Sammanfattning Blefarospasm är en fokal dystoni med ofrivilliga, vanligen bilaterala och synkrona kontraktioner i musculus orbicularis oculi. Tillståndet debuterar oftast i 50 till 60 årsåldern…

Sammanfattning Hjärnabscess är en fokal infektion i hjärnparenkymet som snabbt kan orsaka intrakraniell tryckstegring, herniering, ventrikelgenombrott och bestående neurologiska skador. Den klassiska triaden feber, huvudvärk…

Sammanfattning Leverabscess är en fokal infektion i leverparenkymet som oftast är pyogen, mer sällan orsakad av Entamoeba histolytica eller svamp. Tillståndet ska misstänkas vid feber…

Definition och klinisk betydelse En lungnodul är en rundad eller oregelbunden fokal förtätning som är högst 30 mm i diameter. En förändring större än 30…

Sammanfattning Transitorisk ischemisk attack (TIA) är en övergående fokal neurologisk funktionsstörning orsakad av cerebral eller retinal ischemi. Tillståndet är en medicinsk akutsituation eftersom risken för…

…huden eller subkutis ska misstänkas efter penetrerande trauma när patienten beskriver kvarstående främmandekroppskänsla, fokal smärta eller en skör och ofullständig penetrerande struktur, samt vid svårläkta…

…divertikulit är en inflammation som utgår från en eller flera divertiklar (peridivertikulit) och sprider sig till tarmväggen och det omgivande fettet (fokal perikolit) [1,4]…

…och atypisk karcinoid, med 2 till 10 mitoser per 2 mm² och/eller fokal nekros. Småcellig lungcancer och storcellig neuroendokrin cancer är biologiskt och behandlingsmässigt…

…syndrom orsakat av hjärninfarkt eller intrakraniell blödning, med plötsligt fokalt neurologiskt funktionsbortfall som vanligen kvarstår i minst 24 timmar . Misstänk stroke vid akut ensidig svaghet…

…värden Diabetesnefropati Hypertensiv nefroskleros Glomerulonefrit (IgA nefropati, membranös nefropati, fokal segmentell glomeruloskleros) Preeklampsi Hjärtsvikt Övergående orsaker (feber, ansträngning, UVI) Indikation Provet tas årligen som screening…

…Cell–matrixkontakter förankrar i stället cellen till extracellulär matrix, framför allt via integriner i fokala adhesioner och hemidesmosomer. Båda kontaktgrupperna överför mekanisk kraft och signaler…

…utan bestående (fixerad) stenos. Spasmen kan drabba epikardiella kärl fokalt eller diffust och de intramyokardiella arteriolerna (mikrovaskulär spasm) [1,2]. Tillståndet är en underdiagnostiserad orsak…

…evidensen är begränsad och riskbedömningen måste individualiseras [7,8]. Efter genomgången akut Q feber ska risken för persisterande fokal infektion bedömas. Särskilda riskfaktorer är klaffprotes…

…Sverige måste kontrolleras. Smärta, uttalad fotofobi, synnedsättning, fokal korneal grumling, epiteldefekt, ensidig terapiresistent blefarit, lokal ögonfransförlust eller destruktion av ögonlockskanten kräver ögonläkarbedömning. Barn med fotofobi…

…skyndsamt, helst med sömnregistrering eller sömndeprivation om rutin EEG är normalt och misstanken kvarstår. MR hjärna med epilepsiprotokoll rekommenderas vid fokala anfall, avvikande neurologiskt status…

…helst kompletterad med mobilfilm. Fastställ om händelsen sannolikt var epileptisk, om anfallet hade fokal, generaliserad eller okänd start, och om det fanns en akut provocerande…

…funktionsnedsättande extremitetstremor. Topiramat är ett alternativ när dessa ger otillräcklig effekt eller inte tolereras. Botulinumtoxin kan övervägas vid fokal handtremor, huvudtremor eller rösttremor, men muskelsvaghet…

…Diagnosen är klinisk men kräver dokumenterad synskärpa, pupillundersökning, inspektion efter främmande kropp, fluoresceinfärgning och helst spaltlampsundersökning. Fokal infiltratbildning, ensidighet, purulent sekretion, främre kammarreaktion, avvikande pupill…

…utesluta bakteriell meningit. Vid misstänkt bakteriell meningit ska lumbalpunktion göras skyndsamt om det inte finns tecken på fokal expansiv process eller annan kontraindikation. Antibiotika och…

…Immunosuppression styrs av den bakomliggande diagnosen. Primär minimal change sjukdom och primär fokal segmentell glomeruloskleros behandlas vanligen med glukokortikoider. Vid membranös nefropati används riskbaserad behandling…

