…speglar därför både produktion och renal elimination och är inte ett direkt mått på ureacykelns funktion. Ammoniak–ammonium: jämvikt, transport och toxicitet I vattenlösning föreligger…

…in på sedvanliga njurmedicinska indikationer, inte enbart på grund av högt CK eller myoglobin [6]. CK ska följas tills ett tydligt toppvärde passerats och koncentrationen…

…praktiken framför allt ett mått på relationen mellan kroppsvatten och natrium — hypo och hypernatremi handlar därför oftast om en vattenrubbning, inte primärt om för lite…

…kompartment, på svenska muskelloge, är ett anatomiskt rum som avgränsas av ben, interosseös membran och en oeftergivlig fascia. Volymen i rummet kan inte öka nämnvärt…

…kolloider rekommenderas inte. Bakgrund och avgränsning Brännskador omfattar termiska, kemiska och elektriska vävnadsskador. Fokus ligger på initialt omhändertagande under det första dygnet och vätskebehandling under…

…utbytbara mängder natrium och kalium å ena sidan och kroppsvatten å den andra. Hyponatremi innebär därför vanligen relativt vattenöverskott, inte nödvändigtvis natriumbrist. På motsvarande sätt…

…relativa kontraindikationer och talar för ett ytligt, komprimerbart kärl. Allens test används fortfarande på många enheter för att bedöma kollateralcirkulationen, men testet förutsäger inte ischemisk…

…still och inget annat. De två sätt gipsningen skadar patienten på är att det sitter för hårt — svullnaden kommer efter skadan, inte före — och att…

…punkt med minst 15 mm vätskedjup genom hela andningscykeln och där lungan inte kommer emot proben vid inandning. 3. Mät avståndet hud–pleura på skärmen…

…Brännskada. Svårt allmänt sjuka patienter. CKMB och MB CKMB (Creatinin Kinase MB) är bästa alternativet om troponinanalyser inte finns. Beslutsgräns och provtagningsmetodik är den samma…

…är något missvisande eftersom förändringarna inte behöver vara begränsade till tårna. Framfot, trampdynor och hälar kan också engageras. Motsvarande förändringar på händerna kallas pool palms…

…tång eller sug, och går det inte på plats ska ÖNH kontaktas akut, inte remitteras i vanlig ordning. Två eller flera magneter är samma sorts…

…chock, medvetandepåverkan, hjärtsvikt, myokardischemi eller synkope — som inte svarat på atropin: Totalblock (AV block III) och AV block II Mobitz typ 2. Uttalad sinusbradykardi, sinusarrest…

…pneumothorax: undvik subclavia och jugularis på den friska sidan, eftersom en pneumothorax då blir svårtolererad. Patient som inte kan ligga plant eller inte kan samarbeta…

…djupa brännskador, rabdomyolys, kompartmentsyndrom och multitrauma. Skadans svårighetsgrad avgörs inte enbart av spänningen, utan även av strömstyrka, strömtyp, kontaktens varaktighet, hudens motstånd och strömbanan genom…

…skydda luftvägen: medvetandesänkning som inte beror på hyperkapni, uttalad sväljsvårighet, kräkning. Hemodynamisk instabilitet eller livshotande arytmi. Odränerad pneumothorax. Ansiktstrauma, brännskada i ansiktet eller nyligen genomgången…

…därför baseras på den sammanlagda immunologiska belastningen och inte enbart på diagnos eller ett enskilt laboratorievärde. Immunologisk normalfysiologi och funktionell fenotypning Hud, luftvägsepitel och gastrointestinal…

…och innebär inte i sig sepsis. Inflammation Värdens lokala vävnadssvar; kan vara infektiöst eller sterilt. Akutfasreaktion Systemiskt svar på inflammatoriska signaler, särskilt hepatisk omprogrammering och…

