…M/F, primärt eller recidiv, storlek 1–3 [1] Anatomi och patofysiologi Inguinalkanalen löper snett genom bukväggen från inre bråckporten (anulus inguinalis profundus), belägen lateralt…

…registrering. Film från hemmet är ett värdefullt komplement. Handläggningen börjar alltid med en säkerhetsplan, tillräcklig och regelbunden sömn, minskning av alkohol och andra utlösande faktorer…

…att ST vektorn färdas bort från samtliga bröstavledningar men även extremitetsavledningarna (figur nedan). ST sänkning mäts i J 60 punkten eller J 80 punkten (det…

…efter intag av fisk eller skaldjur, exempelvis ciguatera, tetrodotoxin och algtoxiner, ingår inte. Inte heller behandlas större bitskador från hajar eller andra i huvudsak mekaniska…

Förmaksflimmer: från orsaker och EKG till behandling Denna artikel handlar om EKG diagnostik vid förmaksflimmer. För klinisk handläggning av förmaksflimmer var god se: Förmaksflimmer, akut…

…denna grupp har mortalitet omkring 30 procent eller högre rapporterats [2]. Vanliga mekanismer är trafikolycka, påkörd fotgängare eller cyklist, motorcykelolycka, fall från höjd och klämtrauma…

Sammanfattning Läkemedelsutlösta hudreaktioner omfattar allt från övergående morbilliforma exantem och urtikaria till livshotande svåra kutana läkemedelsreaktioner (SCAR), framför allt DRESS (drug reaction with eosinophilia and…

…Specificiteten är relativt låg (53 %), vilket indikerar svårigheterna att differentiera STEMI från andra tillstånd som orsakar ST höjningar på EKG. Positivt prediktivt värde (PPV) : PPV…

…Bekräftat stadium 1 eller 2 kräver strukturerad metabol uppföljning, utbildning om symtom och ketos samt kontakt med diabetesspecialist. Teplizumab kan fördröja utvecklingen från stadium 2…

…från andra mjältlokaliserade B cellslymfom, och av terapeutisk betydelse eftersom BRAF hämmare är verksamma. Alla patienter behöver inte behandlas. Vid asymtomatisk sjukdom utan cytopenier eller…

…parotis eller andra spottkörtlar. Sjukdomen är numera ovanlig i Sverige men ska misstänkas vid parotit, särskilt efter utlandsvistelse, vid epidemiologisk koppling till ett fall eller…

…symtom, inte en diagnos. De flesta fall i primärvården orsakas av konjunktivit, torra ögon eller blefarit, men samma symtom kan vara första tecknet på keratit…

…av aerosol från urin, avföring eller saliv från infekterade skogssorkar. I Sverige är sjukdomen vanligast i de norra delarna av landet, men fall och infekterade…

…otillräckligt tillagad eller mikrobiellt förstörd matsvamp. Svampen kan inte identifieras i flertalet kliniska fall. Diagnostiken måste därför i första hand utgå från latenstid och toxidrom…

…avloppsvatten, jord eller urin från gnagare och andra däggdjur. I Sverige är infektionen ovanlig och ofta reseassocierad, men inhemsk yrkesmässig eller rekreationsrelaterad exponering förekommer. Inkubationstiden…

Sammanfattning Akut buksmärta är en vanlig klinisk presentation som omfattar allt från självläkande tillstånd till tidskritisk kirurgisk, vaskulär, gynekologisk eller medicinsk sjukdom. Begreppet akut buk…

…sjukhuskrävande övre blödning varierar betydligt mellan populationer, ungefär från 47 till 172 fall per 100 000 personer och år. Mortaliteten anges i moderna material vanligen…

…en immunmedierad systemisk inflammation efter kraftig T cellsaktivering, främst vid CAR T behandling eller andra T cellsaktiverande behandlingar, där IL 6 har en central roll…

…lager: endokardiet , mittlagret och epikardiet (andra benämningar på mittlagret förekommer). I endokardiet är muskelfibrerna orienterade längs hjärtats längdaxel (dvs från apex till basen, Figur 1…

…rsR’ eller rSR’ mönster (oftast rSR’). Ibland når inte S vågen hela vägen ner till baslinjen. Andra R vågen är nästan alltid större och bredare…

