…atypiska mykobakterier har uteslutits och säkerhetskontroller genomförts. Definition och sjukdomsmekanismer Definition Bronkiektasier är bestående vidgningar av bronker och bronkioler , sekundära till strukturella defekter i bronkväggen…

…Definitioner, terminologi och mutationsnivåer En mutation är en bestående förändring av nukleotidsekvensen i cellens genetiska material. För att en DNA lesion ska bli en mutation…

Sammanfattning Sekundär diabetes är bestående hyperglykemi som uppkommer till följd av en identifierbar sjukdom, ett läkemedel eller en behandling. Viktiga orsaker är sjukdom i exokrina…

Sammanfattning Kronisk njursjukdom innebär en bestående avvikelse i njurarnas struktur eller funktion under minst tre månader. Diagnosen ställs vid eGFR under 60 ml/min/1…

…Obesitaskirurgi ger bestående viktminskning och minskar på populationsnivå risken för förtida död, typ 2 diabetes, hypertoni, dyslipidemi och ischemisk hjärtsjukdom. I en metaanalys av populationsbaserade…

…KOL är en kronisk inflammatorisk sjukdom i luftvägarna och lungorna med bestående luftvägsobstruktion och varierande grad av emfysem. Tillståndet kännetecknas främst av dyspné och funktionsbegränsning…

…och mekanisk trombektomi kan minska bestående funktionsnedsättning. Alla patienter med nytillkommet fokalneurologiskt bortfall ska omedelbart bedömas enligt strokelarm, med fastställande av senast känd symtomfri tid…

…herniering, ventrikelgenombrott och bestående neurologiska skador. Den klassiska triaden feber, huvudvärk och fokalneurologi förekommer endast hos omkring 20 procent [4]. Frånvaro av feber, leukocytos eller…

…ett akut neuropsykiatriskt tillstånd orsakat av tiaminbrist. Tillståndet är en klinisk akutsituation eftersom fördröjd behandling kan leda till död, bestående gångstörning eller Korsakoffs syndrom med…

…stroke, eftersom fördröjd handläggning ofta innebär bestående förlamning. Den enskilt viktigaste uppgiften i akutskedet är att avgöra om ryggmärgen är komprimerad. Kompression orsakad av metastas…

…invånare och år, men dödligheten är hög och en betydande andel av dem som överlever förlorar en extremitet eller får bestående funktionsnedsättning. Nekrotiserande fasciit är…

HIV orsakar immunbrist genom en kombination av direkt virusmedierad skada, pyroptotisk bystanderdöd, cytotoxisk avdödning, sviktande T cellsnybildning och kronisk immunaktivering efter tidig mukosal barriärskada. CD4…

…meningoencefalit. Akut bakteriell meningit och herpes simplex encefalit är medicinska akuttillstånd där fördröjd behandling ökar risken för död och bestående neurologiska funktionsnedsättningar [1,2]. Misstänk…

…peroral behandling när patienten är stabil. Mortaliteten är omkring 5–10 procent och en tredjedel av patienterna får bestående ledskada. Bakgrund och epidemiologi Incidensen i…

…kontinuerlig konvulsiv aktivitet, t2, ökar risken för bestående neuronal skada. Behandling ska därför starta vid 5 minuter och eskaleras utan onödiga pauser [1]. Målet är…

…variantangina) är en övergående, reversibel och kraftig sammandragning av ett eller flera kranskärl som ger myokardischemi utan bestående (fixerad) stenos. Spasmen kan drabba epikardiella kärl…

…betydligt ovanligare men har hög risk för avaskulär nekros, posttraumatisk artros och bestående funktionsnedsättning. Vid båda skadetyperna ska handläggningen börja med bedömning av hud, mjukdelar…

Sammanfattning Extrapulmonell sarkoidos förekommer hos cirka 30 till 50 procent av patienter med sarkoidos och kan drabba nästan vilket organ som helst. Hud, ögon, perifera…

…åldrar och viktklasser. Huvudvärk är vanligast, men den centrala akuta risken är bestående synnedsättning till följd av papillödem. Diagnosen kräver bekräftat papillödem, normal neurologisk undersökning…

…i tumme, pekfinger, långfinger och radiala delen av ringfingret, ofta med lindring när patienten skakar handen. Vid avancerad nervpåverkan tillkommer bestående känselnedsättning, nedsatt finmotorik, svag…

