…de bästa prediktorerna för kranskärlssjukdom. Bröstsmärtan graderas från 0–10 och man avbryter provet om smärtan är grad 5 eller högre. Dyspné kan orsakas av…

Komplikationerna vid pleuratappning kommer nästan alla från två fel: nålen sätts på fel ställe och det tappas för mycket. Ultraljud vid sängkanten omedelbart före punktionen…

Förloppet från hjärtstopp till död följer en patofysiologisk process som påverkar behandlingarnas effektivitet. För att maximera sannolikheten för att återupprätta cirkulationen bör interventionerna anpassas till…

Ventrikeltömning har gått från rutin till undantag. Aktivt kol — i Sverige oftast benämnt medicinskt kol — är förstahandsåtgärden vid dekontaminering, och ventrikelsköljning är i dag en…

Sammanfattning Hypertyreos innebär överproduktion av tyreoideahormon i sköldkörteln, med åtföljande förhöjda nivåer av fritt T4 eller fritt T3 och supprimerat TSH. Begreppet tyreotoxikos är vidare…

…yttrar sig i de klassiska geriatriska syndromen: fall, konfusion, immobilisering, inkontinens och funktionsförlust. Skörhet ska hållas isär från tre närliggande begrepp som ofta överlappar men…

…påkörd fotgängare eller cyklist, motorcykelolycka, fall från höjd och klämtrauma. Hög energi medför inte bara större ringinstabilitet utan också ökad risk för kärlskada, urogenital skada…

…äldre, framför allt kvinnor, efter fall i samma plan. Diagnosen ställs vanligen med slätröntgen i två projektioner som inkluderar axel och armbåge. Dokumentera hudstatus, distal…

En sammanställning av rekommendationer från European Society for Cardiology (ESC) finns i artikeln Riktlinjer för behandling av STEMI. Akut hjärtinfarkt med ST höjning (ST höjningsinfarkt…

…Rött öga är ett symtom, inte en diagnos. De flesta fall i primärvården orsakas av konjunktivit, torra ögon eller blefarit, men samma symtom kan vara…

…timmarna, därefter successiv återgång till skola och symtomstyrd aktivitet. Barnet får inte återgå till kontaktsport samma dag och full skolåtergång bör föregå obegränsad idrott. Ihållande…

…fragilitetsfraktur. 2. Hos yngre vuxna är trafikolyckor, fall från höjd, idrottstrauma och andra högenergimekanismer vanligare. Frakturen är oftare kraftigt dislocerad och kan kombineras med luxation…

…ställs diagnosen oberoende av blastandel. Klassifikationen vilar sedan 2022 på två parallella system, Världshälsoorganisationens femte upplaga och den internationella konsensusklassifikationen, som båda flyttar tyngdpunkten från…

Hjärtstopp med tamponad har ytterst dålig prognos. I nästan samtliga dessa fall har tamponaden utvecklats akut eller subakut. Kronisk perikardutgjutning orsakar sällan hjärtstopp eftersom de…

Sammanfattning Hårcellsleukemi är en ovanlig, indolent B cellsmalignitet som utgår från en mogen B cell och infiltrerar benmärg, mjälte och lever. Namnet kommer av cellernas…

…enskild markör för sköldkörtelfunktion genom negativ återkoppling från perifert T4/T3 TSH Fritt T4 Den fria, biologiskt aktiva fraktionen av tyroxin, sköldkörtelns huvudsakliga sekretionsprodukt Fritt…

Sammanfattning Skador av maneter och andra giftiga havsdjur varierar från övergående lokal smärta till anafylaxi, vävnadsnekros, kardiovaskulär kollaps och respiratorisk paralys. Handläggningen styrs av exponeringssätt…

Sammanfattning Akut buksmärta är en vanlig klinisk presentation som omfattar allt från självläkande tillstånd till tidskritisk kirurgisk, vaskulär, gynekologisk eller medicinsk sjukdom. Begreppet akut buk…

…av emboliskt material. I majoriteten av alla fall utgörs ocklusionen av en tromb som bildats i de djupa venerna i benen eller bäckenet. Trombmaterial som…

…allvarlighetsskalan: från den unga, opåverkade patienten med en liten apikal luftspalt som kan följas expektativt, till ventilpneumothorax med cirkulatorisk kollaps där diagnosen ska ställas kliniskt…