…främst till glutamat, transporteras som glutamin eller alanin och utsöndras huvudsakligen som urea. Kolskelettet förs samtidigt in i centralmetabolismen på sju definierade nivåer. Slutprodukterna avgör…

…andra i huvudsak mekaniska trauman. De vanligaste exponeringarna ger lokal smärta, erytem och ödem. Allvarliga förlopp beror främst på stor giftdos, känslig lokalisation, låg kroppsvikt…

…ökar risken för hypertrofisk ärrbildning [3]. Avgränsning och bakgrund En mindre brännskada kan inte definieras enbart genom arean. Begreppet avser i praktiken en skada som…

…Kristallfynd utesluter inte samtidig infektion. Behandlingen har två lika viktiga komponenter: intravenös antibiotika riktad mot S. aureus i väntan på odlingssvar, samt fullständig och upprepad…

…fraktur, brännskada eller hjärnskakning [10]. Definitioner och klassifikation Epilepsi ILAE:s praktiska definition anger att minst ett av följande kriterier ska vara uppfyllt [1]: 1…

…klåda och upprepad manipulation kirurgi med incision eller exponering av ytterörats brosk brännskada eller köldskada insektsbett akupunktur i öronmusslan extern otit med spridning till perikondriet…

…vara menstruationsrelaterat, postoperativt, postpartum eller utgå från sår och främmande kroppar [1]. Handläggningen får inte invänta att formella övervakningskriterier uppfylls. Ge omedelbar sepsisbehandling, ta odlingar…

…aspergillos, kronisk pulmonell aspergillos och Pneumocystis jirovecii pneumoni ingår inte. De flesta rekommendationer för sällsynta mögel och jästsvampar bygger på observationsstudier, fallserier och expertkonsensus. Tidig…

…ligger på tidskritiska skador och multipelt trauma. Detaljerad definitiv behandling av enskilda organskador, brännskador och trauma hos barn behandlas inte fullständigt. Målet är inte att…

…Tyngdpunkten ligger på lacerationer, skärsår, sticksår, krossår, hudflikar och mindre avulsionsskador. Öppna frakturer, större amputationsskador, skottskador, omfattande brännskador, penetrerande båltrauma, trycksår, venösa bensår och andra…

…en undergrupp med kvarstående vasopressorbehov för att upprätthålla ett medelartärtryck på minst 65 mmHg och laktat över 2 mmol/L trots att hypovolemi har korrigerats…

…stroke, etc) liksom fall där orsaken inte faller i övriga kategorier. Trauma Hjärtstopp orsakat av våld, olyckor, brännskador eller andra trauman. Drunkning Hjärtstopp till följd…

…inte som eget sjukdomstillstånd. Sänkta värden Hypoalbuminemi kan bero på minskad syntes, ökad förlust, ökad katabolism eller utspädning. Minskad syntes ses vid leversvikt/cirros och…

…svar på endotoxiner och proinflammatoriska cytokiner; hämmas vid virusinfektion. Höga värden Svår bakteriell sepsis/septisk chock Pneumoni Pyelonefrit Bakteriell meningit Större trauma, kirurgi eller brännskador…

…möjligt, men fördröj inte syrgas. Vid brand i slutet utrymme med medvetandepåverkan, hypotension, cirkulationsstillestånd eller uttalad laktacidos ska cyanidförgiftning misstänkas och hydroxokobalamin övervägas omedelbart. Irriterande…

…tumörlyssyndrom, massiv hemolys, brännskada) Acidos Pseudohyperkalemi (stas, hemolys, trombocytos, leukocytos) Indikation Kalium beställs rutinmässigt vid nästan all akut och kronisk sjukdomsutredning, vid symtom som muskelsvaghet…

… blodgas och elektrolyter går att tolka, men vissa laboratorier accepterar inte märgblod i sina analysatorer — kontrollera lokalt. Kontraindikationer PVK: Infektion, brännskada eller trauma vid insticksstället…