…Det stora flertalet är virusorsakade, självläkande och kräver ingen annan behandling än symtomlindring och information till föräldrarna. Den kliniska svårigheten ligger i två saker samtidigt…

…exponering för hepatit A virus, framför allt resenärer till områden med pågående smittspridning, män som har sex med män, personer som använder injicerade eller icke…

…dysfagi och återkommande aspiration reumatoid artrit och annan systemisk inflammatorisk sjukdom immunsuppression, särskilt TNF hämmare, transplantation och långvarig kortikosteroidbehandling hög eller långvarig exponering för inhalationssteroider…

…vuxna och barn efter yrkesmässig eller icke yrkesmässig exponering. Perinatal profylax behandlas separat eftersom den följer ett särskilt program. Handläggning av samtidig risk för hiv…

…patientfaktorer och läkemedlets terapeutiska bredd. Definition, terminologi och klinisk betydelse En läkemedelsinteraktion innebär att effekten, säkerheten eller exponeringen för ett läkemedel förändras av ett annat…

…och initial hög känslighet för cytostatika och strålbehandling. Återfallsrisken är samtidigt mycket hög [9]. Riskfaktorer Tobaksrökning är den dominerande riskfaktorn. Risken ökar med kumulativ exponering…

…samtidigt som syrgas och annan understödjande behandling ges efter behov. Definition och klassifikation Definition Interstitiell lungsjukdom är ett samlingsbegrepp för en heterogen grupp lungsjukdomar som…

…ezetimib och därefter, hos utvalda patienter, PCSK9 hämmare eller annan tilläggsbehandling. Varje sänkning av LDL kolesterol med 1,0 mmol/L minskar risken för större…

…arytmi, andningspåverkan, kognitiva symtom eller annan multisystemsjukdom [1]. Milda symtom handläggs med information, planerad uppvärmning och minskad exponering för individuella utlösande faktorer. Vid funktionsbegränsande stelhet…

…internationella riktlinjen villkorligt nintedanib efter att annan adekvat handläggning prövats [5]. Patienten ska följas avseende symtom, saturation, forcerad vitalkapacitet (FVC) och diffusionskapacitet för kolmonoxid (DLCO)…

…delar: förenlig klinisk och radiologisk bild, histologiskt påvisad icke nekrotiserande granulomatös inflammation när biopsi behövs, samt rimlig uteslutning av infektion, exponering, malignitet och andra granulomatösa…

…riskfaktorn. Exponering för vissa bekämpningsmedel, lösningsmedel och tungmetaller har associerats med ökad risk i epidemiologiska studier. Rökning och kaffekonsumtion är konsekvent associerade med lägre risk…

…alltid värderas för räddningskirurgi eller annan kurativ lokal behandling. Vid icke botbar recidiverande eller metastaserad sjukdom styrs systembehandlingen av allmäntillstånd, tidigare platinabehandling, symtombörda och tumörens…

…efter bad eller annan exponering av skadad hud för havs eller brackvatten. I svensk och nordeuropeisk kontext avses framför allt infektion med icke koleraorsakande Vibrio…

…exponering för osäkra livsmedel eller vatten, särskilt i Sydasien. Blododling före antibiotika är central. Rickettsios bör misstänkas efter fästingexponering, särskilt vid eschar eller utslag, och…

…direkt exponering för patientens mun eller luftvägssekret ska erbjudas antibiotikaprofylax snarast, oberoende av vaccinationsstatus. Vaccination kan dessutom bli aktuell beroende på serogrupp, grundsjukdom och utbrottssituation…

…tidshorisont. För etiologi eller skada specificeras exponering, relevant jämförelse och tänkbara confounders. Samma artikel kan vara relevant för en fråga men olämplig för en annan…

…tidigare antiretroviral exponering, inklusive postexpositionsprofylax och preexpositionsprofylax samsjuklighet, särskilt njur , lever , hjärt kärl , psykiatrisk och metabol sjukdom graviditet, graviditetsönskan och preventivmedel tuberkulos eller annan opportunistisk…

…annan fästingburen infektion, bakteriell sepsis eller icke infektiös sjukdom. Svår anaplasmos kan ge chock, akut njurskada, akut respiratoriskt sviktsyndrom, myokardit, neurologisk påverkan och sekundär hemofagocyterande…

