…↑ Gallsten, striktur, tumör, primär biliär kolangit, läkemedel Blandat Båda förhöjda Läkemedelsutlöst leverskada är vanligaste orsaken Isolerat bilirubin Okonjugerat, övriga normala Gilberts syndrom, hemolys R…

…av koagulationsfaktorer (kort halveringstid, speglar akut funktion) — Tolkningsmönster Leverstatus tolkas huvudsakligen genom att skilja mellan ett hepatocellulärt och ett kolestatiskt mönster. Vid hepatocellulär skada dominerar…

…hypoalbuminemi 9. göra ny dosbedömning vid varje dekompensation, infektion, akut njurskada, gastrointestinal blödning eller nytillkommen encefalopati. Klinisk avgränsning Artikeln avser vuxna med kronisk leversjukdom, med…

…detta mindre uttalat för troponin I (Seng et al). Troponin I (cTnI) stiger fortare vid akut hjärtinfarkt. Vid en hjärtinfarkt stiger troponin I (cTnI) till…

Sammanfattning Pityriasis rosea är ett akut, självbegränsande papuloskvamöst exantem som främst drabbar ungdomar och yngre vuxna. Den typiska sjukdomsbilden börjar med en 2 till 10…

…odlingsutbytet utan att minska sannolikheten för sepsis. Vanliga infektionsfokus Vanliga fokus är: nedre luftvägar urinvägar, särskilt vid avflödeshinder intraabdominella och biliära infektioner hud och mjukdel

Sammanfattning Trombotisk trombocytopen purpura (TTP) är en akut livshotande trombotisk mikroangiopati som orsakas av svår ADAMTS13 brist, definierad som aktivitet under 10 procent. Hos vuxna…

DNA virus omfattar flera evolutionärt skilda viruslinjer med dubbel eller enkelsträngade genom och orsakar allt från akut cytolytisk infektion till livslång latens, kronisk hepatit och…

…PBG är neurotoxiska prekursorer och orsakar de akuta neuroviscerala manifestationerna. Porfyriner och protoporfyrin absorberar framför allt synligt ljus, bildar reaktiva syreföreningar och orsakar kutan fototoxicitet…

…hypoplastiska segment är vanliga. En anatomiskt komplett cirkel innebär därför inte automatiskt att kollateral kapacitet är tillräcklig vid en akut kärlocklusion. Från de stora basala…

…för stadieindelning och prognos. Effektiv antiretroviral behandling bryter den fortgående replikationen men eliminerar inte det integrerade provirus som bildar infektionens bestående reservoar. Patogenetisk översikt: från…

…proximalt, till största delen dold under den proximala nagelvallen, och är den enda vävnad som bildar ny nagel. Dess synliga distala del är lunulan. Matrixhornen…

…hos en stor andel av patienterna. Skillnaden i akut allvarlighetsgrad är däremot dramatisk: PMR är ett smärttillstånd med god prognos, medan obehandlad jättecellsarterit kan orsaka…

…av patologisk ångest utan att sedering behöver vara det primära behandlingsmålet. Effekterna bildar ett dosberoende kontinuum, men kan inte reduceras till enbart dos: receptorernas subenhetssammansättning…

…som den kliniska bilden är ospecifik [1,2]. Typisk sjukdom är en akut feber med huvudvärk, muskelvärk och uttalad sjukdomskänsla 5 till 14 dagar efter…

…och större ledengagerande talushuvudfrakturer behandlas i regel med anatomisk reposition och stabil fixation. Luxation ska reponeras akut, medan definitiv fixation kan anpassas till mjukdelarnas tillstånd…

…av en hämmad biologisk funktion, tillförsel av en förbrukad kofaktor eller blockad av den metabolism som annars bildar en toxisk metabolit. Digoxinspecifika Fab fragment neutraliserar…

…kan däremot åstadkomma snabb rekanalisering av ett ockluderat kärl, men påverkar samtidigt hemostatiska fibrindepåer och medför därför betydligt större akut risk för allvarlig, särskilt intrakraniell…

…med ålder och långvarig oxidativ belastning. Det betraktas ofta som ett slitagepigment snarare än ett tecken på akut cellskada. Kardiomyocyten skiljer sig tydligt från skelettmuskelfibern…

…flera veckor och i vissa fall månader. Detta bidrar till att tyreoideahormonbrist efter ett akut syntesstopp ofta utvecklas gradvis. Jodförsörjning och intratyreoidal jodidtransport Jod är…

