60+ träffar

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Sänkningsreaktion (SR)

…förhöjt SR oberoende av inflammation och är en av de vanligaste felkällorna vid tolkning hos äldre eller kroniskt sjuka patienter. Polycytemi, extrem leukocytos och onormal…

ArtikelHematologi & onkologi
Hodgkins lymfom: diagnostik och behandling

…Risken är förhöjd vid HIV infektion, efter organtransplantation och vid vissa autoimmuna sjukdomar. HIV associerat Hodgkins lymfom är ofta EBV positivt och kan ha avancerad…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Feber

…Noggrann anamnes och status. Upprepade kliniska undersökningar, gärna flera läkare. Blodprover: Blodstatus med differentialräkning av leukocyter. Leverstatus (ALAT, ASAT, ALP, bilirubin), LDH. Inflammationsmarkörer: CRP, sänkningsreaktion …

ArtikelAkutsjukvård
Hypertermi och värmeslag: diagnostik och behandling

Sammanfattning Hypertermi innebär förhöjd kroppstemperatur utan höjd hypotalamisk börvärdesnivå. Värmeslag är den allvarligaste formen av värmerelaterad sjukdom och definieras kliniskt av central hypertermi tillsammans med…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypertyreos och tyreotoxikos

…eller supprimerat TSH tillsammans med förhöjt fritt T4, T3 eller båda. Vid subklinisk hypertyreos är TSH lågt medan fritt T4 och T3 ligger inom referensintervallet…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Albumin/kreatinin-kvot i urin

…g. Tolkning Förhöjda värden Diabetesnefropati är den vanligaste orsaken globalt och karakteriseras av en gradvis stegring av albuminuri som ofta föregår sänkning av eGFR. Andra…

ArtikelProcedurer
Ankeltrycksindex (ABI)

…vid diabetes och känd aterosklerotisk sjukdom. Ett ABI ≤ 0,90 är diagnostiskt för perifer artärsjukdom och innebär samtidigt kraftigt förhöjd risk för hjärtinfarkt och stroke…

ArtikelInternmedicin
HbA1c

…medan International Expert Committee och ADA anger olika intervall för förhöjd risk. Om både HbA1c och fasteglukos ligger inom diabetesområdet är diabetesdiagnosen fastställd utan ytterligare…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Primär hemokromatos: diagnostik och behandling

…homozygoti för HFE varianten p.Cys282Tyr, ofta benämnd C282Y. Sjukdomen kännetecknas av förhöjd transferrinmättnad och successiv järninlagring, framför allt i levern. Klinisk penetrans varierar betydligt…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Akut och kronisk respiratorisk svikt

…svikt Låg PaO2, PaCO2 ofta normal eller låg Ventilations och perfusionsstörning, shunt eller diffusionsstörning Pneumoni, lungödem, ARDS, lungemboli, atelektas Hyperkapnisk svikt Förhöjd PaCO2, akut ofta…

ArtikelInternmedicin
Bilirubin

…6 . Bilirubin och kliniskt synlig ikterus När blir ikterus synlig? Ikterus innebär kliniskt synlig gulfärgning av hud och ögonvitor till följd av förhöjd bilirubinkoncentration. Hos…

ArtikelPreklinisk
Hjärtfysiologi vid fysisk aktivitet och graviditet

Sammanfattning Graviditet och fysisk ansträngning ökar kraven på hjärtminutvolymen, och vid begränsad cirkulatorisk reserv kan detta leda till förhöjda fyllnadstryck, pulmonell hypertension, arytmier eller hjärtsvikt…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
D-dimer

…Förhöjd D dimer speglar därmed att både koagulation och samtidig fibrinolys pågått någonstans i kroppen — den är inte specifik för venös tromboembolism utan stiger vid…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Feber hos barn

…Låg temperatur, åtgärd och uppföljning behövs 37,3–38,0 °C Förhöjd temperatur, åtgärd och uppföljning behövs < 36,0 °C Uttalad temperatursänkning, bekräfta rektalt…

ArtikelPreklinisk
Genomisk instabilitet och cancer

…instabilitet och dess former Genomisk instabilitet är ett övergående eller bestående tillstånd med förhöjd spontan mutationsfrekvens, vilket driver ackumulering av genetiska förändringar, klonal evolution och…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Graviditetshypertoni och preeklampsi

…en förhöjd mätning klassificeras som hypertoni. Preeklampsi Preeklampsi är ett multiorgansyndrom. Diagnosen kräver hypertoni tillsammans med nytillkommet engagemang av minst ett organsystem hos modern och…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Hemolysprover

…eller G6PD utlöst kris) ger kraftigt sänkt eller omätbart haptoglobin, uttalat förhöjt LD och ofta hemoglobinuri. DAT avgör mekanismen: positiv DAT talar för autoimmun hemolytisk…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Ketoner (beta-hydroxismörsyra)

…endast lätt förhöjt eller normalt trots signifikant ketonstegring — en viktig fälla att känna till. Sänkta värden Låga eller omätbara nivåer är förväntat normaltillstånd och har…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Laktat