…procent av huvud och halscancer och är betydligt vanligare hos män. Incidensen är högst i populationer med stor exponering för tobak, alkohol och i vissa…

…av traditionellt saltad och konserverad mat med nitrosaminer tobaksrökning, särskilt vid keratiniserande cancer hög alkoholkonsumtion, främst tillsammans med andra riskfaktorer yrkesmässig exponering för trädamm eller…

…inte den vanligaste orsaken: icke malign gastrointestinal sjukdom, endokrin sjukdom, läkemedel, depression och social utsatthet står tillsammans för mer, och hos äldre är orsaken oftast…

…ulcererade hudförändringar, subkutana noduli eller terapiresistent rinosinuit stärker misstanken och erbjuder mer lättillgänglig vävnad för diagnostik. Likvorfynden är ospecifika och kan vara normala. Negativ mikroskopi…

…exponering och är lämplig vid stora, ärriga, recidiverande eller diagnostiskt osäkra förändringar. Minimal excision eller stansincision kan ge mindre ärr vid små, icke inflammerade och…

…annan sjukdom, kärlskada, exponering eller läkemedelsbehandling. I en systematisk översikt av 33 observationsstudier var den sammanvägda prevalensen av primärt Raynauds fenomen 4,85 procent och…

…insufficiens Psoriasis och annan nageldystrofi Immunsuppression, inklusive organtransplantation och avancerad HIV infektion Familjemedlem med tinea pedis eller onykomykos Idrott och frekvent exponering för gemensamma duschar…

…eller annan perkutan exponering. Vektorburen smitta inokulerar virus genom huden, och vertikal överföring kan ske transplacentärt, under förlossningen eller postnatalt, exempelvis via amning. Icke höljeförsedda…

…med högre risk vid hög ålder, kronisk leversjukdom och annan betydande samsjuklighet [1]. Diagnosen ställs i första hand genom påvisning av anti HAV IgM hos…

…på epidemiologisk exponering och datortomografi (DT) plus magnetresonanstomografi (MRT) av hjärnan. En cysta med synlig scolex är i praktiken patognomonisk. MRT är bäst för viabla…

…fall utgjorde en betydande andel, och incidensen visade ingen enhetlig internationell tidstrend [10]. Även vid samhällsförvärvad CDI finns ofta exponering för antibiotika, öppenvård eller vårdmiljö…

…ökad risk för bland annat larynxcancer, och någon säker konsumtionsnivå ur cancersynpunkt kan inte fastställas [3]. Andra möjliga riskfaktorer är yrkesmässig exponering för exempelvis asbest…

…tidigare oral exponering för högrisk HPV. De flesta orala HPV infektioner elimineras spontant. Det finns ingen etablerad kliniskt identifierbar premalign lesion i tonsillkryptorna och inget…

…särskilt efter exponering för läkemedel, insektsgift eller annat icke födoämnesrelaterat allergen 2. Akut luftvägs , andnings eller cirkulationspåverkan efter exponering för ett känt eller sannolikt allergen…

…och 25 procent var vårdrelaterade [3]. Exponeringar och riskfaktorer Exponering eller värdfaktor Särskilt relevanta arter Typisk klinisk situation Akvarium, fisk, skaldjur, fiske eller annat vattentrauma…

…förhöjd exponering för tyreoideahormon, oavsett hormonets källa. Hypertyreos innebär att tyreoidea själv syntetiserar och frisätter för mycket hormon. Graves sjukdom, toxisk multinodös struma och toxiskt…

…placentära antikroppsöverföringen och risken för förtidsbörd. Maternella antikroppar kan dämpa barnets antikroppssvar efter vissa egna vaccinationer, så kallad blunting. Fenomenet har bland annat observerats efter…

…utveckla IgE svar mot vanliga miljöallergen och är associerad med bland annat allergisk rinokonjunktivit, allergisk astma och atopiskt eksem. Icke immunologisk överkänslighet kan ge samma…

…kemokiner, adhesionsmolekyler och andra inflammatoriska mediatorer. Snabba, icke genomiska effekter bidrar vid höga doser. Samma breda biologiska verkan som ger behandlingseffekt förklarar också påverkan på…

…allt efter menopaus ärftlighet och generaliserad artros långvarig exponering för tung knäbelastning, exempelvis frekvent hukande, knästående eller tungt lyftarbete nedsatt muskelstyrka och neuromuskulär kontroll tidigare…