…att ställa diagnosen infektion, utan i att skilja ut den minoritet där antibiotika förkortar förloppet eller förebygger komplikationer, och att samtidigt fånga de sällsynta fall…

…inte ges när fertilitet eftersträvas. Då används i stället hCG, vanligen tillsammans med FSH, eller i selekterade fall pulsatilt GnRH. Kombinerad hCG och FSH behandling…

…inte sjukdomen [4]. Bakgrund och epidemiologi Primär hyperparatyreoidism orsakas av autonom eller inadekvat PTH sekretion från en eller flera bisköldkörtlar. I områden där kalcium regelmässigt…

…portal hypertension och levertransplantation. Diagnosen ställs vanligen vid kolestatisk leverpåverkan och typiska multifokala strikturer på magnetisk resonanskolangiopankreatografi (MRCP), efter att sekundära orsaker till skleroserande kolangit…

…hårbotten och hårstråna, framför allt hos prepubertala barn. Kliniken varierar från diskret fjällning och brutna hårstrån till pustler, kerion och permanent ärralopeci. Diagnosen bör bekräftas…

…streptokocker, GAS, orsakar omkring 20 till 30 procent av fallen, främst hos skolbarn. Symtom och status kan inte ensamma skilja GAS från virusinfektion. Hosta, snuva…

…Hos äldre, särskilt postmenopausala kvinnor, uppkommer frakturen vanligen efter fall på utsträckt hand från stående höjd. Osteoporos bidrar till metafysär komminution och försämrad stabilitet. Hos…

…trafikolycka, fall från höjd eller annan högenergimekanism. Äldre patienter, oftare kvinnor med nedsatt benkvalitet, kan få en impressionsfraktur efter fall i samma plan [1]. Begreppet…

…och konjunktivan efter exponering för ultraviolett strålning. Typiska orsaker är oskyddad bågsvetsning, starkt reflekterat solljus från snö, is, vatten eller sand samt felaktigt använda UV…

…av en övre luftvägsinfektion som via slemhinnesvullnad stör örontrumpetens funktion, varefter bakterier från nasofarynx koloniserar mellanörat. Diagnosen ställs otoskopiskt. Tre komponenter ska föreligga: akut symtomdebut…

…dagliga aktiviteter, arbete, skola och besvärande symtom. Den kliniska bilden domineras av nästäppa. Detta skiljer den perenna formen tydligt från pollenallergin, där nysningar, klåda och…

…men en stor andel förblir odiagnostiserad [2]. Bilden spänner från klassisk malabsorption till extraintestinala och helt asymtomatiska former, vilket förklarar den långa diagnostiska fördröjningen [1…

…bakteriell infektion i dermis och de ytliga lymfkärlen. Infektionen orsakas i det stora flertalet fall av betahemolyserande streptokocker, framför allt grupp A men även grupp…

…kvinnor [1]. Diagnosen ställs i de allra flesta fall kliniskt genom anamnes och palpation av en reponibel resistens som ökar vid bukpress, medan ultraljud reserveras…

…LQTS) & ventrikeltakykardi av typen torsade de pointes QT tid (även kallat QT intervall) är tiden som uppmäts från början av kammarkomplexet till T vågens slut…

…aldrig fördröja empirisk antibiotika [1]. Praktiskt mål: ge första dosen bredspektrumantibiotika inom 60 minuter från triage eller ankomst. Detta stöds av internationella riktlinjer för neutropen…

…vid pneumoni. Den ger ett dynamiskt PEEP, sköljer ut koldioxid från de övre luftvägarna, minskar andningsarbetet och tolereras väsentligt bättre än tätsittande mask. Fördröjd intubation…

…råa färska grönsaker, örter eller bär, vid epidemiologisk koppling till andra fall samt hos immunsupprimerade patienter. Inkubationstiden är vanligen omkring 7 dagar. Obehandlad sjukdom kan…

…under de senaste 21 dagarna, exempelvis vistelse i ett aktuellt utbrottsområde, kontakt med ett misstänkt eller bekräftat fall, infekterade kroppsvätskor, avliden person eller exponerat djur…

…med högre komplikationsrisk [1,2]. Diagnosen ställs med validerat nukleinsyraamplifieringstest, NAAT. Prov tas från alla exponerade eller symtomgivande lokaler. Självtaget vaginalprov är förstahandsprov vid vaginal…