…strömmar och elektrofysiologiska registreringar. Vilomembranpotential är den relativt stabila membranpotential som råder när cellen inte är akut exciterad. Depolarisation innebär att V_m blir mindre…

…aktivitetsmätning. Vid låg aktivitet kompletteras med antitrombinantigen för klassificering. Ett enstaka lågt värde är inte tillräckligt för diagnos. Akut trombos, heparinbehandling, disseminerad intravasal koagulation (DIC)…

…frakturer och vid misstänkt Lisfrancinstabilitet. MRT är förstahandsmetod vid kliniskt misstänkt stressfraktur med normal röntgen. Akut ortopedbedömning behövs vid öppen fraktur, hotad hud, neurovaskulär påverkan…

…beroendet av gånghjälpmedel och behovet av handen för förflyttningar ofta viktigare än den radiologiska frakturklassifikationen. Artikeln avgränsas till akuta distala radiusfrakturer hos vuxna. Isolerad scaphoideumfraktur…

…Sverige måste kontrolleras. Snabbt progredierande glomerulonefrit, nefrotiskt syndrom, akut njurskada, graviditet och barn kräver särskild handläggning. Långtidsuppföljning är nödvändig även vid låggradig sjukdom, eftersom proteinuri…

…alveolär blödning, gastrointestinal ischemi eller utbredd digital nekros, kräver akut multidisciplinär behandling med högdos glukokortikoid, rituximab eller cyklofosfamid och ofta plasmautbyte. Typ I behandlas klonriktat…

…Horners syndrom hos omkring en fjärdedel [2]. Vid akut neurologiskt bortfall ska patienten handläggas enligt strokelarm. DT angiografi från aortabågen genom intrakraniella kärl är vanligen…

…mekanisk obstruktion, men är indicerat vid purulent sekretion, feber, cellulit eller annan akut bakteriell sialadenit. Definitiv behandling väljs främst efter stenens lokalisation, storlek, mobilitet och…

…progenitorer med successivt begränsad utvecklingspotential. En vanlig pedagogisk modell skiljer myeloida progenitorer, som bildar granulocyter och monocyter, från lymfoida progenitorer, som ger upphov till B…

…enkel incision och dränage vid HS ger nästan alltid lokalt recidiv och bör främst användas som akut smärtlindring när definitiv åtgärd inte kan genomföras [1]…

…cirkulation, elektrolyt och syra–basbalans samt kroppens akuta och långvariga stressanpassning. Funktionell anatomi och makroskopisk organisation Binjurarna är pariga endokrina organ belägna retroperitonealt ovanför och…

…flera antibiotika typer för att uppnå synergi och undgå resistensuppkomst. Vid akuta tillfällen (ex septisk chock, meningit) kan det vara indicerat att omedelbart ge bredspektrat…

…effekt först efter tre till fem dygn. Detta tidsförhållande är grunden för att skilja akuta från kroniska respiratoriska rubbningar. Kompensationen är förutsägbar och kan beräknas…

…RNA, men deras replikation avviker fundamentalt. Virionbundet omvänt transkriptas bildar dubbelsträngat DNA, som med hjälp av integras infogas i värdcellens kromosom som ett provirus. Därefter…

…medan GLUT4 finns i skelettmuskel och fettväv. Insulin aktiverar PI3K–Akt signalering och rekryterar GLUT4 innehållande vesiklar till plasmamembranet; muskelkontraktion kan öka GLUT4 rekryteringen även…

Sammanfattning Primär biliär kolangit (PBC) är en kronisk autoimmun sjukdom som angriper små intrahepatiska gallgångar och kan leda till duktopeni, kolestas, fibros, cirros och leversvikt…

Sammanfattning Primär skleroserande kolangit (PSC) är en kronisk fibroinflammatorisk gallgångssjukdom som kan leda till återkommande kolangit, biliär cirros, portal hypertension och levertransplantation. Diagnosen ställs vanligen…

…pankreascancer, striktur) Levermetastaser Primär skleroserande kolangit Primär biliär kolangit Pagets sjukdom Osteomalaci/D vitaminbrist Skelettmetastaser Fysiologisk stegring (tillväxt, graviditet) Indikation ALP ingår i standardutredningen av…

…lagring Cellulär efflux ABCA1 och ABCG1 Avlägsnar överskott till apoA I/HDL Biliär utsöndring ABCG5/ABCG8 För över fritt kolesterol till galla eller tarmlumen Gallsyresyntes…

…kan vara vanligare hos kvinnor. I två internationella kohorter kunde fyra återkommande fenotyper urskiljas: 1. Pankreatisk, hepatisk eller biliär sjukdom. 2. Retroperitoneal fibros eller aortit…