…händelser. Bakgrund och epidemiologi Njurinfarkt innebär ischemisk nekros i njurparenkymet efter avbrott i den arteriella blodförsörjningen. Infarkten kan vara fokal, multifokal eller omfatta hela njuren…

…Minst 4 poäng krävs, och patienten behöver i praktiken ha antingen anti SSA/Ro eller fokal lymfocytär sialadenit vid biopsi [1]. Behandlingen anpassas efter dominerande…

…och ska normalt undvikas. Behandla däremot bakteriemi, fokal infektion, enterisk feber och svår gastroenterit hos patienter med hög risk för invasiv sjukdom. Empiriskt används vanligen…

…TSH och fritt T4 bör följas genom sjukdomens olika faser och minst en gång efter avslutad behandling. Atypiska ultraljudsfynd, fokal hård resistens, uttalad leukocytos, abscessmisstanke…

…smärta vid sidoläge, fokal palpationsömhet över trokanter major och reproducerad smärta vid abduktion mot motstånd. Hos en patient med lateral höftsmärta ökar kombinationen av positiv…

…eller akut på kronisk hyperkapnisk respiratorisk svikt Snabbt sjunkande pH Brådskande ventilationsproblem Fokal bröstsmärta eller ensidigt nedsatta andningsljud Överväg pneumothorax Nytillkommen arytmi eller ischemiska EKG…

…infektionstillstånd där behandlingslängden kan behöva individualiseras. Genitalorgan Epididymit, orkit Kan förekomma som fokal manifestation av systemisk infektion, exempelvis brucellos. Relevant lokal provtagning styrs av den…

…antikoagulation, kärlmissbildning TIA Övergående fokal cerebral eller retinal ischemi Samma etiologiska spektrum som ischemisk stroke Cerebral venös trombos Trombos i cerebral ven eller vensinus Graviditet…

…komplicerad pyelonefrit. Ultraljud kan snabbt visa hydronefros men utesluter inte uretersten, fokal bakteriell nefrit eller njurabscess [4,5]. Empirisk antibiotika väljs efter sjukdomsgrad, tidigare odlingsfynd…

…huvudsakligen i vänsterkammarens mellersta segment Basal eller omvänd takotsubo Basala segment är främst påverkade medan apikala segment är relativt bevarade Fokal takotsubo Begränsad regional väggrörelsestörning…

…nedre luftvägar, exempelvis astma. Monofon eller ensidig ronki bör väcka misstanke om främmande kropp eller fokal bronkial obstruktion. Ljudstyrkan återspeglar inte säkert svårighetsgraden. Avtagande stridor…

…när relevant. Leverultraljud om cirros, fokal leverförändring eller annan leversjukdom misstänks. Kvantitativt HBsAg kan bidra till bedömning inför interferonbehandling och vid diskussion om utsättning, men…

…purpura fulminans bakteriell pneumoni med bakteriemi septisk artrit, perikardit eller annan fokal invasiv infektion Kapselns polysackaridstruktur ligger till grund för indelningen i serogrupper. Serogrupperna A…

…betydande. Bakgrund och epidemiologi Otoskleros är en primär, fokal remodelleringssjukdom som är begränsad till temporalbenets otiska kapsel. Histologisk otoskleros är betydligt vanligare än klinisk sjukdom…

…på att lindriga, distala och atypiska former ofta diagnostiseras som cervikal radikulopati, rotatorkuffsjukdom eller fokal kompressionsneuropati. Sjukdomen kan debutera i alla åldrar. Sporadisk neuralgisk amyotrofi…

…eutyreoid, hypertyreotisk eller hypotyreotisk cervikal eller retrosternal benign eller malignitetsmisstänkt En tyreoideanodulus är en fokal förändring som kan särskiljas från omgivande tyreoideaparenkym med ultraljud. Nodös…

…tryckpneumothorax eller större hemothorax misstänkt instabil bäckenring proximal amputation eller okontrollerad extremitetsblödning fokal neurologi eller GCS högst 13 efter trauma prehospital hjärt lungräddning behov av…

Sammanfattning Kryptosporidios är en fekal oralt överförd protozoinfektion som vanligen ger akut vattnig diarré, buksmärta, illamående och ibland kräkningar eller låggradig feber. Smittan kan spridas…

Sammanfattning Neurocysticerkos orsakas av larvstadiet av Taenia solium och förvärvas genom fekal oral ingestion av parasitägg från en människa med intestinal bandmaskinfektion, inte genom att…

…hepatit A virus, HAV, och smittar huvudsakligen fekal oralt genom nära personkontakt eller kontaminerade livsmedel och vatten. Inkubationstiden är vanligen omkring 28 dagar, med ett…

