50 träffar

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos vuxna

…Bilddiagnostik är den enskilt viktigaste utredningsmetoden. Datortomografi av buk med intravenös kontrast är förstahandsmetod vid oklar akut buk hos vuxna, medan ultraljud är förstahandsval vid…

ArtikelHematologi & onkologi
Huvud- och halscancer: diagnostik och behandling

…inte. Diagnosen kräver endoskopisk och klinisk kartläggning, histologisk eller cytologisk verifiering samt tvärsnittsdiagnostik. HPV status ska bestämmas vid skivepitelcancer i orofarynx, vanligen med p16 immunhistokemi…

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…kräver endoskopisk biopsi av primärtumören. Utredningen ska omfatta fullständigt öron , näs och halsstatus med nasofaryngoskopi, MRT av nasofarynx, skallbas och hals, samt fjärrmetastasutredning, vanligen med…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…inte användas som enda metod utan kombineras med mekanisk eller termisk hemostas. Efter endoskopisk behandling av högriskulkus, och vid Forrest IIb som inte behandlats endoskopiskt…

ArtikelInternmedicin
Bilirubin

…avvikande och medför omedelbar transkutan bilirubinmätning. Immunisering med ökad nedbrytning av barnets röda blodkroppar är en viktig möjlig förklaring. Klinisk värdering Bedöm samtidigt barnets allmäntillstånd…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fekalt kalprotektin

…flera dagar efter insamling. Nivån korrelerar väl med graden av mukosal neutrofil inflammation och därmed med endoskopisk och histologisk sjukdomsaktivitet vid IBD. Provtagning och preanalys…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…tumörväxt behöver bedömas. I vissa fall kan gallgångsstenar avlägsnas i samband med PTC. ERCP är en endoskopisk retrograd undersökning av gall och pankreasgångarna. Klinisk bild…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Inflammatorisk tarmsjukdom: ulcerös kolit och Crohns sjukdom

…komplicerad sjukdom med tidigare eller aktuella fistlar stenoser, särskilt när de medför subileussymtom Den anatomiska utbredningen är central för uppföljningen. Crohnkolit omfattas av endoskopisk övervakning…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Levercirros, portal hypertension och cirroskomplikationer

…bakomliggande leversjukdom och förebygg eller behandla komplikationer, bland annat med icke selektiv betablockad eller endoskopisk bandligering vid varicer, laparocentes vid ascites och antibiotika samt albumin…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…obesitasläkemedel, endoskopisk behandling eller revisionskirurgi. Revisionskirurgi har högre komplikationsrisk än primärkirurgi och ska föregås av multidisciplinär bedömning [4]. Livslång vitamin och mineralsubstitution Alla obesitaskirurgiska ingrepp…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesgastropares: diagnostik och behandling

…studier har prevalensen av säkert diagnostiserad gastropares uppskattats till cirka 14 till 268 per 100 000 vuxna, men de mest rigorösa studierna med symtom och…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Eosinofil esofagit: diagnostik och behandling

…ser normal ut. Endoskopiska fynd dokumenteras med EREFS (Endoscopic Reference Score). Initial behandling väljs tillsammans med patienten och består vanligen av PPI, nedsvald lokalt verkande…

ArtikelOftalmologi
Förvärvade tårvägsstenoser: diagnostik och behandling

…Kvinnor utgjorde 63 procent av patienterna och medelåldern var 58 år. Material från specialistkliniker överrepresenterar dock strukturell tårvägssjukdom jämfört med oselekterade patienter i allmän ögonverksamhet…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…för komplikation under väntan på operation varierar med population och väntetid. Klinisk bild Asymtomatisk kolecystolitiasis Asymtomatisk kolecystolitiasis upptäcks incidentellt vid bilddiagnostik utförd av annan anledning…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…Öppen, miniöppen och endoskopisk teknik ger likvärdiga långsiktiga patientrapporterade resultat. Rutinmässig postoperativ immobilisering eller övervakad rehabilitering behövs inte efter okomplicerad operation. Bakgrund och epidemiologi Karpaltunnelsyndrom…

