…akut som misstänkt dissektion eller ruptur. Diagnosen och utbredningen bekräftas med kontrastförstärkt DT eller MR, medan ekokardiografi används för bedömning av aortaroten, proximala aorta ascendens…

…Alla dissektioner som engagerar aorta ascendens, oavsett var bristningen i intima är belägen och oavsett distal utbredning Livshotande tillstånd som ska bedömas omedelbart av thoraxkirurg…

…behandling om okomplicerad, TEVAR vid komplikation Icke A, icke B Dissektionen utgår från eller är begränsad proximalt till aortabågen utan engagemang av ascenderande aorta Individ

…patienten. Beslutet bärs av EKG, högkänsligt troponin och en strukturerad sannolikhetsbedömning. Röda flaggor Smärta som debuterar plötsligt och är maximal direkt — talar för dissektion, lungemboli…

…behöver livslång multidisciplinär uppföljning, oberoende av karyotyp [1]. Vid diagnos ska hjärta och hela thorakala aorta bedömas med ekokardiografi och hjärt MR. Hos symtomfria barn…

…Dissektionen kan fortskrida proximalt eller distalt, engagera långa delar av aorta och försämra blodflödet till avgående artärer. Aneurysm och dissektion kan samtidigt förekomma hos samma…

…Kardiell Minoritet, men merparten av de allvarliga fallen Bradyarytmi, takyarytmi, utflödeshinder, lungemboli, dissektion Ökad mortalitet — kräver skyndsam utredning Vad som inte är synkope Krampanfall, hypoglykemi…

…leder som regel till vidgning av roten. Emellertid kan man se en intimaflap vid dissektion. En intimaflap består av aortas intima som dissikerats upp och…

…stora artärer som nästan uteslutande drabbar personer över 50 år. Sjukdomen omfattar både kraniell arterit och inflammation i aorta och dess större grenar. Nytillkommen huvudvärk…

…en intima flap . Sistnämnda utgörs av den dissikerade intiman som fladdrar fritt i aortalumen. Figur 1 visar en dissektion i aorta ascendens. Epidemiologi för aortadissektion…

…och avgränsning Kärlskador omfattar intimal skada, dissektion, trombos, partiell eller komplett kärlväggsruptur, pseudoaneurysm och traumatisk arteriovenös fistel. Artikeln behandlar akuta traumatiska skador på aorta, halskärl…

…funnits? UTLÖSANDE Ansträngning (grad av ansträngning)? Vilosmärta? Mer lättutlöst efter måltid? Stress? Kroppsläge? Djupandning? Kommer smärtorna plötsligt eller gradvis? LOKALISATION Diffus eller distinkt lokaliserad smärta…

Sammanfattning Spontan cervikal artärdissektion innebär en dissektion i den extrakraniella delen av arteria carotis eller arteria vertebralis utan föregående större trauma. Tillståndet är ovanligt i…

…debuterat smärtsamt Horners syndrom ska betraktas som dissektion av arteria carotis interna tills motsatsen har visats. Akut kärlavbildning av huvud och hals med DT angiografi…

Sammanfattning Stroke är ett akut fokalneurologiskt syndrom som orsakas av cerebral ischemi eller spontan intrakraniell blödning. Ischemisk stroke, intracerebral blödning och transitorisk ischemisk attack, TIA…

…varför en proximal dissektion ger blodutgjutning i perikardiet. Vid större volymer i perikardiet föreligger som regel en ruptur (aortaruptur). Ventrikelruptur Ruptur av vänster kammares fria…

…en godartad orsak, men utredningen styrs av tidsförloppet, inte av hur svår huvudvärken känns . Övriga diagnoser vid åskknallsdebut är cerebral ventrombos, dissektion, reversibelt cerebralt vasokonstriktionssyndrom…

…säkrast genom att först fastställa tidsförlopp och utlösande omständigheter , därefter välja en riktad undersökning. Patientens beskrivning av yrselns kvalitet, exempelvis rotatorisk yrsel, ostadighet eller svimningskänsla…

…stroke, och de flesta av dem har inga andra neurologiska bortfall än yrseln själv. Röda flaggor Nytillkommen huvudvärk eller nacksmärta — misstänk dissektion Fokalneurologiska symtom, dysartri…

…och när trombektomi ska övervägas. Doser och svenska gränsvärden nedan utgår från den nationella riktlinjen för handläggning av reperfusionsbehandling vid ischemisk stroke, Nationell arbetsgrupp Stroke…

…här. Ruptur av ett intrakraniellt aneurysm är den vanligaste identifierbara orsaken till spontan subaraknoidalblödning. Andra orsaker är bland annat perimesencefal icke aneurysmal blödning, dissektion, arteriovenös…

…funnits? UTLÖSANDE Ansträngning (grad av ansträngning)? Vilosmärta? Mer lättutlöst efter måltid? Stress? Kroppsläge? Djupandning? Kommer smärtorna plötsligt eller gradvis? LOKALISATION Diffus eller distinkt lokaliserad smärta…

…synlig och ytlig främmande kropp kan vanligen avlägsnas under lokalbedövning med god belysning, blodtomt fält och varsam dissektion längs penetrationskanalen. Röntgen är förstahandsmetod när glas…

…användning Viktig avvägning Tonsillektomi Hela tonsillen inklusive kapseln avlägsnas genom dissektion i det peritonsillära planet Recidiverande tonsillit, malignitetsmisstanke, vissa fall av obstruktion Ingen kvarvarande tonsillvävnad…

…PACNS), eller till perifera nerver, som vid icke systemisk vaskulitisk neuropati (NSVN). Den kan också vara en manifestation av systemisk vaskulit, infektion, malignitet, läkemedelsexponering eller…