Saliv , ventrikel och pankreassekretion bildar ett funktionellt kontinuum där neural, endokrin och parakrin reglering anpassar vätska, elektrolyter, syra, bikarbonat och enzymer till måltidens sammansättning. Sekreten…

Endoplasmatiskt retikel (ER) och Golgiapparaten bildar en sammanhängande biosyntetisk och sorterande kedja där proteiner translokeras, veckas, kvalitetskontrolleras, modifieras och dirigeras till rätt cellulär destination. Systemet…

…genomet genom ett selektivt permeabelt kärnhölje och en hierarkisk kromatinarkitektur. I kärnan bildar nukleolen ett dynamiskt, membranlöst kondensat där ribosomalt RNA transkriberas och bearbetas samt…

…myocyter med kontraktila aktin och myosinfilament men utan sarkomerer och tvärstrimmighet. Vävnaden bildar framför allt kontraktila skikt i kärl och hålorgan, där den reglerar lumendiameter…

…process där spermatogoniala stamceller genom mitos, meios och spermiogenes bildar haploida spermatozoer under Sertolicellernas och hypotalamus–hypofys–testikelaxelns kontroll. Normal fertiliseringsförmåga kräver dessutom en intakt…

…oftast kväve, som lösts i kroppens vävnader under ett dyk med tryckluft bildar gasbubblor vid trycksänkning i samband med uppstigning. DCS är en av två…

…Virus är obligat intracellulära genetiska parasiter. De kan endast föröka sig i levande celler och bildar inte avkomma genom celldelning, utan genom syntes och självorganisering…

…vanligen av en liten klonal plasmacellspopulation som producerar felveckade fria lätta kedjor. Dessa är både direkt vävnadstoxiska och bildar amyloidfibriller. Hjärta och njurar drabbas oftast…

…R)–COOH , där R betecknar sidokedjan. Atomerna i den gemensamma delen bildar aminosyrans huvudkedja, medan R gruppen ger varje aminosyra dess specifika steriska, kemiska och…

…av skelettets massa, bildar det täta skalet i rörbenens diafyser och omger de spongiösa partierna som ett tunt skikt i kotor och bäcken. Det är…

…revbensbrosk och elastiskt brosk. Temporärt brosk bildar däremot en modell som successivt ersätts av ben genom endokondral ossifikation. Epifysplattan är ett specialiserat temporärt brosk som…

…är punktformiga kontakter längs den laterala ytan, medan gap junctions bildar plack med många kommunicerande kanaler. Kontakt Huvudfunktion Viktiga transmembranproteiner Cytoskelettkoppling Tight junction Paracellulär barriär…

…matrix. Cytoskelettets organisation och huvudkomponenter Cytoskelettet består av rumsligt organiserade proteinpolymerer som sträcker sig från plasmamembranet till organeller och cellkärna. Filamenten bildar nätverk, buntar, ringar…

…ofta apparenta och betingelseberoende. Victor Henri formulerade i början av 1900 talet en modell där enzym och substrat bildar ett reversibelt komplex. Leonor Michaelis och…

…blodflöde och endotel Intakt endotel är aktivt antitrombotiskt. Glycocalyx bildar en negativt laddad barriär som minskar celladhesion, medan heparansulfat på endotelytan förstärker antitrombins hämning av…

…och nomenklatur Epitel är sammanhängande cellskikt som täcker kroppsytor, bekläder lumen och serösa hålrum samt bildar körtelparenkym. Den morfologiska klassifikationen bygger på två axlar: antalet…

…låggradig C3 hydrolys och selektiv amplifiering på ytor som saknar tillräcklig komplementreglering. Alla tre vägar bildar C3 konvertaser. Dessa klyver C3 till C3a och C3b…

…ESBLcarba Tarmbakterier, Enterobacterales, som bildar karbapenemas. Karbapenemresistent Acinetobacter Acinetobacter med resistens mot karbapenemer. Multiresistent Pseudomonas Samtidig resistens mot meropenem och imipenem samt mot ceftazidim och…

…det medfödda immunförsvaret. Till skillnad från B och T cellsreceptorer skapas de inte genom somatisk genrearrangering och bildar inte en klonalt fördelad repertoar. De uttrycks…

…8–18 koniska märgpyramider. Pyramidernas baser vetter mot den kortikomedullära gränsen och deras spetsar bildar njurpapiller som skjuter in i mindre njurkalkar. Mellan pyramiderna löper…