ArtikelÖron-näsa-hals
Kolesteatom i mellanörat: diagnostik och behandling

…eller när ny operation ändå behövs för hörselrekonstruktion. Bakgrund och epidemiologi Kolesteatom definieras som en keratiniserande skivepitellesion med ansamling av deskvamerat keratin i mellanöra eller…

ArtikelKirurgi & trauma
Ljumskbråck hos vuxna: diagnostik och behandling

…akut kirurgisk bedömning. Fördröj inte operation vid misstänkt tarmischemi. Nätförstärkt plastik är standard för flertalet vuxna och minskar recidiv jämfört med suturplastik [4]. Valet mellan…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Motilitetsstörningar i esofagus: diagnostik och behandling

…både fast och flytande föda, regurgitation av osmält föda eller saliv samt icke kardiell bröstsmärta. Nytillkommen matstrupsdysfagi utreds först med gastroskopi, inklusive biopsier när eosinofil…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Målinriktad behandling vid IBD: val och uppföljning

…minskad avföringsfrekvens eller buksmärta. Långsiktiga mål är steroidfri klinisk remission, endoskopisk läkning, normaliserad livskvalitet och förebyggande av sjukhusvård, kirurgi och strukturell tarmskada. Histologisk läkning vid…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…med antikoagulantia, trombocythämmare eller misstänkt blödningssjukdom. Misstänkt bakre blödning, hemodynamisk påverkan, behov av bakre tamponad eller terapisvikt kräver akut ÖNH bedömning och vanligen inläggning. Endoskopisk…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näspolyper: diagnostik och behandling

…vanligen manifestation av kronisk rinosinuit med näspolyper, CRSwNP. Diagnosen kräver minst 12 veckors symtom, varav nästäppa eller nasal sekretion måste ingå, tillsammans med endoskopiskt påvisade…

ArtikelInfektionssjukdomar
Oral candidos: diagnostik och behandling

…hos omkring 30 till 50 procent av friska vuxna, och andelen är högre hos protesbärare, äldre, personer med HIV och patienter som behandlas med kortikosteroider…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Proktit: orsaker, diagnostik och behandling

…19]. Kronisk strålproktopati med blödning behandlas främst med sukralfatlavemang, endoskopisk argonplasmakoagulation eller hyperbar oxygenbehandling. Vid avlastningsproktit är återställande av tarmkontinuiteten den mest effektiva behandlingen. Bakgrund…

ArtikelÖron-näsa-hals
Rinosinuit: diagnostik och behandling

…nasal endoskopi eller DT. Diagnosen ska inte ställas enbart på ansiktssmärta, huvudvärk eller ospecifika DT fynd. Basbehandlingen är daglig intranasal kortikosteroid och regelbunden sköljning med…

ArtikelÖron-näsa-hals
Spottsten: diagnostik och behandling

…körteln, mukösa pluggar och retrograd transport av bakterier eller organiskt material från munhålan. Salivstagnation och gångstenos kan därefter underhålla en ond cirkel med inflammation, ytterligare…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…mycket allvarliga förgiftningar där patienten når sjukhus tidigt. Nyttan av båda metoderna faller brant med tiden efter intaget, och båda kan skada patienten genom aspiration…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…säkert efter endoskopin. Vätska och övervakning Använd i första hand balanserad kristalloid. Ge små bolus, exempelvis 250 till 500 ml, med omedelbar omvärdering av blodtryck…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…underlaget består huvudsakligen av fallrapporter och läkemedlet ersätter inte endoskopisk extraktion eller kirurgi vid komplikation. Anafylaxi behandlas omedelbart enligt etablerad anafylaxialgoritm, med adrenalin 0,3…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…kemoradioterapi används vid utvalda tumörer och när kirurgi inte är möjlig. Uppföljningen behöver kombinera endoskopi med MR och anpassas efter histologi, eftersom sena återfall förekommer…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gastroesofageal refluxsjukdom