…En mer användbar definition är icke autoimmun diabetes eller bestående hyperglykemi som orsakas av en patogen variant med stor effekt i en enskild gen [1…

…sämre prognos. Diagnosen ställs vanligen utan leverbiopsi när patienten har bestående kolestatisk leverenzymstegring och antimitokondriella antikroppar (AMA) eller PBC specifika antinukleära antikroppar (ANA). Ultraljud används…

…förbättra muskelstyrka och funktion, minska fatigue och förebygga konsekvenser av inaktivitet, glukokortikoidbehandling och bestående organskada. EULAR rekommenderar att personer med SLE erbjuds utbildning och stöd…

…ett akutfall där fördröjd diagnostik ger bestående broskskada, och där mortaliteten fortfarande ligger i storleksordningen 5 till 15 procent hos vuxna. Ingen kombination av anamnes…

…som kännetecknas av långvarig varig inflammation med bestående trumhinneperforation [1]. AOM föregås ofta av en virusinfektion i övre luftvägarna: slemhinnesvullnad i nässvalg och örontrumpet (tuba…

…ofta ovala erytrocyter i blodet, tillsammans med ineffektiv erytropoes där en betydande andel av förstadierna aldrig når cirkulationen. De två bristerna liknar varandra hematologiskt men…

…behandling, men kan vid långvarig eller otillräckligt behandlad sjukdom bli mer bestående och delvis irreversibel. Kliniskt yttrar sig astma genom återkommande episoder av andnöd, väsande…

…adekvata och tolererade läkemedelsförsök utan bestående anfallsfrihet föreligger läkemedelsresistent epilepsi. Patienten ska då tidigt remitteras till specialiserat epilepsicentrum för diagnostisk omprövning och bedömning av kirurgi…

…ökad risk för utveckling av förmaksflimmer. Förmaksflimmer som debuterar i samband med hyperthyreos, alkoholintoxikation, thoraxkirurgi, hjärtinfarkt, perimyokardit och lungemboli är oftast reversibelt och sällan bestående…

…påvisande av BCR Genomisk instabilitet och dess former Genomisk instabilitet är ett övergående eller bestående tillstånd med förhöjd spontan mutationsfrekvens, vilket driver ackumulering av genetiska…

…köldurtikaria. Relativa: Basalcellscancer och skivepitelcancer — kan behandlas med kryo av van behandlare i selekterade fall, men kirurgi är standard. Mörk hud: risk för bestående hypopigmentering…

…blir principiellt viktig vid stora förändringar av lipid , protein eller vatteninnehåll. Tonicitet , eller effektiv osmolalitet, beskriver den osmotiska kraft som ger bestående vattenförskjutning över cellmembran…

…asymmetrisk debut, långsam progression över år, uttalat och bestående svar på levodopa och avsaknad av tidiga fall, tidig autonom svikt eller tidig demens. Tidiga balansproblem…

…överdiagnostiken av kliniskt betydelselös lågriskcancer. Långtidsdata från den europeiska screeningstudien ERSPC visar en bestående minskning av prostatacancerdödligheten på omkring 13 procent, till priset av påtaglig…

…innebär att vikten varierar inom ett mindre intervall utan en bestående uppåtgående trend. Partiell viktåtergång innebär att en del av den uppnådda viktnedgången går förlorad…

…enteser. Med tiden kan strukturella förändringar med syndesmofyter och ankylos ge bestående rörelseinskränkning, förändrad sagittal hållning och nedsatt bröstkorgsrörlighet. Fysisk funktion påverkas dessutom av smärta…

…om variabel immunbrist, CVID. Diagnosen kräver bestående avvikelse och att sekundära orsaker har uteslutits [4]. Normala totala immunglobuliner utesluter inte specifik antikroppsbrist. Basutredningen omfattar blodstatus…

…5]. Bakgrund och begrepp Laktos är en disackarid bestående av glukos och galaktos. För absorption måste laktos hydrolyseras av laktas i tunntarmens borstbräm. Laktasaktiviteten är…

…kan medföra pneumothorax, kylothorax och bestående lungfunktionsförlust och kräver individualiserad rådgivning före konception. Bakgrund och epidemiologi LAM karakteriseras av proliferation av onormala, glattmuskelcellsliknande LAM celler…

…ostadighet men inte som behandling av pågående episodiska attacker. Bakgrund och epidemiologi Ménières sjukdom är en heterogen inneröresjukdom med en kärnfenotyp bestående av episodisk yrsel…

