60+ träffar

ArtikelProcedurer
Transkutan och transvenös pacing

…vid akut framväggsinfarkt, samt inför läkemedel eller ingrepp med känd bradykardirisk. Transvenös pacing väljs när behovet blir mer än kortvarigt: fortsatt pacingberoende, otillräcklig eller icke…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Bristsjukdomar: vitamin- och spårämnesbrist

…snarare än ett spårämne, men behandlas kortfattat här eftersom hypomagnesemi ofta samexisterar med malnutrition och påverkar svaret på tiamin, kalium, kalcium och vitamin D. I…

ArtikelAkutsjukvård
Bröstsmärta: differentialdiagnoser och handläggning

…genom bred provtagning och bilddiagnostik hos patienter med mycket låg sannolikhet, vilket kan leda till strålning, kontrastmedelsskada, falskt positiva fynd och onödiga invasiva ingrepp. I…

ArtikelProcedurer
Warfarinbehandling

Warfarin har smal terapeutisk bredd, halveringstid på flera dygn och över hundra kliniskt relevanta interaktioner. Det som avgör om behandlingen blir säker är inte startdosen…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Samhällsförvärvad pneumoni

…högre än hos yngre vuxna. Ungefär var femte till var fjärde patient behöver sjukhusvård, och av dessa vårdas 5–10 procent på intensivvårdsavdelning. Mortaliteten i…

ArtikelEkokardiografi
Tvådimensionell (2D) ekokardiografi

…orientera höger och vänster i bild. Samma indikator finns på sändaren. Ultraljudet har bäst upplösning (skarpast bild) där ultraljudstrålens bredd är som smalast och denna…

ArtikelEkokardiografi
Optimering av ultraljudsbilden

…Vardera parametere diskuteras i detalj här nedan. Djup & Zoom Innan man justerar djup och zoom så hittar man en översiktsbild. På den bilden avgör man…

ArtikelPreklinisk
Epidemiologiska övervakningssystem

…och stegen förändras över tid, vilket gör tidsserier känsliga för förändringar i testintensitet snarare än i sjukdomsförekomst. I Sverige vilar systemet på smittskyddslagen med parallell…

ArtikelPreklinisk
Läkemedelsinteraktioner

…arytmi och elektrolytrubbningar. Interaktioner måste alltid bedömas i relation till dos, administrationsväg, tidsförlopp, patientfaktorer och läkemedlets terapeutiska bredd. Definition, terminologi och klinisk betydelse En läkemedelsinteraktion…

ArtikelAkutsjukvård
TCA-förgiftning: klinisk bild och behandling

…bredden och tillgången till stora läkemedelsmängder gör dem särskilt riskabla vid avsiktlig överdosering. TCA är betydligt mer letala vid överdosering än selektiva serotoninåterupptagshämmare. I en…

ArtikelEkokardiografi
PISA-metoden för flödeskonvergens

…PISA användas för att beräkna arean på stenoser och insufficienser. Radien på PISA mäts från hemisfärens yta till dopplerstrålens smalaste del (som ligger i klafföppningen)…

ArtikelNeurologi
Demensutredning på specialistnivå: indikationer och metoder

…befolkningstillväxt och en större andel äldre [1]. Framställningen gäller utvidgad demensutredning vid minnesmottagning eller motsvarande specialistverksamhet inom neurologi, geriatrik eller psykiatri. Tyngdpunkten ligger på indikationer…

ArtikelEKG-boken
Elektrolytrubbningar

…ses ST höjning i V1 V2. QRS komplexet blir bredare. Vid grav hyperkalemi fusionerar det breda QRS komplexet och T vågen och den sammansmälta produkten…

ArtikelEkokardiografi
Principer för undersökningens genomförande

…5–7 mm bred. Vid användning av spektraldoppler skall bakgrunden vara svart, annars måste gain minskas. Spektralsignalen skall vara distinkt och ljus. I nästa kapitel…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19: diagnostik och provtagning

…falskt positiva resultat i förhållande till sant positiva ökar då, framför allt vid antigentest. Screening bör därför vara riktad och bygga på ett definierat syfte…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Den kliniska konsultationen

…Öppna frågor innebär att frågorna är breda och ospecifika. Frågan ”Berätta varför du är här idag?” är betydligt större än ”Har du tagit dina tabletter…

ArtikelKliniska symtom
Konfusion

…mellanrum. Att patienten verkade klar på ronden utesluter därför ingenting. Tre psykomotoriska former Delirium delas in i en hyperaktiv , en hypoaktiv och en blandad form…

ArtikelKliniska symtom
Palpitationer

…slag", ofta i vila och på kvällen Sinustakykardi vid feber, anemi, smärta, ångest Mycket vanlig Ofarlig i sig — men markör för orsaken Gradvis upptrappning, gradvis…

ArtikelPreklinisk
Ärftliga cancersyndrom

…feokromocytom och vissa barncancerformer än vid många vanliga solida tumörer i hög ålder. Över 50 kliniskt identifierbara cancersyndrom är kända, och antalet gen–sjukdomsassociationer fortsätter…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Elkonvertering och defibrillering av arytmier

…Detaljer angående handläggning av takyarytmier diskuteras i Diagnostik och handläggning av takyarytmier. Här följer en sammanfattning: 1. Bedöm först om takyarytmin är smal eller bred…

ArtikelProcedurer
Esofagus-EKG

…är förmaksutslaget större än kammarutslaget i esofaguskanalen — det är kvittot på att spetsen ligger rätt. 10. Skriv ut med 100 mm/s och tillräcklig längd…

