60+ träffar

ArtikelOrtopedi
Plantarfasciepati (hälsporre): diagnostik och behandling

…eller terapiresistenta fall där stressfraktur, tumör, infektion, fasciaruptur eller annan mjukdelspatologi behöver uteslutas. Förstahandsbehandlingen består av information, individualiserad belastningsanpassning, stödjande skor, plantarfasciespecifik töjning och successiv…

ArtikelPreklinisk
Epidemiologiska övervakningssystem

…steg tappar fall, och stegen förändras över tid, vilket gör tidsserier känsliga för förändringar i testintensitet snarare än i sjukdomsförekomst. I Sverige vilar systemet på…

ArtikelInternmedicin
Anemi, B12- och folatbrist

…med analys av kobalamin och folat, och vid oklarhet på funktionella markörer. Metylmalonsyra stiger enbart vid kobalaminbrist, medan homocystein stiger vid både kobalamin och folatbrist…

ArtikelKirurgi & trauma
Bäckenfrakturer: klassifikation och akut handläggning

…motorcykelolycka, fall från höjd och klämtrauma. Hög energi medför inte bara större ringinstabilitet utan också ökad risk för kärlskada, urogenital skada, nervskada och omfattande mjukdelsskada…

ArtikelKirurgi & trauma
Traumatisk hjärnskada hos barn: bedömning och handläggning

…synbesvär och yrsel. Bedömningen måste därför i hög grad bygga på beteendeförändring, interaktion, tröstbarhet, motorik och uppgifter från vårdnadshavare. Klassifikation och skadefysiologi Klassifikation efter medvetandegrad…

ArtikelGastroenterologi och hepatologi
Gallstenssjukdom, kolecystit och kolangit

…gallstensanfall behöver skiljas från kolecystit, pankreatit och gallgångsobstruktion. Följande fynd talar för att bilden inte enbart utgör ett okomplicerat anfall: feber stegrat CRP eller LPK…

ArtikelPreklinisk
Koronarblodflöde och myokardiets syrebehov

…av förmaken och, beroende på dominans, inferiort vänsterkammarmyokard och bakre septum. De stora epikardiella artärerna fungerar normalt som konduktanskärl med låg resistans. Från dem avgår…

ArtikelNeurologi
Parkinsons sjukdom och parkinsonism

…uttalat och bestående svar på levodopa och avsaknad av tidiga fall, tidig autonom svikt eller tidig demens. Tidiga balansproblem med fall, tidig och uttalad ortostatism…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Bröstcancer och utredning av bröstsymtom

…receptorstatus, prognos och behandlingskänslighet. De flesta patienter söker inte på grund av cancer utan för vanliga benigna symtom som knöl, smärta eller sekretion från bröstvårtan…

ArtikelOrtopedi
Proximal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

Sammanfattning Proximal tibiafraktur omfattar intraartikulär tibiaplatåfraktur och extraartikulär fraktur i proximala tibiametafysen. Skadan varierar från en stabil, minimalt felställd lågenergifraktur till en högenergisk bikondylär fraktur…

ArtikelÖron-näsa-hals
Spottsten: diagnostik och behandling

…cellulit eller annan akut bakteriell sialadenit. Definitiv behandling väljs främst efter stenens lokalisation, storlek, mobilitet och endoskopiska åtkomlighet. Små mobila stenar kan avlägsnas med sialendoskopi…

ArtikelReumatologi
Polymyalgia rheumatica: diagnostik och behandling

…bedömas från behandlingsstart. Bakgrund och epidemiologi PMR är den vanligaste inflammatoriska reumatiska sjukdomen hos personer över 50 år. Incidensen stiger kraftigt med åldern, och typisk…

ArtikelKirurgi, urologi och onkologi
Ljumskbråck och andra bukväggsbråck

…onödigt dröjsmål på grund av högre inklämningsrisk [1]. Vid inklämning med strangulation krävs akut kirurgi; mortaliteten stiger brant när tarmresektion behövs [3]. Definition och klassificering…

