…kvinnor [1]. Diagnosen ställs i de allra flesta fall kliniskt genom anamnes och palpation av en reponibel resistens som ökar vid bukpress, medan ultraljud reserveras…

…registrering. Film från hemmet är ett värdefullt komplement. Handläggningen börjar alltid med en säkerhetsplan, tillräcklig och regelbunden sömn, minskning av alkohol och andra utlösande faktorer…

…de bästa prediktorerna för kranskärlssjukdom. Bröstsmärtan graderas från 0–10 och man avbryter provet om smärtan är grad 5 eller högre. Dyspné kan orsakas av…

…och algtoxiner, ingår inte. Inte heller behandlas större bitskador från hajar eller andra i huvudsak mekaniska trauman. De vanligaste exponeringarna ger lokal smärta, erytem och…

Förmaksflimmer: från orsaker och EKG till behandling Denna artikel handlar om EKG diagnostik vid förmaksflimmer. För klinisk handläggning av förmaksflimmer var god se: Förmaksflimmer, akut…

…påkörd fotgängare eller cyklist, motorcykelolycka, fall från höjd och klämtrauma. Hög energi medför inte bara större ringinstabilitet utan också ökad risk för kärlskada, urogenital skada…

Sammanfattning Läkemedelsutlösta hudreaktioner omfattar allt från övergående morbilliforma exantem och urtikaria till livshotande svåra kutana läkemedelsreaktioner (SCAR), framför allt DRESS (drug reaction with eosinophilia and…

…Specificiteten är relativt låg (53 %), vilket indikerar svårigheterna att differentiera STEMI från andra tillstånd som orsakar ST höjningar på EKG. Positivt prediktivt värde (PPV) : PPV…

Sammanfattning Typ 1 diabetes är i de flesta fall en T cellsmedierad autoimmun sjukdom där insulinproducerande betaceller successivt förloras. Autoantikroppar mot insulin, GAD65, IA 2…

…Fyndet är av central diagnostisk betydelse, eftersom det skiljer klassisk hårcellsleukemi från hårcellsleukemivariant och från andra mjältlokaliserade B cellslymfom, och av terapeutisk betydelse eftersom BRAF…

…parotis eller andra spottkörtlar. Sjukdomen är numera ovanlig i Sverige men ska misstänkas vid parotit, särskilt efter utlandsvistelse, vid epidemiologisk koppling till ett fall eller…

…Rött öga är ett symtom, inte en diagnos. De flesta fall i primärvården orsakas av konjunktivit, torra ögon eller blefarit, men samma symtom kan vara…

…en svensk epidemi 2007 rapporterades mer än 2 000 fall [3]. Seroprevalensen i en populationsstudie från norra Sverige var 13,4 procent och ökade till…

…mikrobiellt förstörd matsvamp. Svampen kan inte identifieras i flertalet kliniska fall. Diagnostiken måste därför i första hand utgå från latenstid och toxidrom. En modern klinisk…

…översvämningsvatten, avloppsvatten, jord eller urin från gnagare och andra däggdjur. I Sverige är infektionen ovanlig och ofta reseassocierad, men inhemsk yrkesmässig eller rekreationsrelaterad exponering förekommer…

Sammanfattning Akut buksmärta är en vanlig klinisk presentation som omfattar allt från självläkande tillstånd till tidskritisk kirurgisk, vaskulär, gynekologisk eller medicinsk sjukdom. Begreppet akut buk…

…sjukhuskrävande övre blödning varierar betydligt mellan populationer, ungefär från 47 till 172 fall per 100 000 personer och år. Mortaliteten anges i moderna material vanligen…

…en immunmedierad systemisk inflammation efter kraftig T cellsaktivering, främst vid CAR T behandling eller andra T cellsaktiverande behandlingar, där IL 6 har en central roll…

…lager: endokardiet , mittlagret och epikardiet (andra benämningar på mittlagret förekommer). I endokardiet är muskelfibrerna orienterade längs hjärtats längdaxel (dvs från apex till basen, Figur 1…

…funktionellt defekt så att impulsen inte leds genom denna. Aktivering av höger kammare sker via impulser från vänster kammare, och impulsen sprids (helt eller delvis)…