…eller bär, vid epidemiologisk koppling till andra fall samt hos immunsupprimerade patienter. Inkubationstiden är vanligen omkring 7 dagar. Obehandlad sjukdom kan pågå i veckor eller…

…trombocytos och andra myeloida neoplasier samt vanligen påvisande av en mutation i JAK2, CALR eller MPL. Benmärgsbiopsin är central för att skilja ET från prefibrotisk…

…av andra riskfaktorer och etablerad aterosklerotisk sjukdom, uteslutande av sekundära orsaker samt aktiv värdering av familjär hyperkolesterolemi. Icke fastande provtagning räcker i de flesta fall…

…vid misstänkt uretra eller blåsobstruktion, dilaterad uretär, ureterocele, avvikande urinblåsa, utvalda fall med höggradig UTD samt febril urinvägsinfektion. MAG3 renografi används från cirka 4 till…

…Incidensen uppskattas till 5 till 27 fall per 100 000 personer och år [1]. Vid första bedömningen ska konduktiv hörselnedsättning skiljas från sensorineural med otoskopi…

…X kromosomen undgår normalt X inaktivering och uttrycks från båda X kromosomerna. När den andra könskromosomen saknas helt eller delvis uppkommer haploinsufficiens för dessa gener…

…orsakas frakturen vanligen av trafikolycka, fall från höjd, idrott, direkt våld eller penetrerande trauma. Hos äldre dominerar fall i samma plan. Skademekanismen påverkar handläggningen genom…

…från andra storcelliga B cellslymfom och redovisa cellursprung samt MYC och BCL2 uttryck. Fluorescens in situ hybridisering (FISH) för MYC samt, vid MYC rearrangemang eller…

…blödning är mindre vanlig än sjukdomens äldre benämning hemorragisk feber antyder [1,2]. Misstanke ska utlösa omedelbar avskiljning från andra patienter, begränsning av antalet exponerade…

…och andra organ animaliskt fett, talg, ister, köttbuljong och vissa processade köttprodukter mjölkprodukter, särskilt produkter med hög fetthalt gelatin och kollagen från nöt eller gris…

…vid immunsuppression [1]. Vid misstanke ska patienten omedelbart förses med medicinskt munskydd, separeras från andra och placeras i enkelrum, helst ett luftisoleringsrum med undertryck. Infektionsläkare…

…armbåge eller direkt mot axeln. Frakturen ska då betraktas som en möjlig fragilitetsfraktur. 2. Hos yngre vuxna är trafikolyckor, fall från höjd, idrottstrauma och andra…

…Kombinationen av centrala och perifera bortfall i samma kroppsregion är sjukdomens kliniska signatur och skiljer den från nästan alla andra tillstånd som ger tilltagande svaghet…

…i syndrombaserad övervakning av en sjukdom som lätt förväxlas med andra exantem [7]. Importerade fall och lokala immunitetsluckor är fortsatt relevanta även i länder där…

…som samlas under paraplybegreppet dykarsjukdom (decompression illness, DCI), där den andra är arteriell gasemboli (AGE) orsakad av pulmonell barotrauma. DCS kan drabba muskuloskeletala systemet, hud…

…Ibland ses även T vågsalternans, vilket innebär att T vågens amplitud eller riktning varierar från slag till slag ( Figur 56 C ). T vågsalternans indikerar mycket…

…Komplettera med blodgas, koagulationsprover och andra prover efter klinik 5 Ta odling eller molekylär diagnostik från misstänkt fokus, men undvik provtagning som fördröjer antibiotika 6…

…exponeringen orsakar utfallet. Patienter som får olika behandlingar kan redan från början skilja sig beträffande sjukdomsgrad, samsjuklighet, ålder eller andra prognostiska faktorer. Sådana skillnader måste…

ST sträckan och T vågen förändras vid akut ischemi ST sträckan motsvarar kammarmyokardiets platåfas och sträcker sig från J punkten till T vågen ( Figur 1 )…

…höjning och positiva T vågor. El axeln kan vara oförändrad, vänsterställd eller i sällsynta fall högerställd. Vänsterställd talar för grövre vänstergrenblock. Klinisk betydelse Vänstergrenblock påverkar…

