnen som bildas beror bland annat på temperatur…

…endast till barn med ökad tuberkulosrisk. Vaccination mot covid 19 till barn styrs av aktuell svensk riskgruppsrekommendation och ska inte betraktas som ett generellt tilläggsvaccin…

…kausalt samband med neuropati, utom vid AL amyloidos och POEMS syndrom [1,2]. Diagnosen är vanligen en sannolikhetsdiagnos och kräver gemensam bedömning av neurolog och…

…Personer med organtransplantation, tidigare hudcancer, omfattande aktiniska skador, uttalad fotosensitivitet eller fotosensibiliserande behandling behöver förstärkt och ofta dagligt solskydd. Strikt fotoprotektion kan motivera bedömning av…

…minskar smittspridningen bidrar hög täckning även till indirekt skydd av spädbarn, personer med immunbrist och andra som inte kan vaccineras eller får ett svagt immunsvar…

…2]. Systemiskt transdermalt testosteron kan övervägas för postmenopausala kvinnor med generaliserad förvärvad låg lust som orsakar lidande, efter fullständig bedömning och behandling av påverkbara faktorer…

…Inledande bedömning Bekräfta att tillståndet passar med exacerbation En KOL exacerbation innebär en akut eller subakut försämring av framför allt dyspné, hosta och sputum som…

…för bröstvolym, kupstorlek eller resektionsvikt, och symtomens svårighetsgrad korrelerar dåligt med hur mycket vävnad som senare avlägsnas. Bedömningen bör därför utgå från smärta, hudbesvär, aktivitetsbegränsning…

…Erytrocytmorfologi bedöms i ett välgjort, Romanowsky färgat perifert blodutstryk och ska alltid tolkas tillsammans med blodstatus, erytrocytindex, retikulocyter och klinisk frågeställning. Bedömningen omfattar storlek, hemoglobinisering…

Sammanfattning Ländryggssmärta definieras som smärta mellan nedersta revbenet och glutealvecken, med eller utan bensmärta. Tillståndet är en ledande orsak till funktionsnedsättning globalt. Hos flertalet går…

Sammanfattning Reversering av behandling med vitamin K antagonist (AVK) styrs av tre frågor: blöder patienten, hur allvarlig är blödningen och hur snabbt krävs normal hemostas…

…vanligen som tillägg trots att evidensen huvudsakligen är observationsbaserad. Medicinskt kol kan övervägas efter individuell riskbedömning, men får inte ges till en patient med oskyddad…

…cirkulationsstabilitet, normotermi och snabb identifiering av skador som kräver neurokirurgi. Hypoxi och hypotension ska behandlas omedelbart. Efter stabilisering bedöms medvetandegrad med åldersanpassad Glasgow Coma Scale…

…antalet överlevande med svår funktionsnedsättning och kräver individualiserad diskussion. Bakgrund och epidemiologi Traumatisk hjärnskada (traumatic brain injury, TBI) definieras som en störning av hjärnans funktion…

…takyarytmier alltid betraktas som patologiska. Orsaken kan vara allt ifrån banal till livshotande och därför är snabb handläggning viktig. Omhändertagande inbegriper bedömning av patientens kliniska…

…är referensmetod när exakt oxygenering eller grad av hyperkapni måste fastställas. Venös blodgas kan användas för initial bedömning av pH och som screening för hyperkapni…

…är huvudsakligen retrospektiv. Vid allvarlig eller skaderiskfylld nattskräck hos vuxna kan klonazepam övervägas av läkare med sömnmedicinsk erfarenhet, efter bedömning av bland annat sömnapné, fallrisk…

…oftare skador på händer och underarmar. Människobett uppkommer bland annat vid slagsmål, sexuellt våld och så kallad knytnävsskada, där en tand penetrerar huden över en…

…otillräcklig effekt av läkemedel bör kirurgisk bedömning diskuteras parallellt. Behandlingsmål och uppföljning av effekt Målen ska formuleras tillsammans med patienten och kan omfatta: Minskad hunger…

…handlar om förekomst av immunceller eller antikroppar som känner igen kroppsegna strukturer, utan också om bristande reglering av immunsvaret. Autoantikroppar måste samtidigt tolkas med försiktighet…

…och fibrinolys. Metoderna kan identifiera avvikelser som inte framgår lika snabbt av konventionella koagulationsprov [2]. <! figur:berikning blodning och hemorragisk chock bedomning och aku