…definitionen kräver objektivt belägg för refluxrelaterad patologi, endoskopiskt (esofagit, Barretts esofagus) eller vid refluxregistrering, tillsammans med förenliga symtom [1]. Sjukdomsspektrumet omfattar icke erosiv refluxsjukdom (NERD…

ArtikelKliniska symtom
Gastrointestinal blödning

…ASA, H. pylori , epigastralgi Vanligaste orsaken; risken styrs av endoskopiskt fynd Esofagus eller ventrikelvaricer Cirros, ascites, trombocytopeni, spider naevi Högst mortalitet; behandlas farmakologiskt före skopi…

ArtikelHematologi & onkologi
DOAK vid blödning och inför ingrepp: uppehåll och reversering

…frekvenser av större blödning och arteriell tromboembolism utan heparinöverbryggning [5,6]. Neuraxial anestesi, djupa icke komprimerbara nervblockader, endoskopiska högriskingrepp och ingrepp med katastrofala konsekvenser av…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…Det är därför missvisande att likställa förekomsten av hemorrojder med sjukdom. Behandling ska riktas mot patientens symtom, inte mot ett bifynd vid anoskopi eller endoskopi…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…bäst förankrade anatomiska markören. Avståndet från analöppningen ska fortfarande dokumenteras endoskopiskt och vid MRT, men ett rent centimetermått påverkas av mätteknik, anatomi och endoskopets sträckning…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…blödning med hemodynamisk instabilitet, till exempel systoliskt blodtryck under 90 mmHg, smalt pulstryck, perifer vasokonstriktion, medvetandepåverkan, stigande laktat eller tilltagande acidos. Bedömt behov av minst…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…I utredningen ingår anamnes med tobaks och alkoholvanor, ÖNH status med flexibel endoskopi, biopsi, kontrastförstärkt datortomografi (DT) eller magnetresonanstomografi (MRT) av primärtumör och hals samt…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

…kräver akut bedömning av luftvägen. Diagnosen baseras på endoskopi med biopsi. Stadieutredningen omfattar klinisk undersökning, bedömning av stämbandsrörlighet, kontrastförstärkt DT eller MRT av primärtumör och…

ArtikelKirurgi & trauma
Proktologi: undersökning och vanliga tillstånd

…och orsakas oftast av benigna tillstånd, men symtomen är ospecifika. Blödning får inte automatiskt tillskrivas hemorrojder, och långvarig smärta får inte förklaras med en fissur…

ArtikelNeurologi
Luktbortfall: orsaker och utredning

…helst med lukttröskel och luktidentifiering eller luktdiskrimination. ÖNH undersökning med nasal endoskopi är central när sinonasal sjukdom kan föreligga. Datortomografi av bihålorna används vid misstänkt…

ArtikelKirurgi & trauma
Perianalt hematom: diagnostik och behandling

…anamnes och inspektion. Laboratorieprov, radiologi och endoskopi behövs inte vid typisk bild. Handläggningen styrs främst av smärtans intensitet och förlopp, förändringens utbredning, tiden sedan symtomdebut…

ArtikelHematologi & onkologi
Tonsill- och orofarynxcancer: diagnostik och behandling

…status med flexibel endoskopi, finnålsaspiration eller mellannålsbiopsi av halsresistens, biopsi av primärtumören, p16 analys av all orofaryngeal skivepitelcancer samt kontrastförstärkt MRT eller DT av primärtumör…

ArtikelÖron-näsa-hals
Vasomotorisk rinit: diagnostik och behandling

…användning av avsvällande nässpray och förekomst av astma. Undersökningen omfattar främre rinoskopi, eller helst nasal endoskopi vid ihållande eller atypiska besvär. Riktad allergiutredning med pricktest…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…den : : : Basinsulin (medellång eller långverkande) Täcker fasteproduktion av glukos Alla med typ 1 diabetes, alltid, även fastande. Många med typ 2 Måltidsinsulin (snabbverkande) Täcker kolhydrater…