…råa färska grönsaker, örter eller bär, vid epidemiologisk koppling till andra fall samt hos immunsupprimerade patienter. Inkubationstiden är vanligen omkring 7 dagar. Obehandlad sjukdom kan…

…trombocytos och andra myeloida neoplasier samt vanligen påvisande av en mutation i JAK2, CALR eller MPL. Benmärgsbiopsin är central för att skilja ET från prefibrotisk…

…av andra riskfaktorer och etablerad aterosklerotisk sjukdom, uteslutande av sekundära orsaker samt aktiv värdering av familjär hyperkolesterolemi. Icke fastande provtagning räcker i de flesta fall…

…urinblåsa, utvalda fall med höggradig UTD samt febril urinvägsinfektion. MAG3 renografi används från cirka 4 till 6 veckors ålder vid misstänkt funktionellt betydelsefullt avflödeshinder. Antibiotikaprofylax…

…Incidensen uppskattas till 5 till 27 fall per 100 000 personer och år [1]. Vid första bedömningen ska konduktiv hörselnedsättning skiljas från sensorineural med otoskopi…

…på X kromosomen undgår normalt X inaktivering och uttrycks från båda X kromosomerna. När den andra könskromosomen saknas helt eller delvis uppkommer haploinsufficiens för dessa…

…orsakas frakturen vanligen av trafikolycka, fall från höjd, idrott, direkt våld eller penetrerande trauma. Hos äldre dominerar fall i samma plan. Skademekanismen påverkar handläggningen genom…

…DLBCL, utan närmare specifikation, från andra storcelliga B cellslymfom och redovisa cellursprung samt MYC och BCL2 uttryck. Fluorescens in situ hybridisering (FISH) för MYC samt…

…blödning är mindre vanlig än sjukdomens äldre benämning hemorragisk feber antyder [1,2]. Misstanke ska utlösa omedelbar avskiljning från andra patienter, begränsning av antalet exponerade…

…av alfa gal i fästingsaliv och experimentella djurmodeller. En systematisk översikt identifierade fall från minst 20 länder, men huvuddelen av den tidiga litteraturen bestod av…

…vid immunsuppression [1]. Vid misstanke ska patienten omedelbart förses med medicinskt munskydd, separeras från andra och placeras i enkelrum, helst ett luftisoleringsrum med undertryck. Infektionsläkare…

…trafikolyckor, fall från höjd, idrottstrauma och andra högenergimekanismer vanligare. Frakturen är oftare kraftigt dislocerad och kan kombineras med luxation, kärlskada, nervskada eller andra extremitetsskador. En…

…Kombinationen av centrala och perifera bortfall i samma kroppsregion är sjukdomens kliniska signatur och skiljer den från nästan alla andra tillstånd som ger tilltagande svaghet…

…i syndrombaserad övervakning av en sjukdom som lätt förväxlas med andra exantem [7]. Importerade fall och lokala immunitetsluckor är fortsatt relevanta även i länder där…

…som samlas under paraplybegreppet dykarsjukdom (decompression illness, DCI), där den andra är arteriell gasemboli (AGE) orsakad av pulmonell barotrauma. DCS kan drabba muskuloskeletala systemet, hud…

…LQTS) & ventrikeltakykardi av typen torsade de pointes QT tid (även kallat QT intervall) är tiden som uppmäts från början av kammarkomplexet till T vågens slut…

…dessutom från central infart om sådan finns 4 Ta blodstatus med differentialräkning, CRP, kreatinin, elektrolyter, leverstatus, glukos och laktat. Komplettera med blodgas, koagulationsprover och andra…

…skiljer observationsstudier från kliniska prövningar, där studieupplägget kan ange intervention, jämförelsebehandling, inklusions och exklusionskriterier samt definierade utfallsmått. I en observationsstudie kan patienterna ändå ha fått…

ST sträckan och T vågen förändras vid akut ischemi ST sträckan motsvarar kammarmyokardiets platåfas och sträcker sig från J punkten till T vågen ( Figur 1 )…

Vid vänstergrenblock är vänster skänkel defekt och aktivering av vänster kammare sker via impulser från höger kammare. Ledningshindret kan sitta antingen i huvudskänkeln eller bilateralt…

…flesta fall kan behandlas utan att biologisk behandling avslutas [5]. Effekten bedöms strukturerat efter cirka 16 veckor, men partiella svarare kan förbättras ytterligare fram till…