…avsaknad av fluoridrör) ger falskt förhöjda värden på grund av fortsatt in vitro glykolys i erytrocyterna. Kraftig stas och muskelarbete vid provtagningen kan höja laktat…

ArtikelPreklinisk
Reglering av blodglukos

…och en långsammare andra fas upprätthålls så länge glukoskoncentrationen är förhöjd. Bortfall av första fasen är ett tidigt fynd vid både typ 1 och typ…

ArtikelKunskapsbas
Riskfaktorer för ateroskleros

…kraftigt förhöjd risk för kardiovaskulära händelser och död. Handläggningen ska därför inte begränsas till bensymtom, sår eller cirkulationspåverkan, utan omfatta en samlad bedömning och behandling…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Skörhet, fallrisk och polyfarmaci hos äldre

…det senaste året, och bedömer personalen att fallrisk föreligger under vårdtiden. Vid förhöjd risk görs en strukturerad bedömning och en individuell åtgärdsplan. Polyfarmaci definieras vanligen…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Suicidriskbedömning och självskadebeteende

…förberedelser, tillgång till medel och avsikt. Riskgraderingen speglar behovet av skyddsåtgärder , inte en sannolikhet. En vanlig indelning är låg, förhöjd och hög risk, där graderingen…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Transferrin och transferrinmättnad

…av järntillskott bör undvikas närmast före provtagning, då detta kan ge tillfälligt förhöjt S järn och därmed falskt hög mättnadsgrad. Referensintervall Transferrin: cirka 2,0…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Transglutaminasantikroppar

…förstagradssläktingar till patienter med celiaki och vid utredning av associerade autoimmuna tillstånd (typ 1 diabetes, autoimmun tyreoidasjukdom, Downs syndrom), där prevalensen av celiaki är förhöjd…

ArtikelKirurgi & trauma
Akut kolecystit: diagnostik och behandling

…svikt och immunsuppression. Patofysiologi Vid kalkulös kolecystit fastnar vanligen en sten i gallblåsehalsen eller ductus cysticus. Kvarstående obstruktion ger gallblåsedistension, förhöjt intraluminalt tryck och kemisk…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Antitrombin: analys, brist och klinisk betydelse

…och flera andra tillstånd kan ge förvärvad sänkning. Direkta orala antikoagulantia (DOAK) kan i stället ge falskt normal eller förhöjd aktivitet, beroende på läkemedel och…

ArtikelInfektionssjukdomar
Covid-19 under graviditet och amning: handläggning

…vid pneumoni och hypoxemi. Risken för svår sjukdom ökar senare i graviditeten. Postpartumperioden innebär fortsatt förhöjd trombosrisk. I en metaanalys av 42 studier och 438…

ArtikelKardiologi
Hyperkolesterolemi: utredning och behandling

…Bakgrund och epidemiologi Hyperkolesterolemi innebär förhöjd koncentration av kolesterol i cirkulerande lipoproteiner. Kliniskt är LDL kolesterol den primära behandlingsvariabeln, eftersom LDL och andra apolipoprotein B…

ArtikelKardiologi
Karotisstenos: utredning och behandling

…noggrant selekterade patienter med lång förväntad överlevnad, låg operationsrisk och tecken på förhöjd strokerisk trots optimal medicinsk behandling. Förväntad 30 dagarsrisk för stroke eller död…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Målinriktad behandling vid IBD: val och uppföljning

…rökare och personer med förhöjd risk för malignitet, venös tromboembolism eller allvarlig hjärt kärlsjukdom. Uppföljningen ska följa en treat to target strategi. Symtom och tolerabilitet…

ArtikelLungmedicin
Radonassocierad lungcancer: risk och prevention

…enkla tekniska åtgärder är möjliga. Vid förhöjd radonhalt ska källan utredas. Markradon åtgärdas främst genom tätning och trycksänkning under byggnaden, medan radon från byggnadsmaterial ofta…

ArtikelInfektionssjukdomar
Vattkoppor: diagnostik och behandling

…Peroral antiviral behandling bör övervägas tidigt till ungdomar, vuxna, gravida och personer med förhöjd komplikationsrisk. Intravenöst aciklovir ska ges vid svår eller disseminerad sjukdom, pneumonit…

ArtikelInfektionssjukdomar
West Nile-virusinfektion: diagnostik och behandling

…myelit eller akut slapp pares. Risken ökar kraftigt med stigande ålder och är även förhöjd vid immunsuppression, särskilt efter organtransplantation eller B cellsdepleterande behandling [1…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Antiarytmika

…patienter fann ingen skillnad i total mortalitet eller ventrikelflimmer mellan lidokain och placebo, däremot var risken för asystoli signifikant förhöjd med lidokain (RR 2,32…

ArtikelGynekologi, obstetrik, pediatrik och geriatrik
Antikonception och rådgivning om preventivmedel