ArtikelPreklinisk
Cytokiner och cellsignalering i immunsystemet

…igen ett tumörantigen, exempelvis CD19 på B cellsleukemier och B cellslymfom. T cellsengagerande läkemedel kan på motsvarande sätt koppla samman T cellen, ofta via CD3…

ArtikelHematologi & onkologi
CNS-lymfom och lymfomatös meningit: diagnostik och behandling

…högdosbehandling och autolog stamcellstransplantation, en etablerad strategi. Äldre patienter ska inte exkluderas från högdos metotrexat enbart på grund av ålder, men njurfunktion, samsjuklighet, skörhet och…

ArtikelOrtopedi
Distal tibiafraktur hos vuxna: diagnostik och behandling

…axiellt mot tibial plafond vid fall från höjd, trafikolycka eller kraftig industriolycka. Resultatet kan bli central ledyteimpaktion, multipla osteokondrala fragment, metafysär komminution och omfattande mjukdelsskada…

ArtikelPreklinisk
Respiratorisk och renal kompensation

…som dissocierar till vätejon och bikarbonat. Reaktionen katalyseras av karbanhydras. Systemet är effektivt trots ett pKa på 6,1, som ligger långt från fysiologiskt pH…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Fysiologin bakom hjärt-lungräddning (HLR)

De mekanismer som driver koronar och cerebral perfusion samt ventilation i lungorna under hjärt lungräddning (HLR) skiljer sig avsevärt från normalfysiologiska mekanismer. Syftet med HLR…

ArtikelHjärtstopp och hjärt-lungräddning (HLR)
Kedjan som räddar liv vid hjärtstopp

…utanför sjukhus) eller akutteam (vid hjärtstopp på sjukhus) tillkallas och HLR påbörjas. Tillgång till en defibrillator (helautomatisk, halvautomatisk eller manuell) är i många fall livräddande…

ArtikelEndokrinologi, metabolism och njurmedicin
Hypotyreos

…de flesta icke gravida vuxna med lindrig TSH stegring och normalt fritt T4. Behandling övervägs framför allt vid upprepat TSH på minst 10 mIE/L…

ArtikelInternmedicin
Erysipelas – rosfeber

…några få procent av fallen och sårodling från intakt hud saknar värde. Laboratorieprover visar ofta leukocytos och kraftig CRP stegring men är varken känsliga eller…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Kreatinin

…diagnostik av akut njurskada (AKI) enligt KDIGO kriterierna, som baseras på stegring av kreatinin från utgångsvärde. Fysiologisk bakgrund Kreatinin bildas i skelettmuskulaturen genom icke enzymatisk…

ArtikelInternmedicin
Akut kompartmentsyndrom

…timmar från symtomdebut ger i regel god funktionell återhämtning, medan fördröjd dekompression medför risk för bestående pares, kontraktur, kronisk smärta, infektion och i värsta fall…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Feber

…Kvinnors kroppstemperatur varierar under menstruationscykeln. Temperaturen stiger 0.6°C från och med ovulation och detta varar fram till menstruation, varefter temperatur sjunker 0.6°C igen…

ArtikelEkokardiografi
Konstriktiv perikardit

…Diastolisk hjärtsvikt och högersidig hjärtsvikt Det stela perikardiet förhindrar alla fyra hjärtrummen från att vidgas adekvat under diastole. Detta leder till stegrade och likvärdiga diastoliska…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Järnstatus

…eller TIBC), transferrinmättnad och ferritin, som tillsammans avgör om en anemi beror på järnbrist och skiljer den från anemi vid kronisk sjukdom/inflammation, där tolkning…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
CA 125

…125, MUC16 Funktion Högmolekylärt mucinliknande glykoprotein från coelomepitel; stiger vid tillväxt och nedbrytning av epitel i peritoneum, pleura och genitalorgan samt vid epitelial ovarialcancer. Höga…

