50 träffar

ArtikelInternmedicin
Akut buk hos vuxna

…det vill säga kirurgisk, perkutan eller endoskopisk åtgärd mot infektionshärden, är avgörande vid komplicerad intraabdominell infektion och ska inte fördröjas i väntan på ytterligare utredning…

ArtikelHematologi & onkologi
Huvud- och halscancer: diagnostik och behandling

…sarkom och odontogena tumörer ingår inte. Diagnosen kräver endoskopisk och klinisk kartläggning, histologisk eller cytologisk verifiering samt tvärsnittsdiagnostik. HPV status ska bestämmas vid skivepitelcancer i…

ArtikelHematologi & onkologi
Nasofarynxcancer: diagnostik och behandling

…debutsymtom är halsresistens, ensidig sekretorisk otit eller hörselnedsättning hos vuxen, nästäppa, epistaxis, huvudvärk, ansiktsdomning och kranialnervspares. Diagnosen kräver endoskopisk biopsi av primärtumören. Utredningen ska omfatta…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Akut gastrointestinal blödning

…tarmrengöring, men rutinmässig koloskopi inom 24 timmar har inte visats förbättra mortalitet eller minska återblödning. Endoskopisk hemostas är förstahandsbehandling för de flesta behandlingskrävande lesioner. Vid…

ArtikelInternmedicin
Bilirubin

…ERCP eller PTC används för närmare kartläggning. Behandlingen riktas mot orsaken och mot att återställa gallflödet, exempelvis genom endoskopisk eller perkutan avlastning och kolecystektomi vid…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Fekalt kalprotektin

…är provets huvudsakliga kliniska styrka — att på ett icke invasivt sätt undvika onödig endoskopi hos patienter med sannolik IBS eller annan funktionell orsak till symtomen…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…och biopsi när striktur eller tumörväxt behöver bedömas. I vissa fall kan gallgångsstenar avlägsnas i samband med PTC. ERCP är en endoskopisk retrograd undersökning av…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Levercirros, portal hypertension och cirroskomplikationer

…leverbiopsi används selektivt. Behandla bakomliggande leversjukdom och förebygg eller behandla komplikationer, bland annat med icke selektiv betablockad eller endoskopisk bandligering vid varicer, laparocentes vid ascites…

ArtikelObesitas
Uppföljning och komplikationer efter obesitaskirurgi

…för den tidiga uppföljningen och för komplikationer som kräver kirurgisk, endoskopisk eller specialiserad nutritionsmedicinsk kompetens. Internationella riktlinjer rekommenderar vanligen specialistuppföljning under minst de första två…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Diabetesgastropares: diagnostik och behandling

…särskild kompetens inom gastrointestinal motilitet. Gastrisk peroral endoskopisk pyloromyotomi, G POEM, eller gastrisk elektrisk stimulering kan övervägas hos noggrant selekterade patienter, men ska inte användas…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Eosinofil esofagit: diagnostik och behandling

…och prevalensen till 0,5 till 1 per 1 000 invånare [4]. Ökningen kan inte enbart förklaras av fler endoskopier eller större diagnostisk medvetenhet. Miljöfaktorer…

ArtikelOftalmologi
Förvärvade tårvägsstenoser: diagnostik och behandling

…trepanation eller rekonstruktion. Vid komplett bilateral canaliculusobstruktion kan konjunktivodakryocystorinostomi med permanent bypassrör bli nödvändig. Ductus nasolacrimalis obstruktion behandlas vanligen med extern eller mekanisk endoskopisk dakryocystorinostomi…

ArtikelKirurgi & trauma
Gallsten: diagnostik och behandling

…MRCP, eller endoskopiskt ultraljud, EUS. ERCP ska inte användas som rent diagnostisk metod när sannolikheten är låg eller intermediär. Akut kolangit kräver antibiotika och skyndsam…

ArtikelNeurologi
Karpaltunnelsyndrom: diagnostik och behandling

…känselbortfall eller otillräcklig effekt av rimligt prövad icke kirurgisk behandling. Öppen, miniöppen och endoskopisk teknik ger likvärdiga långsiktiga patientrapporterade resultat. Rutinmässig postoperativ immobilisering eller övervakad…

ArtikelKirurgi & trauma
Ljumskbråck hos vuxna: diagnostik och behandling

…recidiv jämfört med suturplastik [4]. Valet mellan öppen främre plastik, vanligen Lichtenstein, och laparo endoskopisk bakre plastik, TEP eller TAPP, anpassas efter kön, bråcktyp, bilateralitet…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Motilitetsstörningar i esofagus: diagnostik och behandling