…Immunsuppression och nulliparitet utgör inte kontraindikation mot spiralinsättning, och spiral medför inte förhöjd infektionsrisk i denna situation. Hormonella metoder och läkemedelsinteraktioner Den preventiva effekten kan…

ArtikelEKG-boken
Brugada syndrom: orsak, EKG och klinisk handläggning

…maligna kammararytmier, hjärtstillestånd och/eller plötslig hjärtdöd är kraftigt förhöjd vid Brugada syndrom. Risken för ventrikelflimmer och plötslig hjärtdöd är störst under sömn, i vila…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gastroesofageal refluxsjukdom

…än vid 18 till 34 år (oddskvot 1,17) [2] NSAID eller acetylsalicylsyra Förhöjd risk (oddskvot 1,46) [2] Hiatusbråck Försämrad EGJ barriär och öka

ArtikelPreklinisk
Genetisk variation i läkemedelsmetabolism

…låg koncentration av den aktiva metaboliten och behandlingssvikt trots normal eller förhöjd koncentration av modersubstansen. Ökad aktivitet kan i stället ge snabb bioaktivering och toxicitet…

ArtikelInternmedicin
Hepatit, autoimmun

…av leverprover, IgG, autoantikroppar, leverhistologi och uteslutning av andra orsaker. Normala IgG nivåer eller negativa autoantikroppar utesluter inte diagnosen, särskilt inte vid akut sjukdom. Leverbiopsi…

ArtikelInternmedicin
Hårcellsleukemi

…och behandlingen kan upprepas. Långtidsuppföljningen ska omfatta uppmärksamhet på infektioner och på en förhöjd risk för sekundära maligniteter. Bakgrund och epidemiologi Förekomst Hårcellsleukemi är ovanlig…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Kronisk njursjukdom

…njursjukdom, elektrolytrubbningar och förhöjd beräknad risk för njursvikt är viktiga remissindikationer. Bakgrund och epidemiologi Kronisk njursjukdom är ett samlingsbegrepp för långvarig njurskada oavsett orsak. Tillståndet…

ArtikelLungmedicin och ÖNH
Lungcancer

…MET exon 14, RET, NTRK och HER2 [4,5]. Plasmaanalys av cirkulerande tumör DNA kan komplettera vävnadsanalysen, men ett negativt plasmafynd utesluter inte en tumörmutation…

ArtikelPreklinisk
Viktiga resistenta mikroorganismer

…bakterier och Candida auris gäller om patienten någon gång varit positiv, även när senare prover är negativa. Epidemiologiska förhållanden och smittvägar Vårdmiljön innebär en förhöjd…

ArtikelPreklinisk
Mekanismer för tumörers immunflykt

…den första tiden är risken för virusinfektioner förhöjd. Efter sådan transplantation följs därför PCR för CMV, EBV och adenovirus två gånger per vecka från dag…

ArtikelPreklinisk
Principer för screeningprogram

…nyfödda eller personer inom ett visst åldersintervall. Selektiv eller riskbaserad screening riktas till grupper med förhöjd sannolikhet för sjukdom på grund av hereditet, tidigare exponering…

ArtikelKunskapsbas
Pulmonell hypertension

…mmHg ≤2 WU Kombinerad pre och postkapillär PH 20 mmHg 15 mmHg 2 WU Postkapillär PH talar för att ett förhöjt vänstersidigt fyllnadstryck bidrar till…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Renin och aldosteron

…angivna intervall och rekommenderade beräkningssätt ska alltid användas. Tolkning Förhöjd kvot (misstänkt primär aldosteronism) En förhöjd ARR med samtidigt högt eller normalt aldosteron och undertryckt…

ArtikelRörelseorganen, reumatologi och dermatologi
Reumatoid artrit

…rökare med genetisk predisposition är kraftigt förhöjd jämfört med den additiva förväntan. Andra exponeringar som förknippats med ökad risk är inhalation av kiseldamm och luftföroreningar…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
S-Digoxin

…särskilt vid samtidig hypokalemi. Använd alltid det lokala laboratoriets angivna referens och toxicitetsgränser. Tolkning Förhöjda värden Förhöjt S digoxin ses vid överdosering, ackumulering på grund…

ArtikelPreklinisk
Särskilda patientgrupper

…som fenytoin, warfarin och ceftriaxon. Totalkoncentrationen i plasma kan då se normal eller låg ut trots att den farmakologiskt aktiva fria koncentrationen är förhöjd. Vid…

ArtikelPsykiatri och beroendemedicin
Ätstörningar

…näring än kroppen kan metabolisera. Risken är även förhöjd hos kritiskt sjuka och anges vara särskilt hög vid parenteral näringstillförsel, eftersom mag tarmkanalens normala skyddsfunktioner…

ArtikelGastroenterologi & hepatologi
Eosinofil esofagit: diagnostik och behandling

…men sambandet motiverar aktiv behandling och strukturerad uppföljning. EoE är inte känd som ett premalignt tillstånd, och den samlade cancerrisken har inte visats vara förhöjd…