…anatomiskt skydd för den aktuella exponeringen. Ett sekundärfall är en person som infekterats direkt av ett primärfall; epidemiologiskt krävs därför en rimlig tidsmässig och exponeringsmässig…

…eller transplantationsrelaterad smitta, vilket är biologiskt möjligt under viremi laboratorieexponering teoretisk exponering för infekterat blod Virus RNA har påvisats i vissa kroppsvätskor, men sexuell smitta…

…och B. venatorum Intracellulär bakterie med tropism för kärlendotel, N. mikurensis Typisk riskpatient Splenektomi eller hyposplenism, hematologisk malignitet, B cellsdepletion, hög ålder Rituximabbehandling eller annat…

…bland annat cytomegalovirus (CMV), humant herpesvirus 6 (HHV 6), JC virus och opportunistiska icke virala infektioner. HSV encefalit kan då sakna feber, prodromalsymtom, likvorpleocytos och…

…tillsammans med fistlar i underläppen [1]. Exponering för tobaksrök under graviditeten är associerad med en måttligt ökad risk. En sammanvägning som återges i en större…

…som exponeringen för intakta värdnukleinsyror begränsas. Transportproteinet UNC93B1 förmedlar förflyttning av endosomala TLR från endoplasmatiskt retikel till endolysosomala fack. Där krävs surt pH och proteolytisk…

…dagar efter större exponering och 22 dagar efter mindre exponering [3]. Arter och smittkällor Släktet omfattar både kapselbildande och icke kapselbildande arter. För europeisk klinik…

…Som HBV, främst blod och sexuell exponering Ofta vid superinfektion Förebyggs indirekt med HBV vaccination HEV Hepeviridae; positivt enkelsträngat RNA Vanligen icke höljeförsett i feces;…

…under eller inom timmar efter bad, tydlig överensstämmelse med belastningsytorna och snabb förbättring när exponeringen upphör talar starkt för diagnosen [1,2]. Diagnosen är klinisk…

…är särskilt tydligt för subjektiva utfall. Små studier tenderar också att rapportera större effekter än större studier [4]. Vad en RCT kan och inte kan…

…veckor eller månader efter exponeringen. I icke endemiska områden utgör amöbaabscess vanligen mindre än 10 procent av samtliga leverabscesser [5]. Infektionsvägar och riskfaktorer Bakterier når…

…systemet genom bland annat autofagi. MHC molekylernas struktur, uttryck och HLA genetik MHC klass I består av en polymorf tung α kedja, icke kovalent associerad…

…individer och en halveringstid för MDMA på omkring 7 till 8 timmar. Exponeringen ökade mer än proportionellt vid den högre dosen, vilket talar för icke…

…sjukdom, prekursor eller exponering. Diagnostisk utredning: undersökning av en person med symtom, tecken eller ett positivt screeningfynd. Screening är således en process för riskselektion, inte…

…riktad antidot, minskad absorption och, i utvalda fall, påskyndad elimination. För många förgiftningar är väl genomförd understödjande behandling viktigare än antidoten [1,2]. Ring Giftinformationscentralen…

…En normal neurologisk rutinundersökning räcker därför inte för att utesluta stroke [3]. Steg 1: klassificera efter tidsförlopp och utlösare Syndrom Typiskt förlopp Vanliga eller viktiga…

…exponering för blod från en patient med exempelvis viral hemorragisk feber, malaria, syfilis eller annan känd blodburen infektion krävs särskild infektionsmedicinsk riskbedömning [10]. Smittöverföring och…

Sammanfattning Ebolavirussjukdom ska misstänkas hos en person med akut feber eller annan förenlig sjukdomsbild och relevant exponering under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i…

…6 hämmare och minsta möjliga exponering för systemiska glukokortikoider [1,2]. Asymtomatisk kronisk främre uveit förekommer hos omkring 10 till 20 procent och kan ge…

…synkope, bröstsmärta eller medvetslöshet efter möjlig exponering för brandrök, förbränningsmotorer, kaminer, grillar, vattenpipor eller annan ofullständig förbränning. Att flera personer eller husdjur i samma miljö…

…hepatitprovtagning, vaccination och HIV profylax efter individuell riskbedömning. För transpersoner ska cancerscreening och annan organrelaterad prevention styras av vilka organ som finns kvar. Könsbekräftande hormoner…