…misstänkas vid dysfagi för både fast och flytande föda, regurgitation av osmält föda eller saliv samt icke kardiell bröstsmärta. Nytillkommen matstrupsdysfagi utreds först med gastroskopi…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Målinriktad behandling vid IBD: val och uppföljning

…kalprotektin efter cirka 8 till 12 veckor, och endoskopisk eller radiologisk respons vanligen inom 6 till 12 månader. Klinisk förbättring utan normalisering av inflammationsmarkörer är…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näsblödning (epistaxis): bedömning och behandling

…Endoskopisk artärligatur eller endovaskulär embolisering övervägs när kauterisering och tamponad inte ger varaktig hemostas. Antikoagulantia ska inte rutinmässigt sättas ut eller reverseras innan lokala åtgärder…

ArtikelÖron-näsa-hals
Näspolyper: diagnostik och behandling

…hos män [3]. Diagnos baserad enbart på symtom överskattar sannolikt förekomsten jämfört med diagnos som kräver endoskopisk eller radiologisk verifiering. Sjukdomen debuterar vanligen i vuxen…

ArtikelInfektionssjukdomar
Oral candidos: diagnostik och behandling

…eller misstanke om annan Candida art än C. albicans . Dysfagi eller odynofagi väcker misstanke om esofaguscandidos och motiverar systemisk behandling samt, beroende på situationen, endoskopisk…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Proktit: orsaker, diagnostik och behandling

…19]. Kronisk strålproktopati med blödning behandlas främst med sukralfatlavemang, endoskopisk argonplasmakoagulation eller hyperbar oxygenbehandling. Vid avlastningsproktit är återställande av tarmkontinuiteten den mest effektiva behandlingen. Bakgrund…

ArtikelÖron-näsa-hals
Rinosinuit: diagnostik och behandling

…på inflammation vid främre rinoskopi, nasal endoskopi eller DT. Diagnosen ska inte ställas enbart på ansiktssmärta, huvudvärk eller ospecifika DT fynd. Basbehandlingen är daglig intranasal…

ArtikelKirurgi & trauma
Skallfrakturer och skallbasfrakturer: diagnostik och handläggning

…Persisterande eller recidiverande läckage kräver multidisciplinär bedömning för endoskopisk eller öppen slutning. Frakturer genom temporalbenet, frontalsinus, occipitalkondylen, synnervskanalen eller större kärlkanaler kräver riktad diagnostik och…

ArtikelÖron-näsa-hals
Spottsten: diagnostik och behandling

…feber, cellulit eller annan akut bakteriell sialadenit. Definitiv behandling väljs främst efter stenens lokalisation, storlek, mobilitet och endoskopiska åtkomlighet. Små mobila stenar kan avlägsnas med…

ArtikelProcedurer
Ventrikelsköljning och aktivt kol

…försvårar endoskopisk bedömning och ger kräkning Medicinskt kol Petroleumprodukter — kräkning med kemisk pneumonit som följd Medicinskt kol Tarmobstruktion, ileus eller misstänkt perforation Ventrikelsköljning Ofri eller…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Övre gastrointestinal blödning: lathund

…Hb ensamt [3]. Luftväg Intubera inte rutinmässigt alla patienter före endoskopi. Observationsdata visar inte att profylaktisk intubation minskar aspiration eller mortalitet. Den har tvärtom varit…

ArtikelInfektionssjukdomar
Anisakiasis: klinisk bild, diagnostik och behandling

…dagligen under 6–21 dagar, men underlaget består huvudsakligen av fallrapporter och läkemedlet ersätter inte endoskopisk extraktion eller kirurgi vid komplikation. Anafylaxi behandlas omedelbart enligt…

ArtikelHematologi & onkologi
Näs- och bihålecancer: diagnostik och behandling

…blodig sekretion eller epistaxis som kvarstår i minst tre veckor ska föranleda ÖNH undersökning med nasal endoskopi. Kranialnervspåverkan, synsymtom, proptos eller ansiktssvullnad talar för avancerad…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gastroesofageal refluxsjukdom

…besvärande symtom eller påvisad slemhinneskada för diagnos, men den moderna, åtgärdsstyrande definitionen kräver objektivt belägg för refluxrelaterad patologi, endoskopiskt (esofagit, Barretts esofagus) eller vid refluxregistrering…