ArtikelNjurmedicin
Akut njurskada: lathund för handläggning

…bygga på hela förloppet, inte på ett enskilt eGFR. Steg 1: bekräfta förloppet och bedöm svårighetsgraden Fastställ utgångsvärdet Sök tidigare kreatininvärden i journalen, helst från…

ArtikelInternmedicin
Akut lungödem

…lungans interstitium och alveoler snabbt nog att ge manifest andningssvikt. Den helt dominerande orsaken hos vuxna är kardiogen, det vill säga en akut stegring av…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
Pankreasamylas

…som totalt amylas har, där stegring även kan komma från spottkörtlarna eller andra källor. Provtagning och preanalys Serumprov utan särskilt fastekrav. Provet bör tas så…

ArtikelEKG-boken
Parametrar att bedöma under arbetsprov (arbets-EKG)

…kammare ökar eftersom blodflödet till kammaren ökar). Detta kan provocera fram ischemi eftersom syrekonsumtionen stiger i hjärtmuskeln. EKG registrering fortsätter 6 minuter efter avslutad cykling…

ArtikelAkuta kardiovaskulära tillstånd
Lungemboli

…motstånd i lungartären (ökat afterload för höger kammare). Detta ökar belastningen på höger kammare, vars oxygenbehov stiger. Höger kammare kompenserar genom att dilatera (vilket sänker…

ArtikelInternmedicin
Anemi, hemolytisk

…sänkt eller omätbart haptoglobin och förhöjt okonjugerat bilirubin. Nästa steg är det direkta antiglobulintestet, som skiljer immunmedierad hemolys från icke immunmedierad och därmed delar utredningen…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
hCG

…avvikande stegringstakt) Koriokarcinom och andra germinalcellstumörer Fantom hCG (antikroppsinterferens) Indikation hCG beställs för graviditetsdiagnostik (kvalitativt urin eller serumtest), för att skilja normal intrauterin graviditet från…

ArtikelAllmänmedicin & prevention
Vaccination av äldre: rekommendationer

…Pneumokockpneumoni och invasiv pneumokocksjukdom ökar markant med åldern. I amerikanska data steg incidensen av invasiv pneumokocksjukdom från 2,3 per 100 000 personår hos yngre…

ArtikelInternmedicin
Hypertyreos

…och i svåra fall synhotande optikusneuropati. Diagnostiken inleds med TSH. Ett supprimerat TSH tillsammans med förhöjt fritt T4 eller fritt T3 bekräftar tyreotoxikos. Nästa steg…

ArtikelEndokrinologi & metabolism
Typ 2-diabetes: första linjens läkemedelsbehandling

…HbA1c stiger, har därför ersatts av en mer riskbaserad strategi. Glukossänkning förebygger framför allt mikrovaskulära komplikationer, men vissa läkemedelsklasser har effekter på hjärta och njurar…

ArtikelEkokardiografi
Mitralisinsufficiens (MI/MR)

…till vänster kammare och ökar belastningen. Således stiger preload, vilket vänster kammare försöker motverka genom att öka slagvolymerna och öka hjärtfrekvensen (enligt Frank Starlings lag…

ArtikelHematologi & onkologi
Neutropen feber: lathund för akut handläggning

…Ta odling eller molekylär diagnostik från misstänkt fokus, men undvik provtagning som fördröjer antibiotika 6 Gör riktad anamnes och status med särskilt fokus på munhåla…

ArtikelPreklinisk
Pubertet och reproduktivt åldrande

…FSH och senare LH stiger kraftigt. Hos äldre män är förändringen mindre enhetlig: testikulär reserv, central pulsaktivitet, SHBG och samsjuklighet bidrar i varierande grad. Från…

ArtikelKlinisk kemi & laboratoriemedicin
C-reaktivt protein (CRP)

…bakteriell från viral genes och följa behandlingssvar. Referensintervall < 3–5 mg/L Synonymer CRP Funktion Akutfasprotein som produceras i levern som svar på IL…