ArtikelPreklinisk
Gramnegativa stavbakterier

…Var, abscessmaterial och vävnad har högre diagnostiskt värde än ytliga prover när infektionen är djupt belägen. Abscessmaterial eller vävnadsvätska aspireras i försluten spruta. En del…

ArtikelObesitas
Sekundär obesitas och differentialdiagnoser

…orsaker är betydligt mindre vanliga än polygen obesitas. En bred hormonell utredning av alla personer med obesitas ger därför många svårtolkade och falskt positiva fynd…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Urinsediment

…Bakterier och leukocyter i sedimentet reflekterar infektion eller inflammation i urinvägarna. Provtagning och preanalys Mittstråleurin, helst morgonurin på grund av högre koncentration och lägre pH…

ArtikelEKG-boken
Ventrikulära extraslag (VES)

…VES, vilket beror på att impulsen i kammaren sällan tar sig upp i förmaken. VES karaktäriseras av breda QRS komplex (QRS tid ≥0.12 sek)…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Cushings syndrom: utredning och behandling

…inför kirurgi, vid kvarstående eller recidiverande sjukdom och i väntan på strålbehandlingseffekt. Hypertoni, diabetes, hypokalemi, infektioner, osteoporos och trombosrisk måste behandlas parallellt. Livslång uppföljning krävs…

ArtikelReumatologi
Mikroskopisk polyangit: diagnostik och behandling

…associerad vaskulit fortfarande är mer än dubbelt så hög som i bakgrundsbefolkningen [2]. Patofysiologi MPO ANCA binder myeloperoxidas som exponeras på cytokinprimade neutrofiler och monocyter…

ArtikelDermatologi & venereologi
Psoriasis: diagnostik och behandling

…immunaktivering och yttre faktorer. Vanliga utlösande eller försämrande faktorer är: streptokockinfektion, särskilt vid guttat psoriasis hudtrauma, som kan ge nya lesioner i traumatiserad hud (Köbnerfenomen…

ArtikelPreklinisk
Autoantikroppar i klinisk praxis

…hos cirka 5–30 % av friska beroende på gränsvärde, metod och population. När sjukdomen är sällsynt i den testade gruppen kan antalet positiva friska överstiga…

ArtikelEKG-boken
AV-block III

…detta på vanligt EKG). Kammarfrekvensen vid ventrikulär rytm är 20–40 slag/min. Vid nodal rytm är kammarfrekvensen cirka 40 slag/min. Nodala och i…

ArtikelPreklinisk
Bakteriers struktur och klassificering

…bygger i stället på evolutionära relationer. Sekvensering av 16S rRNA genen används för bred fylogenetisk placering, särskilt när odling eller rutinidentifiering misslyckas. Helgenomsekvensering och jämförelse…

ArtikelPreklinisk
Hjärtmuskelns histologi

…gulbruna, autofluorescerande lysosomala restkroppar som ökar med ålder och långvarig oxidativ belastning. Det betraktas ofta som ett slitagepigment snarare än ett tecken på akut cellskada…

ArtikelProcedurer
Hudbiopsi — stans, shave och excision

…inte från centrum Ta med epidermis och dermis Blåsdermatos Två biopsier: en från färsk blåsa (rutin), en från perilesionell hud (immunfluorescens) Immunfluorescensbiopsin i Michels medium…

ArtikelPreklinisk
Molekylärdiagnostiska metoder

…än formalinfixerad paraffininbäddad vävnad, FFPE. RNA bryts snabbt ned genom hydrolys och RNaser. RNA prov kräver därför snabb infrysning eller validerad stabiliseringslösning, RNasfattig hantering och…

ArtikelPreklinisk
Nukleotidnedbrytning och relaterade sjukdomar

…fenotyp och objektiva fynd och kan omfatta puriner och pyrimidiner i urin samt bred metabolisk screening med ammoniak, polyoler i serum, aminosyror i plasma och…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…till större samlad hälsovinst än skada och resursåtgång. Bedömningen måste omfatta sjukdomens naturalhistoria, målpopulationen, testets egenskaper och hela kedjan från kallelse till effektiv behandling och…

ArtikelPreklinisk
Protozoer: klassificering och viktiga patogener

…inklusive heterotrofa protozoer, fotosyntetiska alger och flera svampliknande organismer. Alla protozoer kan således beskrivas som protister i bred mening, men alla protister är inte protozoer…

ArtikelKunskapsbas
Toxikologisk screening

…andra betydelsen är bred kromatografisk screening i serum eller urin, där hundratals substanser separeras och identifieras med masspektrometri. Denna analys kan svara på vilken substans…

ArtikelImmunologi
Allergidiagnostik: indikationer, metoder och tolkning

…IgE mot enskilda allergenproteiner. Metoden kan skilja primär sensibilisering från korsreaktivitet och i vissa situationer bättre uppskatta sannolikheten för systemisk reaktion. Den kan däremot inte…

ArtikelInfektionssjukdomar
Badsårsfeber: diagnostik och behandling

…som uppkommer efter bad eller annan exponering av skadad hud för havs eller brackvatten. I svensk och nordeuropeisk kontext avses framför allt infektion med icke…

ArtikelPsykiatri
Cannabis: intoxikation och substansbruk

…är atypiskt för okomplicerad cannabisintoxikation och kräver bred diagnostik av samsjuklighet, trauma, annan substans eller syntetiska cannabinoider [1,2]. Cannabinoidanalys i urin visar tidigare exponering…

ArtikelDermatologi & venereologi
Klåda (pruritus): orsaker och utredning

…statusfynd [1]. Bakgrund och epidemiologi Klåda är en obehaglig sensation i hud eller närliggande slemhinna som vanligen utlöser en impuls att klia. Akut klåda är…