…eller sårbotten rekommenderas vid atypisk bild, immunsuppression, disseminerad sjukdom, misstänkt herpes simplex eller neurologisk komplikation. Antiviral behandling bör påbörjas snarast, helst inom 72 timmar efter…

…gingivostomatit, omfattande eller smärtsam mukokutan infektion, genital förstagångsinfektion, täta recidiv och immunsuppression. Intravenöst aciklovir ska ges omedelbart vid misstänkt encefalit, neonatal herpes, disseminerad infektion, HSV…

…eller disseminerad infektion krävs särskild handläggning. Ny genital HSV infektion sent i graviditeten innebär störst risk för neonatal herpes. Gravida med anamnes på genital herpes…

…risk för pneumonit, encefalit, hepatit och disseminerad infektion. Herpes zoster ger vanligen ensidig dermatomal smärta följd av grupperade vesikler. Viktiga komplikationer är postherpetisk neuralgi, ögonengagemang…

…retinit och annan CMV organsjukdom, disseminerad MAC infektion, hög risk för kryptokockmeningit Alla CD4 nivåer Tuberkulos, bakteriell pneumoni, herpes zoster, vissa endemiska mykoser Antiretroviral behandling…

…personer med förhöjd komplikationsrisk. Intravenöst aciklovir ska ges vid svår eller disseminerad sjukdom, pneumonit, encefalit, hepatit, annan visceral infektion eller uttalad immunsuppression. Nedsatt njurfunktion kräver…

…allt har påvisats vid CNS infektion [1]. Genotypning har i nuläget ingen etablerad behandlingsstyrande roll. Denna artikel omfattar invasiv och disseminerad akantamöbiasis men inte keratit…

…mycket hög mortalitet till följd av SIRS (systemic inflammatory response syndrome), disseminerad intravaskulär koagulation och hypoperfusion (hypotension). Vid sepsis och hjärtstopp tillämpas hjärtlungräddning enligt rutin…

…mål, medan lipopolysackarid från gramnegativa bakterier utlöser en värdmedierad inflammations och koagulationsreaktion som vid sepsis kan övergå i vasoplegi, disseminerad intravasal koagulation och multiorgandysfunktion. Begrepp…

…nervsystem, hjärta och leder. Sjukdomen känns tidigt igen på erythema migrans, medan disseminerad infektion kan ge bland annat facialispares, radikulit, meningit, AV block eller artrit…

…Vid misstänkt disseminerad eller sen borrelios krävs en förenlig objektiv manifestation och riktad laboratoriediagnostik. Positiv serologi visar immunologisk kontakt med Borrelia, inte nödvändigtvis aktiv infektion…

…aktivering av cytotoxiska T lymfocyter och makrofager. Tillståndet kan vara genetiskt betingat, särskilt hos barn, eller sekundärt till infektion, malignitet, reumatisk sjukdom, immunbrist eller immunterapi…

…vara fulminant, särskilt vid sepsis med petekier, purpura, cirkulationssvikt och disseminerad intravasal koagulation. Frånvaro av utslag, nackstyvhet eller meningeala symtom utesluter inte sjukdomen. Misstanken ska…

…som är skild från multipel skleros och aquaporin 4 IgG positiv neuromyelitis optica spektrumsjukdom. Vanliga manifestationer är optikusneurit, myelit och akut disseminerad encefalomyelit, ADEM. Hjärnstams …

…Pseudotrombocytopeni, läkemedelsutlöst trombocytopeni, trombotisk mikroangiopati, disseminerad intravasal koagulation (DIC), lever och mjältsjukdom, benmärgssjukdom samt sekundär ITP måste övervägas. Hos vuxna bör HIV och hepatit C…

…och sträcker sig från benign pseudotrombocytopeni till livshotande trombotisk mikroangiopati, disseminerad intravasal koagulation eller heparininducerad trombocytopeni. Utredningens första mål är därför inte att omedelbart namnge…

…B, faktor XI brist) Leversvikt Vitamin K brist Disseminerad intravasal koagulation (DIC) Lupusantikoagulans eller specifik faktorhämmare Indikation APTT beställs vid monitorering av ofraktionerad heparinbehandling, preoperativ…

…Undvik eller modifiera vid: Situation Handläggning : : Disseminerad intravasal koagulation eller kliniskt manifest blödning Avstå tills tillståndet korrigerats Uttalad koagulopati eller trombocytopeni Rutinmässig plasma eller trombocyter…

…specifikt för venös tromboembolism. Höga värden Djup ventrombos, lungemboli Nyligen genomgången kirurgi eller trauma Graviditet Cancer Infektion och sepsis Hjärtinfarkt, stroke, aortadissektion DIC Hög ålder…

…utspädning DIC Avancerad leversvikt Medfödd afibrinogenemi/hypofibrinogenemi eller dysfibrinogenemi Höga värden Inflammation och infektion (akutfasreaktion) Graviditet Östrogenbehandling Rökning Vissa maligniteter Indikation Fibrinogen mäts vid pågående…

…uppträda vid såväl lokal inflammation som disseminerad sjukdom. Begreppen ska skiljas från varandra: Begrepp Definition och klinisk innebörd Infektion Invasion och förökning av mikroorganismer i…

…antikoagulantiabehandling (särskilt warfarin via PK/INR), samt vid misstanke om disseminerad intravasal koagulation (DIC) hos kritiskt sjuka patienter. Panelen används också vid utredning av nydiagnostiserad…