Sammanfattning Monoklonal gammopati av neurologisk signifikans, MGNS, innebär att ett monoklonalt immunglobulin eller den bakomliggande B cells eller plasmacellsklonen orsakar neurologisk sjukdom, trots att patienten…

…Fördröjd behandling ökar risken för irreversibel axonal förlust, muskelatrofi och bestående funktionsnedsättning. Bakgrund och epidemiologi MMN är en kronisk immunmedierad motorisk neuropati som kliniskt kan…

…antifosfolipidsyndrom, återkommande trombos eller annan bestående riskfaktor [2]. Heparin följt av warfarin är bäst dokumenterat vid uttalat nefrotiskt syndrom. Direkta orala antikoagulantia är enklare att…

…svår och ihållande smärta i skuldra eller arm, följd inom timmar till veckor av fläckvis muskelsvaghet och atrofi. Motoriska och sensoriska fynd följer ofta inte…

…tid [1,2]. Utredningen ska avgöra om proteinurin är övergående eller bestående, om den huvudsakligen består av albumin eller andra proteiner, om det finns glomerulär…

…negativa prognostiska faktorerna [6]. Bakgrund och epidemiologi Sarkoidos är en multisystemsjukdom som karakteriseras av välformade granulom bestående av epiteloida makrofager, flerkärniga jätteceller och omgivande lymfocyter…

…total behandlingstid, men högre dos kan behövas vid svår sjukdom. Tyreotoxikosen beror på frisättning av redan bildat hormon. Tyreostatika har därför ingen effekt. Betablockerare kan…

Sammanfattning Syfilis orsakas av spiroketen Treponema pallidum och kan ge primär, sekundär, latent och tertiär sjukdom. Neuro , ögon och öronsyfilis kan uppträda i alla stadier…

…har gjort talassemi relevant även i Nordeuropa, oberoende av patientens födelseland [1]. Misstänk talassemi vid bestående mikrocytos och hypokromasi, särskilt när erytrocytantalet är normalt eller…

…funktion är mest framträdande under barndomen, men tillgängliga data har inte visat någon kliniskt betydelsefull bestående immunbrist efter tonsillektomi [2]. Tonsillkirurgi är inte en enhetlig…

…Djup ventrombos kan ge bestående posttrombotiskt syndrom, medan lungemboli står för den huvudsakliga akuta mortaliteten [1]. I en svensk registerstudie av 3 449 885 förlossningar…

…Utredningen börjar och slutar i den kliniska bedömningen, understödd av upprepad undersökning. Vid misstänkt appendicit rekommenderar svenska nationella riktlinjer att risken struktureras med ett poängsystem…

…risk för bestående pares, kontraktur, kronisk smärta, infektion och i värsta fall amputation. Fasciotomin är i sig förenad med betydande morbiditet i form av sårproblem…

Sammanfattning Respiratorisk svikt innebär att andningssystemet inte kan upprätthålla tillräcklig syresättning, tillräcklig elimination av koldioxid eller båda. Tillståndet är ett fysiologiskt syndrom, inte en enskild…

…injektion av botulinumtoxin i den inre sfinktern eller kirurgi. Lateral intern sfinkterotomi har den högsta läkningsfrekvensen, över 90 procent, men medför en risk för bestående…

…osäker. GAD antikroppar analyseras vanligen först, följt av IA 2 och ZnT8 antikroppar om misstanken kvarstår. Insulinautoantikroppar är endast diagnostiskt tolkningsbara före påbörjad insulinbehandling. Ett…

…oftast bestående. Vagusstimulering : Vagusnervens input ökar bland annat vid smärta, carotismassage och Valsalvamanöver. Den ökade mängden acetylkolin i AV noden kan orsaka komplett AV block…

…utredning, ibland kompletterad med vävnadsprov, medan behandlingssvaret värderas mot dokumenterat utgångsläge och behandlingsmål. Behandlingen väljs individuellt av ett multidisciplinärt team utifrån tumörtyp, stadium, histologi, patientens…

…osmolalitet men inte i effektiv osmolalitet, eftersom urea relativt fritt passerar cellmembran och därför inte ger samma bestående vattenförskjutning [3]. Svårighetsgrad vid DKA Klassificeringen hjälper…

…bestående bland annat av lamininer, kollagen typ IV och proteoglykaner. Basalmembranet ger mekaniskt stöd och fungerar som ytterligare filter mot invasion. Den apikala delen av…