…femårsdata och flera andra godkända typ 2 indikationer. Det är därför ofta förstahandsval bland biologiska läkemedel. Tralokinumab eller lebrikizumab är rimliga alternativ från 12 års…

…Importerade fall förekommer återkommande i Europa, framför allt efter resor till områden med stora utbrott [4]. Smitta från människa till människa förekommer normalt inte genom…

…kronisk njursjukdom, palliativ cytostatikabehandling och utvalda fall av myelodysplastiskt syndrom. Innan ESA sätts in ska järnbrist och andra behandlingsbara orsaker till anemin korrigeras. Vid okomplicerad…

…inom 2 cm från fästet på calcaneus. Tillstånden har delvis olika biomekanik, differentialdiagnoser och rehabilitering. Diagnosen är i regel klinisk. Ultraljud eller MR behövs främst…

…är mycket ovanlig hos män, och rapporterade manliga fall är vanligen associerade med TSC eller uttalad könshormonell avvikelse [1,4]. Det diagnostiska dröjsmålet kan vara…

…olja, bröstmjölk eller andra substanser rekommenderas inte. Torr navelvård ger minst lika goda kliniska utfall som antiseptika i höginkomstmiljö och medför vanligen snabbare avstötning av…

…Lindriga fall handläggs med observation, vätska och vid behov bensodiazepin. Vid temperatur över 39 °C i kombination med uttalad agitation, medvetandepåverkan eller rigiditet krävs omedelbar…

…Symtomgivande fördröjd cerebral ischemi behandlas efter uteslutande av andra orsaker med optimerad cirkulation och ofta inducerad hypertension. Refraktära fall kan kräva intraarteriell vasodilatation eller ballongangioplastik…

…är många och valet av systemiskt antimykotikum påverkas av om infektionen orsakas av Trichophyton eller Microsporum . Ta prov från fjällning och angripna hårstrån för direktmikroskopi…

…112 mmol/l kan vara relativt opåverkad, medan ett snabbt fall från 140 till 125 mmol/l kan ge uttalade symtom [4]. Grad P natrium : …

…mättade med järn; transferrinmättnad är den mest tillförlitliga enskilda markören för att skilja järnbrist från andra orsaker Transferrin och transferrinmättnad Ferritin Kroppens järnförråd, lagrat framför…

…utanför traditionell anestesiologisk miljö. I publicerade fall har en betydande andel inträffat när lokalanestetikum administrerats av läkare från andra specialiteter [3]. Patofysiologi Systemisk exponering Plasmakoncentrationen…

…vanligen snabba återhämtningen skiljer sig från många andra kardiomyopatier. Vänsterkammaren är oftast påverkad. Dysfunktionen kan yttra sig som hypokinesi, akinesi eller dyskinesi och är i…

…stark misstanke om LGV med doxycyklin i 21 dagar och infektion under graviditet med doxycyklin under första trimestern eller azitromycin från och med andra trimestern…

…ronki som gör att bilden kan förväxlas med astma eller KOL exacerbation. Syrgasmättnaden är sänkt, andningsfrekvensen hög och blodtrycket i det stora flertalet fall förhöjt…

…perikardit, peritonit Andra maligniteter med peritoneal/pleural spridning Indikation CA 125 beställs vid utredning av palpabel eller bilddiagnostiskt påvisad ovarialresistens hos kvinnor, ofta i kombination…

…02) eller HLA DQ2.2 [1]. Homozygoti för HLA DQ2.5 medför den högsta risken, upp till 30 %, jämfört med cirka 3 % vid andra genotyper…

…staphylococcus auerus . Detta drabbar vanligen missbrukare (intravenöst missbruk), äldre patienter med förändrade klaffar, patienter med klaffproteser eller andra kardiella devices (pacemaker, CRT, ICD). Utöver staphylococcus…

…är benigna och resterande är maligna. • Sekundära kardiella tumörer har spridits till hjärtat genom metastasering eller invasion från omgivande vävnad. Differentialdiagnostik Det finns flera differentialdiagnoser…

…och totalkolesterol i de flesta fall, varför fastande provtagning inte längre är ett absolut krav men rekommenderas vid uttalat förhöjda triglycerider eller vid oklar bild…