Sammanfattning Cushings syndrom orsakas av långvarig exponering för patologiskt höga kortisolnivåer. Exogena glukokortikoider är den vanligaste orsaken och ska alltid efterfrågas innan endogen hyperkortisolism utreds…

…dygnsrytm. Låga värden Primär binjurebarksvikt (Addisons sjukdom) Sekundär binjurebarksvikt (hypofys eller hypotalamussvikt) Utsättning av långvarig exogen glukokortikoidbehandling Höga värden Cushings syndrom (hypofysärt ACTH producerande adenom…

…vid snabb utveckling av Cushings syndrom, virilisering eller samtidig kortisol och androgenproduktion. Patienten bör utan dröjsmål bedömas av ett multidisciplinärt team med erfarenhet av binjuretumörer…

…diarré, laxantiamissbruk) Renal förlust (loop och tiaziddiuretika, hyperaldosteronism, Cushings syndrom, renal tubulär acidos) Hypomagnesemi Intracellulär omfördelning (insulin, beta 2 agonister, alkalos) Tyreotoxisk periodisk paralys Höga…

…diabetes mellitus Graviditetsdiabetes Akut sjukdom/stress/sängläge Kortisonbehandling Cushings syndrom Feokromocytom Indikation OGTT används vid utredning av misstänkt diabetes mellitus hos patienter med gränsvärdesförhöjt fasteglukos…

…Kortikosteroidbehandling Cushings syndrom, akromegali, feokromocytom Pankreatit/pankreascancer Diabetesketoacidos/hyperosmolärt hyperglykemiskt syndrom Indikation P Glukos beställs vid akut misstänkt hypo eller hyperglykemi, som del av diagnostik…

…L utan kliniskt manifest Cushings syndrom definieras som mild autonom kortisolsekretion, MACS. Metanefriner analyseras vid attenuering över 10 HU, vid avsaknad av nativ DT eller…

…cystisk fibros, hemokromatos Förlust eller dysfunktion av betaceller, ofta även brist på glukagon och pankreatisk polypeptid Pankreatit, kirurgi, steatorré, viktnedgång, pankreasförändringar Endokrinopati Cushings syndrom, akromegali…

…isolerat hypofysadenom med AIP variant, Carneys komplex och X kopplad akrogigantism. Klinisk bild Symtomen kan orsakas av hormonell överproduktion, hormonbrist, lokal masseffekt eller akut blödning…