…men kan inte säkert skilja kolesteatom från vätska eller granulationsvävnad. I oklara fall och framför allt efter kirurgi är magnetresonanstomografi med icke ekoplanär diffusionsviktad sekvens…

…kontaktas utan dröjsmål. Provtagning får inte inväntas innan isolering och smittskyddsåtgärder inleds. Diagnosen ställs med realtids RT PCR. Prov från nedre luftvägar, sputum, trakealaspirat eller…

…hade fallit från stående höjd. Tvärgående frakturer utgjorde 56 procent och vertikala frakturer 26 procent. Totalt behandlades 67 procent icke operativt [1]. Ett fall direkt…

…cystbildning, njurförstoring, hypertoni och risk för kronisk njursvikt. Diagnosen ställs vanligen med ultraljud hos en person med positiv familjeanamnes. Vid oklar familjeanamnes, atypisk bilddiagnostik, utredning…

…vid parotit, särskilt efter utlandsvistelse, vid epidemiologisk koppling till ett fall eller vid kluster bland ungdomar och unga vuxna. Vaccination utesluter inte påssjuka. Genombrottsinfektioner förekommer…

…WHO uppskattade tidigare omkring 100 000 fall av kongenitalt rubellasyndrom per år. Nyare modellering talar för att antalet minskade från omkring 100 000 år 2010…

…Gruppen är heterogen och har en bimodal åldersfördelning: Yngre patienter drabbas främst vid högenergitrauma, exempelvis trafikolycka eller fall från höjd. Frakturen är då ofta komminut…

…där uppgiften är att på kort tid skilja de patienter som har ett organhotande eller livshotande tillstånd från den betydligt större gruppen med självbegränsande besvär…

…kan bedömas före och under effektfönstret. Den muskarinerga effekten kan samtidigt ge uttalad bradykardi och i sällsynta fall asystoli, och testet ska därför aldrig göras…

…funktion och det centrala nervsystemet. Tillståndet varierar från helt asymtomatisk subklinisk hypotyreos till manifest hormonbrist och i sällsynta fall livshotande myxödemkoma. Symtomens intensitet korrelerar bara…

…behandling, riktad antidot, minskad absorption och, i utvalda fall, påskyndad elimination. För många förgiftningar är väl genomförd understödjande behandling viktigare än antidoten [1,2]. Ring…

…tidigt i förloppet. Hemodynamiska konsekvenser Diastolisk hjärtsvikt och högersidig hjärtsvikt Det stela perikardiet förhindrar alla fyra hjärtrummen från att vidgas adekvat under diastole. Detta leder…

…cystor som excideras. I en större serie med 2 438 kliniskt diagnostiserade mukokutana cystor bekräftades en cysta histopatologiskt i 2 077 fall. Epidermoidcystor utgjorde 47…

…humananpassade ektoparasiten Pediculus humanus capitis . Tillståndet är vanligt bland förskolebarn och yngre skolbarn men kan förekomma i alla åldrar. Smitta sker nästan alltid genom direkt…

…dagar före insjuknandet utesluter således inte sjukdomen. Smitta från person till person har bara dokumenterats i ytterst sällsynta fall. Isolering med försiktighetsåtgärder mot kontakt eller…

…8 fall per miljon kvinnor. LAM förekommer hos ungefär en tredjedel av vuxna kvinnor med TSC, men radiologiskt lindrig sjukdom är sannolikt underdiagnostiserad. Diagnosen ställs…

…med information, planerad uppvärmning och minskad exponering för individuella utlösande faktorer. Vid funktionsbegränsande stelhet, fall, smärta eller övergående svaghet är mexiletin eller lamotrigin förstahandsalternativ. Mexiletin…

…fall i samma plan med direkt belastning över trokanterregionen eller vridning av benet. Hos yngre krävs oftast betydligt större energi, exempelvis trafikolycka eller fall från…

…med känt hivstatus var hivnegativa. Andelen asymtomatiska fall ökade från 36,1 procent 2020 till 52,4 procent 2022 [2]. Detta talar emot att begränsa…

…ett stort antal nationella kvalitetsregister. Genomisk övervakning har på kort tid blivit standard för att skilja utbrottskluster från oberoende fall, spåra resistensmekanismer och följa varianters…