…med hudlesioner och tenosynovit Disseminerad gonokockinfektion Odling från uretra, cervix, svalg och rektum Kortison får aldrig injiceras i en led där infektion inte är utesluten…

…korn Tumefaktion, sinusgångar och avgående korn Feohyfomykos Pigmenterade hyfer eller jästlika element Subkutan cysta, abscess eller disseminerad infektion Övriga implantationsmykoser Varierande morfologi Noduli, granulom, abscesser…

…föreligga utan påvisad hematogen spridning. Disseminerad mykos betecknar infektion i minst två anatomiskt åtskilda organ efter hematogen eller lymfatisk spridning. En opportunistisk mykos orsakas av…

…Ökad destruktion: ITP, HIT, TTP HUS, DIC, läkemedelsutlöst trombocytopeni Ökad sekvestrering vid splenomegali Pseudotrombocytopeni (EDTA artefakt) Höga värden Reaktiv trombocytos: infektion, inflammation, järnbrist, blödning, malignitet…

…trombocytopen purpura, TTP, disseminerad intravasal koagulation, DIC, heparininducerad trombocytopeni, HIT, svår sepsis och graviditetsrelaterad trombotisk mikroangiopati. 6. Kartlägga läkemedel, alkohol, infektioner, lever och njursjukdom, autoimmunitet…

…spektrum från asymtomnära infektioner i stratum corneum till angioinvasiv, disseminerad sjukdom. Traditionellt indelas mykoser efter vävnadsdjup i ytliga, kutana, subkutana och systemiska eller invasiva infektioner…

…enstaka lågt värde är inte tillräckligt för diagnos. Akut trombos, heparinbehandling, disseminerad intravasal koagulation (DIC), leversjukdom, proteinuri, större kirurgi och flera andra tillstånd kan ge…

…vid relevant blödning, som del av utredning av disseminerad intravasal koagulation (DIC), vid misstänkt lever eller vitamin K relaterad koagulopati och för monitorering av vissa…

…aktivitet, hyponatrem encefalopati, kramper, rabdomyolys, disseminerad intravasal koagulation, akut njurskada eller leversvikt. Behandlingen är i första hand understödjande: tidig sedering med bensodiazepin, snabb aktiv kylning…

…disseminerad histoplasmos ges liposomalt amfotericin B, vanligen 3 mg/kg intravenöst en gång dagligen i 1 till 2 veckor, följt av itrakonazol. Vid CNS infektion…

…fortuitum. Multifokala lesioner hos en immunsupprimerad patient ska väcka misstanke om disseminerad infektion. Diagnosen kräver i första hand djup biopsi eller aspirat för både mykobakterieodling…

…troponin, blodstatus och koagulationsstatus upprepat. Vanliga komplikationer är rabdomyolys, akut njurskada, akut leverskada, disseminerad intravasal koagulation, arytmier, myokardskada, akut respiratoriskt sviktsyndrom, kramper och cerebral påverkan…

…ketoacidos Mucorales Rhino orbito cerebral sjukdom är typisk Avancerad HIV infektion Cryptococcus neoformans, disseminerad histoplasmos, talaromykos CNS infektion måste aktivt eftersökas Solid organtransplantation Candida spp.…

…är möjlig, eftersom kvarstående fistel kan uppstå. Disseminerad sjukdom, neuroretinit, endokardit, bacillär angiomatos och infektion hos immunsupprimerade kräver specialistbedömning, riktad diagnostik och längre antibiotikabehandling. Evidensen…

…värdera rabdomyolys, akut njurskada, elektrolytrubbning, respiratorisk svikt, leverpåverkan och disseminerad intravasal koagulation samt utesluta infektion, serotonerg toxicitet, malign katatoni, intoxikation och neurologisk sjukdom. Ett normalt…

…komplikationen är akut njurskada, men hyperkalemi, hypokalcemi, hyperfosfatemi, kompartmentsyndrom och disseminerad intravasal koagulation kan vara omedelbart livshotande. Initial handläggning omfattar ABCDE, EKG, upprepade elektrolytprover, kreatinin…

Sammanfattning Reaktiv artrit är en steril inflammatorisk artrit som uppkommer efter en infektion utanför leden, vanligen i urogenital eller gastrointestinalkanalen. Typiskt insjuknar en yngre vuxen…

…och får inte invänta fullständig diagnostisk säkerhet. Sepsis definieras som livshotande organdysfunktion orsakad av ett dysreglerat värdsvar på infektion. Kliniskt motsvarar detta vanligen en akut…

…vissa indolenta eller extranodala lymfom [1,2]. Aggressiva lymfom behandlas i regel omgående med kurativ intention. Diffust storcelligt B cellslymfom behandlas vanligen med R CHOP…

…samt transplacentärt vid primärinfektion under graviditet. De flesta infektioner hos immunfriska är asymtomatiska eller ger ett självläkande mononukleosliknande syndrom. Behandling är framför allt indicerad vid…

…utveckling från mikrofilarie till L3 larv. Efter ett infektiöst blodmål måste patogenen överleva matsmältningen, passera tarmbarriären och disseminera via hemolymfan. Arbovirus infekterar därefter bland annat…

…framför allt doxycyklin. Den gemensamma kliniska konsekvensen: en negativ blododling eller sputumodling utesluter inte någon av dessa infektioner, och empirisk betalaktambehandling täcker flera av dem…