ArtikelKliniska symtom
Gastrointestinal blödning

…gastrointestinal blödning Orsak Ledtrådar Anmärkning : : : Ulcus ventriculi eller duodeni NSAID, ASA, H. pylori , epigastralgi Vanligaste orsaken; risken styrs av endoskopiskt fynd Esofagus eller ventrikelvaricer Cirros…

ArtikelKirurgi & trauma
Hemorrojder: diagnostik och behandling

…inte mot ett bifynd vid anoskopi eller endoskopi. Prevalensuppgifter varierar betydligt beroende på om diagnosen baseras på självrapporterade symtom, klinisk undersökning, endoskopiska fynd eller vårdkontakter…

ArtikelHematologi & onkologi
Kolorektalcancer: utredning och stadieindelning

…Koloskopi med multipla biopsier är förstahandsmetod. Vid ofullständig koloskopi bör kvarvarande kolon undersökas med CT kolografi eller senare koloskopi. Basal stadieutredning omfattar kontrastförstärkt CT av…

ArtikelAkutsjukvård
Massiv blödning och transfusion: lathund

…hemostatisk kapacitet, men kan inte kompensera för en okontrollerad blödningskälla. Minimera därför tiden till kirurgi, endoskopi, obstetrisk åtgärd eller angiointervention. Kalla anestesi, opererande specialitet, blodcentral…

ArtikelHematologi & onkologi
Hypofarynxcancer: diagnostik och behandling

…tobaks och alkoholvanor, ÖNH status med flexibel endoskopi, biopsi, kontrastförstärkt datortomografi (DT) eller magnetresonanstomografi (MRT) av primärtumör och hals samt DT thorax. FDG PET/DT…

ArtikelHematologi & onkologi
Larynxcancer: diagnostik och behandling

…Diagnosen baseras på endoskopi med biopsi. Stadieutredningen omfattar klinisk undersökning, bedömning av stämbandsrörlighet, kontrastförstärkt DT eller MRT av primärtumör och hals samt bilddiagnostik av thorax…

ArtikelKirurgi & trauma
Proktologi: undersökning och vanliga tillstånd

…palpation, digital rektalundersökning och vanligen anoskopi. Vid prolaps bör patienten vid behov undersökas under krystning. Koloskopi eller annan endoskopi styrs av blödningens karaktär, ålder, alarmsymtom…

ArtikelImmunologi
Hereditärt angioödem: diagnostik, akut behandling och profylax

…C1 inhibitorkoncentrat bör övervägas inför tandextraktion, kirurgi, endoskopi, intubation och andra ingrepp som traumatiserar munhåla eller övre luftväg. Långtidsprofylax ska erbjudas utifrån sjukdomskontroll, attackernas konsekvenser…

ArtikelNeurologi
Luktbortfall: orsaker och utredning

…luktidentifiering eller luktdiskrimination. ÖNH undersökning med nasal endoskopi är central när sinonasal sjukdom kan föreligga. Datortomografi av bihålorna används vid misstänkt inflammatorisk, obstruktiv eller benig…

ArtikelKirurgi & trauma
Perianalt hematom: diagnostik och behandling

…och ställs genom anamnes och inspektion. Laboratorieprov, radiologi och endoskopi behövs inte vid typisk bild. Handläggningen styrs främst av smärtans intensitet och förlopp, förändringens utbredning…

ArtikelHematologi & onkologi
Tonsill- och orofarynxcancer: diagnostik och behandling

…status med flexibel endoskopi, finnålsaspiration eller mellannålsbiopsi av halsresistens, biopsi av primärtumören, p16 analys av all orofaryngeal skivepitelcancer samt kontrastförstärkt MRT eller DT av primärtumör…

ArtikelÖron-näsa-hals
Vasomotorisk rinit: diagnostik och behandling

…rinoskopi, eller helst nasal endoskopi vid ihållande eller atypiska besvär. Riktad allergiutredning med pricktest eller allergenspecifikt IgE behövs när allergisk eller blandad rinit är möjlig…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Insulinbehandling på vårdavdelning: lathund

…måttlig hyperglykemi under några dygn. Principer Insulinkomponent Funktion Vem behöver den : : : Basinsulin (medellång eller långverkande) Täcker fasteproduktion av glukos Alla med typ 1 diabetes, alltid…