…Importerade fall förekommer återkommande i Europa, framför allt efter resor till områden med stora utbrott [4]. Smitta från människa till människa förekommer normalt inte genom…

…kronisk njursjukdom, palliativ cytostatikabehandling och utvalda fall av myelodysplastiskt syndrom. Innan ESA sätts in ska järnbrist och andra behandlingsbara orsaker till anemin korrigeras. Vid okomplicerad…

…både hos idrottare och personer med låg fysisk aktivitet. Incidensen i primärvård uppskattas till omkring 2 3 fall per 1 000 vuxna och cirka tre…

…Renala angiomyolipom, lymfangioleiomyom och kylösa pleurautgjutningar eller ascites är viktiga extrapulmonella manifestationer [1]. Diagnostiken utgår från typisk högupplösande datortomografi, HRCT, tillsammans med minst ett bekräftande…

…av hudflora och bakterier från vårdmiljö och omgivning. Kolonisation är förväntad och innebär inte i sig infektion. Navelstumpen faller vanligen av under den andra levnadsveckan…

…syndrom är ett läkemedelsutlöst toxidrom orsakat av ökad serotonerg aktivitet i centrala nervsystemet. Tillståndet utgör ett spektrum från lindrig tremor och hyperreflexi till livshotande hypertermi…

…Symtomgivande fördröjd cerebral ischemi behandlas efter uteslutande av andra orsaker med optimerad cirkulation och ofta inducerad hypertension. Refraktära fall kan kräva intraarteriell vasodilatation eller ballongangioplastik…

…hårbotten och hårstråna, framför allt hos prepubertala barn. Kliniken varierar från diskret fjällning och brutna hårstrån till pustler, kerion och permanent ärralopeci. Diagnosen bör bekräftas…

…112 mmol/l kan vara relativt opåverkad, medan ett snabbt fall från 140 till 125 mmol/l kan ge uttalade symtom [4]. Grad P natrium : …

…mättade med järn; transferrinmättnad är den mest tillförlitliga enskilda markören för att skilja järnbrist från andra orsaker Transferrin och transferrinmättnad Ferritin Kroppens järnförråd, lagrat framför…

…utanför traditionell anestesiologisk miljö. I publicerade fall har en betydande andel inträffat när lokalanestetikum administrerats av läkare från andra specialiteter [3]. Patofysiologi Systemisk exponering Plasmakoncentrationen…

…I Europa används ofta termen takotsubosyndrom , eftersom den akuta sjukdomsbilden och den vanligen snabba återhämtningen skiljer sig från många andra kardiomyopatier. Vänsterkammaren är oftast påverkad…

…5,6]. Under graviditet rekommenderar Läkemedelsboken (2023) doxycyklin under första trimestern och azitromycin 1 g peroralt som engångsdos från och med andra trimestern. Amoxicillin 500…

…med astma eller KOL exacerbation. Syrgasmättnaden är sänkt, andningsfrekvensen hög och blodtrycket i det stora flertalet fall förhöjt. Ett rosaskummande, blodtingerat sputum är ett sent…

…använt kliniskt beslutsgränsvärde, metodberoende) Synonymer CA 125, MUC16 Funktion Högmolekylärt mucinliknande glykoprotein från coelomepitel; stiger vid tillväxt och nedbrytning av epitel i peritoneum, pleura och…

…men en stor andel förblir odiagnostiserad [2]. Bilden spänner från klassisk malabsorption till extraintestinala och helt asymtomatiska former, vilket förklarar den långa diagnostiska fördröjningen [1…

…Tidigare var alfa streptokocker det vanligaste agens. Dessa streptokocker härrör oftast från munhålan och drabbar hjärtklaffar som har någon form av skada, förändring eller degeneration…

…upptäckas slumpmässigt vid utredning av andra tillstånd. Mer dramatisk symptomdebut kan ses vid arytmogena tumörer i myokardiet; i dessa fall kan tumören debutera med ventrikulära…

…hereditet för tidig hjärt kärlsjukdom eller övervikt, samt vid uppföljning av statinbehandling och andra lipidsänkande läkemedel. Provet ingår också i utredning av misstänkt familjär hyperkolesterolemi…