…takypné, ökat andningsarbete, hypoxemi och fokala lungfynd stärker misstanken, men inget enskilt fynd kan säkert skilja bakteriell från viral pneumoni. Hos yngre barn dominerar virus…

…vesikelfunktion. Preparatvalet avgörs främst av anfallstyp och epilepsisyndrom, eftersom ett läkemedel som hämmar fokala anfall kan vara ineffektivt eller anfallsförvärrande vid generaliserad epilepsi. Begrepp, behandlingsmål…

…pseudoobstruktion, diarré, förstoppning eller fekal inkontinens. Funktionell organisation av gastrointestinal motilitet Motilitetens uppgift är inte enbart att transportera luminalt innehåll aboralt. Den ska också blanda…

…migrän och spänningshuvudvärk, men också på allvarliga infektiösa, vaskulära eller strukturella tillstånd. Urakut debut, fokala neurologiska fynd, medvetandepåverkan, feber med nackstyvhet, personlighetsförändring, staspapiller eller förstagångskramper…

…i centrala nervsystemet som orsakar demyelinisering och axonskada i hjärnan, ryggmärgen och synnerverna. Sjukdomen debuterar vanligen skovvis med fokala neurologiska symtom som känselstörningar, optikusneurit, svaghet…

…intussusception, stannar i rektum eller analkanalen och ger främst obstruerad defekation, ofullständig tarmtömning eller fekal inkontinens. Diagnosen extern prolaps är i första hand klinisk. Patienten…

…djurkontakt. Shigella har mycket låg infektionsdos och sprids lätt mellan människor, inklusive genom sexuell kontakt med fekal exponering. Yersinia enterocolitica förknippas särskilt med griskött, medan…

…åtta veckor eller vara recidiverande. Det finns även distala, multifokala, fokala, motoriska och sensoriska varianter. Diagnosen är klinisk och neurofysiologisk. Ingen enskild biomarkör bekräftar CIDP…

…urinblåsa, sexualfunktion och svettning. Fokala och multifokala former förekommer men ska föranleda särskild diagnostisk vaksamhet. Diagnosen distal symmetrisk polyneuropati är vanligen klinisk. Undersök temperatur eller…

…trappas ned först efter en stabil symtomfri period. Vid funktionell icke retentiv fekal inkontinens ska laxermedel normalt inte användas. Behandlingen är då främst schemalagda toalettbesök…

…varar högst 15 minuter och återkommer inte inom 24 timmar. Fokalt anfall, duration över 15 minuter eller upprepade anfall inom 24 timmar innebär komplex feberkramp…

…mycket sparsam. Anamnes och status räcker. Lungröntgen reserveras för patienter med avvikande vitalparametrar, fokala auskultationsfynd, hög ålder med samsjuklighet, immunsuppression eller utebliven förbättring. C reaktivt…

…hölje; kvasihöljeförsedda partiklar kan förekomma i blod Cytoplasmatisk RNA replikation via RNA beroende RNA polymeras 15–50 dagar, medel omkring 28 dagar Fekal–oral, livsmedel…

…kirurgisk orsak, inte för gastroenterit Fekal eller gallfärgad kräkning med uppspänd buk och utebliven gas och avföringsavgång — ileus Blodig kräkning eller kaffesumpsliknande innehåll Huvudvärk, nackstelhet…

…behandlas med fidaxomicin eller vancomycin i nedtrappat pulsschema. Vid upprepade recidiv bör fekal mikrobiotabehandling övervägas efter antibiotikakuren. Bezlotoxumab som tillägg till antibiotika kan minska recidiv…

…inte från en förmodad framtida tredagarsfeber. Särskild försiktighet krävs hos barn yngre än 3 månader, immunhämmade barn och barn med fokala symtom, cirkulatorisk påverkan, petekier…

…säkerställ normala kostvanor och inför regelbundna toalettbesök. Vid fekalom eller tydlig fekal impaktion behövs först tömning, vanligen med makrogol 1 till 1,5 g/kg…

…riktad PCR. Vävnadsbiopsi med separat material till histopatologi, odling och molekylär diagnostik ger högst diagnostisk säkerhet vid fokala lesioner, mukormykos och ovanliga mögelsvampar. Galaktomannan stödjer…

…eller övervakad rehabilitering behövs inte efter okomplicerad operation. Bakgrund och epidemiologi Karpaltunnelsyndrom är den vanligaste fokala kompressionsneuropatin. Medianusnerven passerar tillsammans med nio böjsenor genom en…

…primär vaskulit antifosfolipidsyndrom odifferentierad bindvävssjukdom autoinflammatorisk sjukdom, framför allt Stills sjukdom hos vuxna inflammatorisk artrit som kan vara del av en systemsjukdom Fokala smärttillstånd, artros…